Telmisartan Stella 40mg pengobatan untuk hipertensi dan mencegah penyakit kardiovaskular (4 lecet x 7 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Telmisartan	40mg

Kegunaan

Indikasi

Telmisartan 40 mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Hipertensi: Pengobatan hipertensi primer pada orang dewasa.

Farmakologi

Telmisartan adalah antagonis spesifik dan berdampak oral pada reseptor Angiotensin II (TYP AT1).

Telmisartan menggantikan Angiotensin II karena afinitas yang kuat pada posisi kohesi dengan reseptor AT1, reseptor ini bertanggung jawab atas semua aktivitas Angiotensin II yang diketahui.

Telmisartan tidak menunjukkan aktivitas parsial apa pun pada reseptor AT1.

Telmisartan bersifat berkelanjutan, jangka panjang dan selektif pada reseptor AT1. Telmisartan tidak memiliki afinitas terhadap reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor AT lain yang kurang berkarakter.

Tidak diketahui fungsi reseptor ini serta efek stimulasi berlebihannya karena angiotensin II ketika telmisartan meningkatkan konsentrasi angiotensin II.

Telmisartan mengurangi kadar aldosteron dalam plasma. Telmisartan tidak menghambat renin dalam plasma manusia atau saluran ionik.

Telmisartan tidak menghambat enzim pemindah angiotensin (Kinase II), enzim ini juga memiliki efek Bradikinin degeneratif. Oleh karena itu, tidak ada efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh Bradykinin tidak langsung.

farmakokinetik

penyerapan

Telmisartan cepat diserap melalui saluran pencernaan. Bioavailabilitas oral absolut bergantung pada dosis dan mencapai sekitar 42% setelah dosis 40mg dan 58% setelah dosis 160mg.

Distribusi

Telmisartan terhubung dengan protein plasma lebih dari 99%.

Eliminasi

Obat dieliminasi hampir seluruhnya di saluran empedu melalui feses, terutama dalam bentuk tidak berubah. Waktu buang akhir Telmisartan adalah sekitar 24 jam.

Sebelum mengambil Telmisartan Stella 40mg pengobatan untuk hipertensi dan mencegah penyakit kardiovaskular (4 lecet x 7 tablet)

Cara penggunaan

Gunakan secara oral dan bukan saat makan. Sebaiknya obat segera diminum setelah pil dikeluarkan dari lepuh.

Dosis

Dewasa

Pengobatan hipertensi

Biasanya dosis efektif adalah 40 mg/waktu/hari. Beberapa pasien mungkin bekerja dengan dosis 20 mg/waktu/hari. Jika tidak ada target tekanan darah, Telmisartan dapat ditingkatkan hingga maksimum 80 mg/waktu/hari.

Telmisartan dapat digunakan dalam kombinasi dengan diuretik thiazid seperti hidroklorotiazid. Saat mempertimbangkan peningkatan dosis, perlu diperhatikan bahwa efek hipotensi maksimum biasanya dicapai setelah memulai 4 - 8 minggu pengobatan.

Pencegahan Kardiovaskular

Dosis yang dianjurkan adalah 80 mg/waktu/hari. Belum diketahui apakah dosis Telmisartan kurang dari 80 mg efektif menurunkan angka kematian kardiovaskular. Pada awal pengobatan Telmisartan untuk mengurangi kematian akibat kardiovaskular, rekomendasikan pemantauan tekanan darah secara cermat dan jika diperlukan untuk menyesuaikan dosis untuk mencapai tekanan darah yang lebih rendah.

Pasien dengan gagal ginjal

Data pasien dengan gagal ginjal berat atau dialisis terbatas, dosis awal harus 20 mg/1 kali/hari. Tidak perlu menyesuaikan dosis pasien ringan dan sedang.

Pasien dengan gagal hati

Jika gagal hati ringan atau sedang, dosis harian tidak boleh melebihi 40mg x 1 kali/hari terapi tunggal dan juga dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid. Format kontraindikasi dalam kombinasi dengan diuretik thiazid pada pasien dengan gagal hati berat.

Lansia

Tidak ada penyesuaian dosis.

Anak-anak di bawah 18 tahun

Keamanan dan efektivitas Telmisartan belum ditentukan. Disarankan penggunaan format sel yang sesuai bila menggunakan Telmisartan dosis 20 mg.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Manifestasi paling khas dari overdosis Telmisartan adalah hipotensi dan takikardia; Denyut jantung lambat, pusing, peningkatan kreatinin serum, dan gagal ginjal akut juga pernah dilaporkan.

Penanganan

Telmisartan tidak dihilangkan dengan pendarahan.

Pasien harus diawasi, dirawat, dan didukung secara ketat.

Perawatannya tergantung pada waktu setelah diminum dan tingkat keparahan gejalanya. Tindakan yang diusulkan termasuk muntah dan/atau bilas lambung. Karbon aktif dapat membantu mengatasi overdosis.

Perlu rutin memonitor elektrolit dalam serum dan kreatinin. Jika terjadi hipotensi, pasien perlu dibaringkan, segera diberi kompensasi garam dan air.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Telmisartan 40 mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Jarang, 1/1000

Infeksi dan infeksi parasit: Infeksi saluran pernapasan atas termasuk sakit tenggorokan, sinusitis, infeksi saluran kemih termasuk sistitis. menghadapi.

jantung: Detak jantung lambat. Kesimpulan: nyeri otot, nyeri punggung (seperti linu panggul), kejang otot.

Infeksi dan infeksi parasit: Infeksi darah (kematian). Tidur.

Mata: gangguan penglihatan tendon). manajemen ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Telmisartan 40 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap komponen apa pun dalam formula. ml/menit/1,73 m2).

Tindakan pencegahan saat menggunakan

kehamilan

Obat tidak boleh dimulai selama kehamilan. Kecuali jika kelanjutan penggunaan obat dianggap perlu, pasien yang memiliki rencana untuk hamil sebaiknya beralih ke terapi penggantian hipotensi yang telah terbukti aman bila digunakan selama kehamilan.

Jika didiagnosis hamil, disarankan untuk segera menghentikan pengobatan dengan antagonis reseptor Angiotensin II, dan jika perlu, terapi pengganti harus dimulai.

Gagal hati

Karena Telmisartan diekskresikan terutama melalui empedu, Telmisartan tidak digunakan untuk pasien dengan kolestasis, gangguan kemacetan empedu atau gagal hati yang parah. Pasien-pasien ini dapat mengurangi pembersihan Telmisartan di hati. Telmisartan sebaiknya digunakan untuk pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang.

Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal

Peningkatan risiko hipotensi berat dan gagal ginjal ketika pasien dengan stenosis ginjal menyempit pada kedua sisi atau satu sisi diobati dengan obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron.

gagal ginjal dan transplantasi ginjal

Saat menggunakan Telmisartan untuk pasien dengan fungsi ginjal, pemantauan berkala kalium dan kreatinin serum harus dipantau. Tidak ada pengalaman menggunakan Telmisartan untuk pasien transplantasi ginjal baru.

Mengurangi kapasitas darah internal

Hipotensi simtomatik dapat terjadi, terutama setelah dosis pertama pada pasien dengan penurunan volume intravaskular dan/atau pengurangan natrium akibat pengobatan diuretik kuat, garam, diare atau muntah. Kondisi ini sebaiknya ditangani sebelum menggunakan telmisartan.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan ACE inhibitor, Angiotensin II, atau penghambat reseptor Aliskiren secara bersamaan. Jika kopling ganda dirasa perlu, gunakan hanya secara bersamaan di bawah pengawasan dokter dan pantau ginjal, elektrolit, dan tekanan darah secara teratur. Penghambat ACE dan penghambat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien dengan penyakit ginjal diabetik.

Penyakit lain merangsang sistem renin-angiotensin-aldosteron

Pada pasien dengan tonus pembuluh darah dan fungsi ginjal terutama bergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (seperti pasien dengan gagal jantung kongestif berat atau penyakit ginjal termasuk stenosis ginjal), pengobatan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem renin-anidensin-aldosteron akan menyebabkan tekanan darah akut, hiperkemia, ureter atau jarang.

Peningkatan aldosteron primer

Pasien dengan peningkatan kebersihan primer sering kali tidak memberikan respons terhadap obat antihipertensi yang bekerja secara efektif melalui penghambatan sistem renin-angiotensin. Oleh karena itu, tidak disarankan penggunaan Telmisartan untuk pasien ini.

Keamanan katup mitral dan katup aorta, penyakit otot jantung hipertrofik

Mirip dengan vasodilator lainnya, perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau otot jantung obstruktif.

Pasien diabetes diobati dengan insulin atau obat anti diabetes

Pasien dengan hipoglikemia bila diobati dengan Telmisartan. Oleh karena itu, pada pasien ini, pertimbangkan pemantauan glukosa darah yang tepat; Perlu penyesuaian dosis insulin atau obat anti diabetes bila digunakan secara bersamaan.

Telmisartan dapat menyebabkan gangguan metabolisme porfirin, sehingga hanya digunakan bila tidak ada obat lain yang lebih aman untuk menggantikannya dan hati-hati pada pasien hipertensi berat.

Hiperbonia

Penggunaan obat-obatan mempengaruhi sistem renin -anidensin - aldosteron sehingga dapat menyebabkan hiperbola.

Pada orang lanjut usia, pasien dengan insufisiensi ginjal, pasien diabetes, pasien diobati bersamaan dengan obat lain yang dapat meningkatkan konsentrasi kalium dan/atau pasien lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium dapat menyebabkan kematian.

Sebelum digunakan secara bersamaan, obat mempengaruhi sistem renin-ankiotensin-aldosteron, harus mengevaluasi rasio antara manfaat pengobatan dan risiko berbahaya.

Faktor risiko utama hiperkalemia:

Diabetes, gagal ginjal, usia (> 70 tahun).

Dikombinasikan dengan satu atau lebih sediaan obat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron dan/atau suplemen kalium. Sediaan obat atau golongan obat yang dapat menyebabkan hiperkalemia adalah zat yang mengandung garam yang mengandung kalium, diuretik kalium, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, termasuk penghambat selektif COX-2), Heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus), dan dan tacrolimus) trimetoprim.

Penyakit, terutama dehidrasi, kehilangan jantung akut, asidosis metabolik, penurunan fungsi ginjal, kondisi ginjal yang memburuk secara tiba-tiba (seperti infeksi), ligamen sel seluler (anemia iskemik akut, pilot otot, cedera berkepanjangan). Saran untuk memantau ketat kalium serum pada pasien berisiko.

Sorbitol: Telmisartan Stella mengandung sorbitol. Obat ini tidak boleh digunakan untuk pasien dengan kelainan genetik langka.

Ion natrium: Dosis harian maksimum obat ini (80mg) mengandung 3,864 mg ion natrium (dalam bentuk NaOH). Jumlah ini setara dengan sekitar 0,2% dari jumlah maksimum ion natrium harian orang dewasa.

Tukak lambung, duodenum bisa aktif atau penyakit lambung lainnya (meningkatkan risiko pendarahan lambung - usus).

Fungsi ginjal ringan dan sedang.

Perhatian lainnya:

Pengamatan terhadap penghambat enzim, Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin II lainnya menunjukkan bahwa efek penurunan tekanan darah tampaknya kurang efektif pada pasien berkulit hitam dibandingkan dengan orang berkulit hitam lainnya, mungkin karena tubuh berkulit hitam mengalami hipertensi dengan kadar renin yang lebih rendah.

