Telzid 40/12.5 medisun tratamiento para la hipertensión (6 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 6 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Telmisartán, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Telmisartán | 40 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
Indicaciones
Telzid 40/12,5 comprimidos está indicado en los siguientes casos:
telmisartán
Telmisartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (Typ1) en los músculos lisos y suprarrenales. En el sistema Renina-Anotensina, la angiotensina II se compone de angiotensina I gracias al catalizador de la enzima transmisora de angiotensina (ACE). La angiotensina II es un agente de contracción vascular que estimula la piel suprarrenal sintética y libera aldosterona, estimulando el corazón. Aldosteron reduce la excreción de sodio y aumenta la excreción de potasio en los riñones. Telmisartán previene selectivamente la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en los vasos sanguíneos y las glándulas suprarrenales, provocando vasodilatación y reduciendo el efecto de la aldosterona.
Telmisartán tiene una fuerte afinidad por el receptor AT1, 3.000 veces mayor que el receptor AT2.
Telmisartán no inhibe la bradicinina navideña, por lo que no provoca tos seca persistente
Telmisartán reduce la presión arterial sistólica y diastólica sin cambiar la frecuencia cardíaca. Cuando se interrumpe repentinamente el tratamiento con Telmisartán, la presión arterial vuelve a aparecer gradualmente durante unos días como antes del tratamiento, pero no se produce un fuerte aumento del fenómeno.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Las tiazidas afectan los mecanismos de reabsorción de electrolitos en los subrremolques renales, aumentando directamente la eliminación de sodio y cloruro en cantidades similares. La actividad diurética de la hidroclorotiazida reduce el volumen plasmático, aumenta la actividad de la renina plasmática, aumenta la secreción de aldosterona, lo que resulta en un aumento de la secreción de potasio, bicarbonato en la orina y una reducción del potasio sérico. Del bloqueo del bloqueador renina-anotensina-aldosterona se puede deducir que el uso simultáneo de telmisartán tiende a reducir la cantidad de potasio perdido debido a estos diuréticos.
farmacocinética
absorción
telmisartán
Después de tomar las concentraciones máximas de Telmisartán se alcanzaron después de 0,5 a 1,5 horas. La biodisponibilidad absoluta de Telmisartán 40 mg es del 42%. Los alimentos mitigan la biodisponibilidad de Telmisartán con una reducción en el área bajo la curva de concentración plasmática a lo largo del tiempo (AUC) de aproximadamente el 6 % para comprimidos de 40 mg.
Después de 3 horas las concentraciones plasmáticas son equivalentes.
hidroclorotiazida
Después de tomar el pico de las concentraciones máximas de hidroclorotiazida alcanzadas después de 1,0 a 3,0 horas. Debido a la excreción renal, la biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 60%.
Distribución
Telmisartán: Telmisartán está fuertemente conectado con las proteínas plasmáticas (>99,5%), principalmente albúmina y glicoproteína alfa-ácida. La distribución de Telmisartán es de aproximadamente 500 litros, lo que muestra una cohesión adicional en el tejido.
hidroclorotiazida: la hidroclorotiazida está relacionada en un 64% con las proteínas plasmáticas y el voltaje de distribución es de 0,8 + 0,3i/kg.
Metabolismo - Eliminación
Telmisartán: Después de tomar Telmisartángan 14C, la mayoría de las dosis (>97%) se eliminan en el tracto biliar. Sólo se encuentra una pequeña cantidad en la orina.
Telmisartán se metaboliza por incompatibilidad de formación de acelglucurónido sin actividad farmacológica. El glucurónido del compuesto original es el único producto pasajero determinado en humanos. Después de una dosis de telmisartán 14C, el glucurónido representa aproximadamente el 11% de la actividad radiactiva medida en plasma. Las isoenzimas del citocromo P450 no participan en el metabolismo de Telmisartán. La velocidad de eliminación de telmisartán en plasma total después de tomar el fármaco es > 1500 ml/min. El tiempo de finalización de Telmisartán es >20 horas.
hidroclorotiazida: la hidroclorotiazida no se metaboliza en el cuerpo humano y se elimina casi por completo en forma de orina sin cambios. Aproximadamente el 60% de las dosis orales se eliminan sin cambios en un plazo de 48 horas. La velocidad del riñón es de aproximadamente 250 - 300 ml/min. El tiempo de pérdida de hidroclorotiazida es de 10 a 15 horas.
Pacientes ancianos
No existe diferencia entre personas mayores y personas menores de 65 años.
Género
Las concentraciones plasmáticas de telmisartán suelen ser 2-3 veces más altas que en las mujeres.
Sin embargo, no es necesario ajustar la dosis.
Pacientes con insuficiencia renal
Tasa de aclaramiento de creatinina 30 - 60 ml/min, no es necesario ajustar la dosis.
Pacientes con insuficiencia hepática
Los estudios en pacientes con insuficiencia hepática muestran que existe una biodisponibilidad absoluta de casi el 100%. La vida media no cambia en pacientes con insuficiencia hepática.
antes de tomar Telzid 40/12.5 medisun tratamiento para la hipertensión (6 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Tomar vía oral. Puede tomarse con o sin alimentos.
Dosis
Normalmente: tomar 1 comprimido/día.
La máxima eficacia antihipertensiva generalmente se logra después de 4 a 8 semanas de tratamiento. Cuando sea necesario, es posible coordinar con otro medicamento contra la hipertensión.
insuficiencia renal
Aclaramiento de creatinina
Aclaramiento de creatinina 30 - 60 ml/minuto: No es necesario ajustar la dosis.
Se debe controlar periódicamente la función renal.
Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepática media y leve, posología: no superior a 1 comprimido/día.
Insuficiencia hepática grave: Sin medicamentos.
Ancianos
Sin ajuste de dosis.
Niños y adolescentes menores de 18 años
Sin informe.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
La sobredosis de hidroclorotiazida se asocia con una reducción de electrolitos (hipopotasemia, hipoglucemia) y deshidratación debido al exceso de diurético. Los signos y síntomas más comunes de una sobredosis son náuseas y sueño. La hipotensión hemoto puede causar espasmos musculares o empeorar la arritmia cardíaca asociada con el uso simultáneo con glucósido digital o algunos antiarritmicos.
No existe información específica sobre el tratamiento de la sobredosis. Los pacientes deben ser monitoreados estrechamente, recibir tratamiento sintomático y tratamiento de soporte dependiendo del tiempo desde la absorción de los medicamentos y la gravedad de los síntomas. Los electrolitos y la creatinina sérica deben controlarse periódicamente. Si se produce presión arterial baja, los pacientes deben colocarse en posición acostada, compensar rápidamente el volumen y la sal. Telmisartán no se elimina mediante diálisis. El nivel de hidroclorotiazida se elimina mediante diálisis.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Telzid 40/12.5, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Pruebas: aumento de creatinina, hiperenzima, tang creatinfosfoquinasa, hiperuricemia, hipertriglicérico.
trastornos cardíacos: arritmia, taquicardia.
Alteraciones del sistema nervioso: desmayos, mareos, parestesia, trastornos del sueño, insomnio.
Trastornos oculares: visión anormal, visión borrosa.
Trastornos de los oídos y oídos hipnotizantes: Mareos.
Trastornos respiratorios, torácicos y ventriculares medios: enfermedad respiratoria aguda (incluyendo neumonía y edema pulmonar), dificultad para respirar.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, sequedad de boca, flatulencia, dolor abdominal, estreñimiento, trastornos digestivos, vómitos, gastritis.
Trastornos hepáticos - vías biliares: hígado anormal/trastornos hepáticos.
Trastornos de la piel y los tejidos: Evaluación (mortal), eritema, picazón, erupción cutánea, aumento de la sudoración, urticaria.
Alteraciones óseas y del tejido conectivo, sistema musculoesquelético: dolor de espalda, espasmos musculares, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor en las piernas, calambres en las piernas.
Trastornos metabólicos y nutricionales: reduce la hematuria, hipoglucemia, hiperuricemia.
Infecciones y parásitos: bronquitis, dolor de garganta, sinusitis
Trastornos del sistema inmunológico: condición grave o progresión del lupus eritematoso.
Periódico: Hipotensión (incluida la hipotensión postural).
Trastorno común y tópico: dolor en el pecho, síndrome de influenza, dolor.
Trastornos mamarios y del sistema reproductivo: indefensos.
Trastornos mentales: Ansiedad, depresión
Trastornos musculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos: Débil.
Trastornos renales y del tracto urinario: nefritis intersticial, disfunción renal, glucosa en orina.
Pruebas: Aumentar los triglicéridos.
Instrucciones sobre cómo manejar ADR
Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Telzid contraindicado en los siguientes casos:
Trastornos de estasis de Cholestock y congestión de bilis. Insuficiencia renal grave (tasa de aclaramiento de creatinina Combinación de fármacos contraindicada con Aliskiren en pacientes diabéticos y con deterioro de la función renal. porque tomando el medicamento puede experimentar efectos no deseados como desmayos, mareos, anomalías, luego trastornos del sueño, insomnio, visión anormal, visión borrosa, debilidad muscular, calambres en las piernas... debe tener cuidado con este objeto. Insuficiencia hepática No use medicamentos para pacientes con estasis biliar, congestión biliar o insuficiencia hepática grave, pacientes con hígado o enfermedad hepática que está progresando, porque solo cambios menores en el agua y los electrolitos pueden provocar coma hepático. Hipertensión causada por la arteria renal Tiene la capacidad de aumentar el riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando el paciente tiene estenosis renal estrecha en ambos lados o la estenosis renal del único riñón todavía está funcionando para ser tratado con medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-irtosterona. insuficiencia renal y trasplante de riñón Pérdida de volumen intravascular: Los síntomas de hipotensión, especialmente después de la primera dosis, pueden ocurrir en pacientes con pérdida de volumen o pérdida de sodio debido a una terapia con diuréticos demasiado fuertes, abstinencia de sal demasiado estricta, diarrea o vómitos. Estas condiciones deben superarse antes de administrar el medicamento. Embragues dobles Renina-Anotesina-Aldosterón Como consecuencia de la inhibición del sistema Renina-Anotesina-Aldosterona, se ha informado sobre cambios en la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en pacientes sensibles, especialmente si se usa en combinación con medicamentos que afectan este sistema. Por lo tanto, se debe limitar el doble cierre de renina-anotensina-aldosterona (por ejemplo, combinando un inhibidor enzimático adicional con un inhibidor del receptor de angiotensina II) en algunos casos específicamente definidos junto con una estrecha vigilancia de la función renal. Otras condiciones tienen la estimulación de la renina-ankiotensina-aldosterona En pacientes con tono vascular y función renal que dependen en gran medida de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (por ejemplo, pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal básica, incluida la estenosis de la arteria renal), el tratamiento con otros fármacos afecta el sistema renina-anidensina-krosterona relacionado con la presión arterial aguda, aumento de la orina urbana, rara vez causa deterioro agudo. Aumento de aldosterona primaria: No se recomienda utilizar Telzid 40/12.5. Estenosis valvular aórtica y válvula mitral, enfermedad hipertrófica del músculo cardíaco Efectos metabólicos y endocrinos: la terapia con tiazidas puede reducir la glucosa de la siesta. En pacientes con diabetes puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o hipoglucemiantes orales. La diabetes potencial puede convertirse en una entidad durante el tratamiento con tiazidas. Aumenta la concentración de colesterol y trigliéridos relacionados con la terapia con diuréticos tiazídicos, pero se informan muy pocos o casi ningún efecto de este tipo con una dosis de 12,5 mg contenida en Telzid 40/12.5. Puede ocurrir hipergatomemia o gota en algunos pacientes que están tomando terapia con tiazidas. Equilibrio electrolítico Para cualquier paciente que utilice terapia con tiazidas, la prueba periódica de electrolitos en suero debe realizarse según el tiempo adecuado. Los fármacos tiazídicos, incluida la hidroclorotiazida, pueden provocar desequilibrios hídricos y electrolíticos (hipotensión, hipoglucemia de sodio e infección alcalina debido a hipoglucemia). Los signos de advertencia del desequilibrio electrolítico son boca seca, sed, debilidad, sueño, somnolencia, inquietud, dolor o calambres musculares, debilidad muscular, disminución de la presión arterial, disminución de la orina, taquicardia y trastornos gastrointestinales como náuseas o vómitos. Aunque puede aparecer hipopotasemia cuando se utilizan diuréticos tiazídicos, el tratamiento simultáneo con Telmisartán puede reducir la capacidad de reducir el potasio debido a los diuréticos. El riesgo de hipopotasemia será mayor en pacientes con cirrosis, en pacientes que toman diuréticos rápidos, en pacientes que no compensan suficientes electrolitos por vía oral y en pacientes tratados simultáneamente con corficostoide o ACTH. Por el contrario, debido al mecanismo de antagonismo de los receptores de angiotensina II (ATI) por el componente Telmisartán de Tel/ZID 40/12.5, puede