Телмісартан Стелла 40 мг для лікування гіпертонії та профілактики серцево-судинних захворювань (4 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Телмісартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Телмісартан	40 мг

Використання

Показання

Телмісартан 40 мг показаний у таких випадках:

Гіпертонія: лікування первинної гіпертензії у дорослих.

Фармакологія

Телмісартан є специфічним антагоністом і перорально впливає на рецептор ангіотензину II (TYP AT1).

Телмісартан займає місце ангіотензину II для сильної спорідненості в місці зчеплення з рецептором AT1, цей рецептор відповідає за всі відомі дії ангіотензину II.

Телмісартан не виявляє жодної часткової активності щодо рецептора AT1.

Телмісартан є стійким, довгостроковим і селективним щодо рецептора AT1. Телмісартан не має спорідненості з іншими рецепторами, включаючи AT2 та інші менш характерні рецептори AT.

Функція цих рецепторів, а також наслідки їхньої надмірної стимуляції невідомі, оскільки ангіотензин ІІ разом із телмісартаном підвищує концентрацію ангіотензину ІІ.

Телмісартан знижує рівень альдостерону в плазмі. Телмісартан не пригнічує ренін у плазмі крові або іонних каналах людини.

Телмісартан не пригнічує фермент, що переносить ангіотензин (кіназу II), цей фермент також має ефект дегенеративного брадикініну. Таким чином, немає небажаного ефекту, спричиненого непрямим брадикініном.

фармакокінетика

абсорбція

Телмісартан швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі залежить від дози і досягає приблизно 42% після дози 40 мг і 58% після дози 160 мг.

Розповсюдження

Телмісартан зв'язується з білками плазми більш ніж на 99%.

Усунення

Препарат майже повністю виводиться жовчовивідними шляхами з калом, переважно у незміненому вигляді. Кінцевий час втрати телмісартану становить приблизно 24 години.

Перед прийомом Телмісартан Стелла 40 мг для лікування гіпертонії та профілактики серцево-судинних захворювань (4 блістери по 7 таблеток)

Спосіб застосування

Застосовувати перорально і не відносити до їжі. Слід прийняти ліки відразу після вилучення таблетки з блістера.

Дозування

Дорослі

Лікування гіпертонічної хвороби

Зазвичай ефективна доза становить 40 мг/раз/добу. Деякі пацієнти можуть працювати в дозі 20 мг/раз/добу. За відсутності цільового артеріального тиску телмісартан може підвищуватися до максимуму 80 мг/раз/добу.

Телмісартан можна застосовувати в комбінації з тіазидними діуретиками, такими як гідрохлортіазид. При розгляді питання про збільшення дози слід зазначити, що максимальний гіпотензивний ефект зазвичай досягається після початку 4-8 тижнів лікування.

Профілактика серцево-судинних захворювань

Рекомендована доза становить 80 мг/раз/добу. Невідомо, чи є доза телмісартану меншою за 80 мг, яка ефективна для зниження смертності від серцево-судинних захворювань. На початку лікування телмісартаном для зниження смертності від серцево-судинних захворювань рекомендується ретельно контролювати артеріальний тиск і, якщо необхідно, скоригувати дозу для досягнення зниження артеріального тиску.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Дані щодо пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або на діалізі обмежені, початкова доза має становити 20 мг/1 раз/добу. Немає необхідності коригувати легкі та середні дози для пацієнтів.

Пацієнти з печінковою недостатністю

При печінковій недостатності легкого або середнього ступеня добова доза не повинна перевищувати 40 мг 1 раз на добу при одноразовій терапії, а також у комбінації з гідрохлортіазидом. Протипоказаний формат у комбінації з тіазидними діуретиками у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.

Люди похилого віку

Без коригування дози.

Діти до 18 років

Безпека та ефективність телмісартану не визначені. Рекомендоване використання відповідного формату комірок при застосуванні телмісартану в дозі 20 мг.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Найбільш типовими проявами передозування телмісартану є гіпотензія та тахікардія; Також повідомлялося про уповільнений пульс, запаморочення, підвищення креатиніну в сироватці крові та гостру ниркову недостатність.

Обробка

Телмісартан не виводиться шляхом кровотечі.

За пацієнтами слід ретельно спостерігати, лікувати та підтримувати.

Лікування залежить від часу після прийому та тяжкості симптомів. Пропоновані заходи включають блювання та/або промивання шлунка. Активоване вугілля може бути корисним у лікуванні передозування.

Необхідно регулярно контролювати електроліти в сироватці крові та креатинін. При виникненні артеріальної гіпотензії хворих необхідно покласти в положення лежачи, швидко компенсувати сіль і воду.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні телмісартану 40 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Нечасто, 1/1000

Інфекції та паразитарні інфекції: інфекції верхніх дихальних шляхів включають ангіну, синусит, інфекції сечовивідних шляхів, включаючи цистит. обличчя.

серце: повільний пульс. Висновок: біль у м'язах, болі в спині (типу ішіасу), м'язові спазми.

Інфекція та паразитарна інфекція: зараження крові (смерть). сон.

Око: розлади зору сухожилля). Управління ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Телмісартан 40 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до будь-якого компонента формули. мл/хв/1,73 м2).

Застереження під час використання

вагітність

Не слід починати прийом препарату під час вагітності. Якщо продовження прийому препарату не вважається необхідним, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні звернутися до замісної терапії гіпотензії, яка доведена як безпечна при застосуванні під час вагітності.

При встановленні діагнозу «вагітність» бажано негайно припинити лікування антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ і за необхідності розпочати замісну терапію.

Печінкова недостатність

Оскільки телмісартан виводиться переважно з жовчю, не слід застосовувати телмісартан пацієнтам із холестазом, розладами застою жовчі або тяжкою печінковою недостатністю. Ці пацієнти можуть зменшити виведення телмісартану в печінці. Телмісартан слід застосовувати пацієнтам із легкою та помірною печінковою недостатністю.

Гіпертонія, спричинена захворюванням нирок

Підвищений ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності, коли пацієнти зі звуженим стенозом нирки з обох або з одного боку лікуються препаратами, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

ниркова недостатність і трансплантація нирки

При застосуванні телмісартану пацієнтам із порушенням функції нирок необхідно періодично контролювати рівень калію та креатиніну в сироватці крові. Немає досвіду застосування телмісартану пацієнтам, які вперше перенесли трансплантацію нирки.

Зменшення внутрішньої ємності крові

Може виникнути симптоматична гіпотензія, особливо після першої дози у пацієнтів зі зниженим внутрішньосудинним об’ємом та/або зниженням вмісту натрію внаслідок застосування сильних діуретиків, солі, діареї або блювання. Цей стан слід вилікувати перед застосуванням телмісартану.

Не рекомендується одночасне застосування інгібіторів АПФ, ангіотензину II або блокаторів рецепторів аліскірену. Якщо подвійні зчеплення вважаються необхідними, використовуйте лише одночасно під наглядом лікаря та регулярно контролюйте нирки, електролітний і артеріальний тиск. Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам із цукровим діабетом.

Інші захворювання стимулюють ренін-ангіотензин-альдостеронову систему

У пацієнтів із судинним тонусом і функцією нирок залежать головним чином від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, у пацієнтів із тяжкою застійною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз нирки), лікування іншими препаратами, що впливають на ренін-анідензин-альдостеронову систему, призведе до гострого артеріального тиску, гіперкемії, сечоводу або рідкості.

Підвищення первинного альдостерону

Пацієнти з первинним підвищенням гігієни часто не реагують на антигіпертензивні препарати, які ефективно діють через пригнічення ренін-ангіотензинової системи. Тому не рекомендується застосовувати телмісартан для цих пацієнтів.

Безпека мітрального та аортального клапанів, гіпертрофія серцевого м'яза

Подібно до інших вазодилататорів, особливу увагу слід приділяти пацієнтам із стенозом аорти або мітрального стенозом або обструкцією серцевого м’яза.

Пацієнти з діабетом отримують інсулін або протидіабетичні препарати

Пацієнти з гіпоглікемією під час лікування телмісартаном. Таким чином, у цих пацієнтів розглядається можливість моніторингу відповідного рівня глюкози в крові; Необхідність коригування дози інсуліну або протидіабетичних препаратів при одночасному застосуванні.

Телмісартан може спричинити порушення метаболізму порфірину, тому його використовують лише тоді, коли немає інших безпечніших препаратів для заміни, і будьте обережні у пацієнтів із тяжкою гіпертензією.

Гіпербонія

Вживання ліків впливає на систему ренін-анідензин-альдостерон, що може викликати гіперболію.

У людей похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю, хворих на цукровий діабет, пацієнтів, які одночасно приймають інші препарати, які можуть підвищити концентрацію калію та/або інших пацієнтів з іншими захворюваннями, підвищення калію може спричинити смерть.

Перед одночасним застосуванням препаратів, що впливають на ренін-анкіотензин-альдостеронову систему, слід оцінити співвідношення користі від лікування та шкідливих ризиків.

Основна фактори ризику гіперкаліємії:

Цукровий діабет, ниркова недостатність, вік (> 70 років).