Seperti hipertensi lainnya, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pasien dengan iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat ini dapat menyebabkan pusing atau pusing karena efek hipotensi dari Telmisartan, sehingga digunakan dengan hati-hati saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Minum obat pada pertengahan 3 bulan dan terakhir Kehamilan 3 bulan dapat menyebabkan kerusakan bahkan pada janin yang sedang berkembang. Jika terdeteksi kehamilan, Telmisartan harus dihentikan sesegera mungkin.

Masa menyusui

Tidak jelas apakah Telmisartan diekskresikan dalam ASI atau sebaiknya memutuskan untuk berhenti menyusui atau berhenti minum obat, perlu mempertimbangkan pentingnya obat bagi ibu.

Interaksi obat

Digoxin: Ketika Telmisartan digunakan bersamaan dengan Digoxinm, konsentrasi puncak Digoxin dalam plasma meningkat. Konsentrasi digoksin harus dipantau untuk menjaga konsentrasi dalam kisaran terapeutik pada awal pengobatan, menyesuaikan dosis, dan menghentikan penggunaan Telmisartan.

Obat-obatan yang bekerja pada sistem Renin-Anotensin-Ordosteron digunakan dengan Telmisartan yang dapat menyebabkan hiperbolisme. Beberapa obat seperti pengganti garam yang mengandung garam, diuretik kalium, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, termasuk penghambat Cox-2 selektif), heparin, obat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus), dan trimetoprim).

Tidak ada rekomendasi untuk digunakan secara bersamaan

Diuretik kalium (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren atau Amilorid) atau suplemen kalium dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum secara signifikan. Jika diindikasikan secara bersamaan karena hipokalemia, gunakan dengan hati-hati dan pantau konsentrasi kalium serum secara teratur.

Lithi: Meningkatkan toksisitas litium dengan penghambat ACE dan antagonis reseptor Angiotensin II, termasuk telmisartan. Jika Anda perlu menggunakannya secara bersamaan, rekomendasikan pemantauan yang cermat terhadap konsentrasi litium serum.

Tindakan pencegahan saat menggunakan secara bersamaan

Obat antiinflamasi nonsteroid: Obat NSAID (seperti asam asetilsalisilat dalam rejimen antiinflamasi, penghambat COX-2 selektif, dan obat NSAID nonselektif) dapat mengurangi efek penurunan tekanan darah antagonis reseptor Angiotensin II. Pada beberapa pasien dengan kerusakan fungsi ginjal (seperti pasien dehidrasi atau pasien lanjut usia dengan kerusakan fungsi ginjal), penggunaan simultan antagonis reseptor Angiotensin II dan inhibitor siklo-olyenase dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang lebih buruk, termasuk gagal ginjal akut, namun seringkali sembuh. Oleh karena itu berhati-hatilah bila digunakan secara bersamaan, terutama pada orang lanjut usia. Pasien harus mendapatkan rehidrasi penuh dan harus mempertimbangkan pemantauan fungsi ginjal setelah memulai pengobatan secara bersamaan dan berkala nanti.

Diuretik (diuretik thiazid atau diuretik): Pengobatan sebelumnya dengan obat dosis tinggi seperti Furosemid (diuretik tali) dan hidroklorotiazid (diuretik thiazid) dapat menyebabkan dehidrasi dan meningkatkan risiko tekanan darah berlebihan saat memulai pengobatan dengan Telmisartan.

Catatan saat menggunakan secara bersamaan

Obat hipotensi lainnya: Hipotensi Telmisartan meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat anti hipertensi lainnya. Obat-obatan seperti Baclofen, Amifostin dapat meningkatkan hipotensi obat hipotensi termasuk Telmisartan. Selain itu, hipotensi bisa menjadi lebih buruk karena alkohol, obat penenang, obat tidur yang membuat ketagihan, atau antidepresan.

kortikosteroid (efek sistemik): Mengurangi efek hipotensi.

Penyimpanan

Dalam kemasan tertutup. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.