producirse una condición de hiperpotasemia. Aunque no se ha registrado hiperpotasemia clínica con Telzid 40/12.5, los factores de riesgo que conducen a hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal o cardíaca y diabetes. Se deben utilizar con precaución diuréticos potásicos, suplementos de potasio o sales de potasio con Telzid 40/12,5. Las tiazidas pueden reducir la excreción de calcio en el tracto urinario y provocar un ligero aumento temporal del calcio sérico en la condición de que no existan otros trastornos metabólicos del calcio. La hipercalcemia significativa puede ser evidencia de glándula paratiroidea oculta. Se deben suspender las tiazidas antes de realizar pruebas de función adyacentes. Se ha demostrado que las tiazidas aumentan la eliminación de magnesio a través del tracto urinario, lo que puede conducir a una disminución de los niveles sanguíneos. debido a que tomando el medicamento se pueden experimentar efectos no deseados como desmayos, mareos, anomalías, trastornos del sueño, insomnio, visión anormal, visión borrosa, debilidad, calambres en las piernas... se debe tener precaución con este objeto. no se puede utilizar. no se puede utilizar Telmisartán Se han informado niveles elevados de litio y niveles tóxicos de recuperación de litio durante el uso simultáneo de litio con inhibidores de la enzima angiotensina. En algunos casos, también se ha informado su uso con antagonistas de los receptores de angiotensina II, incluido Telmisartán. Además, las tiazidas reducen la tasa de eliminación renal del litio, por lo que el riesgo de intoxicación por litio puede aumentar cuando se utiliza Telzid 40/12,5. Litio y Telzid 40/12.5 sólo deben usarse simultáneamente bajo supervisión médica y es necesario controlar la concentración sérica de litio durante el uso simultáneo. El efecto de la pérdida de potasio de la hidroclorotiazida se reduce debido al efecto de retención de potasio de Telmisartán. Sin embargo, este efecto de la hidroclorotiazida sobre el potasio sérico puede volverse potencial debido a otros fármacos relacionados con la pérdida y la hipoasiática (por ejemplo, diuréticos que provocan la excreción de potasio en el tracto urinario, laxantes, corticosteroides, actoticina, anfoticina, carbenoxolona, penicilina sódica, ácido salicílico y otras sustancias). monitoreado. Por el contrario, según la experiencia con el uso de otros medicamentos que inhiben la renina-anotensina, el uso simultáneo de diuréticos de potasio, suplementos de potasio, sales que contienen potasio u otros medicamentos que aumentan el potasio sérico (por ejemplo, heparina sódica) puede provocar hiperiemia. Si estos medicamentos se recetan con Telzid 40/12.5, se debe controlar la concentración plasmática de potasio. Se recomienda un control periódico del potasio sérico cuando Telzid 40/12,5 se utiliza con medicamentos afectados por trastornos del equilibrio del potasio sérico. Los pacientes con uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroides y Telzid 40/12,5 deben estar completamente rehidratados y controlar la función renal desde el inicio del tratamiento combinado. El uso en combinación con antiinflamatorios no esteroides puede reducir el efecto diurético, el efecto de escape de sodio en la orina y el efecto antihipertensivo de los diuréticos tiazídicos en algunos pacientes. Telmisartán puede aumentar los efectos de otros medicamentos contra la hipertensión. Para la digoxina, la concentración promedio de digoxina en plasma tiene un aumento del 20% (hay un solo caso aumentada en un 39%), se debe considerar la monitorización de la digoxina plasmática. hidroclorotiazida Cuando se usan simultáneamente, los siguientes medicamentos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Medicamentos antidiabéticos (medicamentos orales e insulínicos): puede ser necesario ajustar la dosis de los antidiabéticos. Glucósidos digitales: hipotensión y magnesio en sangre causados por tiazidas para crear condiciones favorables para la aparición de - Arritmia digital. Aminas que aumentan la presión arterial (p. ej., noradrenalina): se puede reducir el efecto de las aminas que causan hipertensión. Tratamiento de la gota: puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos para reducir el ácido úrico porque la hidroclorotiazida puede aumentar los niveles séricos de ácido úrico. Tenga cuidado al utilizar
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Embarazo
Período de lactancia
Interacción medicamentosa
Almacenamiento
En lugar seco, temperaturas inferiores a 300C.
Otras drogas
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- DUSPATALIN 200MG PROLONGED-RELEASE CAPSULES
- DIAMICRON 60 MG MR TABLETS
- GLICLAZIDE 60 MG MR TABLETS
- MIFEGYNE 200 MG TABLETS
- Resolor
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