Telzid 40/12.5 medisun trattamento per l'ipertensione (6 blister x 10 compresse)

Combinazione di farmaci controindicata con Aliskiren nei pazienti diabetici e con compromissione della funzionalità renale.

Sii cauto quando usi

perché l'assunzione del farmaco può manifestare effetti indesiderati come svenimenti, vertigini, anomalie, quindi disturbi del sonno, insonnia, visione anormale, visione offuscata, debolezza muscolare, crampi alle gambe... dovresti essere cauto per questo oggetto.

Insufficienza epatica

Non utilizzare farmaci per pazienti con stasi biliare, congestione biliare o grave insufficienza epatica, pazienti con fegato o malattie epatiche che stanno progredendo, perché solo piccoli cambiamenti nell'acqua e negli elettroliti possono portare al coma epatico.

Ipertensione causata dall'arteria renale

Ha la capacità di aumentare il rischio di ipotensione grave e insufficienza renale quando il paziente ha una stenosi renale ristretta su entrambi i lati o la stenosi renale dell'unico rene ancora funzionante deve essere trattato con farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-irtosterone.

insufficienza renale e trapianto di rene

Perdita di volume intravascolare: sintomi di ipotensione, soprattutto dopo la prima dose, possono verificarsi in pazienti con perdita di volume o perdita di sodio dovuta a terapia diuretica troppo forte, astensione dal sale troppo rigorosa, diarrea o vomito. Tali condizioni dovrebbero essere superate prima di somministrare medicinali

Doppia frizione Renina-Anotesina-Aldosterone

Come conseguenza dell'inibizione del sistema renina-anotesina-aldosterone, sono stati segnalati cambiamenti della funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta) in pazienti sensibili, soprattutto se usati in combinazione con farmaci che influenzano questo sistema. Pertanto, la doppia chiusura renina-anotensina-aldosterone dovrebbe essere limitata (ad esempio, combinando un ulteriore inibitore enzimatico con un inibitore del recettore dell'angiotensina II) in alcuni casi specificatamente definita insieme allo stretto monitoraggio della funzionalità renale.

Altre condizioni hanno la stimolazione della renina-anchiotensina-aldosterone

Nei pazienti con tono vascolare e funzione renale che dipendono in gran parte dall'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (ad esempio, pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia o malattia renale di base, inclusa la stenosi dell'arteria renale), il trattamento con altri farmaci influisce sul sistema renina-anidensina-krosterone in relazione alla pressione sanguigna acuta, aumento delle vie urinarie urbane, raramente causa compromissione acuta.

Aumento dell'aldosterone primario: non è raccomandato l'uso di Telzid 40/12.5.

Stenosi della valvola aortica e della valvola mitrale, malattia ipertrofica del muscolo cardiaco

Effetti metabolici ed endocrini: la terapia tiazidica può ridurre il glucosio durante il sonno. Nei pazienti con diabete può essere necessario aggiustare la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali. Il potenziale diabete può diventare un'entità durante il trattamento con tiazidici.

Aumenta la concentrazione di colesterolo e triglieridi correlata alla terapia con diuretici tiazidici, ma sono riportati pochissimi o quasi effetti simili alla dose di 12,5 mg contenuta in Telzid 40/12,5.

In alcuni pazienti che assumono terapia tiazidica può verificarsi ipergathomemia o comparsa di gotta.

Bilancio elettrolitico

Per qualsiasi paziente che utilizza la terapia tiazidica, il test periodico degli elettroliti nel siero deve essere eseguito secondo il momento opportuno. I farmaci tiazidici, inclusa l’idroclorotiazide, possono causare squilibrio idrico ed elettrolitico (ipotensione, ipoglicemia del sodio e infezione alcalina dovuta all’ipoglicemia). I segni premonitori di uno squilibrio elettrolitico sono secchezza delle fauci, sete, debolezza, sonno, sonnolenza, irrequietezza, dolore o crampi muscolari, debolezza muscolare, riduzione della pressione sanguigna, diminuzione della minzione, tachicardia e disturbi gastrointestinali come nausea o vomito.

Sebbene possa comparire ipokaliemia durante l'uso di diuretici tiazidici, il trattamento simultaneo con Telmisartan può ridurre la capacità di abbassare il potassio dovuta ai diuretici. Il rischio di ipokaliemia sarà più elevato nei pazienti con cirrosi, nei pazienti che assumono diuretici rapidi, nei pazienti che non compensano una quantità sufficiente di elettroliti per via orale e nei pazienti trattati contemporaneamente con corficostoide o ACTH.

