Telmisartan Stella 40mg rawatan untuk hipertensi dan mencegah penyakit kardiovaskular (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Telmisartan	40mg

Kegunaan

Petunjuk

Telmisartan 40 mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi: Rawatan hipertensi primer pada orang dewasa.

Farmakokologi

Telmisartan ialah antagonis khusus dan kesan oral pada reseptor Angiotensin II (TYP AT1).

Telmisartan mengambil tempat duduk Angiotensin II untuk pertalian yang kuat pada kedudukan kohesi kepada reseptor AT1, reseptor ini bertanggungjawab untuk semua aktiviti Angiotensin II yang diketahui.

Telmisartan tidak menunjukkan sebarang aktiviti separa pada reseptor AT1.

Telmisartan adalah mampan, jangka panjang dan selektif pada reseptor AT1. Telmisartan tidak mempunyai pertalian dengan reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor AT lain yang kurang ciri.

Tidak diketahui fungsi reseptor ini serta kesan rangsangan berlebihan mereka kerana angiotensin II apabila telmisartan meningkatkan kepekatan angiotensin II.

Telmisartan mengurangkan tahap aldosteron dalam plasma. Telmisartan tidak menghalang renin dalam plasma manusia atau saluran ionik.

Telmisartan tidak menghalang enzim memindahkan angiotensin (Kinase II), enzim ini juga mempunyai kesan Bradykinin degeneratif. Oleh itu, tiada kesan tidak diingini yang disebabkan oleh Bradykinin tidak langsung.

farmakokinetik

penyerapan

Telmisartan diserap dengan pantas melalui saluran gastrousus. Ketersediaan bio oral mutlak bergantung pada dos dan mencapai kira-kira 42% selepas dos 40mg dan 58% selepas dos 160mg.

Pengagihan

Telmisartan disambungkan kepada protein plasma lebih daripada 99%.

Penghapusan

Ubat ini disingkirkan hampir keseluruhannya dalam saluran hempedu ke dalam najis, terutamanya dalam bentuk tidak berubah. Masa pembaziran terakhir Telmisartan ialah kira-kira 24 jam.

Sebelum mengambil Telmisartan Stella 40mg rawatan untuk hipertensi dan mencegah penyakit kardiovaskular (4 lepuh x 7 tablet)

Cara menggunakan

Gunakan oral dan bukan milik makanan. Hendaklah mengambil ubat sejurus selepas mengeluarkan pil daripada lepuh.

Dos

Dewasa

Rawatan hipertensi

Biasanya dos berkesan ialah 40 mg/masa/hari. Sesetengah pesakit mungkin bekerja pada dos 20 mg/masa/hari. Sekiranya tiada tekanan darah sasaran, Telmisartan boleh meningkat kepada maksimum 80 mg/masa/hari.

Telmisartan boleh digunakan dalam kombinasi dengan diuretik thiazid seperti hydrochlorothiazid. Apabila mempertimbangkan untuk meningkatkan dos, perlu diperhatikan bahawa kesan hipotensi maksimum biasanya dicapai selepas memulakan rawatan selama 4 - 8 minggu.

Pencegahan Kardiovaskular

Dos yang disyorkan ialah 80 mg/masa/hari. Tidak diketahui sama ada dos Telmisartan kurang daripada 80 mg, yang berkesan dalam mengurangkan kematian kardiovaskular. Pada permulaan rawatan Telmisartan untuk mengurangkan kematian kardiovaskular, mengesyorkan pemantauan tekanan darah yang teliti dan jika perlu untuk melaraskan dos untuk mencapai tekanan darah yang lebih rendah.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Data pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk atau dialisis adalah terhad, dos permulaan hendaklah 20 mg/1 kali/hari. Tidak perlu melaraskan pesakit dos ringan dan sederhana.

