Telmisartan Stella 40 mg medicament pentru hipertensiune arterială, prevenire cardiovasculară (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Telmisartan

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Telmisartan	40 mg

Utilizări

Indicații

Telmisartan Stella 40 mg este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale: Tratamentul hipertensiunii arteriale primare la adulți. ţintă. Telmisartanul ocupă locul angiotensinei II pentru afinitate puternică la poziția de coeziune pe receptorul AT1, acest receptor fiind responsabil pentru toate activitățile cunoscute ale angiotensinei II. Telmisartanul nu prezintă activitate parțială asupra receptorului AT1. Telmisartanul este durabil, pe termen lung și selectiv asupra receptorului AT1. Telmisartanul nu are afinitate cu alți receptori, inclusiv AT2 și alți receptori AT mai puțin caracteristici. Nu se cunoaște funcția acestor receptori, precum și efectele stimulării excesive, deoarece angiotensina II atunci când telmisartanul crește concentrația de angiotensină II.

Telmisartanul reduce nivelurile de aldosteron din plasmă. Telmisartanul nu inhibă renina în plasma umană sau canalele ionice. Telmisartanul nu inhibă enzima Angiotensină (Kinaza II), această enzimă are și efectul Bradikininei degenerative. Prin urmare, nu există niciun efect nedorit cauzat de bradikinina indirectă.

La om, doza de 80 mg Telmisartan inhibă aproape complet hipertensiunea angiotensinei II. Efectul inhibitor se menține mai mult de 24 de ore și este valabil până la 48 de ore.

După administrarea dozei inițiale de Telmisartan, efectul hipotensiunii arteriale va deveni lent în decurs de 3 ore. Efectele hipotensiunii ating de obicei maxim după 4 - 8 săptămâni de tratament și se mențin în timpul tratamentului pe termen lung.

farmacocinetică

absorbție

Telmisartanul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea orală absolută depinde de birocrație și atinge aproximativ 42% după o doză de 40 mg și 58% după o doză de 160 mg. Concentrația maximă a telmisartanului în plasmă atinge aproximativ 0,5 -1 ore după consum.

Distribuție

Telmisartanul este conectat la proteinele plasmatice în proporție de peste 99%.

Eliminare

Medicamentul este excretat aproape în întregime în tractul biliar în fecale, în principal într-o formă constantă. Timpul final de pierdere al Telmisartanului este de aproximativ 24 de ore.

Înainte de a lua Telmisartan Stella 40 mg medicament pentru hipertensiune arterială, prevenire cardiovasculară (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Telmisartan Stella 40 mg se utilizează pe cale orală și fără mese. Trebuie să luați medicamentul imediat după ce ați scos pilula din blister.

Dozaj

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Doza eficientă de obicei este de 40 mg/timp/zi. Unii pacienți pot fi eficienți la o doză de 20 mg/timp/zi. În absența tensiunii arteriale țintă, Telmisartan poate crește până la maximum 80 mg/timp/zi. În plus, Telmisartan poate fi utilizat în asociere cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida, care s-a dovedit că reduce efectul hipotensiunii arteriale cu Telmisartan. Când se ia în considerare creșterea dozei, trebuie remarcat faptul că efectul maxim de hipotensiune arterială este de obicei atins după începerea a 4 - 8 săptămâni de tratament.

Prevenirea Cardiovasculară

Doza recomandată este: 80 mg/timp/zi. Nu se știe dacă doza de Telmisartan este mai mică de 80 mg, ceea ce este eficient în reducerea mortalității cardiovasculare. Când începeți tratamentul cu Telmisartan pentru a reduce mortalitatea cardiovasculară, recomandați monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, ajustarea dozei pentru a obține o tensiune arterială mai scăzută.

insuficiență renală

Datele privind insuficienta renala severa sau dializa sunt limitate, doza initiala trebuie sa fie de 20 mg/timp/zi. Nu este necesară ajustarea pacientului la insuficiență renală medie ușoară.

Insuficiență hepatică

Dacă insuficiență hepatică ușoară până la medie, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg x 1 dată/zi în monoterapie și, de asemenea, combinată cu hidroclorotiazidă. Contraindicat în asociere cu diuretice tiazidice la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei.

Copii sub 18 ani

Siguranța și eficacitatea Telmisartanului nu au fost determinate. Utilizarea recomandată a formatului celular adecvat atunci când se utilizează doza de 20 mg Telmisartan.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome: Cele mai tipice manifestări ale supradozajului cu Telmisartan sunt hipotensiunea arterială și tahicardia; Au fost, de asemenea, raportate ritm cardiac lent, amețeli, creatininemie crescută și insuficiență renală acută.

