Telmisartan Stella 40mg hipertansiyon tedavisi ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Telmisartan

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Telmisartan	40mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Telmisartan 40 mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon: Yetişkinlerde primer hipertansiyonun tedavisi.

Farmakoloji

Telmisartan spesifik bir antagonisttir ve Anjiyotensin II reseptörü (TYP AT1) üzerinde oral etki sağlar.

Telmisartan, AT1 reseptörüne bağlanma konumunda güçlü bir afinite nedeniyle Anjiyotensin II'nin yerini alır; bu reseptör, Anjiyotensin II'nin bilinen tüm aktivitelerinden sorumludur.

Telmisartan, AT1 reseptörü üzerinde herhangi bir kısmi aktivite göstermez.

Telmisartan sürdürülebilir, uzun vadeli ve AT1 reseptörü üzerinde seçicidir. Telmisartanın, AT2 ve diğer daha az karakteristik AT reseptörleri dahil olmak üzere diğer reseptörlere afinitesi yoktur.

Telmisartan, anjiyotensin II konsantrasyonunu arttırdığında anjiyotensin II nedeniyle bu reseptörlerin işlevi ve aşırı uyarılmasının etkileri bilinmemektedir.

Telmisartan plazmadaki aldosteron düzeylerini azaltır. Telmisartan, insan plazmasındaki veya iyonik kanallardaki renini inhibe etmez.

Telmisartan, anjiyotensin (Kinaz II) transfer eden enzimi inhibe etmez, bu enzim aynı zamanda dejeneratif Bradikinin etkisine de sahiptir. Dolayısıyla dolaylı Bradikinin kaynaklı istenmeyen bir etki söz konusu değildir.

farmakokinetik

emilim

Telmisartan gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir. Mutlak oral biyoyararlanım doza bağlıdır ve 40 mg'lık dozdan sonra yaklaşık %42'ye, 160 mg'lık dozdan sonra ise %58'e ulaşır.

Dağıtım

Telmisartan plazma proteinlerine %99'dan fazla bağlanır.

Eleme

İlaç, çoğunlukla değişmemiş formda olmak üzere safra yollarında neredeyse tamamen dışkıyla atılır. Telmisartanın nihai atık süresi yaklaşık 24 saattir.

Almadan önce Telmisartan Stella 40mg hipertansiyon tedavisi ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağız yoluyla kullanın ve öğünlere ait olmayın. Hapı kabarcıktan çıkardıktan hemen sonra ilacı almalısınız.

Dozaj

Yetişkinler

Hipertansiyon tedavisi

Genellikle etkili doz 40 mg/saat/gündür. Bazı hastalar 20 mg/zaman/gün dozunda çalışabilirler. Hedef kan basıncının bulunmadığı durumlarda Telmisartan maksimum 80 mg/zaman/gün'e kadar yükselebilir.

Telmisartan, hidroklorotiyazid gibi tiazid diüretiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Dozu arttırmayı değerlendirirken maksimum hipotansiyon etkisine genellikle 4-8 haftalık tedaviye başlandıktan sonra ulaşıldığına dikkat edilmelidir.

Kardiyovasküler Önleme

Önerilen doz 80 mg/saat/gündür. Kardiyovasküler mortaliteyi azaltmada etkili olan Telmisartan dozunun 80 mg'ın altında olup olmadığı bilinmemektedir. Kardiyovasküler mortaliteyi azaltmak için Telmisartan tedavisinin başlangıcında, kan basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesini ve gerekirse daha düşük kan basıncı elde etmek için dozun ayarlanmasını önerin.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Ciddi böbrek yetmezliği veya diyaliz hastalarına ilişkin veriler sınırlıdır, başlangıç dozu 20 mg/1 defa/gün olmalıdır. Hafif ve orta doz hastalarında ayarlama yapılmasına gerek yoktur.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Hafif veya orta derecede karaciğer yetmezliği varsa, günlük doz tek tedavide 40 mg x 1 kez/gün'ü geçmemelidir ve ayrıca hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda tiazid diüretiklerle kombinasyon halinde kontrendike format.

Yaşlı

Doz ayarlaması yok.

18 yaşın altındaki çocuklar

Telmisartanın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. 20 mg'lık Telmisartan dozu kullanılırken uygun hücre formatının kullanılması önerilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler

Telmisartan doz aşımının en tipik belirtileri hipotansiyon ve taşikardidir; Yavaş kalp hızı, baş dönmesi, serum kreatinin düzeyinde artış ve akut böbrek yetmezliği de rapor edilmiştir.

İşleme

Telmisartan kanama yoluyla elimine edilmez.

Hastalar yakından izlenmeli, tedavi edilmeli ve desteklenmelidir.

Tedavi, alındıktan sonraki süreye ve semptomların şiddetine bağlıdır. Teklif önlemleri arasında kusma ve/veya gastrik lavaj yer alır. Aktif karbon aşırı dozun tedavisinde yardımcı olabilir.

Serum ve kreatinin elektrolitlerini düzenli olarak izlemek gerekir. Hipotansiyon meydana gelirse hastaların yatar pozisyona getirilmesi, tuz ve suyun hızla telafi edilmesi gerekir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Telmisartan 40 mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Yaygın olmayan, 1/1000

Enfeksiyon ve parazit enfeksiyonu: Üst solunum yolu enfeksiyonları arasında boğaz ağrısı, sinüzit, sistit dahil idrar yolu enfeksiyonları bulunur. yüz.

kalp: Yavaş kalp atış hızı. Sonuç: kas ağrısı, sırt ağrısı (siyatik gibi), kas spazmları.

Enfeksiyon ve parazit enfeksiyonu: Kan enfeksiyonu (ölüm). Uyumak.

Göz: tendon görme bozuklukları). ADR yönetimi

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Telmisartan 40 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Formüldeki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık. ml/dakika/1,73 m2).

hamilelik

kullanırken alınacak önlemler

Hamilelik sırasında ilaca başlanmamalıdır. İlacın devamına gerek görülmediği sürece, hamile kalmayı planlayan hastaların, hamilelik sırasında kullanıldığında güvenli olduğu gösterilen replasman hipotansiyon tedavisine yönelmeleri gerekmektedir.

Gebelik tanısı konulduğunda Anjiyotensin II reseptör antagonistleriyle tedavinin derhal durdurulması ve uygunsa replasman tedavisine başlanması önerilir.

Karaciğer yetmezliği

Telmisartan esas olarak safra yoluyla atıldığından, Telmisartan'ı kolestaz, safra tıkanıklığı bozuklukları veya ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanmaz. Bu hastalar karaciğerde Telmisartanın temizlenmesini azaltabilir. Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda telmisartan kullanılmalıdır.

Böbrek hastalığının neden olduğu hipertansiyon

Her iki tarafta veya bir tarafta daralmış böbrek stenozu olan hastalar, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi edildiğinde ciddi hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski artar.

böbrek yetmezliği ve böbrek nakli

Böbrek fonksiyonu olan hastalarda Telmisartan kullanıldığında, potasyum ve serum kreatinin düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir. Yeni böbrek nakli hastalarında Telmisartan kullanma deneyimi yok.

Dahili kan kapasitesinin azaltılması

Güçlü diüretik tedavisi, tuz, ishal veya kusma nedeniyle intravasküler hacim azalmış ve/veya sodyum azalması olan hastalarda özellikle ilk dozdan sonra semptomatik hipotansiyon meydana gelebilir. Telmisartan kullanılmadan önce bu durum tedavi edilmelidir.

ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin eş zamanlı kullanılması önerilmez. Çift kavramanın gerekli olduğu düşünülürse, yalnızca eş zamanlı olarak doktor gözetiminde kullanın ve böbrek, elektrolit ve kan basıncını düzenli olarak izleyin. ACE inhibitörleri ve Anjiyotensin II reseptör blokerleri diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda aynı anda kullanılmamalıdır.

Diğer hastalıklar renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini uyarır

Vasküler tonus ve böbrek fonksiyonu esas olarak renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalarda (şiddetli konjestif kalp yetmezliği veya böbrek stenozu dahil böbrek hastalığı olan hastalar gibi), renin-anidensin-aldosteron sistemini etkileyen diğer ilaçlarla tedavi, akut kan basıncına, hiperkemiye, üreter veya nadirliğe neden olacaktır.

Primer aldosteron artışı

Birincil hijyen artışı olan hastalar, renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonu yoluyla etkili bir şekilde etki gösteren antihipertansif ilaçlara sıklıkla yanıt vermezler. Bu nedenle bu hastalarda Telmisartan kullanılması önerilmez.

Mitral kapak ve aort kapağının güvenliği, hipertrofik kalp kası hastalığı

Diğer vazodilatörlere benzer şekilde aort darlığı veya mitral darlığı veya obstrüktif kalp kası bulunan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir.

Diyabet hastaları insülin veya anti-diyabet ilaçları ile tedavi edilir

Telmisartan ile tedavi edildiğinde hipoglisemisi olan hastalar. Bu nedenle bu hastalarda uygun kan şekeri takibi düşünüldüğünde; İnsülin dozunun veya anti-diyabet ilaçlarının aynı anda kullanılması durumunda ayarlanması gerekir.

Telmisartan, porfirin metabolizması bozukluklarına neden olabilir, bu nedenle yalnızca değiştirilebilecek daha güvenli başka ilaç olmadığında kullanılır ve şiddetli hipertansiyon hastalarında dikkatli olun.

Hiperbonia

İlaç kullanımı renin -anidensin - aldosteron sistemini etkileyerek hiperboliye neden olabilir.

Yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyabet hastalarında, potasyum konsantrasyonunu artırabilecek diğer ilaçlarla eş zamanlı tedavi gören hastalar ve/veya başka hastalığı olan hastalarda potasyum artışı ölüme neden olabilir.

İlaçlar renin-ankiotensin-aldosteron sistemini etkilediği için eş zamanlı kullanılmadan önce tedavinin yararları ile zararlı riskleri arasındaki oran değerlendirilmelidir.

Hiperkalemi için ana risk faktörleri:

Diyabet, böbrek yetmezliği, yaş (> 70 yaş).

Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen bir veya daha fazla başka tıbbi preparatla ve/veya potasyum takviyeleriyle kombine edilir. Hiperkalemiye neden olabilecek tıbbi preparatlar veya ilaç grupları, potasyum içeren tuz içeren maddeler, potasyum diüretikler, ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (COX-2'nin seçici inhibitörleri dahil NSAID'ler), Heparin, immünosupresanlar (siklosporin veya takrolimus) ve takrolimus) trimetoprimdir.

Hastalıklar, özellikle dehidrasyon, akut kalp kaybı, metabolik asidoz, böbrek fonksiyonlarının bozulması, böbrek durumunun aniden kötüleşmesi (enfeksiyonlar gibi), hücresel hücre ligası (akut iskemik anemi, kas pilotajı, uzun süreli yaralanma). Risk altındaki hastalarda serum potasyumunun sıkı bir şekilde izlenmesine yönelik tavsiye.

Sorbitol: Telmisartan Stella sorbitol içerir. Bu ilaç nadir genetik bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Sodyum iyonu: Bu ilacın maksimum günlük dozu (80mg) 3.864 mg sodyum iyonu (NaOH formunda) içerir. Bu miktar yetişkinler için günlük maksimum sodyum iyonu miktarının yaklaşık %0,2'sine eşdeğerdir.

Mide ülseri, duodenum aktif olabilir veya başka bir mide hastalığı olabilir (mide - bağırsak kanaması riski artar).

Hafif ve orta dereceli böbrek fonksiyonu.

Diğer uyarılar:

Enzim inhibitörleri, Telmisartan ve diğer Anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile ilgili gözlemler, siyah tenli hastalarda kan basıncını düşürme etkisinin, diğer ten rengi insanlara kıyasla daha az etkili göründüğünü göstermektedir; bu durum, belki de vücutta daha düşük renin seviyeleri olan siyah deri hipertansiyonuna bağlı olabilir.

Her hipertansiyon gibi, iskemi hastalarında da kan basıncının aşırı düşmesi miyokard enfarktüsü veya felce neden olabilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlaç, Telmisartan'ın hipotansiyon etkisi nedeniyle baş dönmesi veya baş dönmesine neden olabilir, bu nedenle araç ve makine kullanırken dikkatli kullanılmalıdır.

Hamilelik

İlacı ortasında alın 3 Aylar ve hamileliğin son 3 ayı gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve hatta fetusa zarar verebilir. Hamilelik tespit edilirken Telmisartan mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır.

Emzirme dönemi

Telmisartanın insan sütüne geçip geçmediği belirsizdir veya emzirmeyi veya ilacı almayı bırakmaya karar vermemeli, ilacın anne için önemini dikkate almalı.

Tıbbi etkileşim

Digoksin: Telmisartan, Digoksinm ile eş zamanlı kullanıldığında, plazmadaki Digoksin piklerinin konsantrasyonu artar. Tedavinin başlangıcında konsantrasyonu terapötik aralıkta tutmak için digoksin konsantrasyonu izlenmeli, doz ayarlanmalı ve Telmisartan kullanımı durdurulmalıdır.

Renin-Anotensin-Ordosteron sistemi üzerinde etkili olan ilaçlar, hiperbol hiperplazisine neden olabilen Telmisartan ile birlikte kullanılır. Tuz içeren tuz ikameleri, potasyum diüretikler, ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (seçici Cox-2 inhibitörleri dahil NSAID'ler), heparin, immünosüpresif ilaçlar (siklosporin veya takrolimus) ve trimetoprim gibi bazı ilaçlar.

Aynı anda kullanılması önerilmez

Potasyum diüretik (Spironolakton, Eplerenon, Triamteren veya Amilorid) veya potasyum takviyeleri serum potasyum düzeylerinde önemli artışlara neden olabilir. Hipokalemi nedeniyle eş zamanlı olarak endike ise dikkatli kullanılmalı ve serum potasyum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.

Lithi: ACE inhibitörleri ve telmisartan dahil Anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile artan lityum toksisitesi. Eş zamanlı kullanmanız gerekiyorsa serum lityum konsantrasyonunun dikkatle izlenmesini öneririz.

Aynı anda kullanırken alınacak önlemler

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: NSAID ilaçları (antiinflamatuar rejimde asetilsalisilik asit, COX-2'nin seçici inhibitörleri ve seçici olmayan NSAID ilaçları gibi) Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kan basıncını düşürme etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu hasarı olan bazı hastalarda (dehidrate hastalar veya böbrek fonksiyonu hasarı olan yaşlı hastalar gibi), Anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve siklo-olyenaz inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere daha kötü böbrek fonksiyonu bozukluğuna yol açabilir, ancak sıklıkla iyileşir. Bu nedenle özellikle yaşlılarda eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Hastalar tamamen rehidrate edilmeli ve tedaviye başladıktan sonra eş zamanlı ve daha sonra periyodik olarak böbrek fonksiyonlarını izlemeyi düşünmelidirler.

Diüretikler (tiyazid diüretikler veya diüretikler): Furosemid (şerit diüretikler) ve hidroklorotiazid (tiyazid diüretikler) gibi yüksek dozda dozaj ilaçları ile daha önce tedavi görmüş olmak, Telmisartan ile tedaviye başlarken dehidrasyona yol açabilir ve aşırı kan basıncı riskini artırabilir.

Eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olun

Diğer hipotansiyon ilaçları: Telmisartanın hipotansiyonu diğer antihipertansiyon ilaçları ile birlikte kullanıldığında artar. Baklofen, Amifostin gibi ilaçlar Telmisartan dahil hipotansiyon ilaçlarının hipotansiyonunu artırabilir. Üstelik alkol, sakinleştirici, bağımlılık yaratan uyku hapları veya antidepresanlar nedeniyle hipotansiyon daha da kötüleşebilir.

Kortikosteroid (sistemik etki): Hipotansiyonu azaltıcı etki.

Saklama

Kapalı ambalajda. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.