Telmisartan Stella 40mg tratamento para hipertensão e prevenção de doenças cardiovasculares (4 blisters x 7 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 4 blisters x 7 comprimidos
Especificações Telmisartana

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Telmisartana	40mg

Usos

Indicações

Telmisartan 40 mg é indicado nos seguintes casos:

Hipertensão: Tratamento da hipertensão primária em adultos.

Farmacocologia

O telmisartan é um antagonista específico e tem impacto oral no receptor da angiotensina II (TYP AT1).

Telmisartan ocupa a sede da Angiotensina II por uma forte afinidade na posição de coesão ao receptor AT1, este receptor é responsável por todas as atividades conhecidas da Angiotensina II.

O telmisartan não apresenta nenhuma atividade parcial no receptor AT1.

Telmisartan é sustentável, de longo prazo e seletivo no receptor AT1. O telmisartan não tem afinidade com outros receptores, incluindo AT2 e outros receptores AT menos característicos.

Desconhece-se a função destes receptores, bem como os efeitos da sua estimulação excessiva porque a angiotensina II quando o telmisartan aumenta a concentração de angiotensina II.

Telmisartan reduz os níveis de aldosterona no plasma. O telmisartan não inibe a renina no plasma humano ou nos canais iônicos.

O telmisartan não inibe a enzima que transfere a angiotensina (quinase II), esta enzima também tem o efeito da bradicinina degenerativa. Portanto, não há efeito indesejado causado pela Bradicinina indireta.

farmacocinética

absorção

O telmisartan é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade oral absoluta depende da dose e atinge cerca de 42% após a dose de 40mg e 58% após a dose de 160mg.

Distribuição

O telmisartan está ligado às proteínas plasmáticas em mais de 99%.

Eliminação

A droga é eliminada quase inteiramente nas vias biliares nas fezes, principalmente na forma inalterada. O tempo final de perda do Telmisartan é de cerca de 24 horas.

Antes de tomar Telmisartan Stella 40mg tratamento para hipertensão e prevenção de doenças cardiovasculares (4 blisters x 7 comprimidos)

Como usar

Use por via oral e não pertença às refeições. Deve-se tomar o medicamento imediatamente após retirar o comprimido do blister.

Dosagem

Adultos

Tratamento da hipertensão

A dose geralmente eficaz é de 40 mg/hora/dia. Alguns pacientes podem trabalhar com uma dose de 20 mg/hora/dia. Na ausência de pressão arterial alvo, o Telmisartan pode aumentar até um máximo de 80 mg/hora/dia.

Telmisartana pode ser usada em combinação com diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida. Ao considerar o aumento da dose, deve-se observar que o efeito máximo de hipotensão geralmente é alcançado após o início de 4 a 8 semanas de tratamento.

Prevenção Cardiovascular

A dose recomendada é de 80 mg/hora/dia. Não se sabe se a dose de Telmisartan é inferior a 80 mg, o que é eficaz na redução da mortalidade cardiovascular. No início do tratamento com Telmisartan para reduzir a mortalidade cardiovascular, recomenda-se a monitorização cuidadosa da pressão arterial e, se necessário, ajustar a dose para reduzir a pressão arterial.

Pacientes com insuficiência renal

Os dados sobre pacientes com insuficiência renal grave ou diálise são limitados, a dose inicial deve ser de 20 mg/1 vez/dia. Não há necessidade de ajustar pacientes com doses leves e médias.

Pacientes com insuficiência hepática

Se houver insuficiência hepática leve ou média, a dose diária não deve exceder 40 mg x 1 vez/dia em terapia única e também em combinação com hidroclorotiazida. Formato contraindicado em combinação com diuréticos tiazídicos em pacientes com insuficiência hepática grave.

Idosos

Sem ajuste de dose.

Crianças menores de 18 anos

A segurança e eficácia do Telmisartan não foram determinadas. Uso recomendado de formato celular apropriado ao usar a dose de Telmisartan de 20 mg.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Sintomas

As manifestações mais típicas da sobredosagem com Telmisartan são hipotensão e taquicardia; Frequência cardíaca lenta, tontura, aumento da creatinina sérica e insuficiência renal aguda também foram relatados.

Manuseio

O telmisartan não é eliminado por hemorragia.

Os pacientes devem ser monitorados de perto, tratados e apoiados.

O tratamento depende do tempo após a toma e da gravidade dos sintomas. As medidas propostas incluem vômito e/ou lavagem gástrica. O carvão ativado pode ser útil no tratamento de overdose.

É necessário monitorar regularmente os eletrólitos séricos e a creatinina. Se ocorrer hipotensão, os pacientes precisam ser colocados em posição deitada, compensando rapidamente com sal e água.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar Telmisartan 40 mg, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Incomum, 1/1000

Infecção e infecção parasitária: As infecções respiratórias superiores incluem dor de garganta, sinusite, infecções do trato urinário, incluindo cistite. face.

coração: frequência cardíaca lenta. Conclusão: dores musculares, dores nas costas (como ciática), espasmos musculares.

Infecção e infecção parasitária: Infecção sanguínea (morte). Dormir.

Olho: tendão de distúrbios visuais). Gestão de ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Telmisartan 40 mg está contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. ml/minuto/1,73 m2).

Precauções ao usar

gravidez

O medicamento não deve ser iniciado durante a gravidez. A menos que a continuação do medicamento seja considerada necessária, as pacientes que planejam engravidar devem recorrer à terapia de reposição para hipotensão que se mostrou segura quando usada durante a gravidez.

Quando diagnosticada gravidez, é aconselhável interromper imediatamente o tratamento com antagonistas dos receptores da angiotensina II e, se apropriado, iniciar a terapia de reposição.

Insuficiência hepática

Como o Telmisartan é excretado principalmente pela bile, não utiliza Telmisartan em pacientes com colestase, distúrbios de congestão biliar ou insuficiência hepática grave. Estes doentes podem reduzir a depuração do Telmisartan no fígado. Telmisartana deve ser usada em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada.

Hipertensão causada por doença renal

Aumento do risco de hipotensão grave e insuficiência renal quando pacientes com estenose renal estreitada em ambos os lados ou em um lado são tratados com medicamentos que influenciam o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

insuficiência renal e transplante renal

Ao usar Telmisartana em pacientes com função renal, o monitoramento periódico do potássio e da creatinina sérica deve ser monitorado. Nenhuma experiência com o uso de Telmisartan em novos pacientes transplantados renais.

Redução da capacidade sanguínea interna

Pode ocorrer hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose em pacientes com volume intravascular reduzido e/ou redução de sódio devido a tratamento diurético forte, sal, diarreia ou vômito. Esta condição deve ser tratada antes de usar telmisartana.

Não é recomendado o uso simultâneo de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno. Se for considerada necessária embraiagem dupla, utilize apenas em simultâneo sob a supervisão do médico e monitorize regularmente os rins, os electrólitos e a pressão arterial. Os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não devem ser usados simultaneamente em pacientes com doença renal diabética.

Outras doenças estimulam o sistema renina-angiotensina-aldosterona

Em pacientes com tônus vascular e a função renal depende principalmente da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (como pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal, incluindo estenose renal), o tratamento com outros medicamentos que afetam o sistema renina-anidensina-aldosterona causará pressão arterial aguda, hiperquemia, ureter ou raridade.

Aumento do aldosteron primário

Pacientes com aumento de higiene primária muitas vezes não respondem aos medicamentos anti-hipertensivos que atuam efetivamente através da inibição do sistema renina-angiotensina. Portanto, não é recomendado o uso de Telmisartana nesses pacientes.

Segurança da válvula mitral e da válvula aórtica, doença hipertrófica do músculo cardíaco

Semelhante a outros vasodilatadores, atenção especial deve ser dada a pacientes com estenose aórtica ou estenose mitral ou músculo cardíaco obstrutivo.

Pacientes com diabetes são tratados com insulina ou medicamentos antidiabéticos

Pacientes com hipoglicemia quando tratados com Telmisartan. Portanto, nesses pacientes, considerar o monitoramento adequado da glicemia; Necessidade de ajuste da dose de insulina ou medicamentos antidiabéticos quando usados simultaneamente.

O telmisartan pode causar distúrbios do metabolismo das porfirinas, portanto, eles só são usados quando não há outros medicamentos mais seguros para substituir e devem ser cautelosos em pacientes com hipertensão grave.

Hiperbonia

O uso de medicamentos afeta o sistema renina-anidensina-aldosterona que pode causar hiperbolia.

Em idosos, pacientes com insuficiência renal, pacientes com diabetes, pacientes tratados simultaneamente com outros medicamentos que podem aumentar a concentração de potássio e/ou outros pacientes com outras doenças, o aumento de potássio pode causar a morte.

Antes de usar simultaneamente, os medicamentos afetam o sistema renina-anquiotensina-aldosterona, deve-se avaliar a relação entre os benefícios do tratamento e os riscos prejudiciais.

Principais fatores de risco para hipercalemia:

Diabetes, insuficiência renal, idade (> 70 anos).

Combinado com um ou mais medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona e/ou suplementos de potássio. As preparações medicinais ou grupos de medicamentos que podem causar hipercalemia são substâncias contendo sal contendo potássio, diuréticos de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, antiinflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus) e tacrolimus) trimetoprim.

