Telmisartan Stella 40mg tratamiento para la hipertensión y prevención de enfermedades cardiovasculares (4 ampollas x 7 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 4 ampollas x 7 comprimidos
Especificaciones Telmisartán
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Telmisartán | 40 mg |
Usos
Indicaciones
Telmisartán 40 mg está indicado en los siguientes casos:
Farmacología
Telmisartán es un antagonista específico y de impacto oral sobre el receptor de angiotensina II (TYP AT1).
Telmisartán ocupa el lugar de la angiotensina II por una fuerte afinidad en la posición de cohesión con el receptor AT1, este receptor es responsable de todas las actividades conocidas de la angiotensina II.
Telmisartán no muestra ninguna actividad parcial sobre el receptor AT1.
Telmisartán es sostenible, a largo plazo y selectivo sobre el receptor AT1. Telmisartán no tiene afinidad por otros receptores, incluidos AT2 y otros receptores AT menos característicos.
Se desconoce la función de estos receptores así como los efectos de su estimulación excesiva debido a que la angiotensina II cuando telmisartán aumenta la concentración de angiotensina II.
Telmisartán reduce los niveles de aldosterona en plasma. Telmisartán no inhibe la renina en el plasma humano ni los canales iónicos.
Telmisartán no inhibe la enzima que transfiere angiotensina (quinasa II), esta enzima también tiene el efecto degenerativo de la bradicinina. Por lo tanto, no hay efectos no deseados causados por la bradicinina indirecta.
farmacocinética
absorción
Telmisartán se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad oral absoluta depende de la dosis y alcanza aproximadamente el 42% después de la dosis de 40 mg y el 58% después de la dosis de 160 mg.
Distribución
Telmisartán está relacionado con las proteínas plasmáticas en más del 99%.
Eliminación
El fármaco se elimina casi en su totalidad a través del tracto biliar a través de las heces, principalmente en forma inalterada. El tiempo de pérdida final de Telmisartán es de unas 24 horas.
antes de tomar Telmisartan Stella 40mg tratamiento para la hipertensión y prevención de enfermedades cardiovasculares (4 ampollas x 7 comprimidos)
Cómo utilizar
Usar vía oral y no pertenecer a las comidas. Debe tomar el medicamento inmediatamente después de sacar la pastilla del blister.
Dosis
Adultos
Tratamiento de la hipertensión
Por lo general, la dosis efectiva es de 40 mg/vez/día. Algunos pacientes pueden trabajar con una dosis de 20 mg/hora/día. En ausencia de un objetivo de presión arterial, Telmisartán puede aumentar hasta un máximo de 80 mg/vez/día.
Telmisartán se puede utilizar en combinación con diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida. Al considerar aumentar la dosis, cabe señalar que el efecto máximo de hipotensión generalmente se logra después de iniciar 4 a 8 semanas de tratamiento.
Prevención cardiovascular
La dosis recomendada es de 80 mg/hora/día. Se desconoce si la dosis de Telmisartán es inferior a 80 mg, que es eficaz para reducir la mortalidad cardiovascular. Al inicio del tratamiento con Telmisartán para reducir la mortalidad cardiovascular, se recomienda una monitorización cuidadosa de la presión arterial y, si es necesario, ajustar la dosis para lograr una presión arterial más baja.Pacientes con insuficiencia renal
Los datos sobre pacientes con insuficiencia renal grave o diálisis son limitados, la dosis inicial debe ser de 20 mg/1 vez/día. No es necesario ajustar dosis leves y medias a pacientes.
Pacientes con insuficiencia hepática
En caso de insuficiencia hepática leve o media, la dosis diaria no debe exceder los 40 mg x 1 vez/día en terapia única y también en combinación con hidroclorotiazida. Formato contraindicado en combinación con diuréticos tiazídicos en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Ancianos
Sin ajuste de dosis.
Niños menores de 18 años
No se ha determinado la seguridad y eficacia de Telmisartán. Se recomienda el uso de formato celular adecuado cuando se utiliza Telmisartán a dosis de 20 mg.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas
Las manifestaciones más típicas de una sobredosis de Telmisartán son hipotensión y taquicardia; También se han informado frecuencia cardíaca lenta, mareos, aumento de la creatinina sérica e insuficiencia renal aguda.
Manejo
Telmisartán no se elimina por hemorragia.
Los pacientes deben ser monitoreados, tratados y apoyados de cerca.
El tratamiento depende del tiempo transcurrido desde la toma y de la gravedad de los síntomas. Las medidas propuestas incluyen vómitos y/o lavado gástrico. El carbón activado puede ser útil en el tratamiento de una sobredosis.
Necesidad de controlar periódicamente los electrolitos en suero y la creatinina. Si se produce hipotensión, los pacientes deben colocarse en posición acostada y compensar rápidamente la sal y el agua.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No use dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Al utilizar Telmisartán 40 mg, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Poco común, 1/1000 Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Telmisartán 40 mg está contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones al utilizar
embarazo
El medicamento no debe iniciarse durante el embarazo. A menos que se considere necesario continuar con el medicamento, las pacientes que planean quedar embarazadas deben recurrir a una terapia de reemplazo para la hipotensión que ha demostrado ser segura cuando se usa durante el embarazo.
Cuando se diagnostica embarazo, se aconseja suspender inmediatamente el tratamiento con antagonistas de los receptores de angiotensina II, y si procede, iniciar terapia sustitutiva.
Insuficiencia hepática
Debido a que Telmisartan se excreta principalmente a través de la bilis, no se usa Telmisartan en pacientes con colestasis, trastornos de congestión biliar o insuficiencia hepática grave. Estos pacientes pueden reducir la eliminación de Telmisartán en el hígado. Telmisartán debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada.
Hipertensión causada por enfermedad renal
Mayor riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando los pacientes con estenosis renal estrecha en ambos lados o en un lado son tratados con medicamentos que influyen en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
insuficiencia renal y trasplante de riñón
Cuando se utiliza Telmisartán en pacientes con función renal, se debe controlar periódicamente el potasio y la creatinina sérica. No hay experiencia en el uso de Telmisartán en pacientes nuevos con trasplante de riñón.
Reducir la capacidad sanguínea interna
Puede ocurrir hipotensión sintomática, especialmente después de la primera dosis en pacientes con volumen intravascular reducido y/o reducción de sodio debido al tratamiento con diuréticos fuertes, sal, diarrea o vómitos. Esta afección debe tratarse antes de usar telmisartán.
No se recomienda el uso simultáneo de inhibidores de la ECA, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren. Si se consideran necesarias dobles dosis, utilizar únicamente simultáneamente bajo supervisión médica y controlar periódicamente los riñones, los electrolitos y la presión arterial. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II no deben usarse simultáneamente en pacientes con enfermedad renal diabética.
Otras enfermedades estimulan el sistema renina-angiotensina-aldosterona
En pacientes con tono vascular y función renal que depende principalmente de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (como pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal incluida estenosis renal), el tratamiento con otros fármacos que afecten al sistema renina-anidensina-aldosterona provocará presión arterial aguda, hiperkemia, uréter o rareza.
Aumento de aldosterona primaria
Los pacientes con aumento de la higiene primaria a menudo no responden a los fármacos antihipertensivos que actúan eficazmente mediante la inhibición del sistema renina-angiotensina. Por lo tanto, no se recomienda utilizar Telmisartán en estos pacientes.
Seguridad de la válvula mitral y la válvula aórtica, enfermedad hipertrófica del músculo cardíaco
Al igual que con otros vasodilatadores, se debe prestar especial atención a pacientes con estenosis aórtica o estenosis mitral o músculo cardíaco obstructivo.
Los pacientes con diabetes son tratados con insulina o medicamentos antidiabéticos
Pacientes con hipoglucemia cuando son tratados con Telmisartán. Por lo tanto, en estos pacientes, considerar la monitorización adecuada de la glucemia; Necesidad de ajustar la dosis de insulina o medicamentos antidiabéticos cuando se usan simultáneamente.
Telmisartán puede provocar trastornos del metabolismo de las porfirinas, por lo que sólo se utiliza cuando no hay otros fármacos más seguros para sustituir y tener precaución en pacientes con hipertensión grave.
Hiperbonia
El uso de drogas afecta el sistema renina-anidensina-aldosterona que puede causar hiperbolia.
En los ancianos, pacientes con insuficiencia renal, pacientes con diabetes, pacientes tratados simultáneamente con otros medicamentos que pueden aumentar la concentración de potasio y/u otros pacientes con otras enfermedades, el aumento de potasio puede causar la muerte.
Antes de usar simultáneamente los medicamentos que afectan el sistema renina-ankiotensina-aldosterona, se debe evaluar la relación entre los beneficios del tratamiento y los riesgos perjudiciales.
Principales factores de riesgo de hiperpotasemia:
Diabetes, insuficiencia renal, edad (>70 años).
Combinado con uno o más preparados medicinales que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona y/o suplementos de potasio. Los preparados medicinales o grupos de medicamentos que pueden causar hiperpotasemia son sustancias que contienen sal que contienen potasio, diuréticos de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de angiotensina II, fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y trimetoprima (tacrolimus).
Enfermedades, especialmente deshidratación, pérdida cardíaca aguda, acidosis metabólica, deterioro de la función renal, empeoramiento repentino de la condición renal (como infecciones), ligación de células celulares (anemia isquémica aguda, piloto muscular, lesión prolongada). Consejos para una monitorización estricta del potasio sérico en pacientes de riesgo.