Al contrario, a causa del meccanismo di antagonismo dei recettori dell'Angiotensina II (ATI) da parte del Telmisartan componente di Tel/ZID 40/12.5, può verificarsi una condizione di iperkaliemia. Sebbene non sia stata registrata iperkaliemia clinica con Telzid 40/12,5, i fattori di rischio che portano all’iperkaliemia comprendono insufficienza renale o insufficienza cardiaca e diabete. Diuretici di potassio, integratori di potassio o sali di potassio devono essere usati con attenzione con Telzid 40/12.5.

I tiazidici possono ridurre l'escrezione di calcio nel tratto urinario e causare un leggero aumento temporaneo del calcio sierico a condizione che non siano presenti altri disturbi metabolici del calcio. Una significativa ipercalcemia può essere la prova della presenza di una ghiandola paratiroidea nascosta. I tiazidici devono essere interrotti prima di condurre test funzionali adiacenti.

È stato dimostrato che i tiazidici aumentano l'eliminazione del magnesio attraverso il tratto urinario, il che può portare a una riduzione dei maghi del sangue.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

perché l'assunzione del medicinale può manifestare effetti indesiderati come svenimenti, vertigini, anomalie, disturbi del sonno, insonnia, visione anormale, visione offuscata, debolezza, crampi alle gambe... dovrebbe essere cauto per questo oggetto.

Gravidanza

non può essere utilizzato.

Il periodo dell'allattamento al seno

non può essere utilizzato

Interazione farmacologica

Telmisartan

Durante l'uso simultaneo di litio e inibitori dell'enzima angiotensina sono stati segnalati livelli aumentati di litio e livelli tossici di recupero del litio. In alcuni casi, è stato segnalato anche quando utilizzato con gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, incluso Telmisartan. Inoltre, la velocità di clearance renale del litio viene ridotta dai tiazidici, pertanto il rischio di avvelenamento da litio può aumentare quando si utilizza Telzid 40/12,5. Litio e Telzid 40/12,5 devono essere usati contemporaneamente solo sotto controllo medico e occorre monitorare la concentrazione sierica di litio durante l'uso simultaneo.

L'effetto della perdita di potassio da parte dell'idroclorotiazide è ridotto a causa dell'effetto di mantenimento del potassio di Telmisartan. Tuttavia, questo effetto dell'idroclorotiazide sul potassio sierico può diventare potenziale a causa di altri farmaci correlati alla perdita di potassio e all'ipoassia (ad esempio, diuretici che causano escrezione di potassio nel tratto urinario, lassativi, corticosteroidi, actoticina, amfoticina, carbenoxolone, penicillina sodica, acido salicilico e altre sostanze).

Se questi farmaci vengono prescritti con Telzid 40/12.5, la concentrazione plasmatica di potassio deve essere monitorata.

Al contrario, sulla base dell'esperienza con altri farmaci che inibiscono la renina-anotensina, l'uso simultaneo di diuretici di potassio, integratori di potassio, sali contenenti potassio o altri farmaci che aumentano il potassio sierico (ad esempio, eparina sodica) può portare a iperiemia.

Se questi farmaci vengono prescritti con Telzid 40/12,5, la concentrazione plasmatica di potassio deve essere monitorata.

Si raccomanda il monitoraggio periodico del potassio sierico quando Telzid 40/12.5 viene utilizzato con farmaci affetti da disturbi dell'equilibrio del potassio sierico.

I pazienti con uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei e Telzid 40/12.5 devono essere completamente reidratati e monitorare la funzionalità renale dall'inizio del trattamento combinato.

L'uso in combinazione con antinfiammatori non steroidei può ridurre l'effetto diuretico, l'effetto di scarico del sodio nelle urine e l'effetto antipertensivo dei diuretici tiazidici in alcuni pazienti.

Telmisartan può aumentare gli effetti di altri farmaci antipertensivi.

Per la digossina, la concentrazione media di digossina nel plasma ha un aumento del 20% (c'è un singolo caso aumentato del 39%), si dovrebbe prendere in considerazione il monitoraggio della digossina plasmatica.

idroclorotiazide

Se usati contemporaneamente, i seguenti farmaci possono interagire con i diuretici tiazidici: