고혈압 및 심혈관질환 예방치료제 텔미사르탄스텔라 40mg (수포 4개×7정)

제형 4개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 7정
규격 텔미사르탄

성분

구성정보	콘텐츠
텔미사르탄	40mg

용도

적응증

Telmisartan 40mg은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

고혈압: 성인의 원발성 고혈압 치료.

약리학

Telmisartan은 안지오텐신 II 수용체(TYP AT1)에 대한 특정 길항제이자 경구 영향을 미칩니다.

Telmisartan은 AT1 수용체에 대한 응집 위치에서 강한 친화력을 위해 안지오텐신 II의 자리를 차지하며, 이 수용체는 안지오텐신 II의 알려진 모든 활동을 담당합니다.

Telmisartan은 AT1 수용체에 대해 부분적인 활성을 나타내지 않습니다.

Telmisartan은 AT1 수용체에 대해 지속 가능하고 장기적이며 선택적입니다. Telmisartan은 AT2 및 기타 덜 특징적인 AT 수용체를 포함한 다른 수용체에 대한 친화성이 없습니다.

텔미사르탄이 안지오텐신 II 농도를 증가시킬 때 안지오텐신 II가 증가하기 때문에 이러한 수용체의 기능과 과도한 자극의 영향은 알려져 있지 않습니다.

Telmisartan은 혈장 내 알도스테론 수치를 감소시킵니다. Telmisartan은 인간 혈장이나 이온 채널에서 레닌을 억제하지 않습니다.

Telmisartan은 안지오텐신을 전달하는 효소(Kinase II)를 억제하지 않으며, 이 효소는 퇴행성 Bradykinin의 효과도 있습니다. 따라서 간접적인 브래디키닌으로 인한 원치 않는 효과는 없습니다.

약동학

흡수

Telmisartan은 위장관을 통해 빠르게 흡수됩니다. 절대적인 경구 생체 이용률은 복용량에 따라 다르며 40mg 복용 후 약 42%, 160mg 복용 후 58%에 도달합니다.

배포

Telmisartan은 혈장 단백질과 99% 이상 연결되어 있습니다.

제거

약물은 주로 변화되지 않은 형태로 담도에서 대변으로 거의 완전히 제거됩니다. Telmisartan의 최종 낭비 시간은 약 24시간입니다.

복용 전 고혈압 및 심혈관질환 예방치료제 텔미사르탄스텔라 40mg (수포 4개×7정)

사용방법

경구용으로 식사에 속하지 않습니다. 물집에서 알약을 제거한 후 즉시 약을 복용해야 합니다.

복용량

성인

고혈압 치료

일반적으로 유효 용량은 40mg/회/일입니다. 일부 환자는 20 mg/회/일의 용량으로 일할 수 있습니다. 목표 혈압이 없을 경우 Telmisartan은 하루 최대 80mg까지 증량될 수 있습니다.

Telmisartan은 히드로클로로티아지드와 같은 티아지드 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다. 용량 증가를 고려할 때 최대 저혈압 효과는 일반적으로 치료 시작 4~8주 후에 달성된다는 점에 유의해야 합니다.

심혈관 예방

권장 복용량은 80mg/회/일입니다. 텔미사르탄 용량이 80mg 미만으로 심혈관 사망률 감소에 효과적인지는 알려지지 않았다. 심혈관 사망률을 줄이기 위해 Telmisartan 치료 시작 시 혈압을 주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 혈압을 낮추기 위해 용량을 조정할 것을 권장합니다.

신부전증 환자

중증 신부전 또는 투석 환자에 대한 데이터는 제한적이므로 시작 용량은 20mg/1회/일이어야 합니다. 경증 및 중간 용량 환자에게는 조정할 필요가 없습니다.

간부전 환자

경증 또는 중간 간부전의 경우 일일 복용량은 40mg x 1회/일 단일 요법을 초과해서는 안 되며 히드로클로로티아지드와 병용해서도 안 됩니다. 중증 간부전 환자에게 티아지드 이뇨제와 병용하는 것은 금기입니다.

노인

복용량 조정이 없습니다.

18세 미만의 아동

Telmisartan의 안전성과 유효성은 확인되지 않았습니다. Telmisartan 용량 20mg을 사용하는 경우 적절한 세포 형식의 사용을 권장합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

Telmisartan 과다복용의 가장 전형적인 증상은 저혈압과 빈맥입니다. 느린 심박수, 현기증, 혈청 크레아티닌 증가 및 급성 신부전도 보고되었습니다.

처리

텔미사르탄은 출혈로 제거되지 않습니다.

환자를 면밀히 모니터링하고 치료 및 지원해야 합니다.

치료는 복용 후 시간과 증상의 정도에 따라 다릅니다. 제안 조치에는 구토 및/또는 위 세척이 포함됩니다. 활성탄은 과다 복용을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈청 전해질과 크레아티닌을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 저혈압이 발생하면 환자를 누운 자세로 눕히고 신속하게 염분과 물로 보충해야 합니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

Telmisartan 40mg을 사용하는 경우 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

흔하지 않음, 1/1000

감염 및 기생충 감염: 상기도 감염에는 인후통, 부비동염, 방광염을 포함한 요로 감염이 포함됩니다. 얼굴.

심장: 느린 심박수. 결론: 근육통, 허리 통증(좌골신경통 등), 근육 경련.

감염 및 기생충 감염: 혈액 감염(사망). 잠.

눈: 시각 장애 힘줄). ADR 관리

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Telmisartan 40 mg은 다음과 같은 경우에는 금기입니다:

공식의 모든 구성 요소에 과민증. ml/분/1.73m2).

사용시 주의사항

임신

임신 중에 약물을 시작해서는 안 됩니다. 약물의 지속이 필요하다고 판단되지 않는 한, 임신 계획이 있는 환자는 임신 중에 사용하면 안전한 것으로 입증된 대체 저혈압 요법으로 전환해야 합니다.

임신으로 진단되면 즉시 안지오텐신 II 수용체 길항제 치료를 중단하고, 적절한 경우 대체 요법을 시작하는 것이 좋습니다.

간부전

텔미사르탄은 주로 담즙을 통해 배설되므로 담즙정체, 담즙울혈장애 또는 중증 간부전 환자에게는 텔미사르탄을 사용하지 않는다. 이러한 환자들은 간에서 Telmisartan의 제거를 감소시킬 수 있습니다. Telmisartan은 경증에서 중등도의 간부전 환자에게 사용해야 합니다.

신장질환으로 인한 고혈압

양쪽 또는 한쪽 신장 협착증이 있는 환자를 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 약물로 치료할 경우 중증 저혈압 및 신부전의 위험이 증가합니다.

신부전 및 신장 이식

신기능 환자에게 텔미사르탄을 투여하는 경우 칼륨 및 혈청 크레아티닌을 주기적으로 모니터링해야 합니다. 신규 신장 이식 환자에게 Telmisartan을 사용한 경험이 없습니다.

내부 혈액 용량 감소

특히 강력한 이뇨제 치료, 염분, 설사 또는 구토로 인해 혈관 내 용량 감소 및/또는 나트륨 감소가 있는 환자의 경우 첫 번째 투여 후 증상성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 텔미사르탄을 사용하기 전에 치료해야 합니다.

ACE 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이중 클러치가 필요하다고 판단되는 경우 의사의 감독 하에서만 동시에 사용하고 정기적으로 신장, 전해질 및 혈압을 모니터링하십시오. ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 당뇨병성 신장 질환 환자에게 동시에 사용해서는 안 됩니다.

다른 질병은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 자극합니다

혈관긴장도와 신장 기능이 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 활성에 따라 달라지는 환자(예: 중증 울혈성 심부전 또는 신장 협착증을 포함한 신장 질환 환자)에서 레닌-아니덴신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물로 치료하면 급성 혈압, 고혈혈, 요관 또는 희귀성이 유발됩니다.

일차 알도스테론 증가

일차위생이 향상된 환자는 레닌-안지오텐신계의 억제를 통해 효과적으로 작용하는 항고혈압제에 반응하지 않는 경우가 많습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 텔미사르탄의 사용을 권장하지 않는다.

승모판 및 대동맥판의 확보, 비후성 심근질환

다른 혈관 확장제와 마찬가지로 대동맥 협착증이나 승모판 협착증 또는 폐쇄성 심장 근육이 있는 환자에게는 특별한 주의를 기울여야 합니다.

당뇨병 환자는 인슐린이나 항당뇨병제로 치료합니다.

Telmisartan 치료 시 저혈당증이 발생한 환자. 따라서 이러한 환자에서는 적절한 혈당 모니터링을 고려합니다. 인슐린 용량을 조절하거나 당뇨병 치료제를 병용투여할 경우 필요합니다.

텔미사르탄은 포르피린 대사 장애를 일으킬 수 있으므로 대체할 수 있는 더 안전한 약물이 없는 경우에만 사용하고 중증 고혈압 환자에게는 주의가 필요합니다.

과다증

약물 사용은 과다증을 유발할 수 있는 레닌-아니덴신-알도스테론 시스템에 영향을 미칩니다.

노인, 신부전증 환자, 당뇨병 환자의 경우 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물 및/또는 다른 질병이 있는 기타 환자에게 칼륨 농도가 증가하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

동시에 사용하기 전에 레닌-안키오텐신-알도스테론 시스템에 영향을 미치는 약물이므로 치료 이점과 유해 위험 간의 비율을 평가해야 합니다.

고칼륨혈증의 주요 위험 요소:

당뇨병, 신부전, 연령(70세 이상).

레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 영향을 미치는 하나 이상의 다른 의약 제제 및/또는 칼륨 보충제와 결합됩니다. 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 약품 또는 약물군은 칼륨, 칼륨 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID, 선택적 COX-2 억제제 포함), 헤파린, 면역억제제(사이클로스포린 또는 타크로리무스) 및 타크로리무스) 트리메토프림을 포함하는 염분 함유 물질입니다.

질병, 특히 탈수, 급성 심장 상실, 대사성 산증, 신장 기능 저하, 신장 상태의 갑작스러운 악화(예: 감염), 세포 세포 리그(급성 허혈성 빈혈, 근육 조종, 장기간의 부상). 위험에 처한 환자의 경우 혈청 칼륨을 엄격하게 모니터링하라는 조언.

소르비톨: Telmisartan Stella에는 소르비톨이 함유되어 있습니다. 희귀 유전 질환 환자에게는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

나트륨 이온: 이 약의 1일 최대 용량(80mg)에는 나트륨 이온(NaOH 형태) 3,864mg이 포함되어 있습니다. 이는 성인 1일 나트륨 이온 최대 섭취량의 약 0.2%에 해당합니다.

위궤양, 십이지장 활동성 또는 기타 위장 질환이 있을 수 있습니다(위-장출혈 위험 증가).

경도 및 중간 신장 기능.

기타 주의사항:

효소 억제제, Telmisartan 및 기타 안지오텐신 II 수용체 길항제를 관찰한 결과, 검은 피부 환자의 경우 다른 피부색 환자에 비해 혈압 강하 효과가 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 이는 아마도 레닌 수치가 낮은 검은 피부 고혈압 신체 때문일 수 있습니다.

다른 고혈압과 마찬가지로 허혈 환자의 혈압이 과도하게 저하되면 심근경색이나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

운전 및 기계 조작 능력

텔미사르탄의 저혈압 작용으로 인해 어지럼증이나 현기증을 유발할 수 있으므로 운전 및 기계 조작 시에는 주의하십시오.

임신

약물 복용 임신 중기 3개월과 마지막 3개월은 손상을 일으킬 수 있으며 심지어 태아 발달에도 영향을 미칠 수 있습니다. 임신이 확인되면 가능한 한 빨리 텔미사르탄을 중단해야 합니다.

모유수유 기간

텔미사르탄이 모유로 분비되는지 또는 모유수유 중단이나 약물 복용 중단을 결정해야 하는지 불분명하므로 산모에 대한 약물의 중요성을 고려할 필요가 있습니다.

약용 상호 작용

디곡신: Telmisartan을 Digoxinm과 동시에 사용하면 혈장 내 Digoxin 피크 농도가 증가합니다. 디곡신 농도를 모니터링하여 치료 시작 시 치료 범위 내 농도를 유지하고 용량을 조절하며 텔미사르탄 사용을 중단해야 합니다.

레닌-아노텐신-오르도스테론계에 작용하는 약물은 쌍곡과다증을 유발할 수 있는 Telmisartan과 함께 사용됩니다. 염분 함유 염 대체제, 칼륨 이뇨제, ACE 억제제, 앤지오텐신 II 수용체 길항제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID, 선택적 Cox-2 억제제 포함), 헤파린, 면역억제제(사이클로스포린 또는 타크로리무스) 및 트리메토프림)과 같은 일부 약물.

동시에 투여하는 것은 권장되지 않습니다.

칼륨 이뇨제(Spironolacton, Eplerenon, Triamteren 또는 Amilorid) 또는 칼륨 보충제는 혈청 칼륨 수치를 크게 증가시킬 수 있습니다. 저칼륨혈증으로 인해 동시에 지시받은 경우 주의 깊게 사용해야 하며 정기적으로 혈청 칼륨 농도를 모니터링해야 합니다.

Lithi: ACE 억제제와 텔미사르탄을 포함한 안지오텐신 II 수용체 길항제를 사용하면 리튬 독성이 증가합니다. 동시에 사용해야 하는 경우 혈청 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.

동시에 사용시 주의사항

비스테로이드 항염증제: NSAID 약물(예: 항염증 요법의 아세틸살리실산, COX-2의 선택적 억제제 및 비선택적 NSAID 약물)은 앤지오텐신 II 수용체 길항제의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있습니다. 일부 신기능 손상 환자(탈수환자, 신기능 손상 노인 환자 등)에서 안지오텐신II 수용체 길항제와 시클로-올리에나제 억제제를 병용투여할 경우 급성신부전을 포함한 신기능 손상이 악화될 수 있으나 회복되는 경우가 많다. 그러므로, 특히 노년층에서 동시에 사용하는 경우에는 주의하십시오. 환자는 완전히 수분을 보충해야 하며, 치료를 시작한 후 동시에 주기적으로 나중에 신장 기능을 모니터링하는 것을 고려해야 합니다.

이뇨제(티아지드 이뇨제 또는 이뇨제): 이전에 푸로세미드(결장 이뇨제) 및 히드로클로로티아지드(티아지드 이뇨제)와 같은 고용량 약물로 치료를 받은 경우 텔미사르탄 치료를 시작할 때 탈수가 발생하고 과도한 혈압의 위험이 증가할 수 있습니다.

동시 사용 시 주의사항

기타 저혈압제: 텔미사르탄은 다른 항고혈압제와 동시에 사용 시 저혈압이 증가합니다. Baclofen, Amifostin과 같은 약물은 Telmisartan을 포함한 저혈압 약물의 저혈압을 증가시킬 수 있습니다. 또한 알코올, 진정제, 중독성 수면제, 항우울제 등으로 인해 저혈압이 더욱 악화될 수 있습니다.

코르티코스테로이드(전신 효과): 저혈압 감소 효과.

보관

밀봉 포장되어 있습니다. 온도는 30 ° C를 초과하지 않습니다.

기타 약물

면책조항

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