텔지드 40/12.5 고혈압치료제 메디슨 (6포 x 10정)

당뇨병 환자 및 신기능 장애 환자에게 알리스키렌과 금기 약물 병용.

사용 시 주의

약을 복용하면 실신, 현기증, 이상 등의 원치 않는 효과가 나타날 수 있으므로 수면 장애, 불면증, 시력 이상, 흐릿한 시야, 근육 약화, 다리 경련 등... 이 점 주의해야 합니다.

간부전

담즙정체, 담즙울혈 또는 심각한 간부전이 있는 환자, 간 또는 간 질환이 진행 중인 환자에게는 약물을 사용하지 마십시오. 수분과 전해질의 사소한 변화만으로도 간 혼수상태로 이어질 수 있습니다.

신장 동맥으로 인한 고혈압

환자가 양쪽 신장 협착증을 앓고 있거나 신장에만 신장 협착증이 여전히 기능하여 레닌-안지오텐신-이르토스테론계에 영향을 미치는 약물로 치료할 경우 심각한 저혈압 및 신부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신부전 및 신장 이식

혈관 내 부피 감소: 특히 첫 번째 투여 후 저혈압 증상은 너무 강한 이뇨제 요법, 너무 엄격한 염분 섭취 금지, 설사 또는 구토로 인해 부피 감소 또는 나트륨 손실이 있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 약을 투여하기 전에 이러한 상태를 극복해야 합니다

레닌-아노테신-알도스테론 듀얼 클러치

레닌-아노테신-알도스테론 시스템을 억제한 결과, 특히 이 시스템에 영향을 미치는 약물과 병용할 경우 민감한 환자의 신장 기능 변화(급성 신부전 포함)가 보고되었습니다. 따라서 레닌-아노텐신-알도스테론 이중 폐쇄는 신장 기능을 면밀히 모니터링하면서 구체적으로 정의된 경우에 따라 제한되어야 합니다(예: 추가 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 억제제의 병용).

다른 질환에는 레닌-안키오텐신-알도스테론이 자극됩니다

혈관 긴장도와 신장 기능이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 크게 의존하는 환자(예: 중증 울혈성 심부전 또는 신장 동맥 협착증을 포함한 기초 신장 질환 환자)의 경우, 다른 약물을 사용한 치료는 급성 혈압, 도시 요실금 증가와 관련된 레닌-아니덴신-크로스테론 시스템에 영향을 미치며 급성 손상을 거의 유발하지 않습니다.

일차 알도스테론 증가: Telzid 40/12.5를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

대동맥판 협착증 및 승모판, 비대성 심장 근육 질환

대사 및 내분비 효과: 티아지드 요법은 낮잠 혈당을 감소시킬 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 인슐린 용량이나 경구용 혈당강하제를 조절해야 할 수도 있습니다. 티아지드 치료 중에 당뇨병 가능성이 나타날 수 있습니다.

티아지드 이뇨제 치료와 관련된 콜레스테롤 및 중성지방의 농도를 증가시키나, 텔지드40/12.5에 함유된 12.5mg 용량에서는 그러한 효과가 거의 또는 거의 보고되지 않습니다.

티아지드 치료를 받는 일부 환자에서는 고감도혈증이 발생하거나 통풍이 나타날 수 있습니다.

전해질 균형

티아지드 요법을 사용하는 환자의 경우 적절한 시기에 정기적인 혈청 전해질 검사를 실시해야 합니다. 히드로클로로티아지드를 포함한 티아지드 약물은 수분 및 전해질 불균형(저혈압, 나트륨 저혈당증 및 저혈당증으로 인한 알칼리성 감염)을 유발할 수 있습니다. 전해질 불균형의 경고 징후로는 구강 건조, 갈증, 쇠약, 수면, 졸음, 안절부절, 근육통 또는 경련, 근육 약화, 혈압 감소, 소변 감소, 빈맥 및 메스꺼움 또는 구토와 같은 위장 장애가 있습니다.

티아지드 이뇨제 사용 시 저칼륨혈증이 나타날 수 있지만 Telmisartan과 동시 치료하면 이뇨제로 인해 칼륨 칼륨을 낮추는 능력이 감소될 수 있습니다. 저칼륨혈증의 위험은 간경변 환자, 빠른 이뇨제를 복용하는 환자, 경구를 통해 충분한 전해질을 보충하지 못하는 환자, 코르피코스토이드 또는 ACTH와 동시에 치료를 받는 환자에서 가장 높습니다.

