Telzid 40/12,5 Medisun zur Behandlung von Bluthochdruck (6 Blister x 10 Tabletten)

Kontraindizierte Arzneimittelkombination mit Aliskiren bei Diabetes-Patienten und eingeschränkter Nierenfunktion.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

, da die Einnahme des Arzneimittels unerwünschte Wirkungen wie Ohnmacht, Schwindel, Anomalien, dann Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Muskelschwäche, Beinkrämpfe hervorrufen kann ... Sie sollten bei diesem Objekt vorsichtig sein.

Leberversagen

Verwenden Sie keine Medikamente bei Patienten mit Gallenstauung, Gallenstauung oder schwerem Leberversagen, Patienten mit Leber oder einer Lebererkrankung im fortgeschrittenen Stadium, da nur geringfügige Veränderungen im Wasser und in den Elektrolyten zu einem Leberkoma führen können.

Hypertonie durch Nierenarterie

Hat die Fähigkeit, das Risiko einer schweren Hypotonie und eines Nierenversagens zu erhöhen, wenn der Patient eine Nierenstenose auf beiden Seiten verengt hat oder die Nierenstenose auf die einzige Niere noch funktionsfähig ist und mit Medikamenten behandelt werden muss, die das Renin-Angiotensin-Irtosteron-System beeinflussen.

Nierenversagen und Nierentransplantation

Intravaskulärer Volumenverlust: Hypotoniesymptome, insbesondere nach der ersten Dosis, können bei Patienten mit Volumenverlust oder Natriumverlust aufgrund einer zu starken Diuretikatherapie, zu striktem Salzverzicht, Durchfall oder Erbrechen auftreten. Solche Zustände sollten vor der Verabreichung von Medikamenten überwunden werden

Renin-Anotesin-Aldosteron-Doppelkupplungen

Als Folge der Hemmung des Renin-Anotesin-Aldosteron-Systems wurde über Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) bei empfindlichen Patienten berichtet, insbesondere bei Kombination mit Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen. Daher sollte der Renin-Anotensin-Aldosteron-Doppelverschluss eingeschränkt werden (z. B. die Kombination eines zusätzlichen Enzyminhibitors mit einem Angiotensin-II-Rezeptor-Inhibitor), in einigen Fällen speziell definiert und gleichzeitig die Nierenfunktion engmaschig überwacht werden.

Andere Erkrankungen haben eine Stimulation des Renin-Ankiotensin-Aldosterons

Bei Patienten mit Gefäßtonus und Nierenfunktion hängen weitgehend von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ab (z. B. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder grundlegender Nierenerkrankung, einschließlich Nierenarterienstenose). Die Behandlung mit anderen Arzneimitteln beeinträchtigt das Renin-Anidensin-Krosteron-System im Zusammenhang mit akutem Blutdruck und erhöhtem städtischen Harnausstoß und führt selten zu akuten Beeinträchtigungen.

Erhöhtes primäres Aldosteron: Die Verwendung von Telzid 40/12,5 wird nicht empfohlen.

Aortenklappenstenose und Mitralklappe, hypertrophe Herzmuskelerkrankung

Stoffwechsel- und endokrine Wirkungen: Eine Thiazid-Therapie kann die Glukose im Nickerchen senken. Bei Patienten mit Diabetes kann es erforderlich sein, die Insulindosis anzupassen oder orale blutzuckersenkende Medikamente einzunehmen. Während der Behandlung mit Thiazid kann ein potenzieller Diabetes entstehen.

Erhöhen Sie die Konzentration von Cholesterin und Triglyzeriden im Zusammenhang mit der Thiazid-Diuretika-Therapie, aber bei einer in Telzid 40/12,5 enthaltenen Dosis von 12,5 mg werden nur sehr wenige oder fast keine derartigen Wirkungen berichtet.

Bei einigen Patienten, die eine Thiazid-Therapie einnehmen, kann es zu Hypergathomiämie oder Gicht kommen.

Elektrolythaushalt

Bei jedem Patienten, der eine Thiazid-Therapie anwendet, muss der regelmäßige Test der Elektrolyte im Serum zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt werden. Thiazid-Medikamente, einschließlich Hydrochlorothiazid, können ein Wasser- und Elektrolytungleichgewicht verursachen (Hypotonie, Natriumhypoglykämie und alkalische Infektion aufgrund von Hypoglykämie). Die Warnzeichen eines Elektrolytungleichgewichts sind Mundtrockenheit, Durst, Schwäche, Schlaf, Schläfrigkeit, Unruhe, Muskelschmerzen oder -krämpfe, Muskelschwäche, sinkender Blutdruck, verminderte Harnausscheidung, Tachykardie und Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit oder Erbrechen.

Obwohl bei der Anwendung von Thiaziddiuretika eine Hypokaliämie auftreten kann, kann die gleichzeitige Behandlung mit Telmisartan die Fähigkeit zur Kaliumsenkung aufgrund von Diuretika verringern. Das Risiko einer Hypokaliämie ist am höchsten bei Patienten mit Leberzirrhose, bei Patienten, die schnelle Diuretika einnehmen, bei Patienten, die nicht genügend Elektrolyte oral ausgleichen, und bei Patienten, die gleichzeitig mit Corficostoid oder ACTH behandelt werden.

