Telmisartan Stella 40mg leczenie nadciśnienia i profilaktyki chorób układu krążenia (4 blistry x 7 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 7 tabletek
Specyfikacja Telmisartan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Telmisartan	40 mg

Używa

Wskazania

Telmisartan 40 mg jest wskazany w następujących przypadkach:

Nadciśnienie: Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Farmakologia

Telmisartan jest specyficznym antagonistą i działa po podaniu doustnym na receptor angiotensyny II (TYP AT1).

Telmisartan zajmuje miejsce Angiotensyny II ze względu na silne powinowactwo w pozycji kohezji z receptorem AT1. Receptor ten jest odpowiedzialny za wszystkie znane działania Angiotensyny II.

Telmisartan nie wykazuje częściowej aktywności na receptorze AT1.

Telmisartan jest lekiem trwałym, długotrwałym i selektywnym w stosunku do receptora AT1. Telmisartan nie ma powinowactwa do innych receptorów, w tym AT2 i innych mniej charakterystycznych receptorów AT.

Nie jest znana funkcja tych receptorów, jak również skutki ich nadmiernej stymulacji, ponieważ angiotensyna II podczas telmisartanu zwiększa stężenie angiotensyny II.

Telmisartan zmniejsza stężenie aldosteronu w osoczu. Telmisartan nie hamuje reniny w ludzkim osoczu ani w kanałach jonowych.

Telmisartan nie hamuje enzymu przenoszącego angiotensynę (Kinaza II), enzym ten ma również działanie na zwyrodnieniową bradykininę. Dlatego nie ma niepożądanego efektu powodowanego przez pośrednią bradykininę.

farmakokinetyka

wchłanianie

Telmisartan jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Całkowita biodostępność po podaniu doustnym zależy od dawki i osiąga około 42% po dawce 40 mg i 58% po dawce 160 mg.

Dystrybucja

Telmisartan wiąże się z białkami osocza w ponad 99%.

Eliminacja

Lek jest prawie całkowicie wydalany z drogami żółciowymi do kału, głównie w postaci niezmienionej. Końcowy czas utraty telmisartanu wynosi około 24 godzin.

Przed wzięciem Telmisartan Stella 40mg leczenie nadciśnienia i profilaktyki chorób układu krążenia (4 blistry x 7 tabletek)

Sposób użycia

Stosować doustnie i nie należy do posiłków. Należy zażyć lek natychmiast po wyjęciu tabletki z blistra.

Dawkowanie

Dorośli

Leczenie nadciśnienia

Zwykle skuteczna dawka wynosi 40 mg/raz/dzień. Niektórzy pacjenci mogą pracować w dawce 20 mg/czas/dobę. W przypadku braku docelowego ciśnienia krwi dawkę telmisartanu można zwiększyć maksymalnie do 80 mg/raz/dobę.

Telmisartan można stosować w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi, takimi jak hydrochlorotiazyd. Rozważając zwiększenie dawki należy pamiętać, że maksymalny efekt hipotensyjny osiąga się zwykle po rozpoczęciu 4-8 tygodni leczenia.

Profilaktyka sercowo-naczyniowa

Zalecana dawka wynosi 80 mg/raz/dobę. Nie wiadomo, czy dawka telmisartanu jest mniejsza niż 80 mg, co skutecznie zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Na początku leczenia telmisartanem, aby zmniejszyć śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, zaleca się dokładne monitorowanie ciśnienia krwi i w razie potrzeby dostosowanie dawki w celu uzyskania niższego ciśnienia krwi.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Dane dotyczące pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub dializowanych są ograniczone, dawka początkowa powinna wynosić 20 mg/1 raz/dobę. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodną i średnią dawką.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

W przypadku łagodnej lub średniej niewydolności wątroby dawka dobowa nie może przekraczać 40 mg x 1 raz dziennie w pojedynczej terapii, a także w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem. Przeciwwskazany format w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Osoby starsze

Brak dostosowania dawki.

Dzieci poniżej 18 roku życia

Bezpieczeństwo i skuteczność telmisartanu nie zostało ustalone. Zalecane stosowanie odpowiedniego formatu komórek podczas stosowania telmisartanu w dawce 20 mg.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Najbardziej typowymi objawami przedawkowania telmisartanu są niedociśnienie i tachykardia; Zgłaszano również wolne bicie serca, zawroty głowy, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy i ostrą niewydolność nerek.

Obsługa

Telmisartan nie jest eliminowany w wyniku krwotoku.

Pacjenci powinni być ściśle monitorowani, leczeni i wspierani.

Leczenie zależy od czasu od zażycia i nasilenia objawów. Proponowane środki obejmują wymioty i/lub płukanie żołądka. Węgiel aktywny może być pomocny w leczeniu przedawkowania.

Należy regularnie monitorować stężenie elektrolitów w surowicy i kreatyniny. Jeśli wystąpi niedociśnienie, pacjentów należy ułożyć w pozycji leżącej, szybko uzupełnić sól i wodę.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Telmisartanu 40 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Niezbyt często, 1/1000

Zakażenia i zakażenia pasożytnicze: Zakażenia górnych dróg oddechowych obejmują ból gardła, zapalenie zatok, zakażenia dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego. twarz.

serce: wolne tętno. Wniosek: ból mięśni, ból pleców (np. rwa kulszowa), skurcze mięśni.

Zakażenie i infekcja pasożytnicza: Zakażenie krwi (śmierć). Spać.

Oko: zaburzenia widzenia ścięgno). Zarządzanie ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Telmisartan 40 mg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. ml/minutę/1,73 m2).

Środki ostrożności podczas stosowania

ciąża

Nie należy rozpoczynać stosowania leku w czasie ciąży. O ile kontynuacja leku nie zostanie uznana za niezbędną, pacjentki planujące zajście w ciążę powinny zastosować terapię zastępczą hipotensyjną, która, jak wykazano, jest bezpieczna w czasie ciąży.

W przypadku rozpoznania ciąży zaleca się natychmiastowe przerwanie leczenia antagonistami receptora angiotensyny II i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie terapii zastępczej.

Niewydolność wątroby

Ponieważ telmisartan jest wydalany głównie z żółcią, nie należy stosować telmisartanu u pacjentów z cholestazą, zaburzeniami zastoju żółci lub ciężką niewydolnością wątroby. Pacjenci ci mogą zmniejszać usuwanie telmisartanu w wątrobie. Telmisartan należy stosować u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby.

Nadciśnienie spowodowane chorobą nerek

Zwiększone ryzyko ciężkiego niedociśnienia i niewydolności nerek u pacjentów ze zwężonym zwężeniem nerek po obu stronach lub po jednej stronie leczonych lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron.

niewydolność nerek i przeszczep nerki

Podczas stosowania telmisartanu u pacjentów z czynnością nerek należy okresowo monitorować stężenie potasu i kreatyniny w surowicy. Brak doświadczenia w stosowaniu telmisartanu u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Zmniejszanie wewnętrznej pojemności krwi

Może wystąpić objawowe niedociśnienie, zwłaszcza po podaniu pierwszej dawki u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową i (lub) zmniejszonym poziomem sodu w wyniku leczenia silnymi lekami moczopędnymi, solą, biegunką lub wymiotami. Stan ten należy leczyć przed zastosowaniem telmisartanu.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu. Jeżeli podwójne sprzęgło uważa się za konieczne, należy je stosować jednocześnie pod nadzorem lekarza i regularnie kontrolować nerki, poziom elektrolitów i ciśnienie krwi. Inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II nie należy stosować jednocześnie u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek.

Inne choroby stymulują układ renina-angiotensyna-aldosteron

U pacjentów z napięciem naczyń i czynnością nerek zależy głównie od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (np. pacjenci z ciężką zastoinową niewydolnością serca lub chorobą nerek, w tym zwężeniem nerek) leczenie innymi lekami wpływającymi na układ renina-anidensyna-aldosteron spowoduje ostre ciśnienie krwi, hiperkemię, moczowod lub rzadkość występowania.

Podwyższenie pierwotnego poziomu aldosteronu

Pacjenci, u których występuje podstawowy wzrost higieny, często nie reagują na leki przeciwnadciśnieniowe skutecznie działające poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania telmisartanu u tych pacjentów.

Bezpieczeństwo zastawki mitralnej i zastawki aortalnej, przerostowa choroba mięśnia sercowego

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem aorty lub zwężeniem zastawki dwudzielnej lub zwężeniem mięśnia sercowego.

Pacjenci z cukrzycą leczeni są insuliną lub lekami przeciwcukrzycowymi

Pacjenci z hipoglikemią leczeni telmisartanem. Dlatego u tych pacjentów należy rozważyć monitorowanie odpowiedniego stężenia glukozy we krwi; Należy dostosować dawkę insuliny lub leków przeciwcukrzycowych, jeśli są stosowane jednocześnie.

Telmisartan może powodować zaburzenia metabolizmu porfiryn, dlatego stosuje się go tylko wtedy, gdy nie ma innego bezpieczniejszego leku do zastąpienia i należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.

Hiperbonia

Zażywanie narkotyków wpływa na układ renina-anidensyna-aldosteron, co może powodować hiperbolię.

U osób starszych, pacjentów z niewydolnością nerek, chorych na cukrzycę, pacjentów leczonych jednocześnie innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu i/lub innych pacjentów z innymi chorobami, zwiększone stężenie potasu może spowodować śmierć.

Przed jednoczesnym zastosowaniem leków wpływających na układ renina-ankiotensyna-aldosteron, należy ocenić stosunek korzyści leczenia do szkodliwego ryzyka.

Główne czynniki ryzyka hiperkaliemii:

Cukrzyca, niewydolność nerek, wiek (> 70 lat).

W połączeniu z jednym lub większą liczbą innych preparatów leczniczych wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron i/lub suplementami potasu. Preparaty lecznicze lub grupy leków, które mogą powodować hiperkaliemię, to substancje zawierające sól, zawierające potas, leki moczopędne potasowe, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2), heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna lub takrolimus) i takrolimus) trimetoprim.