Pesakit dengan kegagalan hati

Jika kegagalan hati ringan atau sederhana, dos harian tidak boleh melebihi 40mg x 1 kali/hari terapi tunggal dan juga dalam kombinasi dengan hydrochlorothiazid. Format kontraindikasi dalam kombinasi dengan diuretik thiazid pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.

Warga emas

Tiada pelarasan dos.

Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun

Keselamatan dan keberkesanan Telmisartan belum ditentukan. Penggunaan format sel yang sesuai disyorkan apabila menggunakan dos Telmisartan 20 mg.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Manifestasi paling tipikal overdosis Telmisartan ialah hipotensi dan takikardia; Kadar denyutan jantung yang perlahan, pening, peningkatan kreatinin serum dan kegagalan buah pinggang akut juga telah dilaporkan.

Pengendalian

Telmisartan tidak disingkirkan oleh pendarahan.

Pesakit harus dipantau dengan teliti dan dirawat dan disokong.

Rawatan bergantung pada masa selepas diambil dan keterukan gejala. Langkah-langkah cadangan termasuk muntah dan/atau bilas gastrik. Karbon teraktif boleh membantu dalam merawat dos berlebihan.

Perlu sentiasa memantau elektrolit dalam serum dan kreatinin. Jika hipotensi berlaku, pesakit perlu diletakkan dalam keadaan baring, dengan cepat mengimbangi garam dan air.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Telmisartan 40 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Luar Biasa, 1/1000

Jangkitan dan jangkitan parasit: Jangkitan saluran pernafasan atas termasuk sakit tekak, sinusitis, jangkitan saluran kencing termasuk sistitis. muka.

jantung: Degupan jantung perlahan. Kesimpulan: sakit otot, sakit belakang (seperti sciatica), kekejangan otot.

Jangkitan dan jangkitan parasit: Jangkitan darah (kematian). tidur.

Mata: gangguan penglihatan tendon). pengurusan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Telmisartan 40 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dalam formula. ml/minit/1.73 m2).

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

kehamilan

Ubat tidak boleh dimulakan semasa kehamilan. Melainkan penerusan ubat itu dianggap perlu, pesakit yang mempunyai rancangan untuk hamil harus beralih kepada terapi hipotensi gantian yang telah terbukti selamat apabila digunakan semasa kehamilan.

Apabila didiagnosis dengan kehamilan, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan dengan antagonis reseptor Angiotensin II serta-merta, dan jika sesuai, terapi penggantian harus dimulakan.

Kegagalan hepatik

Kerana Telmisartan dikumuhkan terutamanya melalui hempedu, tidak menggunakan Telmisartan untuk pesakit yang mengalami kolestasis, gangguan kesesakan hempedu atau kegagalan hati yang teruk. Pesakit ini boleh mengurangkan pembersihan Telmisartan dalam hati. Telmisartan harus digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan hingga sederhana.

Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang

Peningkatan risiko hipotensi yang teruk dan kegagalan buah pinggang apabila pesakit dengan stenosis buah pinggang yang sempit pada kedua-dua belah atau sebelah dirawat dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron.

kegagalan buah pinggang dan pemindahan buah pinggang

Apabila menggunakan Telmisartan untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang, pemantauan berkala kalium dan kreatinin serum perlu dipantau. Tiada pengalaman menggunakan Telmisartan untuk pesakit pemindahan buah pinggang yang baru.

Mengurangkan kapasiti darah dalaman

Hipotensi simptomatik mungkin berlaku, terutamanya selepas dos pertama pada pesakit dengan pengurangan volum intravaskular dan/atau pengurangan natrium akibat rawatan diuretik yang kuat, garam, cirit-birit atau muntah. Keadaan ini perlu dirawat sebelum menggunakan telmisartan.

Tidak disyorkan untuk menggunakan perencat ACE, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren secara serentak. Jika cengkaman berganda dianggap perlu, gunakan hanya serentak di bawah pengawasan doktor dan sentiasa memantau buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah. Perencat ACE dan penyekat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan serentak pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

Penyakit lain merangsang sistem renin-angiotensin-aldosteron

Pada pesakit dengan nada vaskular dan fungsi buah pinggang bergantung terutamanya pada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (seperti pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang teruk atau penyakit buah pinggang termasuk stenosis buah pinggang), rawatan dengan ubat lain yang menjejaskan sistem renin-anidensin-aldosteron akan menyebabkan tekanan darah akut, hiperkemia, ureter atau jarang berlaku.

Increasing aldosteron primer.

Pesakit dengan peningkatan kebersihan primer selalunya tidak bertindak balas terhadap ubat antihipertensi yang bertindak secara berkesan melalui perencatan sistem renin-angiotensin. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Telmisartan untuk pesakit ini.

Keselamatan injap mitral dan injap aorta, penyakit otot jantung hipertropik

Sama seperti vasodilator lain, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau otot jantung yang terhalang.

Pesakit diabetes dirawat dengan insulin atau ubat anti-diabetes

Pesakit dengan hipoglikemia apabila dirawat dengan Telmisartan. Oleh itu, dalam pesakit ini, mempertimbangkan pemantauan glukosa darah yang sesuai; Perlu melaraskan dos insulin atau ubat anti-diabetes apabila digunakan serentak.

Telmisartan boleh menyebabkan gangguan metabolisme porfirin, jadi ia hanya digunakan apabila tiada ubat lain yang lebih selamat untuk diganti dan berhati-hati dalam pesakit hipertensi yang teruk.

Hiperbonia

Penggunaan dadah menjejaskan sistem renin -anidensin - aldosteron yang boleh menyebabkan hiperboly.

Pada orang tua, pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pesakit kencing manis, pesakit dirawat serentak dengan ubat lain yang boleh meningkatkan kepekatan kalium dan/atau pesakit lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium boleh menyebabkan kematian.

Sebelum menggunakan serentak, ubat-ubatan itu menjejaskan sistem renin-ankiotensin-aldosteron, harus menilai nisbah antara faedah rawatan

risiko utama: hiperkalemia dan risiko bahaya.

Diabetes, kegagalan buah pinggang, umur (> 70 tahun).

Digabungkan dengan satu atau lebih persediaan ubat lain yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan/atau suplemen kalium. Persediaan ubat atau kumpulan ubat yang boleh menyebabkan hiperkalemia ialah bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium, diuretik kalium, perencat ACE, antagonis reseptor Angiotensin II, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, termasuk perencat selektif COX-2), Heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus), dan dan tacrolimus.

Penyakit, terutamanya dehidrasi, kehilangan jantung akut, asidosis metabolik, kemerosotan fungsi buah pinggang, secara tiba-tiba memburukkan keadaan buah pinggang (seperti jangkitan), liga sel selular (anemia iskemia akut, perintis otot, kecederaan berpanjangan). Nasihat untuk memantau ketat kalium serum pada pesakit berisiko.

Sorbitol: Telmisartan Stella mengandungi sorbitol. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku.

Ion natrium: Dos harian maksimum ubat ini (80mg) mengandungi 3,864 mg ion natrium (dalam bentuk NaOH). Jumlah ini bersamaan dengan kira-kira 0.2% daripada jumlah maksimum ion natrium setiap hari untuk orang dewasa.

Ulser gastrik, duodenum boleh menjadi aktif atau penyakit perut lain (meningkatkan risiko perut - pendarahan usus).

Fungsi buah pinggang ringan dan sederhana.

Awas lain:

Pemerhatian terhadap perencat enzim, Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin II yang lain menunjukkan bahawa kesan menurunkan tekanan darah nampaknya kurang berkesan pada pesakit kulit hitam berbanding orang lain yang berwarna kulit, mungkin disebabkan oleh tekanan darah tinggi badan kulit hitam dengan tahap renin yang lebih rendah.