대조적으로, Tel/ZID 40/12.5의 Telmisartan 성분에 의한 안지오텐신 II 수용체(ATI)의 길항 작용 메커니즘으로 인해 고칼륨혈증 상태가 발생할 수 있습니다. Telzid 40/12.5에서 임상적 고칼륨혈증은 기록되지 않았지만, 고칼륨혈증을 유발하는 위험 요인으로는 신부전, 심부전 및 당뇨병이 있습니다. 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 칼륨염은 Telzid 40/12.5와 함께 주의해서 사용해야 합니다.

티아지드는 요로에서 칼슘 배설을 감소시키고 다른 칼슘 대사 장애가 없는 상태에서 일시적으로 혈청 칼슘을 약간 증가시킬 수 있습니다. 심각한 고칼슘혈증은 숨겨진 부갑상선의 증거일 수 있습니다. 인접 기능 테스트를 수행하기 전에 티아지드 투여를 중단해야 합니다.

티아지드는 요로를 통한 마그네슘 제거를 증가시키는 것으로 나타났으며, 이는 혈액 마법사의 수준을 저하시킬 수 있습니다.

운전 및 기계 조작 능력

약을 복용하면 실신, 현기증, 이상, 수면 장애, 불면증, 시력 이상, 시야 흐릿함, 허약, 다리 경련 등 원치 않는 효과가 나타날 수 있으므로... 이 사항에 주의해야 합니다.

임신

사용할 수 없습니다.

수유기간

사용불가

약물 상호작용

텔미사르탄

리튬을 효소 억제제인 ​​안지오텐신과 동시에 사용하는 동안 리튬 및 독성 리튬 수준의 리튬 회수가 증가한 것으로 보고되었습니다. 어떤 경우에는 Telmisartan을 포함한 안지오텐신 II 수용체 길항제와 함께 사용했을 때 보고되기도 했습니다. 또한 티아지드에 의해 리튬의 신장 제거율이 감소하므로 Telzid 40/12.5 사용 시 리튬 중독의 위험이 증가할 수 있습니다. 리튬과 텔지드 40/12.5는 의료 감독 하에서만 동시에 사용해야 하며, 동시에 사용하는 동안 혈청 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

히드로클로로티아지드의 칼륨 손실 효과는 텔미사르탄의 칼륨 유지 효과로 인해 감소합니다. 그러나 혈청 칼륨에 대한 히드로클로로티아지드의 이러한 효과는 손실 및 저산소증과 관련된 다른 약물(예: 요로에서 칼륨 배설을 유발하는 이뇨제, 완하제, 코르티코스테로이드, 액토티신, 암포티신, 카르베녹솔론, 페니실린 나트륨, 살리실산 및 물질)로 인해 잠재적으로 나타날 수 있습니다.

이러한 약물이 Telzid 40/12.5와 함께 처방되는 경우 혈장 칼륨 농도 모니터링해야 합니다.

반면, 레닌-아노텐신을 억제하는 다른 약물을 사용한 경험에 따르면, 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제, 칼륨 함유 염 또는 혈청 칼륨을 증가시키는 기타 약물(예: 헤파린 나트륨)을 동시에 사용하면 충혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 약물을 Telzid 40/12.5와 함께 처방하는 경우 혈장 칼륨 농도를 모니터링해야 합니다.

Telzid 40/12.5를 혈청 칼륨 균형 장애에 영향을 미치는 약물과 함께 사용하는 경우 혈청 칼륨을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

비스테로이드성 항염증제와 Telzid 40/12.5를 동시에 사용하는 환자는 병용 치료 시작부터 완전히 재수화되고 신장 기능을 모니터링해야 합니다.

비스테로이드성 항염증제와 병용하면 이뇨 효과, 소변 내 나트륨 배출 효과 및 일부 환자에서 티아지드 이뇨제의 항고혈압 효과가 감소될 수 있습니다.

Telmisartan은 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킬 수 있습니다.

디곡신의 경우 혈장 내 디곡신 평균 농도가 20% 증가한 경우(39% 증가한 단일 사례가 있음) 혈장 디곡신 모니터링을 고려해야 합니다.

히드로클로로티아지드

동시에 사용하면 다음 약물이 티아지드 이뇨제와 상호작용할 수 있습니다.