Choroby, zwłaszcza odwodnienie, ostra utrata serca, kwasica metaboliczna, pogarszająca się czynność nerek, nagłe pogorszenie stanu nerek (takie jak infekcje), liga komórkowa (ostra niedokrwistość niedokrwienna, pilot mięśniowy, długotrwały uraz). Zalecenia dotyczące ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy u pacjentów z grupy ryzyka.

Sorbitol: Telmisartan Stella zawiera sorbitol. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadkimi chorobami genetycznymi.

Jon sodu: Maksymalna dzienna dawka tego leku (80mg) zawiera 3864 mg jonów sodu (w postaci NaOH). Ilość ta odpowiada około 0,2% maksymalnej dziennej ilości jonów sodu dla dorosłych.

Wrzód żołądka, dwunastnica może być czynną chorobą żołądka lub inną chorobą żołądka (zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka - jelit).

Łagodna i średnia czynność nerek.

Inna uwaga:

Obserwacje inhibitorów enzymów, telmisartanu i innych antagonistów receptora angiotensyny II pokazują, że efekt obniżania ciśnienia krwi wydaje się mniej skuteczny u pacjentów o czarnej skórze w porównaniu z innymi osobami o kolorze skóry, być może ze względu na nadciśnienie w skórze czarnej i niższy poziom reniny.

Jak każde nadciśnienie, nadmierny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z niedokrwieniem może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może powodować zawroty głowy lub zawroty głowy ze względu na hipotensyjne działanie telmisartanu, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Lek należy przyjmować w środku 3 miesiące i ostatnie 3 miesiące ciąży mogą spowodować uszkodzenie, a nawet rozwijającego się płodu. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie telmisartanu.

Okres karmienia piersią

Nie jest jasne, czy telmisartan przenika do mleka kobiecego i czy nie należy podejmować decyzji o przerwaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu przyjmowania leku, należy wziąć pod uwagę znaczenie leku dla matki.

Interakcje lecznicze

Digoksyna: Podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu z digoksyną zwiększa się maksymalne stężenie digoksyny w osoczu. Należy monitorować stężenie digoksyny, aby na początku leczenia utrzymać stężenie w zakresie terapeutycznym, dostosować dawkę i zaprzestać stosowania telmisartanu.

Leki działające na układ Renina-Anotensyna-Ordosteron są stosowane z telmisartanem, który może powodować hiperbolię. Niektóre leki, takie jak substytuty soli zawierające sól, leki moczopędne potasowe, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, w tym selektywne inhibitory Cox-2), heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna lub takrolimus) i trimetoprim).

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania

Diuretyki potasowe (Spironolakton, Eplerenon, Triamteren lub Amiloryd) lub suplementy potasu mogą prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia potasu w surowicy. Jeśli jest to jednocześnie wskazane ze względu na hipokaliemię, należy zachować ostrożność i regularnie monitorować stężenie potasu w surowicy.

Lithi: Zwiększona toksyczność litu w przypadku inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, w tym telmisartanu. Jeśli chcesz zastosować jednocześnie, zalecamy dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy.

Środki ostrożności podczas jednoczesnego używania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Leki z grupy NLPZ (takie jak kwas acetylosalicylowy w schemacie przeciwzapalnym, selektywne inhibitory COX-2 i nieselektywne leki NLPZ) mogą zmniejszać działanie obniżające ciśnienie krwi przez antagonistów receptora angiotensyny II. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (takich jak pacjenci odwodnieni lub pacjenci w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II i inhibitorów cykloolenazy może prowadzić do pogorszenia zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, ale często do ustąpienia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie u osób starszych. Pacjenci powinni być całkowicie nawodnieni i powinni rozważyć monitorowanie czynności nerek po jednoczesnym rozpoczęciu leczenia i okresowo później.

Leki moczopędne (diuretyki tiazydowe lub leki moczopędne): Wcześniejsze leczenie lekami w dużych dawkach, takimi jak furosemid (leki moczopędne paskowe) i hydrochlorotiazyd (leki moczopędne tiazydowe) może prowadzić do odwodnienia i zwiększać ryzyko wystąpienia nadmiernego ciśnienia krwi podczas rozpoczynania leczenia telmisartanem.

Należy pamiętać o jednoczesnym stosowaniu

Inne leki przeciwnadciśnieniowe: Niedociśnienie telmisartanu zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leki takie jak baklofen i amifostyna mogą zwiększać niedociśnienie stosowane przez leki przeciwnadciśnieniowe, w tym telmisartan. Co więcej, niedociśnienie może się pogorszyć z powodu alkoholu, środków uspokajających, uzależniających tabletek nasennych lub leków przeciwdepresyjnych.

kortykosteroid (działanie ogólnoustrojowe): zmniejsza efekt niedociśnienia.

Przechowywanie

W zamkniętym opakowaniu. Temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.