Telmisartan Stella 40 mg léčba hypertenze a prevence kardiovaskulárních onemocnění (4 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 7 tablet
Specifikace telmisartan

Složka

Informace o složení	Obsah
telmisartan	40 mg

Použití

Indikace

Telmisartan 40 mg je indikován v následujících případech:

Hypertenze: Léčba primární hypertenze u dospělých.

Farmakologie

Telmisartan je specifický antagonista a perorální účinek na receptor angiotenzinu II (TYP AT1).

Telmisartan zaujímá sídlo angiotenzinu II pro silnou afinitu v místě koheze k receptoru AT1, tento receptor je zodpovědný za všechny známé aktivity angiotenzinu II.

Telmisartan nevykazuje žádnou částečnou aktivitu na receptor AT1.

Telmisartan je udržitelný, dlouhodobý a selektivní na receptor AT1. Telmisartan nemá žádnou afinitu k jiným receptorům, včetně AT2 a dalších méně charakteristických AT receptorů.

Není známa funkce těchto receptorů ani účinky jejich nadměrné stimulace, protože angiotenzin II při telmisartanu zvyšuje koncentraci angiotenzinu II.

Telmisartan snižuje hladiny aldosteronu v plazmě. Telmisartan neinhibuje renin v lidské plazmě nebo iontových kanálech.

Telmisartan neinhibuje enzym přenášející angiotensin (kinázu II), tento enzym má také účinek degenerativního bradykininu. Neexistuje tedy žádný nežádoucí účinek způsobený nepřímým bradykininem.

farmakokinetické

absorpce

Telmisartan se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Absolutní perorální biologická dostupnost závisí na dávce a dosahuje přibližně 42 % po dávce 40 mg a 58 % po dávce 160 mg.

Distribuce

Telmisartan je spojen s plazmatickými proteiny z více než 99 %.

Eliminace

Lék je téměř úplně vylučován žlučovými cestami do stolice, převážně v nezměněné formě. Konečná doba ztráty telmisartanu je přibližně 24 hodin.

Před odběrem Telmisartan Stella 40 mg léčba hypertenze a prevence kardiovaskulárních onemocnění (4 blistry x 7 tablet)

Jak používat

Používejte orálně a nepatří do jídel. Měli byste si vzít lék ihned po vyjmutí pilulky z blistru.

Dávkování

Dospělí

Léčba hypertenze

Obvykle účinná dávka je 40 mg/čas/den. Někteří pacienti mohou pracovat v dávce 20 mg/čas/den. Při absenci cílového krevního tlaku se může telmisartan zvýšit až na maximálně 80 mg/čas/den.

Telmisartan lze použít v kombinaci s thiazidovými diuretiky, jako je hydrochlorothiazid. Při zvažování zvýšení dávky je třeba poznamenat, že maximálního hypotenzního účinku je obvykle dosaženo po zahájení 4 - 8 týdnů léčby.

Kardiovaskulární prevence

Doporučená dávka je 80 mg/čas/den. Není známo, zda je dávka telmisartanu nižší než 80 mg, což je účinné při snižování kardiovaskulární mortality. Na začátku léčby telmisartanem ke snížení kardiovaskulární mortality doporučujeme pečlivé sledování krevního tlaku a v případě potřeby upravit dávku k dosažení nižšího krevního tlaku.

Pacienti se selháním ledvin

Údaje o pacientech se závažným selháním ledvin nebo dialýzou jsou omezené, počáteční dávka by měla být 20 mg/1 čas/den. U pacientů s mírnou a střední dávkou není třeba upravovat.

Pacienti se selháním jater

Při mírném nebo středně těžkém selhání jater nesmí denní dávka překročit 40 mg 1krát/den jednorázově a také v kombinaci s hydrochlorothiazidem. Kontraindikovaný formát v kombinaci s thiazidovými diuretiky u pacientů s těžkým jaterním selháním.

Starší lidé

Žádná úprava dávky.

Děti mladší 18 let

Bezpečnost a účinnost telmisartanu nebyla stanovena. Doporučené použití vhodného formátu buněk při použití telmisartanu v dávce 20 mg.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Nejtypičtějšími projevy předávkování telmisartanem jsou hypotenze a tachykardie; Byla hlášena také pomalá srdeční frekvence, závratě, zvýšený sérový kreatinin a akutní selhání ledvin.

Manipulace

Telmisartan není eliminován krvácením.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni, léčeni a podporováni.

Léčba závisí na době po užití a na závažnosti příznaků. Mezi navrhovaná opatření patří zvracení a/nebo výplach žaludku. Aktivní uhlí může být užitečné při léčbě předávkování.

Je třeba pravidelně sledovat elektrolyty v séru a kreatinin. Pokud dojde k hypotenzi, je třeba pacienty uložit do lehu a rychle kompenzovat sůl a vodu.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Telmisartanu 40 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Méně časté, 1/1000

Infekce a parazitární infekce: Infekce horních cest dýchacích zahrnují bolest v krku, sinusitidu, infekce močových cest včetně cystitidy. tvář.

srdce: Pomalý srdeční tep. Závěr: bolesti svalů, bolesti zad (např. ischias), svalové křeče.

Infekce a parazitární infekce: Infekce krve (smrt). Spát.

Oko: poruchy vidění šlach). Řízení ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Telmisartan 40 mg je kontraindikován v následujících případech:

Přecitlivělost na kteroukoli složku ve vzorci. ml/minutu/1,73 m2).

Bezpečnostní opatření při používání

těhotenství

Lék by neměl být zahájen během těhotenství. Pokud není pokračování léčby považováno za nezbytné, pacientky, které plánují otěhotnět, by měly přejít na substituční hypotenzní léčbu, která se ukázala jako bezpečná při použití během těhotenství.

Je-li diagnostikováno těhotenství, je vhodné okamžitě ukončit léčbu antagonisty receptoru angiotenzinu II a v případě potřeby zahájit substituční léčbu.

Jaterní selhání

Vzhledem k tomu, že se telmisartan vylučuje převážně žlučí, nepoužívá telmisartan u pacientů s cholestázou, poruchami kongesce žluči nebo závažným selháním jater. Tito pacienti mohou snížit vylučování telmisartanu v játrech. Telmisartan by měl být používán u pacientů s mírným až středně závažným jaterním selháním.

Hypertenze způsobená onemocněním ledvin

Zvýšené riziko těžké hypotenze a selhání ledvin u pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně, kteří jsou léčeni léky ovlivňujícími systém renin-angiotenzin-aldosteron.

selhání ledvin a transplantace ledvin

Při používání Telmisartanu u pacientů s renální funkcí je třeba pravidelně monitorovat hladinu draslíku a sérového kreatininu. Žádné zkušenosti s používáním Telmisartanu u nových pacientů po transplantaci ledviny.

Snížení vnitřní krevní kapacity

Může se objevit symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce u pacientů se sníženým intravaskulárním objemem a/nebo snížením sodíku v důsledku silné diuretické léčby, solí, průjmu nebo zvracení. Tento stav by měl být léčen před použitím telmisartanu.

Současné užívání inhibitorů ACE, angiotenzinu II nebo blokátorů receptorů aliskirenu se nedoporučuje. Pokud jsou dvojité spojky považovány za nezbytné, používejte pouze současně pod dohledem lékaře a pravidelně sledujte ledviny, elektrolyty a krevní tlak. ACE inhibitory a blokátory receptoru angiotenzinu II by neměly být užívány současně u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin.

Další onemocnění stimulují systém renin-angiotenzin-aldosteron

U pacientů s vaskulárním tonusem a funkcí ledvin závisí hlavně na aktivitě systému renin-angiotenzin-aldosteron (jako jsou pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním nebo onemocněním ledvin včetně stenózy ledvin), léčba jinými léky, které ovlivňují systém renin-anidensin-aldosteron, způsobí akutní krevní tlak, hyperkemii, ureter nebo vzácnost Zvýšení primární ap

Pacienti se zvýšenou primární hygienou často nereagují na antihypertenziva účinně působící prostřednictvím inhibice systému renin-angiotenzin. Proto se u těchto pacientů nedoporučuje používat Telmisartan.

Zabezpečení mitrální chlopně a aortální chlopně, hypertrofické onemocnění srdečního svalu

Podobně jako u jiných vazodilatancií je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s aortální stenózou nebo mitrální stenózou nebo obstrukčním srdečním svalem.

Pacienti s diabetem jsou léčeni inzulínem nebo léky proti cukrovce

Pacienti s hypoglykémií při léčbě telmisartanem. Proto u těchto pacientů zvážit sledování vhodné hladiny glukózy v krvi; Při současném užívání je třeba upravit dávku inzulínu nebo antidiabetik.

Telmisartan může způsobit poruchy metabolismu porfyrinů, takže se používají pouze tehdy, když neexistují žádné jiné bezpečnější léky, které by bylo možné nahradit, a buďte opatrní u pacientů s těžkou hypertenzí.

Hyperbonia

Užívání léků ovlivňuje systém renin-anidensin-aldosteron, který může způsobit hyperbolii.

U starších osob, pacientů s renální insuficiencí, pacientů s diabetem, pacientů léčených současně jinými léky, které mohou zvýšit koncentraci draslíku a/nebo jiných pacientů s jinými onemocněními může zvýšené množství draslíku způsobit smrt.

Před současným použitím léky ovlivňují systém renin-ankiotensin-aldosteron, je třeba vyhodnotit poměr mezi přínosy léčby a škodlivými riziky.

Hlavní rizikové faktory pro hyperkalemii:

Cukrovka, selhání ledvin, věk (> 70 let).

V kombinaci s jedním nebo více dalšími léčivými přípravky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin-aldosteron a/nebo doplňky draslíku. Léčivé přípravky nebo skupiny léků, které mohou způsobit hyperkalémii, jsou látky obsahující soli obsahující draslík, draslíková diuretika, ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotenzinu II, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2), heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus) a takrolimus) trimethoprim.

Nemoci, zejména dehydratace, akutní srdeční ztráta, metabolická acidóza, zhoršující se funkce ledvin, náhlé zhoršení stavu ledvin (např. infekce), buněčná liga (akutní ischemická anémie, svalový pilot, dlouhodobé zranění). Doporučení k přísnému sledování sérového draslíku u rizikových pacientů.

Sorbitol: Telmisartan Stella obsahuje sorbitol. Tento lék by se neměl používat u pacientů se vzácnými genetickými poruchami.

Ionty sodíku: Maximální denní dávka tohoto léku (80 mg) obsahuje 3 864 mg iontů sodíku (ve formě NaOH). Toto množství odpovídá přibližně 0,2 % maximálního množství sodíkových iontů denně pro dospělé.

Žaludeční vřed, duodenum může být aktivní nebo jiné žaludeční onemocnění (zvýšené riziko krvácení do žaludku – střev).

Mírná a střední funkce ledvin.

Další upozornění:

Pozorování enzymových inhibitorů, telmisartanu a dalších antagonistů receptoru angiotenzinu II ukazují, že účinek snížení krevního tlaku se zdá být méně účinný u pacientů s černou kůží ve srovnání s jinými lidmi s barvou kůže, možná kvůli hypertenzi černé kůže s nižšími hladinami reninu.

Jako každá hypertenze může nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů s ischémií vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobovat závratě nebo závratě v důsledku hypotenzního účinku telmisartanu, proto je při řízení a obsluze strojů používán opatrně. Těhotenství Užívejte lék 3

Období kojení

Není jasné, zda je telmisartan vylučován do mateřského mléka nebo by se neměl rozhodnout přestat kojit nebo přestat užívat lék, je třeba zvážit důležitost léku pro matku.

Lékové interakce

Digoxin: Při současném použití Telmisartanu s Digoxinem se koncentrace digoxinu v plazmě zvyšuje. Koncentrace digoxinu by měla být monitorována, aby se koncentrace udržela v terapeutickém rozmezí na začátku léčby, upravte dávku a přestaňte používat telmisartan.

Léky, které působí na systém Renin-Anotensin-Ordosteron, se používají s Telmisartanem, který může způsobit hyperbolii hyperply. Některá léčiva, jako jsou solné náhražky, draslíková diuretika, ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu II, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID, včetně selektivních Cox-2 inhibitorů), heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus) a trimethoprim.

Nedoporučuje se současné užívání

Draslíkové diuretikum (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren nebo Amilorid) nebo doplňky draslíku mohou vést k významnému zvýšení hladin draslíku v séru. Pokud je indikována současně kvůli hypokalemii, je třeba postupovat opatrně a pravidelně monitorovat koncentraci draslíku v séru.

Lithi: Zvýšení toxicity lithia s ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotensinu II, včetně telmisartanu. Pokud potřebujete použít současně, doporučujeme pečlivé sledování koncentrace lithia v séru.

Opatření při současném používání

Nesteroidní protizánětlivé léky: NSAID (jako je kyselina acetylsalicylová v protizánětlivém režimu, selektivní inhibitory COX-2 a neselektivní NSAID) mohou snížit účinek antagonistů receptoru angiotenzinu II na snížení krevního tlaku. U některých pacientů s poškozením funkce ledvin (jako jsou dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poškozením funkce ledvin) může současné užívání antagonistů receptoru angiotenzinu II a inhibitorů cykloolyenázy vést k horšímu poškození funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin, ale často se zotaví. Proto buďte opatrní při současném použití, zejména u starších osob. Pacienti by měli být plně rehydratováni a měli by zvážit sledování funkce ledvin po zahájení léčby současně a později v pravidelných intervalech.

Diuretika (thiazidová diuretika nebo diuretika): Předchozí léčba vysokými dávkami léků, jako je Furosemid (pásková diuretika) a hydrochlorothiazid (thiazidová diuretika), může vést k dehydrataci a zvýšit riziko nadměrného krevního tlaku při zahájení léčby Telmisartanem.

Pozor při současném užívání

Jiná antihypertenzní léčiva: Hypotenze telmisartanu se zvyšuje, pokud je užíván současně s jinými antihypertenzivy. Léky jako baklofen, amifostin mohou zvyšovat hypotenzi léků na snížení krevního tlaku včetně telmisartanu. Kromě toho může být hypotenze horší v důsledku alkoholu, sedativ, návykových prášků na spaní nebo antidepresiv.

kortikosteroid (systémový účinek): Snižující účinek hypotenze.

Skladování

V uzavřeném obalu. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.