У поєднанні з одним або кількома іншими лікарськими засобами, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, та/або добавками калію. Лікарські препарати або групи ліків, які можуть спричинити гіперкаліємію, це солевмісні речовини, що містять калій, калієві діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2), гепарин, імунодепресанти (циклоспорин або такролімус) і такролімус), триметоприм.

Захворювання, особливо дегідратація, гостра втрата серця, метаболічний ацидоз, погіршення функції нирок, раптове погіршення стану нирок (наприклад, інфекції), клітинна ліга (гостра ішемічна анемія, м’язовий пілот, тривала травма). Рекомендації щодо суворого моніторингу рівня калію в сироватці крові у пацієнтів групи ризику.

Сорбіт: Telmisartan Stella містить сорбіт. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними розладами.

Іон натрію: максимальна добова доза цього препарату (80 мг) містить 3864 мг іонів натрію (у формі NaOH). Ця кількість еквівалентна приблизно 0,2% максимальної кількості іонів натрію щодня для дорослих.

Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки може бути активною або інше захворювання шлунка (підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі).

Помірна та середня функція нирок.

Інше застереження:

Спостереження за інгібіторами ферментів, телмісартаном та іншими антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ показують, що ефект зниження артеріального тиску здається менш ефективним у пацієнтів з темною шкірою порівняно з людьми з іншим кольором шкіри, можливо, через гіпертензію чорної шкіри з нижчим рівнем реніну.

Як і будь-яка артеріальна гіпертензія, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемією може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може спричинити запаморочення або запаморочення внаслідок гіпотензивного ефекту телмісартану, тому його слід застосовувати з обережністю під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Вагітність

Приймайте ліки в середині 3 місяців, а останні 3 місяці вагітності можуть завдати шкоди і навіть розвитку плоду. При виявленні вагітності прийом телмісартану необхідно припинити якомога швидше.

Період грудного вигодовування

Незрозуміло, чи виділяється телмісартан у грудне молоко, або не слід приймати рішення про припинення грудного вигодовування чи припинення прийому препарату, необхідно враховувати важливість препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Дигоксин: при одночасному застосуванні телмісартану з дигоксином максимальна концентрація дигоксину в плазмі підвищується. Слід контролювати концентрацію дигоксину, щоб підтримувати концентрацію в терапевтичному діапазоні на початку лікування, відкоригувати дозу та припинити застосування телмісартану.

Лікарські засоби, що діють на систему ренін-анотензин-ордостерон, використовуються з телмісартаном, що може спричинити гіперболічну гіперплазію. Деякі препарати, такі як замінники солі, що містять сіль, калієві діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2), гепарин, імунодепресанти (циклоспорин або такролімус) і триметоприм).

Немає рекомендацій щодо одночасного застосування

Калієві діуретики (спіронолактон, еплеренон, тріамтерен або амілорид) або калієві добавки можуть призвести до значного підвищення рівня калію в сироватці крові. Якщо одночасно показано через гіпокаліємію, слід застосовувати обережно та регулярно контролювати концентрацію калію в сироватці крові.

Літі: посилення токсичності літію з інгібіторами АПФ та антагоністами рецепторів ангіотензину II, включаючи телмісартан. При необхідності одночасного застосування рекомендуємо ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.

Застереження при одночасному використанні

Нестероїдні протизапальні препарати: НПЗП (такі як ацетилсаліцилова кислота в протизапальній схемі, селективні інгібітори ЦОГ-2 і неселективні НПЗЗ) можуть зменшити ефект зниження артеріального тиску антагоністів рецепторів ангіотензину II. У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок (таких як пацієнти зі зневодненням або пацієнти літнього віку з порушенням функції нирок) одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II та інгібіторів циклоолієнази може призвести до погіршення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, але часто призводить до одужання. Тому з обережністю при одночасному застосуванні, особливо у літніх людей. Пацієнти повинні отримати повну регідратацію та розглянути можливість моніторингу функції нирок після одночасного початку лікування та періодично пізніше.

Діуретики (тіазидні діуретики або діуретики): попереднє лікування препаратами у високих дозах, такими як фуросемід (діуретики з гідроцитарним діуретиком) і гідрохлоротіазид (діуретики з тіазидної групи), може призвести до зневоднення та збільшити ризик надмірного артеріального тиску на початку лікування телмісартаном.

Зверніть увагу, якщо застосовувати одночасно

Інші гіпотензивні засоби: гіпотензія телмісартану посилюється при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами. Такі препарати, як баклофен, аміфостин, можуть посилити гіпотензію гіпотензивних препаратів, включаючи телмісартан. Крім того, гіпотонія може посилюватися через алкоголь, заспокійливі засоби, снодійне або антидепресанти, що викликають залежність.

кортикостероїд (системна дія): знижує ефект гіпотензії.

Зберігання

У закритій упаковці. Температура не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.