Seperti mana-mana tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan iskemia boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Ubat ini boleh menyebabkan pening atau pening akibat kesan hipotensi Telmisartan, oleh itu digunakan dengan berhati-hati

semasa memandu dan mengendalikan jentera.

Ambil ubat pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kerosakan dan juga perkembangan janin. Apabila mengesan kehamilan, Telmisartan mesti dihentikan secepat mungkin.

Tempoh penyusuan

Tidak jelas sama ada Telmisartan dikumuhkan dalam susu manusia atau tidak sepatutnya memutuskan untuk berhenti menyusu atau berhenti mengambil ubat, perlu mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi perubatan

Digoxin: Apabila Telmisartan digunakan serentak dengan Digoxinm, kepekatan Digoxin memuncak dalam plasma meningkat. Kepekatan digoxin perlu dipantau untuk mengekalkan kepekatan dalam julat terapeutik pada permulaan rawatan, melaraskan dos dan berhenti menggunakan Telmisartan.

Ubat-ubatan yang bertindak pada sistem Renin-Anotensin-Ordosteron digunakan dengan Telmisartan yang boleh menyebabkan hiperboly hiperbola. Sesetengah ubat seperti pengganti garam yang mengandungi garam, diuretik kalium, perencat ACE, antagonis reseptor Angiotensin II, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, termasuk perencat Cox-2 selektif), heparin, ubat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus) dan trimethoprim).

Tiada pengesyoran untuk serentak.

Diuretik kalium (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren atau Amilorid) atau suplemen kalium boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam paras kalium serum. Jika ditunjukkan secara serentak disebabkan oleh hipokalemia, berhati-hati harus digunakan dengan berhati-hati dan sentiasa memantau kepekatan kalium serum.

Lithi: Meningkatkan ketoksikan litium dengan perencat ACE dan antagonis reseptor Angiotensin II, termasuk telmisartan. Jika anda perlu menggunakan secara serentak, syorkan pemantauan yang teliti terhadap kepekatan litium serum.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan serentak

Ubat anti-radang bukan steroid: Ubat NSAID (seperti asid acetylsalicylic dalam rejimen anti-radang, perencat terpilih COX-2 dan ubat NSAID bukan selektif) boleh mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah antagonis reseptor Angiotensin II. Dalam sesetengah pesakit yang mengalami kerosakan fungsi buah pinggang (seperti pesakit dehidrasi atau pesakit tua dengan kerosakan fungsi buah pinggang), penggunaan serentak antagonis reseptor Angiotensin II dan perencat siklo-olyenase boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang yang lebih teruk, termasuk kegagalan buah pinggang akut, tetapi sering pulih. Oleh itu, berhati-hati apabila digunakan secara serentak, terutamanya pada orang tua. Pesakit harus dihidrasi semula sepenuhnya dan harus mempertimbangkan untuk memantau fungsi buah pinggang selepas memulakan rawatan secara serentak dan secara berkala kemudian.

Diuretik (diuretik thiazid atau diuretik): Rawatan terdahulu dengan ubat dos tinggi seperti Furosemid (diuretik tali) dan hydrochlorothiazid (diuretik thiazid) boleh menyebabkan dehidrasi dan meningkatkan risiko tekanan darah yang berlebihan apabila memulakan rawatan dengan Telmisartan.

Perhatikan apabila menggunakan serentak

Ubat hipotensi lain: Hipotensi Telmisartan meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Dadah seperti Baclofen, Amifostin boleh meningkatkan hipotensi ubat hipotensi termasuk Telmisartan. Selain itu, tekanan darah rendah boleh menjadi lebih teruk disebabkan oleh alkohol, sedatif, pil tidur yang ketagihan atau antidepresan.

kortikosteroid (kesan sistemik): Mengurangkan kesan hipotensi.

Penyimpanan

Dalam bungkusan tertutup. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.