Телмисартан Стелла 40мг препарат от гипертонии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Телмисартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Телмисартан	40мг

Использование

Показания

Телмисартан Стелла 40 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертонии: Лечение первичной гипертонии у взрослых. цель. Телмисартан занимает место ангиотензина II, обладая сильным сродством в позиции сцепления с рецептором АТ1, этот рецептор отвечает за все известные активности ангиотензина II. Телмисартан не проявляет частичной активности в отношении рецептора АТ1. Телмисартан является устойчивым, долгосрочным и селективным в отношении рецептора AT1. Телмисартан не имеет сродства к другим рецепторам, включая АТ2 и другие менее характерные АТ-рецепторы. Неизвестна функция этих рецепторов, а также эффекты чрезмерной стимуляции ангиотензина II при применении телмисартана, повышающего концентрацию ангиотензина II.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме. Телмисартан не ингибирует ренин в плазме крови или ионных каналах человека. Телмисартан не ингибирует фермент ангиотензин (киназу II), этот фермент также оказывает дегенеративный эффект брадикинина. Таким образом, непрямой брадикинин не оказывает нежелательного эффекта.

У людей доза 80 мг телмисартана почти полностью ингибирует гипертензию ангиотензина II. Ингибирующий эффект сохраняется более 24 часов и действует до 48 часов.

После приема начальной дозы телмисартана гипотензивный эффект постепенно станет отчетливым в течение 3 часов. Эффекты гипотензии обычно достигают максимума через 4–8 недель лечения и сохраняются в течение длительного лечения.

фармакокинетика

всасывание

Телмисартан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме зависит от бюрократии и достигает около 42% после дозы 40 мг и 58% после дозы 160 мг. Пиковая концентрация телмисартана в плазме достигает примерно через 0,5 -1 час после употребления.

Распространение

Телмисартан связывается с белками плазмы более чем на 99%.

Устранение

Препарат практически полностью выводится желчевыводящими путями с калом, преимущественно в постоянной форме. Окончательное время потери телмисартана составляет около 24 часов.

Прежде чем принимать Телмисартан Стелла 40мг препарат от гипертонии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Телмисартан Стелла 40 мг применяют внутрь и вне еды. Принять лекарство следует сразу после извлечения таблетки из блистера.

Дозировка

Лечение гипертонии

Обычно эффективная доза составляет 40 мг/раз/день. Некоторым пациентам может быть эффективной доза 20 мг/раз/день. При отсутствии целевого артериального давления доза телмисартана может быть увеличена до максимальной дозы 80 мг/раз/день. Кроме того, телмисартан можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, который, как было показано, снижает эффект гипотензии при приеме телмисартана. При рассмотрении вопроса об увеличении дозы следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается после начала 4 – 8 недель лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза: 80 мг/раз/день. Неизвестно, составляет ли доза телмисартана менее 80 мг, что эффективно для снижения сердечно-сосудистой смертности. При начале лечения телмисартаном для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать дозу для достижения снижения артериального давления.

Почечная недостаточность

Данные о тяжелой почечной недостаточности или диализе ограничены, начальная доза должна составлять 20 мг/раз/день. Нет необходимости корректировать состояние пациента на средне-легкую почечную недостаточность.

Печеночная недостаточность

При легкой и средней печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 40 мг х 1 раз/день в виде монотерапии, а также в сочетании с гидрохлоротиазидом. Противопоказано в сочетании с тиазидными диуретиками пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые люди

Никакой коррекции дозы.

Дети до 18 лет

Безопасность и эффективность телмисартана не определены. Рекомендуется использовать соответствующий формат ячеек при применении телмисартана в дозе 20 мг.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы: Наиболее типичными проявлениями передозировки телмисартана являются артериальная гипотензия и тахикардия; Также сообщалось о замедлении сердечного ритма, головокружении, повышении уровня креатинина в сыворотке и острой почечной недостаточности.

Лечение: Телмисартан не выводится при кровотечении. Пациентов следует тщательно наблюдать, лечить симптомы и оказывать им поддержку. Лечение зависит от времени после приема и тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают рвоту и/или промывание желудка. Активированный уголь может помочь при передозировке. Регулярный контроль электролитов в сыворотке и креатинина. При возникновении гипотонии больных необходимо уложить в лежачее положение, быстро компенсировать солью и водой.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Телмисартана Стелла 40 мг у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПР).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нет информации.

Необычный, 1/1000

Инфекции и паразиты: инфекции верхних дыхательных путей, включая ангину, синусит, инфекции мочевыводящих путей, включая цистит.

Кровь и лимфа: Анемия.

Обмен веществ и питание: гиперкалиемия.

Психическая: депрессия, бессонница. нерв: обморок.

уши завораживают: Головокружение.

Сердце: Медленный пульс. Сосуды: Гипотенемия, гипотония.

Дыхательная система, грудная клетка и средостение: затрудненное дыхание, кашель.

пищеварительная: боль в животе, диарея, расстройство желудка, рвота.

Кожа и подкожная клетчатка: усиление потливости, зуд, сыпь.

Костно-мышечная и соединительная ткань: мышечные боли, боли в спине (например, при радикулите), мышечные спазмы.

Почки и мочевыводящая система: почечная недостаточность, включая острую почечную недостаточность.

Тело: боли в груди, слабость (слабость).

Прочие: повышение креатинина в крови.

Редкий, 1/10000

Инфекции и паразиты: Заражение крови (с летальным исходом).

Кровь и лимфа: Эозинемия, тромбоцитопения.

иммунитет: анафилаксия, гиперчувствительность.

Обмен веществ и питание: снижение уровня глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом).

Психика: тревога. Неврологический: сонливость. Глаза: нарушения зрения. Сердце: тахикардия.

Дыхательная система, грудная клетка и средостение: интерстициальное заболевание легких.

пищеварение: дискомфорт в желудке, сухость во рту.

Печень: отклонения от нормы/дисфункция печени.

Костно-мышечная и соединительная ткань: боль в суставах, боль в конечностях, боль в сухожилиях (симптомы, подобные тендиниту).

Кожа и подкожная клетчатка: ангионевротический отек (иногда летальный исход), экзема, эритема, крапивница, лекарственная сыпь, кожная сыпь вследствие отравления. Системные: заболевание гриппом.

Прочие: гиперурикемия, ферменты печени, гипертреатинфосфокиназа, снижение гемоглобина.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Телмисартан Стелла 40 мг противопоказан в следующих случаях:

Слишком повышенная чувствительность к любому компоненту формулы.

3 месяца между и последние 3 месяца беременности и кормящие женщины.

Нарушения обструкции желчевыводящих путей.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Совместное применение телмисартана с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации СКФ

Меры предосторожности при применении

Беременность: прием препаратов-антагонистов рецепторов ангиотензина II не следует начинать во время беременности. Если продолжение приема антагонистов рецепторов ангиотензина II не считается необходимым, пациенткам, планирующим забеременеть, следует обратиться к заместительной гипотензивной терапии, которая, как было доказано, безопасна при использовании во время беременности. При выявлении беременности целесообразно немедленно прекратить лечение препаратами-антагонистами Ангиотензина II и при необходимости начать заместительную терапию.

Печеночная недостаточность: поскольку телмисартан выводится преимущественно с желчью, телмисартан не следует применять пациентам с холестазом, нарушениями застоя желчи или тяжелой печеночной недостаточностью. У таких пациентов может снижаться клиренс телмисартана в печени. Телмисартан следует применять пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Гиперганкская гипертензия вследствие заболевания кровеносных сосудов почек: повышенный риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности при лечении пациентов со стенозом почки с обеих или одной стороны препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-иртостероновую систему.

Почечная недостаточность и трансплантация почки: при применении телмисартана у пациентов с нарушением функции почек следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Опыта применения телмисартана у новых пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Снижение внутрисосудистой ёмкости крови: может возникнуть гипотония, особенно после первой дозы у пациентов с уменьшением внутреннего объёма и/или снижением содержания натрия вследствие лечения сильными диуретиками, солевой диетой, диареей или рвотой.

Двойной ренин-анотензин-альдостерон (РААС) Ренин-альдостерон (РААС): имеются данные о том, что одновременное применение с блокаторами рецепторов ангиотензина (АПФ), ангиотензина II или алискирена увеличивает риск развития гипотензии, гиперкаляции и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). В связи с системой Dual RAAS не рекомендуется одновременно применять ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойное сцепление считается необходимым, используйте его одновременно только под наблюдением врача и регулярно контролируйте состояние почек, уровень электролитов и артериальное давление. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической болезнью почек.

Другие патологии стимулируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: У пациентов с сосудистым тонусом и функцией почек, зависящими главным образом от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелым застоем или заболеванием почек, включая стеноз почек), лечение другими препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-стандостероновую систему, приведет к острому артериальному давлению, повышению азота, азота азота, азота азота, азота нитруса, нитруса. редкая почечная недостаточность.

Повышение первичного альдостерона. Пациенты с первичным гигиеническим повышением часто не реагируют на антигипертензивные препараты, действующие на угнетение ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому не рекомендуется применять телмисартан таким пациентам.

Стеноз митрального клапана и аортального клапана, обструктивная гипертрофия миокарда: Подобно другим вазодилататорам, особое внимание следует уделять пациентам с аортальным стенозом или митральным стенозом или гипертрофией сердечной мышцы.

Пациентов с сахарным диабетом лечат инсулином или противодиабетическими препаратами: Пациентов с гипогликемией при лечении телмисартаном. Поэтому у этих пациентов следует рассмотреть возможность мониторинга соответствующего уровня глюкозы в крови; Необходимо скорректировать дозу инсулина или противодиабетических препаратов при одновременном применении.

Телмисартан может вызывать нарушения метаболизма порфиринов, поэтому их применяют только в том случае, если нет других, более безопасных препаратов, которые можно было бы заменить, и следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелой гипертонией.

Гипербония

Прием препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, может вызвать гиперболию.

У пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с диабетом, пациентов, получающих одновременное лечение другими препаратами, которые могут повышать концентрацию калия, и/или других пациентов с другими заболеваниями, повышенное содержание калия может быть фатальным.

Прежде чем одновременно применять препараты, влияющие на ренин-анкиотензин-альдостероновую систему, следует оценить соотношение пользы лечения и вредных рисков.

Основные факторы риска гиперкалиемии:

Сахарный диабет, почечная недостаточность, возраст (70 лет).

В сочетании с одним или несколькими другими лекарственными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, и/или добавками калия. Лекарственными препаратами или группами лекарств, вызывающими гиперкалиемию, являются солевые вещества, содержащие калий, калийзадерживающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и такролимус), триметоприм.

Заболевания, особенно обезвоживание, острая сердечно-сосудистая недостаточность, метаболический ацидоз, ухудшение функции почек, внезапное ухудшение состояния почек (например, инфекции), клеточные заболевания (острая ишемическая анемия, длительная травма). Рекомендации по строгому контролю сывороточного калия у пациентов из группы риска.

Сорбитол: Телмисартан Стелла 40 мг содержит сорбит, который может влиять на биодоступность других препаратов при одновременном приеме. Следует с осторожностью относиться к дополнительному эффекту при приеме таблеток, содержащих сорбит (или фруктозу), одновременно с диетой, содержащей сорбит (или фруктозу). Не используйте этот препарат пациентам с генетическими нарушениями непереносимости фруктозы.

Ион натрия: Максимальная суточная доза этого препарата (80 мг) содержит 3864 мг ионов натрия (в форме NaOH). Это количество эквивалентно примерно 0,2% от максимального количества ионов натрия в день для взрослых.

Может быть язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки или другое заболевание желудка (повышается риск желудочно-кишечного кровотечения).

Функция почек от легкой до умеренной.

Другое предостережение:

Наблюдения за ингибиторами ферментов, телмисартаном и другими антагонистами рецепторов ангиотензина II показывают, что эффект снижения артериального давления кажется менее эффективным у пациентов с черной кожей по сравнению с людьми с другим цветом кожи, возможно, из-за организма чернокожих гипертоников с более низким уровнем черной кожи.

Как и любая гипертония, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемией может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Соблюдайте осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами из-за головокружения или головокружения, обусловленного гипотензией телмисартана.

Беременность

Препарат оказывает прямое влияние на ренин-ангиотензиновую систему, при приеме препарата в середине и последних 3 месяцах беременности возможно поражение и даже развивающегося плода. При выявлении беременности прием телмисартана необходимо прекратить как можно скорее.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли телмисартан с грудным молоком у людей или нет, но телмисартан наблюдался в молоке мышей. Из-за способности вызывать нежелательные эффекты при грудном вскармливании, при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата взвешивайте важность препарата для матери.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Дигоксин: При одновременном применении телмисартана с дигоксином концентрация дигоксина в плазме увеличивается в среднем на 49%, а базовая концентрация увеличивается в среднем на 20%. Мониторинг концентрации дигоксина для поддержания концентрации в терапевтическом диапазоне в начале лечения, корректировке дозы и прекращении применения телмисартана.

Как и препараты, действующие на систему ренин-анотензин-альдостерон, телмисартан может вызывать гиперкалиемию. Этот риск может быть увеличен в случае совмещения лечения с другими препаратами, также вызывающими гиперкалиемию (солесодержащие вещества, содержащие калий, калийные диуретики, ингибиторы АПФ, антирецепторные препараты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и такролимус), триметоприм).

Одновременное использование не рекомендуется

Диуретики удерживают калий или добавки калия: антагонисты ангиотензина II, такие как телмисартан, уменьшают потерю калия диуретиками. Калийные диуретики, такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, добавки калия или содержащие соли заменители соли, могут привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. При одновременном назначении из-за гипокалиемии следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Лити: Сообщалось о повышении концентрации лития и повышении токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан. При необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Меры предосторожности при одновременном использовании

Нестероидные противовоспалительные препараты: НПВП (такие как ацетилсалициловая кислота в противовоспалительной схеме, селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут снижать эффект снижения артериального давления антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов с нарушением функции почек) одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов циклоолиеназы может привести к ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, но часто приводит к выздоровлению. Поэтому будьте осторожны при одновременном применении, особенно у пожилых людей. Пациентам следует обеспечить полную регидратацию и рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала лечения одновременно и периодически в дальнейшем. При одновременном исследовании телмисартана и рамиприла это привело к увеличению в 2,5 раза AUC0-24 и CMAX рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна.

Диуретики (тиазидные диуретики или диуретики): предыдущее лечение высокими дозами диуретиков, таких как фуросемид (диуретики) и гидродоротиазид (тиазидные диуретики), может привести к обезвоживанию и увеличить риск повышения артериального давления в начале лечения телмисартаном.

Обратите внимание при одновременном применении

Другие гипотензивные средства: гипотензия Телмисанана усиливается при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами. Такие препараты, как баклофен, амифостин, могут усиливать гипотензию гипотензивных препаратов, включая телмисартан. Более того, гипотония может усугубиться из-за алкоголя, седативных средств, снотворных, вызывающих привыкание, или антидепрессантов.

кортикостероиды (системное действие): уменьшают гипотензивный эффект.

Теум наркотиков

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

Хранение

Хранить в закрытой упаковке, в сухом, защищенном от влаги месте.

Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.