Telmisartan Stella 40 mg tratament pentru hipertensiune arterială și prevenirea bolilor cardiovasculare (4 blistere x 7 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 7 comprimate
Specificații Telmisartan

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Telmisartan	40 mg

Utilizări

Indicații

Telmisartan 40 mg este indicat în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială: Tratamentul hipertensiunii arteriale primare la adulți.

Farmacocologie

Telmisartanul este un antagonist specific și are un efect oral asupra receptorului de angiotensină II (TYP AT1).

Telmisartanul ocupă locul angiotensinei II pentru o afinitate puternică la poziția de coeziune față de receptorul AT1, acest receptor fiind responsabil pentru toate activitățile cunoscute ale angiotensinei II.

Telmisartanul nu prezintă nicio activitate parțială asupra receptorului AT1.

Telmisartanul este durabil, pe termen lung și selectiv asupra receptorului AT1. Telmisartanul nu are afinitate pentru alți receptori, inclusiv AT2 și alți receptori AT mai puțin caracteristici.

Nu se cunoaște funcția acestor receptori, precum și efectele stimulării lor excesive, deoarece angiotensina II atunci când telmisartanul crește concentrația de angiotensină II.

Telmisartanul reduce nivelurile de aldosteron din plasmă. Telmisartanul nu inhibă renina în plasma umană sau în canalele ionice.

Telmisartanul nu inhibă enzima care transferă angiotensina (Kinaza II), această enzimă are și efectul degenerativ al bradicininei. Prin urmare, nu există niciun efect nedorit cauzat de bradikinina indirectă.

farmacocinetică

absorbție

Telmisartanul este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea orală absolută depinde de doză și atinge aproximativ 42% după doza de 40mg și 58% după doza de 160mg.

Distribuție

Telmisartanul este conectat la proteinele plasmatice în proporție de peste 99%.

Eliminare

Medicamentul este eliminat aproape în întregime în tractul biliar în fecale, în principal sub formă nemodificată. Timpul final de pierdere al Telmisartanului este de aproximativ 24 de ore.

Înainte de a lua Telmisartan Stella 40 mg tratament pentru hipertensiune arterială și prevenirea bolilor cardiovasculare (4 blistere x 7 comprimate)

Cum se utilizează

Utilizați oral și nu aparține meselor. Trebuie să luați medicamentul imediat după ce ați scos pilula din blister.

Dozaj

Adulți

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Doza eficientă de obicei este de 40 mg/timp/zi. Unii pacienți pot lucra la o doză de 20 mg/timp/zi. În absența tensiunii arteriale țintă, Telmisartan poate crește până la maximum 80 mg/timp/zi.

Telmisartanul poate fi utilizat în asociere cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida. Când se ia în considerare creșterea dozei, trebuie remarcat faptul că efectul maxim de hipotensiune arterială este de obicei atins după începerea a 4 - 8 săptămâni de tratament.

Prevenirea Cardiovasculară

Doza recomandată este de 80 mg/timp/zi. Nu se știe dacă doza de Telmisartan este mai mică de 80 mg, ceea ce este eficient în reducerea mortalității cardiovasculare. La începutul tratamentului cu Telmisartan pentru reducerea mortalității cardiovasculare, se recomandă monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, ajustarea dozei pentru a obține o tensiune arterială mai scăzută.

Pacienți cu insuficiență renală

Datele despre pacienții cu insuficiență renală severă sau dializă sunt limitate, doza inițială trebuie să fie de 20 mg/1 dată/zi. Nu este nevoie să ajustați pacienții cu doze ușoare și medii.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Dacă insuficiență hepatică ușoară sau medie, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg x 1 dată/zi pentru terapie unică și, de asemenea, în asociere cu hidroclorotiazidă. Format contraindicat în combinație cu diuretice tiazidice la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei.

Copii sub 18 ani

Siguranța și eficacitatea Telmisartanului nu au fost determinate. Se recomandă utilizarea unui format de celule adecvat atunci când se utilizează o doză de 20 mg de Telmisartan.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Cele mai tipice manifestări ale supradozajului cu Telmisartan sunt hipotensiunea arterială și tahicardia; Au fost raportate, de asemenea, ritm cardiac lent, amețeli, creatininemie crescută și insuficiență renală acută.

Manipulare

Telmisartanul nu este eliminat prin hemoragie.

Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape, tratați și sprijiniți.

Tratamentul depinde de timpul după administrare și de severitatea simptomelor. Măsurile propuse includ vărsături și/sau lavaj gastric. Cărbunele activat poate fi util în tratarea supradozajului.

Trebuie să monitorizați în mod regulat electroliții din ser și creatinina. Dacă apare hipotensiune arterială, pacienții trebuie să fie așezați în poziție culcat, să compenseze rapid sare și apă.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Telmisartan 40 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Mai puțin frecvente, 1/1000

Infecții și infecții parazitare: infecțiile căilor respiratorii superioare includ dureri în gât, sinuzite, infecții ale tractului urinar, inclusiv cistita. faţă.

inimă: ritm cardiac lent. Concluzie: dureri musculare, dureri de spate (cum ar fi sciatica), spasme musculare.

Infecție și infecție parazitară: infecție cu sânge (moarte). Dormi.

Ochi: tulburări de vedere tendon). management ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Telmisartan 40 mg este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la orice componentă a formulei. ml/minut/1,73 m2).

Precauții la utilizarea

sarcină

Medicamentul nu trebuie început în timpul sarcinii. Cu excepția cazului în care se consideră că este necesară continuarea tratamentului, pacientele care au intenționat să rămână gravide ar trebui să apeleze la terapia de substituție a hipotensiunii arteriale, care s-a dovedit a fi sigură atunci când este utilizată în timpul sarcinii.

Când este diagnosticat cu sarcină, este recomandabil să se întrerupă imediat tratamentul cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II şi, dacă este cazul, trebuie să înceapă terapia de substituţie.

Insuficienţă hepatică

Deoarece telmisartanul se excretă în principal prin bilă, nu utilizează Telmisartan la pacienţii cu colestază, tulburări de congestie biliară sau insuficienţă hepatică severă. Acești pacienți pot reduce eliminarea Telmisartanului în ficat. Telmisartanul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată.

Hipertensiune arterială cauzată de boli de rinichi

Risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală atunci când pacienții cu stenoză renală îngustată pe ambele părți sau pe o parte sunt tratați cu medicamente care influențează sistemul renină-angiotensină-aldosteron.

insuficiență renală și transplant de rinichi

Când se utilizează Telmisartan la pacienţii cu funcţie renală, trebuie monitorizată periodic potasiul şi creatinina serică. Nu există experiență în utilizarea Telmisartanului pentru noii pacienți cu transplant de rinichi.

Reducerea capacității interne a sângelui

Poate să apară hipotensiune arterială simptomatică, în special după prima doză la pacienții cu volum intravascular redus și/sau scădere a sodiului din cauza tratamentului diuretic puternic, sare, diaree sau vărsături. Această afecțiune trebuie tratată înainte de a utiliza telmisartan.

Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, a blocantelor receptorilor de angiotensină II sau de Aliskiren. Dacă ambreiaje duble sunt considerate necesare, utilizați numai simultan sub supravegherea medicului și monitorizați regulat rinichii, electroliții și tensiunea arterială. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină II nu trebuie utilizați simultan la pacienții cu boală renală diabetică.

Alte boli stimulează sistemul renină-angiotensină-aldosteron

La pacienții cu tonusul vascular și funcția renală depinde în principal de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (cum ar fi pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boli renale inclusiv stenoză renală), tratamentul cu alte medicamente care afectează sistemul renină-anidensină-aldosteron va determina tensiune arterială acută, hipercemie, creșterea ureterului primar.

Pacienții cu creșterea igienei primare adesea nu răspund la medicamentele antihipertensive care acționează eficient prin inhibarea sistemului renină-angiotensină. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Telmisartan la acești pacienți.

Securitatea valvei mitrale și aortice, boala hipertrofică a mușchiului cardiac

Similar altor vasodilatatoare, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu stenoză aortică sau stenoză mitrală sau mușchi obstructiv al inimii.

Pacienții cu diabet zaharat sunt tratați cu insulină sau medicamente antidiabetice

Pacienții cu hipoglicemie când sunt tratați cu Telmisartan. Prin urmare, la acești pacienți, luând în considerare monitorizarea adecvată a glicemiei; Trebuie să ajustați doza de insulină sau medicamentele antidiabetice atunci când sunt utilizate simultan.

Telmisartanul poate provoca tulburări ale metabolismului porfirinei, așa că se utilizează numai atunci când nu există alte medicamente mai sigure de înlocuit și fiți precauți la pacienții cu hipertensiune arterială severă.

Hiperbonia

Utilizarea medicamentelor afectează sistemul renină-anidensină-aldosteron care poate provoca hiperbolie.

La vârstnici, pacienții cu insuficiență renală, pacienții cu diabet zaharat, pacienții sunt tratați concomitent cu alte medicamente care pot crește concentrația de potasiu și/sau alți pacienți cu alte boli, creșterea potasiului poate provoca moartea.

Înainte de a fi utilizate concomitent, medicamentele afectează sistemul renină-ankiotensină-aldosteron, ar trebui să se evalueze raportul dintre factorii de risc și beneficii principale ale tratamentului. hiperkaliemie:

Diabet, insuficiență renală, vârstă (> 70 de ani).

Combinat cu unul sau mai multe alte preparate medicinale care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și/sau suplimente de potasiu. Preparatele medicinale sau grupele de medicamente care pot provoca hiperkaliemie sunt substanțele care conțin sare, care conțin potasiu, diuretice de potasiu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2), heparină, imunosupresoare (cicloslimmusporin) și trimet tacroprimlimusporin.