Management: Telmisartanul nu este eliminat prin hemoragie. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și tratați simptomele și sprijinul. Tratamentul depinde de timpul după administrare și de severitatea simptomelor. Măsurile propuse includ vărsături și/sau lavaj gastric. Cărbunele activat poate fi util în tratarea supradozajului. Monitorizarea regulată a electroliților din ser și creatinină. Dacă apare hipotensiune arterială, pacienții trebuie să fie așezați în poziție culcat, să compenseze rapid sare și apă.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Telmisartan Stella 40 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Nicio informație.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Infecții și paraziți: infecții ale căilor respiratorii superioare, inclusiv dureri în gât, sinuzite, infecții ale tractului urinar, inclusiv cistita.

sânge și limfa: anemie.

Metabolism și nutriție: hiperkaliemie.

Mentale: depresie, insomnie. nerv: leșin.

urechi și fascinant: amețeli.

inimă: ritm cardiac lent. vasele de sânge: Hipotenemie, postura hipotensiune.

Respiratorie, torace și mediastin: Dificultate la respirație, tuse.

digestive: dureri abdominale, diaree, indigestie, aceasta, vărsături.

Pielea și țesutul subcutanat: crește transpirația, mâncărimea, erupția cutanată.

Mușchi os-muscular și țesut conjunctiv: dureri musculare, dureri de spate (cum ar fi sciatica), spasme musculare.

rinichi și urinare: insuficiență renală, inclusiv insuficiență renală acută.

Corp: durere în piept, slăbiciune (slăbită).

Altele: creșterea creatininei sanguine.

Rare, 1/10000

Infecții și paraziți: infecție cu sânge (cu deces).

Sânge și limfa: eozinemia, trombocitopenie.

imun: anafilaxie, hipersensibilitate.

Metabolism și nutriție: scăderea glicemiei (la pacienții cu diabet).

Mental: anxietate. Neurologic: somnolență. Ochi: tulburări de vedere. inima: tahicardie.

Respiratorie, torace și mediastin: boală pulmonară interstițială.

digerare: disconfort în stomac, gură uscată.

Ficat: disfuncție anormală/hepatică.

Mușchi os-muscular și țesut conjunctiv: dureri articulare, dureri ale membrelor, dureri ale tendonului (simptome precum tendinita).

Piele și țesut subcutanat: angioedem (uneori moarte), eczeme, eritem, urticarie, erupții cutanate, erupții cutanate datorate otrăvirii. Sistemic: boala gripala.

Altele: hiperuricemie, enzime hepatice, hipertreatin fosfokinaza, scăderea hemoglobinei.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Telmisartan Stella 40 mg este contraindicat în următoarele cazuri:

Prea hipersensibilitate la orice componentă a formulei.

3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină și femeile care alăptează.

Tulburări de obstrucție biliară.

Insuficiență hepatică severă.

Utilizarea concomitentă de telmisartan cu preparate care conțin Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală (viteza de filtrare glomerulară GFR

Precauții la utilizare

sarcină: medicamentele antagoniste ale receptorilor de angiotensină II nu trebuie administrate în timpul sarcinii. Cu excepția cazului în care se consideră necesară continuarea tratamentului cu antagonist al receptorilor de angiotensină II, pacientele care au intenționat să rămână gravide ar trebui să apeleze la terapia de substituție a hipotensiunii, care sa dovedit a fi sigură atunci când este utilizată în timpul sarcinii. Când sunteți diagnosticat cu sarcină, este recomandabil să opriți imediat tratamentul cu medicamente antagoniste Angiotensină II și, dacă este cazul, să începeți terapia de substituție.

Insuficienţă hepatică: Deoarece telmisartanul se excretă în principal prin bilă, nu se utilizează Telmisartan la pacienţii cu colestază, tulburări de congestie biliară sau insuficienţă hepatică severă. Acești pacienți pot reduce eliminarea Telmisartanului în ficat. Telmisartanul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată.

Hipertensiune arterială din cauza bolii vaselor de sânge de rinichi: Risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală atunci când pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau pe o parte sunt tratați cu medicamente care influențează sistemul renină-angiotensină-irtosteron. Nu există experiență în utilizarea Telmisartanului pentru noii pacienți cu transplant de rinichi.

Reducerea capacității sanguine intravasculare: Hipotensiunea arterială poate apărea, în special după prima doză, la pacienții cu scăderea volumului intern și/sau scăderea sodiului datorită tratamentului diuretic puternic, sare, diaree sau diete cu vărsături.