Doenças, especialmente desidratação, perda cardíaca aguda, acidose metabólica, deterioração da função renal, piora repentina da condição renal (como infecções), liga celular (anemia isquêmica aguda, piloto muscular, lesão prolongada). Conselhos para monitoramento rigoroso do potássio sérico em pacientes de risco.

Sorbitol: Telmisartan Stella contém sorbitol. Este medicamento não deve ser utilizado em pacientes com doenças genéticas raras.

Íon sódio: A dose diária máxima deste medicamento (80 mg) contém 3.864 mg de íons sódio (na forma de NaOH). Essa quantidade equivale a cerca de 0,2% da quantidade máxima diária de íon sódio para adultos.

Úlcera gástrica, duodeno pode estar ativa ou outra doença estomacal (aumento do risco de sangramento estomacal - intestinal).

Função renal leve e média.

Outros cuidados:

Observações de inibidores enzimáticos, Telmisartan e outros antagonistas dos receptores da angiotensina II mostram que o efeito de redução da pressão arterial parece menos eficaz em pacientes de pele negra em comparação com outras pessoas da cor da pele, talvez devido ao corpo da pele negra ter hipertensão com níveis mais baixos de renina.

Como qualquer hipertensão, a diminuição excessiva da pressão arterial em pacientes com isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar tontura ou vertigem devido ao efeito hipotensor do Telmisartan, sendo portanto usado com cautela ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Tome o medicamento no meio 3 meses e os últimos 3 meses de gravidez podem causar danos e até mesmo ao feto em desenvolvimento. Ao detectar a gravidez, o Telmisartan deve ser interrompido o mais rápido possível.

Período de amamentação

Não está claro se o Telmisartan é excretado no leite humano ou não se deve decidir interromper a amamentação ou parar de tomar o medicamento, é necessário considerar a importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Digoxina: Quando Telmisartan é usado simultaneamente com Digoxina, a concentração de Digoxina atinge o pico no plasma aumenta. A concentração de digoxina deve ser monitorada para manter a concentração na faixa terapêutica no início do tratamento, ajustar a dose e interromper o uso de Telmisartan.

Medicamentos que atuam no sistema Renina-Anotensina-Ordosterona são usados com Telmisartana que pode causar hiperbolia hiperbólica. Alguns medicamentos, como substitutos do sal contendo sal, diuréticos de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, antiinflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da Cox-2), heparina, medicamentos imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus) e trimetoprim).

Não há recomendação para uso simultâneo

Diuréticos de potássio (Espironolactona, Eplerenon, Triamteren ou Amilorid) ou suplementos de potássio podem levar a um aumento significativo nos níveis séricos de potássio. Se indicado simultaneamente devido à hipocalemia, deve-se ter cautela e monitorar regularmente a concentração sérica de potássio.

Lithi: Aumento da toxicidade do lítio com inibidores da ECA e antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo telmisartan. Se precisar usar simultaneamente, recomende monitoramento cuidadoso da concentração sérica de lítio.

Precauções ao usar simultaneamente

Antiinflamatórios não esteróides: medicamentos AINEs (como ácido acetilsalicílico no regime antiinflamatório, inibidores seletivos de COX-2 e medicamentos AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito de redução da pressão arterial dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns pacientes com lesão da função renal (como pacientes desidratados ou pacientes idosos com lesão da função renal), o uso simultâneo de antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores da cicloolenase pode levar a pior comprometimento da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, mas muitas vezes se recupera. Portanto, cautela quando usado simultaneamente, principalmente em idosos. Os pacientes devem ser totalmente reidratados e devem considerar o monitoramento da função renal após o início do tratamento, simultaneamente e periodicamente mais tarde.

Diuréticos (diuréticos tiazídicos ou diuréticos): O tratamento prévio com medicamentos em altas doses, como Furosemida (diuréticos de cinta) e hidroclorotiazida (diuréticos tiazídicos), pode levar à desidratação e aumentar o risco de pressão arterial excessiva ao iniciar o tratamento com Telmisartan.

Observação ao usar simultaneamente

Outros medicamentos para hipotensão: A hipotensão do Telmisartan aumenta quando usado simultaneamente com outros medicamentos anti-hipertensivos. Medicamentos como Baclofen e Amifostin podem aumentar a hipotensão de medicamentos para hipotensão, incluindo Telmisartan. Além disso, a hipotensão pode piorar devido ao álcool, sedativos, pílulas para dormir que causam dependência ou antidepressivos.

corticosteroide (efeito sistêmico): efeito redutor da hipotensão.

Armazenamento

Em embalagem fechada. A temperatura não excede 30 ° C.

Outras drogas

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