Boli, în special deshidratare, pierdere cardiacă acută, acidoză metabolică, deteriorarea funcției renale, agravarea bruscă a stării rinichilor (cum ar fi infecțiile), liga celulară (anemie acută ischemică, pilot muscular, leziune prelungită). Sfaturi pentru monitorizarea strictă a potasiului seric la pacienții cu risc.

Sorbitol: Telmisartan Stella conţine sorbitol. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu tulburări genetice rare.

Ioni de sodiu: Doza zilnică maximă a acestui medicament (80 mg) conține 3864 mg de ioni de sodiu (sub formă de NaOH). Această cantitate este echivalentă cu aproximativ 0,2% din cantitatea maximă de ioni de sodiu zilnic pentru adulți.

Ulcerul gastric, duodenul poate fi activ sau alte boli ale stomacului (creșterea riscului de sângerare stomacală - intestinală).

Funcția renală ușoară și medie.

Altă precauție:

Observațiile asupra inhibitorilor enzimatici, a Telmisartanului și a altor antagoniști ai receptorilor de angiotensină II arată că efectul de scădere a tensiunii arteriale pare mai puțin eficient la pacienții cu piele neagră în comparație cu alte persoane de culoarea pielii, poate din cauza hipertensiunii pielii negre cu niveluri mai scăzute de renina.

Ca orice hipertensiune arterială, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu ischemie poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca amețeli sau amețeli din cauza efectului hipotensiunii arteriale al telmisartanului, fiind astfel utilizat cu prudență atunci când conduceți vehicule și utilizați utilaje în timpul sarcinii.

Luați medicamentul în mijlocul celor 3 luni și ultimele 3 luni de sarcină poate provoca leziuni și chiar fătul în curs de dezvoltare. La depistarea sarcinii, Telmisartan trebuie oprit cât mai curând posibil.

Perioada de alăptare

Nu este clar dacă Telmisartanul se excretă în laptele uman sau nu ar trebui să decidă să înceteze alăptarea sau să înceteze administrarea medicamentului, trebuie să se ia în considerare importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiune medicamentoasă

Digoxină: Când telmisartan este utilizat concomitent cu Digoxinm, concentrația maximă de Digoxină în plasmă crește. Concentrația de digoxină trebuie monitorizată pentru a menține concentrația în intervalul terapeutic la începutul tratamentului, ajustarea dozei și oprirea utilizării telmisartanului.

Medicamentele care acționează asupra sistemului Renin-Anotensin-Ordosteron sunt utilizate împreună cu Telmisartan, care poate provoca hiperbolism. Unele medicamente, cum ar fi înlocuitori de sare care conțin sare, diuretice de potasiu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai Cox-2), heparină, medicamente imunosupresoare (ciclosporină sau tacrolimus) și trimetoprim simultan.

Nu există nicio recomandare.

Diureticele de potasiu (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren sau Amilorid) sau suplimentele de potasiu pot duce la creșterea semnificativă a nivelului de potasiu seric. Dacă este indicat simultan din cauza hipokaliemiei, trebuie luată cu atenție prudență și monitorizați regulat concentrația de potasiu seric.

Liti: Creșterea toxicității litiului cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inclusiv telmisartan. Dacă trebuie să utilizați simultan, recomandați o monitorizare atentă a concentrației serice de litiu.

Măsuri de precauție la utilizarea simultană

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: medicamentele AINS (cum ar fi acidul acetilsalicilic în regimul antiinflamator, inhibitorii selectivi ai COX-2 și medicamentele AINS neselective) pot reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. La unii pacienți cu afectare a funcției renale (cum ar fi pacienții deshidratați sau pacienții vârstnici cu afectare a funcției renale), utilizarea concomitentă a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II și a inhibitorilor de ciclo-olienază poate duce la o afectare mai gravă a funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută, dar adesea se recuperează. Prin urmare, precaut atunci când este utilizat concomitent, mai ales la vârstnici. Pacienții trebuie să fie complet rehidratați și trebuie să ia în considerare monitorizarea funcției renale după începerea tratamentului simultan și periodic ulterior.

Diuretice (diuretice tiazidice sau diuretice): Tratamentul anterior cu medicamente în doze mari, cum ar fi Furosemid (diuretice cu bandă) și hidroclorotiazidă (diuretice tiazidice) poate duce la deshidratare și crește riscul de tensiune arterială excesivă la începerea tratamentului cu Telmisartan.

Rețineți când se utilizează simultan

Alte medicamente pentru hipotensiune arterială: hipotensiunea Telmisartan crește atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente antihipertensive. Medicamente precum Baclofen, Amifostin pot crește hipotensiunea arterială a medicamentelor pentru hipotensiune, inclusiv Telmisartan. Mai mult, hipotensiunea poate fi mai gravă din cauza alcoolului, sedativelor, somniferelor care creează dependență sau antidepresivelor.

corticosteroizi (efect sistemic): efect de reducere a hipotensiunii.

Depozitare

În ambalaj închis. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.