Telzid 40/12,5 traitement medisun pour l'hypertension (6 ampoules x 10 comprimés)

Association médicamenteuse contre-indiquée avec l'Aliskiren chez les patients diabétiques et présentant une insuffisance rénale.

Soyez prudent lors de l'utilisation

car la prise du médicament peut provoquer des effets indésirables tels que des évanouissements, des étourdissements, des anomalies, puis des troubles du sommeil, de l'insomnie, une vision anormale, une vision floue, une faiblesse musculaire, des crampes dans les jambes... il faut être prudent avec cet objet.

Insuffisance hépatique

N'utilisez pas de médicaments chez les patients présentant une stase biliaire, une congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère. Les patients atteints d'une maladie du foie ou du foie progressent, car seuls des changements mineurs dans l'eau et les électrolytes peuvent conduire à un coma hépatique.

Hypertension causée par l'artère rénale

A la capacité d'augmenter le risque d'hypotension grave et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou que la sténose rénale du seul rein fonctionne encore pour être traitée avec des médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-irtostéron.

insuffisance rénale et transplantation rénale

Perte de volume intravasculaire : des symptômes d'hypotension, en particulier après la première dose, peuvent survenir chez les patients présentant une perte de volume ou une perte de sodium due à un traitement diurétique trop fort, à une abstention de sel trop stricte, à une diarrhée ou à des vomissements. Ces conditions doivent être surmontées avant d'administrer des médicaments.

Double embrayages Renin-Anotesin-Aldosteron

En raison de l'inhibition du système rénine-anotesine-aldostéron, des cas de modifications de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) ont été signalés chez des patients sensibles, en particulier s'ils sont utilisés en association avec des médicaments qui affectent ce système. Par conséquent, la double fermeture Rénine-Anotensine-Aldostérone doit être limitée (par exemple, en combinant un inhibiteur enzymatique supplémentaire avec un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II) dans certains cas spécifiquement définie et en surveillant étroitement la fonction rénale.

D'autres conditions ont la stimulation du système rénine-ankiotensine-aldostéron

Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent en grande partie de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou de maladie rénale fondamentale, y compris la sténose de l'artère rénale), le traitement avec d'autres médicaments affecte le système rénine-anidensine-krosteron lié à la pression artérielle aiguë, à l'augmentation des urinaires en milieu urbain, provoque rarement une altération aiguë.

Augmentation de l'aldostéron primaire : il n'est pas recommandé d'utiliser Telzid 40/12.5.

Sténose valvulaire aortique et valvule mitrale, maladie hypertrophique du muscle cardiaque

Effets métaboliques et endocriniens : le traitement thiazidique peut réduire la glycémie des siestes. Chez les patients diabétiques, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'insuline ou de prendre des hypoglycémiants oraux. Un diabète potentiel peut devenir une entité pendant le traitement thiazidique.

Augmente la concentration de cholestérol et de triglycérides liée au traitement par diurétiques thiazidiques, mais très peu ou presque aucun effet de ce type n'est rapporté à une dose de 12,5 mg contenue dans Telzid 40/12,5.

Une hypergathomémie peut survenir ou la goutte peut apparaître chez quelques patients qui suivent un traitement thiazidique.

Équilibre électrolytique

Pour tout patient qui utilise une thérapie thiazidique, le test périodique des électrolytes dans le sérum doit être effectué selon le temps approprié. Les médicaments thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un déséquilibre hydrique et électrolytique (hypotension, hypoglycémie sodique et infection alcaline due à l'hypoglycémie). Les signes avant-coureurs d'un déséquilibre électrolytique sont la bouche sèche, la soif, la faiblesse, le sommeil, la somnolence, l'agitation, les douleurs ou crampes musculaires, la faiblesse musculaire, la diminution de la tension artérielle, la diminution des mictions, la tachycardie et les troubles gastro-intestinaux tels que les nausées ou les vomissements.

Bien qu'une hypokaliémie puisse apparaître lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, un traitement simultané par Telmisartan peut réduire la capacité à réduire le potassium et le potassium en raison des diurétiques. Le risque d'hypokaliémie sera le plus élevé chez les patients atteints de cirrhose, chez les patients prenant des diurétiques rapides, chez les patients qui ne compensent pas suffisamment d'électrolytes par voie orale et chez les patients traités simultanément par Corficostoïde ou ACTH.