Dublu-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): Există dovezi că, utilizat concomitent cu Angiotensină (ACE), Angiotensină II sau blocante ale receptorilor de Aliskiren, crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkalat și reducerea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Datorită sistemului Dual RAAS, nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, a blocantelor receptorilor de angiotensină II sau de Aliskiren. Dacă ambreiaje duble sunt considerate necesare, utilizați numai simultan sub supravegherea medicului și monitorizați regulat rinichii, electroliții și tensiunea arterială. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină II nu trebuie utilizați simultan la pacienții cu boală renală diabetică.

Alte patologii stimulează sistemul renină-angiotensină-aldosteron: La pacienții cu tonus vascular și funcție renală în funcție în principal de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (cum ar fi pacienții cu congestie severă sau boli renale, inclusiv stenoză renală), tratamentul cu alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină va determina creșterea tensiunii de azot, azot, azot, presiune sanguină, azot, azot nitrus, azot Sânge, insuficiență urinară sau renală rară.

Creșterea aldosteronului primar: Pacienții cu creșteri ale igienei primare nu răspund adesea la medicamentele antihipertensive care acționează asupra inhibării sistemului renină-angiotensină. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Telmisartan la acești pacienți.

Stenoza valvei mitroase și valva aortică, hipertrofia obstructivă a bolii miocardice: Similar altor vasodilatatoare, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu stenoză aortică sau stenoză mitrală sau mușchi hipertrofic al inimii. Prin urmare, la acești pacienți, luând în considerare monitorizarea adecvată a glicemiei; Trebuie să ajustați doza de insulină sau medicamentele antidiabetice atunci când sunt utilizate simultan.

Telmisartanul poate provoca tulburări ale metabolismului porfirinei, așa că se utilizează numai atunci când nu există alte medicamente mai sigure de înlocuit și fiți precauți la pacienții cu hipertensiune arterială severă.

Hiperbonia

Utilizarea medicamentelor care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron poate provoca hiperbolie.

La vârstnici, pacienți cu insuficiență renală, pacienți cu diabet zaharat, pacienți tratați concomitent cu alte medicamente care pot crește concentrația de potasiu și/sau alți pacienți cu alte boli, creșterea potasiului poate fi fatală.

Înainte de a utiliza simultan medicamente care afectează sistemul renină-ankiotensină-aldosteron, trebuie să evaluați raportul dintre beneficiile tratamentului și riscurile dăunătoare.

Principalii factori de risc pentru hiperkaliemie:

Diabet zaharat, insuficienta renala, varsta (70 de ani).

Combinat cu unul sau mai multe alte preparate medicinale care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și/sau suplimente de potasiu. Preparatele medicinale sau grupele de medicamente care provoacă hiperkaliemie sunt substanțe sărate care conțin potasiu, diuretice de păstrare a potasiului, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2), heparină, imunosupresoare (ciclosporină) și tacrohoprimimus) trimet și tacrohoprimimus.

Boli, în special deshidratare, pierderea acută a inimii, acidoză metabolică, înrăutățirea funcției renale, înrăutățirea bruscă a stării renale (cum ar fi infecții), boli celulare (anemie ischemică acută, traumatisme prelungite). Sfaturi pentru monitorizarea strictă a potasiului seric la pacienții cu risc.

Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg conține sorbitol, care poate afecta biodisponibilitatea altor medicamente atunci când este administrat în același timp. Ar trebui să fiți precaut cu privire la efectul adăugat atunci când luați pastile care conțin sorbitol (sau fructoză) simultan cu o dietă cu sorbitol (sau fructoză). Nu utilizați acest medicament pentru pacienții cu tulburări genetice cu intoleranță la fructoză.

Ioni de sodiu: Doza zilnică maximă a acestui medicament (80 mg) conține 3.864 mg de ioni de sodiu (sub formă de NaOH). Această cantitate este echivalentă cu aproximativ 0,2% din cantitatea maximă de ioni de sodiu zilnic pentru adulți.

Ulcerul gastric, duodenul poate fi activ sau alte boli ale stomacului (creșterea riscului de sângerare stomacală - intestinală).

Funcția renală ușoară până la moderată.

Altă precauție:

Observațiile inhibitorilor de enzime, Telmisartanul și alți antagoniști ai receptorilor de angiotensină II arată că efectul de scădere a tensiunii arteriale pare mai puțin eficient la pacienții cu piele neagră în comparație cu alte persoane de culoarea pielii, poate din cauza hipertensiunii arteriale negre cu niveluri mai scăzute ale pielii negre.

ca orice hipertensiune arterială, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială poate duce la hipertensiune arterială sau cardiacă.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Aveți grijă când conduceți vehicule și folosiți utilaje din cauza amețelii sau amețelilor cauzate de hipotensiunea Telmisartan.

Sarcina

Medicamentul are un impact direct asupra sistemului renină-angiotensină, atunci când administrarea medicamentului în mijlocul și ultimele 3 luni de sarcină poate provoca leziuni și chiar fătul în curs de dezvoltare. La depistarea sarcinii, Telmisartan trebuie oprit cât mai curând posibil.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă Telmisartanul este excretat în laptele uman la om sau nu, dar a observat Telmisartan prezent în laptele de la șoareci. Datorită capacității de a provoca efecte nedorite pentru alăptare, decizia de a opri alăptarea sau de a întrerupe administrarea medicamentului, cântărind importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Digoxină: Când telmisartanul este utilizat simultan cu digoxină, concentrația de digoxină în plasmă crește în medie cu 49%, iar concentrația de bază crește în medie cu 20%. Monitorizați concentrația de digoxină pentru a menține concentrația în intervalul terapeutic la începutul tratamentului, ajustarea dozei și oprirea utilizării Telmisartan.

Ca și medicamentele care acționează asupra sistemului Renin-Anotensin-Aldosteron, Telmisartanul poate provoca hiperkaliemie. Acest risc poate fi crescut în cazul asocierii tratamentului cu alte medicamente care provoacă și hiperkaliemie (substanțe cu sare care conțin potasiu, diuretice de potasiu, inhibitori ai ECA, medicamente antireceptorii pentru receptorii angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2), heparină, imunosupresoare și tacrolimus) sau tacrolimus) trimetoprim).

Nu există nicio recomandare de a face simultan

Diureticele păstrează potasiul sau suplimentele de potasiu: antagoniştii angiotensinei II precum Telmisartanul, reducând pierderea de potasiu a diureticelor. Diureticele de potasiu, cum ar fi spironolacton, eplerenon, triamteren sau amilorid, suplimentele de potasiu sau înlocuitorii de sare care conțin sare pot duce la creșterea semnificativă a nivelului de potasiu seric. Dacă este indicat simultan din cauza hipokaliemiei, trebuie luată cu atenție prudență și monitorizați în mod regulat concentrația de potasiu seric.

Liti: În timpul utilizării simultane a litiului cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inclusiv telmisartan, au fost raportate creșteri ale concentrației de litiu de vindecare și creștere a toxicității. Dacă trebuie să utilizați simultan, recomandați o monitorizare atentă a concentrației serice de litiu.

Măsuri de precauție la utilizarea simultană

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: medicamentele AINS (cum ar fi acidul acetilsalicilic în regimul antiinflamator, inhibitorii selectivi ai COX-2 și medicamentele AINS neselective) pot reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. La unii pacienți cu afectare a funcției renale (cum ar fi pacienții deshidratați sau pacienții vârstnici cu afectare a funcției renale), utilizarea concomitentă a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II și a inhibitorilor de ciclo-olienază poate duce la o afectare mai gravă a funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută, dar adesea se recuperează. Prin urmare, precaut atunci când este utilizat concomitent, mai ales la vârstnici. Pacienții trebuie să fie complet rehidratați și trebuie să ia în considerare monitorizarea funcției renale după începerea tratamentului simultan și periodic ulterior. Într-un studiu simultan cu Telmisartan și Ramipril, acesta a condus la o creștere de 2,5 ori ASC0-24 și CMAX a Ramiprilului și Ramiprilului. Relevanța clinică a acestei observații nu este cunoscută.

Diuretice (diuretice tiazidice sau diuretice): Tratamentul anterior cu diuretice în doze mari, cum ar fi Furosemid (diuretice) și hidrodorotiazidă (diuretice tiazidice) poate duce la deshidratare și crește riscul de tensiune arterială excesivă la începerea tratamentului cu Telmisartan.

Rețineți când se utilizează simultan

Alte medicamente pentru hipotensiune arterială: hipotensiunea Telmisanan crește atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente antihipertensive. Medicamente precum Baclofen, Amifostin pot crește hipotensiunea arterială a medicamentelor pentru hipotensiune, inclusiv Telmisartan. Mai mult, hipotensiunea poate fi mai gravă din cauza alcoolului, sedativelor, somniferelor care creează dependență sau antidepresivelor.

corticosteroizi (efect sistemic): efect de reducere a hipotensiunii.

Timp de droguri

Din cauza absenței studiilor privind corelarea medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.

Depozitare

Depozitați în ambalaje închise, loc uscat, evitați umezeala.

Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.