Телмисартан Стелла 40 мг для лечения гипертонии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (4 блистера по 7 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 4 блистера по 7 таблеток.
Характеристики Телмисартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Телмисартан	40мг

Использование

Показания

Телмисартан 40 мг показан в следующих случаях:

Гипертония: лечение первичной гипертонии у взрослых.

Фармакокология

Телмисартан является специфическим антагонистом перорального воздействия на рецептор ангиотензина II (TYP AT1).

Телмисартан занимает место ангиотензина II, обладая сильным сродством в месте сцепления с рецептором АТ1, этот рецептор отвечает за всю известную активность ангиотензина II.

Телмисартан не проявляет частичной активности в отношении рецептора AT1.

Телмисартан является устойчивым, долгосрочным и селективным в отношении рецептора АТ1. Телмисартан не имеет сродства к другим рецепторам, включая АТ2 и другие менее характерные АТ-рецепторы.

Неизвестна функция этих рецепторов, а также эффекты их чрезмерной стимуляции, поскольку ангиотензин II при взаимодействии с телмисартаном увеличивает концентрацию ангиотензина II.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме. Телмисартан не ингибирует ренин в плазме человека или ионные каналы.

Телмисартан не ингибирует фермент, переносящий ангиотензин (киназу II), этот фермент также оказывает дегенеративный эффект брадикинина. Таким образом, непрямой брадикинин не оказывает нежелательного эффекта.

фармакокинетика

всасывание

Телмисартан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме зависит от дозы и достигает около 42% после дозы 40 мг и 58% после дозы 160 мг.

Распространение

Телмисартан связывается с белками плазмы более чем на 99%.

Устранение

Препарат практически полностью выводится через желчевыводящие пути с калом, преимущественно в неизмененном виде. Окончательное время потери телмисартана составляет около 24 часов.

Прежде чем принимать Телмисартан Стелла 40 мг для лечения гипертонии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (4 блистера по 7 таблеток)

Как применять

Применять перорально и не употреблять во время еды. Принять лекарство следует сразу после извлечения таблетки из блистера.

Дозировка

Взрослые

Лечение гипертонии

Обычно эффективная доза составляет 40 мг/раз/день. Некоторые пациенты могут работать в дозе 20 мг/раз/день. При отсутствии целевого артериального давления доза телмисартана может быть увеличена до максимальной 80 мг/раз/день.

Телмисартан можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид. При рассмотрении вопроса об увеличении дозы следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается после начала 4 – 8 недель лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза составляет 80 мг/раз/день. Неизвестно, составляет ли доза телмисартана менее 80 мг, что эффективно для снижения сердечно-сосудистой смертности. В начале лечения телмисартаном для снижения сердечно-сосудистой смертности рекомендуют тщательный контроль артериального давления и при необходимости корректировать дозу для достижения снижения артериального давления.

Пациенты с почечной недостаточностью

Данные о пациентах с тяжелой почечной недостаточностью или диализе ограничены, стартовая доза должна составлять 20 мг/1 раз/сут. Нет необходимости корректировать дозу пациентов с легкой и средней дозой.

Пациенты с печеночной недостаточностью

При легкой или средней печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 40 мг х 1 раз/день в виде однократной терапии, а также в сочетании с гидрохлоротиазидом. Противопоказан формат в сочетании с тиазидными диуретиками у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые люди

Никакой коррекции дозы.

Дети до 18 лет

Безопасность и эффективность телмисартана не определены. Рекомендуется использовать соответствующий формат ячеек при применении телмисартана в дозе 20 мг.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Наиболее типичными проявлениями передозировки телмисартана являются артериальная гипотензия и тахикардия; Также сообщалось о замедлении сердечного ритма, головокружении, повышении уровня креатинина в сыворотке и острой почечной недостаточности.

Обработка

Телмисартан не выводится при кровотечении.

Пациентов следует тщательно наблюдать, лечить и поддерживать.

Лечение зависит от времени после приема и тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают рвоту и/или промывание желудка. Активированный уголь может помочь при передозировке.

Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и креатинина. При возникновении гипотонии больных необходимо уложить в лежачее положение, быстро компенсировать солью и водой.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При применении телмисартана 40 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Необычный, 1/1000

Инфекция и паразитарная инфекция: инфекции верхних дыхательных путей включают ангину, синусит, инфекции мочевыводящих путей, включая цистит. лицо.

сердце: Медленный пульс. Заключение: мышечные боли, боли в спине (по типу радикулита), мышечные спазмы.

Инфекция и паразитарная инфекция: Заражение крови (смерть). Спать.

Глаза: нарушения зрения (сухожилие). Управление АДР

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Телмисартан 40 мг противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к любому компоненту формулы. мл/мин/1,73 м2).

Меры предосторожности при применении

при беременности

Прием препарата не следует начинать во время беременности. Если продолжение приема препарата не считается необходимым, пациенткам, планирующим забеременеть, следует обратиться к заместительной гипотензивной терапии, которая, как было доказано, безопасна при использовании во время беременности.

При диагнозе беременности целесообразно немедленно прекратить лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II и при необходимости начать заместительную терапию.

Печеночная недостаточность

Поскольку телмисартан выводится преимущественно с желчью, телмисартан не следует применять пациентам с холестазом, нарушениями застоя желчи или тяжелой печеночной недостаточностью. У таких пациентов может снижаться клиренс телмисартана в печени. Телмисартан следует применять пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Гипертония, вызванная заболеванием почек

Повышенный риск развития тяжелой гипотонии и почечной недостаточности при лечении пациентов с суженным стенозом почки с обеих или одной стороны препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Почечная недостаточность и трансплантация почки

При применении телмисартана у пациентов с нарушением функции почек следует проводить периодический контроль уровня калия и креатинина сыворотки. Опыт применения телмисартана у пациентов, впервые перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Снижение внутренней емкости крови

Может возникнуть симптоматическая гипотензия, особенно после приема первой дозы у пациентов со снижением внутрисосудистого объема и/или снижением уровня натрия вследствие лечения сильными диуретиками, солью, диареей или рвотой. Это состояние следует вылечить перед применением телмисартана.

Не рекомендуется одновременно применять ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойное сцепление считается необходимым, используйте его одновременно только под наблюдением врача и регулярно контролируйте состояние почек, уровень электролитов и артериальное давление. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической болезнью почек.

Другие заболевания стимулируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

У пациентов, тонус сосудов и функция почек зависят главным образом от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек, включая стеноз почек), лечение другими препаратами, влияющими на ренин-анидензин-альдостероновую систему, приведет к острому артериальному давлению, гиперкемии, повреждению мочеточника или редкому заболеванию.

Повышение первичного альдостерона

Пациенты с повышенным уровнем первичной гигиены часто не реагируют на антигипертензивные препараты, эффективно действующие за счет угнетения ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому не рекомендуется применять телмисартан таким пациентам.

Сохранность митрального и аортального клапана, гипертрофическая болезнь сердечной мышцы

Как и в случае с другими сосудорасширяющими средствами, особое внимание следует уделять пациентам с аортальным или митральным стенозом или обструктивной сердечной мышцей.

Больных диабетом лечат инсулином или противодиабетическими препаратами

Пациенты с гипогликемией при лечении телмисартаном. Поэтому у этих пациентов следует рассмотреть возможность мониторинга соответствующего уровня глюкозы в крови; Необходимо скорректировать дозу инсулина или противодиабетических препаратов при одновременном применении.

Телмисартан может вызывать нарушения метаболизма порфиринов, поэтому их применяют только в том случае, если нет других, более безопасных препаратов, которые можно было бы заменить, и следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелой гипертонией.

Гипербония

Прием лекарств влияет на систему ренин-аниденсин-альдостерон, что может вызвать гиперболию.

У пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью, больных сахарным диабетом, пациентов, получающих лечение одновременно с другими препаратами, которые могут повышать концентрацию калия и/или у других больных с другими заболеваниями, повышенное содержание калия может привести к смерти.

Прежде чем одновременно применять препараты, влияющие на ренин-анкиотензин-альдостероновую систему, следует оценить соотношение пользы лечения и вредных рисков.

