Telmisartan Stella 40 mg traitement de l'hypertension et prévention des maladies cardiovasculaires (4 ampoules x 7 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 4 ampoules x 7 comprimés
Spécifications Telmisartan

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Telmisartan	40 mg

Les usages

Indications

Telmisartan 40 mg est indiqué dans les cas suivants :

Hypertension : traitement de l'hypertension primaire chez l'adulte.

Pharmacocologie

Le telmisartan est un antagoniste spécifique et un impact oral sur le récepteur de l'angiotensine II (TYP AT1).

Le Telmisartan prend le siège de l'Angiotensine II pour une forte affinité au niveau de la position de cohésion avec le récepteur AT1, ce récepteur est responsable de toutes les activités connues de l'Angiotensine II.

Le telmisartan ne présente aucune activité partielle sur le récepteur AT1.

Le telmisartan est durable, à long terme et sélectif sur le récepteur AT1. Le telmisartan n'a aucune affinité pour les autres récepteurs, y compris l'AT2 et d'autres récepteurs AT moins caractéristiques.

On ignore la fonction de ces récepteurs ainsi que les effets de leur stimulation excessive car l'angiotensine II lorsque le telmisartan augmente la concentration d'angiotensine II.

Le telmisartan réduit les taux d'aldostéron dans le plasma. Le telmisartan n'inhibe pas la rénine dans le plasma humain ou les canaux ioniques.

Telmisartan n'inhibe pas l'enzyme transférant l'angiotensine (Kinase II), cette enzyme a également l'effet de la bradykinine dégénérative. Par conséquent, il n'y a aucun effet indésirable causé par la bradykinine indirecte.

pharmacocinétique

absorption

Le telmisartan est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité orale absolue dépend de la dose et atteint environ 42 % après la dose de 40 mg et 58 % après la dose de 160 mg.

Distribution

Le telmisartan est lié aux protéines plasmatiques à plus de 99 %.

Élimination

Le médicament est éliminé presque entièrement dans les voies biliaires dans les selles, principalement sous forme inchangée. Le temps d'arrêt final du telmisartan est d'environ 24 heures.

Avant de prendre Telmisartan Stella 40 mg traitement de l'hypertension et prévention des maladies cardiovasculaires (4 ampoules x 7 comprimés)

Comment utiliser

Utiliser par voie orale et ne pas faire partie des repas. Doit prendre le médicament immédiatement après avoir retiré la pilule de la plaquette.

Posologie

Adultes

Traitement de l'hypertension

La dose généralement efficace est de 40 mg/heure/jour. Certains patients peuvent travailler à une dose de 20 mg/heure/jour. En l'absence de tension artérielle cible, le telmisartan peut augmenter jusqu'à un maximum de 80 mg/heure/jour.

Le telmisartan peut être utilisé en association avec des diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide. Lorsqu'on envisage d'augmenter la dose, il convient de noter que l'effet hypotenseur maximal est généralement atteint après le début de 4 à 8 semaines de traitement.

Prévention cardiovasculaire

La dose recommandée est de 80 mg/heure/jour. On ne sait pas si la dose de Telmisartan est inférieure à 80 mg, ce qui est efficace pour réduire la mortalité cardiovasculaire. Au début du traitement par Telmisartan, afin de réduire la mortalité cardiovasculaire, il est recommandé de surveiller attentivement la tension artérielle et, si nécessaire, d'ajuster la dose pour obtenir une tension artérielle plus basse.

Patients souffrant d'insuffisance rénale

Les données sur les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou de dialyse sont limitées, la dose initiale doit être de 20 mg/1 fois/jour. Pas besoin d'ajuster les doses légères et moyennes pour les patients.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

En cas d'insuffisance hépatique légère ou moyenne, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg x 1 fois/jour en thérapie unique et également en association avec l'hydrochlorothiazide. Format contre-indiqué en association avec des diurétiques thiazidiques chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Personnes âgées

Aucun ajustement de dose.

Enfants de moins de 18 ans

La sécurité et l'efficacité du telmisartan n'ont pas été déterminées. Utilisation recommandée d'un format cellulaire approprié lors de l'utilisation d'une dose de Telmisartan de 20 mg.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Les manifestations les plus typiques d'un surdosage en telmisartan sont l'hypotension et la tachycardie ; Un rythme cardiaque lent, des étourdissements, une augmentation de la créatinine sérique et une insuffisance rénale aiguë ont également été rapportés.

Manipulation

Le telmisartan n'est pas éliminé par hémorragie.

Les patients doivent être étroitement surveillés, traités et soutenus.

Le traitement dépend du temps après la prise et de la gravité des symptômes. Les mesures proposées comprennent des vomissements et/ou un lavage gastrique. Le charbon actif peut être utile dans le traitement du surdosage.

Nécessité de surveiller régulièrement les électrolytes dans le sérum et la créatinine. En cas d'hypotension, les patients doivent être placés en position allongée, compenser rapidement le sel et l'eau.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Telmisartan 40 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (EIM).

Peu fréquent, 1/1000

Infection et infection parasitaire : les infections des voies respiratoires supérieures comprennent les maux de gorge, les sinusites et les infections des voies urinaires, notamment la cystite. affronter.

cœur : rythme cardiaque lent. Conclusion : douleurs musculaires, maux de dos (type sciatique), spasmes musculaires.

Infection et infection parasitaire : infection du sang (décès). Dormir.

Oeil : troubles visuels du tendon). Gestion des MARC

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Telmisartan 40 mg est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'un des composants de la formule. ml/minute/1,73 m2).

Précautions d'utilisation

grossesse

Le médicament ne doit pas être démarré pendant la grossesse. À moins que la poursuite du traitement ne soit considérée comme nécessaire, les patientes qui envisagent de devenir enceintes devraient se tourner vers un traitement substitutif contre l'hypotension dont l'innocuité a été démontrée lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse.

En cas de diagnostic de grossesse, il est conseillé d'arrêter immédiatement le traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et, le cas échéant, de commencer le traitement substitutif.

Insuffisance hépatique

Étant donné que le telmisartan est excrété principalement par la bile, le telmisartan n'est pas utilisé chez les patients présentant une cholestase, des troubles de la congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère. Ces patients peuvent réduire l'élimination du telmisartan dans le foie. Le telmisartan doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée.

Hypertension causée par une maladie rénale

Risque accru d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale lorsque les patients présentant une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou d'un côté sont traités avec des médicaments qui influencent le système rénine-angiotensine-aldostérone.

insuffisance rénale et transplantation rénale

Lors de l'utilisation de Telmisartan chez des patients présentant une fonction rénale, une surveillance périodique du potassium et de la créatinine sérique doit être surveillée. Aucune expérience d'utilisation du telmisartan chez les nouveaux patients transplantés rénaux.

Réduire la capacité sanguine interne

Une hypotension symptomatique peut survenir, en particulier après la première dose chez les patients présentant une réduction du volume intravasculaire et/ou une réduction du sodium en raison d'un traitement diurétique puissant, du sel, de la diarrhée ou des vomissements. Cette condition doit être traitée avant d'utiliser le telmisartan.

Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren. Si des doubles embrayages sont jugés nécessaires, utilisez-les uniquement sous la surveillance d'un médecin et surveillez régulièrement les reins, les électrolytes et la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique.

D'autres maladies stimulent le système rénine-angiotensine-aldostéron

Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostéron (comme les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou de maladie rénale, y compris la sténose rénale), le traitement par d'autres médicaments qui affectent le système rénine-anidensine-aldostéron entraînera une tension artérielle aiguë, une hyperkémie, une uretère ou une rareté.

Augmentation de l'aldostérone primaire

Les patients dont l'hygiène primaire est améliorée ne répondent souvent pas aux médicaments antihypertenseurs agissant efficacement par inhibition du système rénine-angiotensine. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le Telmisartan chez ces patients.

Sécurité de la valvule mitrale et de la valvule aortique, maladie hypertrophique du muscle cardiaque

Comme pour les autres vasodilatateurs, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une sténose aortique ou mitrale ou un muscle cardiaque obstructif.

Les patients diabétiques sont traités avec de l'insuline ou des médicaments antidiabétiques

Patients souffrant d'hypoglycémie lorsqu'ils sont traités par Telmisartan. Par conséquent, chez ces patients, envisager de surveiller une glycémie appropriée ; Nécessité d'ajuster la dose d'insuline ou les médicaments antidiabétiques lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

Le telmisartan peut provoquer des troubles du métabolisme de la porphyrine, c'est pourquoi il n'est utilisé que lorsqu'il n'existe aucun autre médicament plus sûr à remplacer et il faut être prudent chez les patients souffrant d'hypertension sévère.

Hyperbonie

L'utilisation de médicaments affecte le système rénine-anidensine-aldostérone, ce qui peut provoquer une hyperbolie.

Chez les personnes âgées, les patients atteints d'insuffisance rénale, les patients diabétiques, les patients traités simultanément avec d'autres médicaments susceptibles d'augmenter la concentration de potassium et/ou chez d'autres patients atteints d'autres maladies, une augmentation du potassium peut entraîner la mort.

Avant d'être utilisés simultanément, les médicaments affectent le système rénine-ankiotensine-aldostérone, il convient d'évaluer le rapport entre les bénéfices du traitement et les risques nocifs.

Principaux facteurs de risque d'hyperkaliémie :

Diabète, insuffisance rénale, âge (> 70 ans).

En association avec une ou plusieurs autres préparations médicinales qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone et/ou des suppléments de potassium. Les préparations médicinales ou les groupes de médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie sont les substances contenant du sel contenant du potassium, les diurétiques potassiques, les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), l'héparine, les immunosuppresseurs (cyclosporine ou tacrolimus) et le tacrolimus) le triméthoprime.

Maladies, notamment déshydratation, perte cardiaque aiguë, acidose métabolique, détérioration de la fonction rénale, aggravation soudaine de l'état rénal (telles que des infections), ligue cellulaire (anémie ischémique aiguë, pilote musculaire, blessure prolongée). Conseils pour une surveillance stricte de la kaliémie chez les patients à risque.

Sorbitol : Telmisartan Stella contient du sorbitol. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de maladies génétiques rares.

Ion sodium : La dose quotidienne maximale de ce médicament (80 mg) contient 3 864 mg d'ions sodium (sous forme de NaOH). Cette quantité équivaut à environ 0,2 % de la quantité maximale d'ions sodium par jour pour les adultes.

Ulcère gastrique, duodénum peut être actif ou autre maladie de l'estomac (risque accru d'hémorragie gastrique-intestinale).

Fonction rénale légère à moyenne.

Autre mise en garde :

Les observations des inhibiteurs enzymatiques, du telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II montrent que l'effet de l'abaissement de la tension artérielle semble moins efficace chez les patients à peau noire que chez les autres personnes de couleur de peau, peut-être en raison de l'hypertension de la peau noire avec des taux de rénine plus faibles.

Comme toute hypertension, une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des étourdissements ou des étourdissements en raison de l'effet hypotenseur du telmisartan, il doit donc être utilisé avec prudence lors de la conduite automobile et de l'utilisation de machines.

Grossesse

Prenez le médicament pendant les 3 mois du milieu et les 3 derniers mois de la grossesse peuvent causer des dommages et même au développement du fœtus. En cas de détection d'une grossesse, le telmisartan doit être arrêté dès que possible.

Période d'allaitement

On ne sait pas clairement si le telmisartan est excrété dans le lait maternel ou s'il ne faut pas décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre le médicament, il faut tenir compte de l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicinale

Digoxine : lorsque le telmisartan est utilisé simultanément avec le digoxine, la concentration de digoxine atteint son maximum dans le plasma. La concentration de digoxine doit être surveillée pour maintenir la concentration dans la plage thérapeutique au début du traitement, ajuster la dose et arrêter d'utiliser le Telmisartan.

Les médicaments qui agissent sur le système Rénine-Anotensine-Ordosteron sont utilisés avec le Telmisartan qui peut provoquer une hyperbole hyperbolytique. Certains médicaments tels que les substituts de sel contenant du sel, les diurétiques potassiques, les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la Cox-2), l'héparine, les médicaments immunosuppresseurs (cyclosporine ou tacrolimus) et le triméthoprime.

Il n'y a aucune recommandation de les administrer simultanément

Les diurétiques potassiques (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren ou Amilorid) ou les suppléments potassiques peuvent entraîner une augmentation significative des taux sériques de potassium. Si cela est indiqué simultanément en raison d'une hypokaliémie, il faut faire preuve de prudence et surveiller régulièrement la concentration sérique de potassium.

Lithi : Augmentation de la toxicité du lithium avec les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, y compris le telmisartan. Si vous devez utiliser simultanément, recommandez une surveillance attentive de la concentration sérique de lithium.

Précautions lors de l'utilisation simultanée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : les AINS (tels que l'acide acétylsalicylique dans le régime anti-inflammatoire, les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et les AINS non sélectifs) peuvent réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Chez certains patients présentant une atteinte de la fonction rénale (tels que les patients déshydratés ou les patients âgés présentant une atteinte de la fonction rénale), l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la cyclo-olyénase peut entraîner une aggravation de l'insuffisance rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë, mais souvent une guérison. Par conséquent, soyez prudent en cas d'utilisation simultanée, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent être complètement réhydratés et doivent envisager de surveiller leur fonction rénale après le début du traitement simultanément et périodiquement plus tard.

Diurétiques (diurétiques thiazidiques ou diurétiques) : un traitement antérieur avec des médicaments à forte dose tels que le furosémide (diurétiques de sangle) et l'hydrochlorothiazide (diurétiques thiazidiques) peut entraîner une déshydratation et augmenter le risque de tension artérielle excessive au début du traitement par Telmisartan.

À noter en cas d'utilisation simultanée

Autres médicaments contre l'hypotension : l'hypotension du telmisartan augmente lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments anti-hypertension. Les médicaments comme le baclofène et l'amifostin peuvent augmenter l'hypotension des médicaments contre l'hypotension, notamment le telmisartan. De plus, l'hypotension peut être aggravée par l'alcool, les sédatifs, les somnifères addictifs ou les antidépresseurs.

corticostéroïde (effet systémique) : réduction de l'effet hypotension.

Conservation

Dans un emballage fermé. La température ne dépasse pas 30°C.

Autres médicaments

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