Sorbitol: Telmisartan Stella contiene sorbitol. Este medicamento no debe usarse en pacientes con trastornos genéticos raros.
Iones de sodio: la dosis máxima diaria de este medicamento (80 mg) contiene 3864 mg de iones de sodio (en forma de NaOH). Esta cantidad equivale aproximadamente al 0,2 % de la cantidad máxima de iones de sodio diaria para adultos.
Úlcera gástrica, duodeno puede estar activa u otra enfermedad del estómago (aumenta el riesgo de hemorragia estomacal - intestinal).
Función renal leve y media.
Otra precaución:
Las observaciones de inhibidores de enzimas, telmisartán y otros antagonistas de los receptores de angiotensina II muestran que el efecto de reducir la presión arterial parece menos efectivo en pacientes de piel negra en comparación con otras personas de color de piel, tal vez debido a la hipertensión del cuerpo de la piel negra con niveles más bajos de renina.
Como cualquier hipertensión, la disminución excesiva de la presión arterial en pacientes con isquemia puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
La capacidad para conducir y utilizar máquinas
El medicamento puede provocar mareos o mareos debido al efecto de hipotensión de Telmisartán, por lo que se debe tener precaución al conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
Tome el medicamento a mitad de camino Los 3 meses y los últimos 3 meses de embarazo pueden causar daños e incluso al feto en desarrollo. Al detectar un embarazo se debe suspender Telmisartán lo antes posible.
Período de lactancia
No está claro si Telmisartán se excreta en la leche humana o no se debe decidir suspender la lactancia o dejar de tomar el medicamento, es necesario considerar la importancia del medicamento para la madre.
Interacción medicinal
Digoxina: cuando Telmisartán se usa simultáneamente con digoxina, la concentración máxima de digoxina en plasma aumenta. Se debe controlar la concentración de digoxina para mantener la concentración en el rango terapéutico al inicio del tratamiento, ajustar la dosis y suspender el uso de Telmisartán.
Los medicamentos que actúan sobre el sistema Renina-Anotensina-Ordosterona se utilizan con Telmisartán, que puede causar hiperbolidad. Algunos medicamentos, como los sustitutos de la sal que contienen sal, los diuréticos de potasio, los inhibidores de la ECA, los antagonistas de los receptores de angiotensina II, los antiinflamatorios no esteroides (AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la Cox-2), la heparina, los fármacos inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y la trimetoprima.
No hay ninguna recomendación para su uso simultáneo
Los diuréticos de potasio (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren o Amilorid) o los suplementos de potasio pueden provocar un aumento significativo de los niveles séricos de potasio. Si está indicado simultáneamente debido a hipopotasemia, se debe tener precaución y controlar periódicamente la concentración sérica de potasio.
Lithi: aumento de la toxicidad del litio con inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de angiotensina II, incluido telmisartán. Si necesita usarlo simultáneamente, se recomienda controlar cuidadosamente la concentración sérica de litio.
Precauciones al usar simultáneamente
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: los medicamentos AINE (como el ácido acetilsalicílico en el régimen antiinflamatorio, los inhibidores selectivos de la COX-2 y los AINE no selectivos) pueden reducir el efecto de reducir la presión arterial de los antagonistas del receptor de angiotensina II. En algunos pacientes con daño de la función renal (como pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con daño de la función renal), el uso simultáneo de antagonistas del receptor de angiotensina II e inhibidores de la cicloolienasa puede provocar un empeoramiento del deterioro de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda, pero a menudo se recuperan. Por tanto, se debe tener precaución al utilizarlo simultáneamente, especialmente en personas mayores. Los pacientes deben estar completamente rehidratados y deben considerar monitorear la función renal después de comenzar el tratamiento de manera simultánea y periódica más adelante.
Diuréticos (diuréticos tiazídicos o diuréticos): el tratamiento previo con medicamentos en dosis altas como furosemida (diuréticos de correa) e hidroclorotiazida (diuréticos tiazídicos) puede provocar deshidratación y aumentar el riesgo de presión arterial excesiva al iniciar el tratamiento con Telmisartán.
Nota al usarlo simultáneamente
Otros medicamentos para la hipotensión: la hipotensión de Telmisartán aumenta cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos contra la hipertensión. Medicamentos como el baclofeno y la amifostin pueden aumentar la hipotensión de los fármacos hipotensores, incluido el telmisartán. Además, la hipotensión puede empeorar debido al alcohol, los sedantes, las pastillas para dormir adictivas o los antidepresivos.
corticosteroide (efecto sistémico): Reducción del efecto de hipotensión.
Almacenamiento
En embalaje cerrado. La temperatura no supera los 30°C.
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