Основные факторы риска гиперкалиемии:

Сахарный диабет, почечная недостаточность, возраст (>70 лет).

В сочетании с одним или несколькими другими лекарственными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, и/или добавками калия. Лекарственными препаратами или группами лекарств, способными вызывать гиперкалиемию, являются солисодержащие вещества, содержащие калий, калиевые диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус), а также такролимус, триметоприм.

Заболевания, особенно обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, ухудшение функции почек, внезапное ухудшение состояния почек (например, инфекции), лигия клеток (острая ишемическая анемия, мышечная недостаточность, длительная травма). Рекомендации по строгому контролю уровня калия в сыворотке у пациентов из группы риска.

Сорбитол: Телмисартан Стелла содержит сорбит. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими заболеваниями.

Ион натрия: максимальная суточная доза этого препарата (80 мг) содержит 3864 мг ионов натрия (в форме NaOH). Это количество эквивалентно примерно 0,2% от максимального количества ионов натрия в день для взрослых.

Может быть язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки или другое заболевание желудка (повышается риск желудочно-кишечного кровотечения).

Легкая и средняя функция почек.

Другое предостережение:

Наблюдения за ингибиторами ферментов, телмисартаном и другими антагонистами рецепторов ангиотензина II показывают, что эффект снижения артериального давления кажется менее эффективным у пациентов с черной кожей по сравнению с людьми с другим цветом кожи, возможно, из-за гипертонии организма чернокожих с более низким уровнем ренина.

Как и любая артериальная гипертензия, чрезмерное снижение артериального давления у больных с ишемией может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать головокружение или головокружение вследствие гипотензивного действия телмисартана, в связи с чем следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность

Принимать препарат в середине 3-х и последних 3-х месяцах беременности может вызвать повреждение и даже развивающегося плода. При выявлении беременности прием телмисартана необходимо прекратить как можно скорее.

Период грудного вскармливания

Неясно, выделяется ли телмисартан с грудным молоком или не следует принимать решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, необходимо учитывать важность препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Дигоксин: При одновременном применении телмисартана с дигоксином концентрация дигоксина в плазме увеличивается. Следует контролировать концентрацию дигоксина для поддержания концентрации в терапевтическом диапазоне в начале лечения, корректировать дозу и прекратить применение телмисартана.

С телмисартаном применяются лекарственные средства, действующие на систему ренин-анотензин-ордостерон, что может вызвать гиперболию. Некоторые препараты, такие как солесодержащие заменители соли, калиевые диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм).

Не рекомендуется применять одновременно

Калийные диуретики (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид) или добавки калия могут привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. При одновременном назначении из-за гипокалиемии следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Лити: усиление токсичности лития при применении ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан. При необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Меры предосторожности при одновременном использовании

Нестероидные противовоспалительные препараты: НПВП (такие как ацетилсалициловая кислота в противовоспалительной схеме, селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут снижать эффект снижения артериального давления антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов с нарушением функции почек) одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов циклоолиеназы может привести к ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, но часто приводит к выздоровлению. Поэтому будьте осторожны при одновременном применении, особенно у пожилых людей. Пациентам следует обеспечить полную регидратацию и рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала лечения одновременно и периодически в дальнейшем.

Диуретики (тиазидные диуретики или диуретики): предыдущее лечение высокодозными препаратами, такими как фуросемид (диуретики) и гидрохлоротиазид (тиазидные диуретики), может привести к обезвоживанию и увеличить риск повышения артериального давления в начале лечения телмисартаном.

Обратите внимание при одновременном применении

Другие гипотензивные средства: гипотония телмисартана усиливается при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами. Такие препараты, как баклофен, амифостин, могут усиливать гипотензию гипотензивных препаратов, включая телмисартан. Более того, гипотония может усугубиться из-за алкоголя, седативных средств, снотворных, вызывающих привыкание, или антидепрессантов.

кортикостероиды (системное действие): уменьшают гипотензивный эффект.

Хранение

В закрытой упаковке. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.