En revanche, en raison du mécanisme d'antagonisme des récepteurs de l'angiotensine II (ATI) par le composant Telmisartan de Tel/ZID 40/12.5, une hyperkaliémie peut survenir. Bien qu'aucune hyperkaliémie clinique n'ait été enregistrée avec Telzid 40/12.5, les facteurs de risque conduisant à une hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale ou cardiaque et le diabète. Les diurétiques potassiques, les suppléments potassiques ou les sels de potassium doivent être utilisés avec précaution avec Telzid 40/12.5.

Les thiazidiques peuvent réduire l'excrétion du calcium dans les voies urinaires et provoquer une légère augmentation temporaire du calcium sérique en l'absence d'autres troubles métaboliques du calcium. Une hypercalcémie importante peut être le signe d’une glande parathyroïde cachée. Les thiazidiques doivent être arrêtés avant d'effectuer des tests fonctionnels adjacents.

Il a été démontré que les thiazidiques augmentent l'élimination du magnésium par les voies urinaires, ce qui peut entraîner une diminution des mages du sang.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

car la prise du médicament peut entraîner des effets indésirables tels que des évanouissements, des étourdissements, des anomalies, des troubles du sommeil, de l'insomnie, une vision anormale, une vision floue, une faiblesse, des crampes dans les jambes... il faut être prudent avec cet objet.

Grossesse

ne peut pas être utilisé.

La période d'allaitement

ne peut pas être utilisée

Interactions médicamenteuses

Telmisartan

Des niveaux accrus de lithium et de lithium toxique lors de la récupération du lithium ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée de lithium avec des inhibiteurs de l'enzyme angiotensine. Dans certains cas, il a également été rapporté en cas d'utilisation avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, notamment le telmisartan. De plus, le taux de clairance rénale du lithium est réduit par les thiazidiques, de sorte que le risque d'empoisonnement au lithium peut augmenter lors de l'utilisation de Telzid 40/12,5. Lithium et Telzid 40/12,5 ne doivent être utilisés simultanément que sous surveillance médicale et doivent surveiller la concentration sérique de lithium lors d'une utilisation simultanée.

L'effet de la perte de potassium de l'hydrochlorothiazide est réduit en raison de l'effet de maintien du potassium du telmisartan. Cependant, cet effet de l'hydrochlorothiazide sur le potassium sérique peut devenir potentiel en raison d'autres médicaments liés à la perte et à l'hypoassie (par exemple, les diurétiques qui provoquent l'excrétion du potassium dans les voies urinaires, les laxatifs, les corticostéroïdes, l'acthoticine, l'amphoticine, la carbénoxolone, la pénicilline g sodique, l'acide salicylique et d'autres substances).

Si ces médicaments sont prescrits avec Telzid 40/12.5, la concentration plasmatique de potassium doit être surveillé.

En revanche, sur la base de l'expérience acquise avec d'autres médicaments qui inhibent la rénine-anotensine, l'utilisation simultanée de diurétiques potassiques, de suppléments potassiques, de sels contenant du potassium ou d'autres médicaments augmentant le potassium sérique (par exemple, l'héparine sodique) peut entraîner une hyperémie.

Si ces médicaments sont prescrits avec Telzid 40/12.5, la concentration plasmatique de potassium doit être surveillée.

Une surveillance périodique du potassium sérique est recommandée lorsque Telzid 40/12.5 est utilisé avec des médicaments affectés par des troubles de l'équilibre du potassium sérique.

Les patients utilisant simultanément des anti-inflammatoires non stéroïdiens et Telzid 40/12.5 doivent être complètement réhydratés et surveiller la fonction rénale dès le début du traitement combiné.

L'utilisation en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut réduire l'effet diurétique, l'effet d'échappement du sodium dans l'urine et l'effet anti-hypertension des diurétiques thiazidiques chez certains patients.

Le telmisartan peut augmenter les effets d'autres médicaments anti-hypertension.

Pour la digoxine, la concentration moyenne de digoxine dans le plasma a une augmentation de 20 % (il y a un seul cas augmenté de 39 %), une surveillance plasmatique de la digoxine doit être envisagée.

hydrochlorothiazide

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, les médicaments suivants peuvent interagir avec les diurétiques thiazidiques :