Im Gegensatz dazu kann aufgrund des Antagonismusmechanismus der Angiotensin-II-Rezeptoren (ATI) durch die Telmisartan-Komponente von Tel/ZID 40/12,5 der Zustand einer Hyperkaliämie auftreten. Obwohl bei Telzid 40/12,5 keine klinische Hyperkaliämie beobachtet wurde, gehören zu den Risikofaktoren, die zu einer Hyperkaliämie führen, Nierenversagen oder Herzinsuffizienz und Diabetes. Kaliumdiuretika, Kaliumpräparate oder Kaliumsalze sollten mit Telzid 40/12,5 vorsichtig angewendet werden.

Thiazide können die Ausscheidung von Kalzium im Harntrakt verringern und einen leichten, vorübergehenden Anstieg des Serumkalziums verursachen, sofern keine anderen Störungen des Kalziumstoffwechsels vorliegen. Eine erhebliche Hyperkalzämie kann ein Hinweis auf eine verborgene Nebenschilddrüse sein. Die Einnahme von Thiaziden sollte vor der Durchführung angrenzender Funktionstests abgesetzt werden.

Thiazide erhöhen nachweislich die Ausscheidung von Magnesium über den Harntrakt, was zu einer Senkung der Blutmagenwerte führen kann.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Da die Einnahme des Arzneimittels zu unerwünschten Wirkungen wie Ohnmacht, Schwindel, Anomalien, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, abnormalem Sehvermögen, verschwommenem Sehen, Schwäche, Beinkrämpfen führen kann ... sollten Sie bei diesem Objekt vorsichtig sein.

Schwangerschaft

kann nicht verwendet werden.

Stillzeit

kann nicht verwendet werden

Arzneimittelwechselwirkung

Telmisartan

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium mit dem Enzymhemmer Angiotensin wurde über erhöhte Lithiumwerte und toxische Lithiumspiegel bei der Lithiumrückgewinnung berichtet. In einigen Fällen wurde auch über die Anwendung mit Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, einschließlich Telmisartan, berichtet. Darüber hinaus wird die Nierenclearance von Lithium durch Thiazide verringert, sodass das Risiko einer Lithiumvergiftung bei der Anwendung von Telzid 40/12,5 steigen kann. Lithium und Telzid 40/12,5 sollten nur unter ärztlicher Aufsicht gleichzeitig angewendet werden und bei gleichzeitiger Anwendung muss die Lithiumkonzentration im Serum überwacht werden.

Die Wirkung des Kaliumverlusts von Hydrochlorothiazid wird aufgrund der kaliumhaltenden Wirkung von Telmisartan verringert. Diese Wirkung von Hydrochlorothiazid auf das Serumkalium kann jedoch aufgrund anderer Arzneimittel, die mit Verlust und Hypoassia in Zusammenhang stehen, potenziell auftreten (z. B. Diuretika, die eine Kaliumausscheidung im Harntrakt bewirken, Abführmittel, Kortikosteroide, Akthoticin, Amphoticin, Carbenoxolon, Penicillin-Natrium, Salicylsäure und andere Substanzen).

Wenn diese Arzneimittel zusammen mit Telzid 40/12,5 verschrieben werden, sollte die Plasmakaliumkonzentration höher sein überwacht.

Im Gegensatz dazu kann die gleichzeitige Anwendung von Kaliumdiuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzen oder anderen Arzneimitteln, die das Serumkalium erhöhen (z. B. Heparin-Natrium), basierend auf den Erfahrungen mit anderen Arzneimitteln, die das Renin-Anotensin hemmen, zu Hyperämie führen.

Wenn diese Arzneimittel zusammen mit Telzid 40/12,5 verschrieben werden, sollte die Kaliumkonzentration im Plasma überwacht werden.

Eine regelmäßige Überwachung des Serumkaliums wird empfohlen, wenn Telzid 40/12,5 zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die durch Störungen des Kaliumgleichgewichts im Serum beeinträchtigt sind.

Patienten, die gleichzeitig nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel und Telzid 40/12,5 einnehmen, müssen von Beginn der kombinierten Behandlung an vollständig rehydriert sein und die Nierenfunktion überwachen.

Die Anwendung in Kombination mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln kann bei einigen Patienten die harntreibende Wirkung, die Natriumausscheidungswirkung im Urin und die blutdrucksenkende Wirkung von Thiaziddiuretika verringern.

Telmisartan kann die Wirkung anderer Arzneimittel gegen Bluthochdruck verstärken.

Bei Digoxin ist die durchschnittliche Konzentration von Digoxin im Plasma um 20 % angestiegen (in einem einzigen Fall ist sie um 39 % gestiegen), eine Plasma-Digoxin-Überwachung sollte in Betracht gezogen werden.

Hydrochlorothiazid

Bei gleichzeitiger Anwendung können die folgenden Arzneimittel mit Thiaziddiuretika interagieren: