Rawatan medisun Telzid 40/12.5 untuk hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Telmisartan, hydrochlorothiazide

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Telmisartan	40mg
Hydrochlorothiazide	12.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Pil Telzid 40/12.5 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi idiopatik.

Pesakit yang tidak mengawal tekanan darah sepenuhnya jika hanya telmisartan atau hydrochlorothiazid. (hydrochlorothiazid). Gabungan komponen ini mempunyai kesan anti-hipertensi yang mengurangkan tekanan darah pada tahap yang lebih besar daripada hanya menggunakan komponen tunggal.

telmisartan

Telmisartan ialah antagonis khusus reseptor Angiotensin II (Typ1) dalam otot licin dan adrenal. Dalam sistem Renin-Anotensin, angiotensin II terdiri daripada angiotensin I terima kasih kepada pemangkin enzim yang memindahkan Angiotensin (ACE). Angiotensin II adalah agen penguncupan vaskular, merangsang kulit adrenal sintetik dan membebaskan aldosteron, merangsang jantung. Aldosteron mengurangkan perkumuhan natrium dan meningkatkan perkumuhan kalium dalam buah pinggang. Telmisartan menghalang secara selektif melekatkan Angiotensin II pada reseptor AT1 dalam saluran darah dan kelenjar adrenal, menyebabkan vasodilatasi dan mengurangkan kesan aldosteron.

Telmisartan mempunyai pertalian yang kuat untuk reseptor AT1, 3,000 kali lebih tinggi daripada reseptor AT2.

Telmisartan tidak menghalang Krismas Bradykinin, jadi ia tidak menyebabkan batuk kering yang berterusan

Telmisartan mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa mengubah frekuensi jantung. Apabila menghentikan rawatan Telmisartan secara tiba-tiba, tekanan darah kembali beransur-ansur selama beberapa hari seperti sebelum rawatan, tetapi tiada peningkatan yang kuat dalam fenomena itu.

hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid ialah diuretik thiazid. Thiazid menjejaskan mekanisme penyerapan semula elektrolit dalam sub-treler buah pinggang, secara langsung meningkatkan penyingkiran natrium dan klorida dalam jumlah yang sama. Aktiviti diuretik hydrochlorothiazid mengurangkan jumlah plasma, meningkatkan aktiviti rennin plasma, meningkatkan rembesan aldosteron, mengakibatkan peningkatan rembesan kalium, bikarbonat dalam air kencing dan mengurangkan kalium serum. Ia boleh disimpulkan daripada penyekat Renin-Anotensin-Aldosteron, penggunaan serentak Telmisartan cenderung untuk mengurangkan jumlah kalium yang hilang akibat diuretik ini.

farmakokinetik

penyerapan

telmisartan

Selepas mengambil kepekatan puncak Telmisartan dicapai selepas 0.5 - 1.5 jam. Ketersediaan bio mutlak Telmisartan 40mg ialah 42%. Suapan mengurangkan bioavailabiliti Telmisartan dengan pengurangan kawasan di bawah keluk kepekatan plasma dari semasa ke semasa (AUC) kira-kira 6% untuk tablet 40mg.

Selepas 3 jam kepekatan plasma adalah setara.

hydrochlorothiazid

Selepas mengambil puncak kepekatan puncak hydrochlorothiazid yang dicapai selepas 1.0 hingga 3.0 jam. Oleh kerana perkumuhan melalui buah pinggang, bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 60%.

Pengagihan

Telmisartan: Telmisartan bersambung kuat kepada protein plasma (> 99.5%), terutamanya albumin dan glikoprotein asid alfa. Taburan Telmisartan adalah kira-kira 500L, menunjukkan kohesi tambahan pada tisu.

hydrochlorothiazid: hydrochlorothiazid disambungkan 64% dengan protein plasma dan voltan pengedaran ialah 0.8 + 0.3i/kg.

Metabolisme - Penyingkiran

Telmisartan: Selepas mengambil Telmisartangan 14C, kebanyakan dos (> 97%) disingkirkan dalam saluran hempedu. Hanya sejumlah kecil yang ditemui dalam air kencing.

Telmisartan dimetabolismekan oleh ketidakserasian pembentukan acelglukuronid tanpa aktiviti farmakologi. Glukuronid sebatian asal adalah satu-satunya produk lulus yang ditentukan pada manusia. Selepas dos 14C Telmisartan, Glucuronid menyumbang kira-kira 11% daripada aktiviti radioaktif yang diukur dalam plasma. Isoenzim cytochrom P450 tidak terlibat dalam metabolisme Telmisartan. Kelajuan penyingkiran Telmisartan dalam jumlah plasma selepas mengambil ubat adalah> 1500ml/min. Masa tamat Telmisartan ialah> 20 jam.

hydrochlorothiazid: hydrochlorothiazid tidak dimetabolismekan dalam badan manusia dan hampir disingkirkan sepenuhnya dalam bentuk air kencing yang tidak berubah. Kira-kira 60% daripada dos oral dihapuskan dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam. Kelajuan buah pinggang adalah kira-kira 250 - 300ml/min. Masa buangan Hydrochlorothiazid ialah 10 - 15 jam.

Pesakit warga emas

Tiada perbezaan antara warga emas dan orang di bawah umur 65 tahun.

Jantina

Kepekatan plasma Telmisartan biasanya 2-3 kali lebih tinggi daripada wanita.

Walau bagaimanapun, tidak perlu melaraskan dos.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Kadar pelepasan kreatinin 30 - 60 ml/min, tidak memerlukan pelarasan dos.

Pesakit dengan kegagalan hati

kajian pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik menunjukkan bahawa terdapat bioavailabiliti mutlak hampir 100%. Separuh hayat tidak berubah pada pesakit yang mengalami kegagalan hati.

Sebelum mengambil Rawatan medisun Telzid 40/12.5 untuk hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan lisan. Boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Dos

Biasanya: ambil 1 tablet/hari.

Keberkesanan maksimum anti-hipertensi biasanya dicapai selepas 4-8 minggu rawatan. Apabila diperlukan, adalah mungkin untuk menyelaraskan dengan ubat anti-hipertensi yang lain.

kegagalan buah pinggang

Pelepasan kreatinin

Pelepasan kreatinin 30 - 60ml/minit: Tidak perlu melaraskan dos.

Hendaklah sentiasa memantau fungsi buah pinggang.

Kegagalan hepatik

kegagalan hati sederhana dan ringan, dos: tidak melebihi 1 tablet/hari.

Kegagalan hati yang teruk: Tiada ubat.

Warga emas

Tiada pelarasan dos.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Tiada laporan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Dos berlebihan daripada hydrochlorothiazid dikaitkan dengan pengurangan elektrolit (hipokalemia, hipoglikemia) dan dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Tanda dan gejala overdosis yang paling biasa adalah loya dan tidur. Hipotensi hemoto boleh menyebabkan kekejangan otot atau memburukkan aritmia jantung yang dikaitkan dengan penggunaan serentak dengan glikosid digital atau beberapa anti-arrhyths.

Tiada maklumat khusus tentang rawatan dos berlebihan. Pesakit perlu dipantau dengan teliti, rawatan simptomatik dan rawatan sokongan bergantung pada masa dari penyerapan ubat dan keterukan gejala. Elektrolit dan kreatinin serum perlu dipantau secara berkala. Sekiranya tekanan darah rendah berlaku, pesakit harus diletakkan dalam kedudukan berbaring, dengan cepat mengimbangi jumlah dan garam. Telmisartan tidak disingkirkan melalui dialisis. Tahap hydrochlorothiazid dikeluarkan melalui dialisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Telzid 40/12.5, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Ujian: peningkatan kreatinin, enzim hiper, kreatin tang fosfokinase, hiperurisemia, hiper trigliserik.

gangguan jantung: aritmia, takikardia.

Gangguan sistem saraf: pengsan, pening, paresthesia, gangguan tidur, insomnia.

Gangguan mata: penglihatan tidak normal, penglihatan kabur.

Gangguan telinga dan telinga yang memukau: Pening.

Gangguan pernafasan, dada, ventrikel sederhana: Penyakit pernafasan akut (termasuk radang paru-paru dan edema pulmonari), sesak nafas.

Gangguan gastrousus: cirit-birit, mulut kering, kembung perut, sakit perut, sembelit, gangguan pencernaan, muntah, gastrik.

Gangguan hati - saluran hempedu: gangguan hati/hati yang tidak normal.

Gangguan kulit dan tisu: Penilaian (mematikan), eritema, gatal-gatal, ruam, peningkatan peluh, urtikaria.

Gangguan tulang dan tisu penghubung, sistem muskuloskeletal: sakit belakang, kekejangan otot, sakit otot, sakit sendi, sakit kaki, kekejangan di kaki.

Gangguan metabolik dan pemakanan: Hematuria berkurangan, hipogliset, hiperurisemia.

Jangkitan dan parasit: bronkitis, sakit tekak, resdung

gangguan sistem imun: keadaan serius atau perkembangan lupus erythematosus.

Berkala: Hipotensi (termasuk hipotensi postur).

Gangguan biasa dan topikal: sakit dada, sindrom influenza, sakit.

Gangguan payudara dan sistem pembiakan: tidak berdaya.

Gangguan mental: Kebimbangan, kemurungan

gangguan muskuloskeletal, tisu penghubung dan tulang: Lemah.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: nefritis interstisial, disfungsi buah pinggang, glukosa kencing.

Ujian: Tingkatkan trigliserida.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Telzid dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Wanita hamil.

Tempoh penyusuan.

Gangguan stasis kolestok dan kesesakan hempedu. Kegagalan hati yang teruk.

Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kadar pelepasan kreatinin

Hipotensi, hiperkalsemia tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Gabungan ubat kontraindikasi dengan Aliskiren dalam pesakit diabetes dan gangguan fungsi buah pinggang.

Berhati-hati semasa menggunakan

kerana mengambil ubat mungkin mengalami kesan yang tidak diingini seperti pengsan, pening, kelainan, kemudian gangguan tidur, insomnia, penglihatan tidak normal, penglihatan kabur, kelemahan otot, kekejangan kaki ... harus berhati-hati untuk objek ini.

Kegagalan hepatik

Jangan gunakan ubat untuk pesakit yang mengalami stasis hempedu, kesesakan hempedu atau kegagalan hati yang teruk, pesakit dengan penyakit hati atau hati sedang berkembang, kerana hanya perubahan kecil dalam air dan elektrolit boleh menyebabkan koma hati.

Hipertensi yang disebabkan oleh arteri buah pinggang

Mempunyai keupayaan untuk meningkatkan risiko hipotensi yang teruk dan kegagalan buah pinggang apabila pesakit telah menyempitkan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis buah pinggang kepada satu-satunya buah pinggang masih berfungsi untuk dirawat dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-irtosteron.

kegagalan buah pinggang dan pemindahan buah pinggang

Kehilangan volum intravaskular: Gejala hipotensi, terutamanya selepas dos pertama, boleh berlaku pada pesakit yang mengalami kehilangan volum atau kehilangan natrium akibat terapi diuretik terlalu kuat, menahan diri daripada garam terlalu ketat, cirit-birit atau muntah. Keadaan sebegini perlu diatasi sebelum memberi ubat

cengkaman dwi Renin-Anotesin-Aldosteron

Akibat perencatan sistem Renin-Anotesin-Aldosteron, terdapat laporan mengenai perubahan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut) dalam pesakit yang sensitif, terutamanya jika digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem ini. Oleh itu, penutupan berganda Renin-Anotensin-Aldosteron harus dihadkan (contohnya, menggabungkan perencat enzim tambahan dengan perencat reseptor angiotensin II) dalam beberapa kes yang ditakrifkan secara khusus bersama-sama dengan memantau fungsi buah pinggang dengan teliti.

Keadaan lain mempunyai rangsangan renin-ankiotensin-aldosteron

Pada pesakit dengan nada vaskular dan fungsi buah pinggang sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (contohnya, pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang teruk atau penyakit buah pinggang asas, termasuk stenosis arteri buah pinggang), rawatan dengan ubat-ubatan lain menjejaskan sistem renin-anidensin-krosteron yang berkaitan dengan tekanan darah akut, peningkatan tekanan darah di bandar, jarang menyebabkan masalah kencing.

Peningkatan aldosteron primer: Tidak disyorkan untuk menggunakan Telzid 40/12.5.

Stenosis injap aorta dan injap mitral, penyakit otot jantung hipertropik

Kesan metabolik dan endokrin: Terapi thiazid boleh mengurangkan glukosa tidur siang. Pada pesakit diabetes mungkin perlu melaraskan dos insulin atau ubat hipoglisemik oral. Potensi diabetes boleh menjadi entiti semasa rawatan thiazid.

Meningkatkan kepekatan kolesterol dan triglierid yang berkaitan dengan terapi diuretik thiazid, tetapi sangat sedikit atau hampir tiada kesan sedemikian dilaporkan pada dos 12.5mg yang terkandung dalam Telzid 40/12.5.

Hipergathomemia boleh berlaku atau gout mungkin muncul pada beberapa pesakit yang mengambil terapi thiazid.

Imbangan elektrolit

Bagi mana-mana pesakit yang menggunakan terapi thiazid, ujian berkala elektrolit dalam serum mesti dilakukan mengikut masa yang sesuai. Ubat thiazid, termasuk hydrochlorothiazid, boleh menyebabkan ketidakseimbangan air dan elektrolit (hipotensi, natrium hipoglisemia dan jangkitan alkali akibat hipoglikemia). Tanda-tanda amaran ketidakseimbangan elektrolit ialah mulut kering, dahaga, lemah, tidur, mengantuk, gelisah, sakit otot atau kekejangan, kelemahan otot, mengurangkan tekanan darah, penurunan kencing, takikardia dan gangguan gastrousus seperti loya atau muntah.

Walaupun hipokalemia mungkin muncul apabila menggunakan diuretik thiazid dengan diuretik telzid, keupayaan serentak kalium merendahkan kalium. Risiko hipokalemia akan menjadi yang paling tinggi dalam pesakit sirosis, pada pesakit yang mengambil diuretik cepat, pada pesakit yang tidak mengimbangi elektrolit yang mencukupi melalui oral dan pada pesakit yang dirawat serentak dengan Corficostoid atau ACTH.

Sebaliknya, disebabkan oleh mekanisme antagonisme reseptor Angiotensin II (ATI) oleh komponen Telmisartan Tel/ZID 40/12.5, keadaan hiperkalemia mungkin berlaku. Walaupun hiperkalemia klinikal tidak direkodkan dengan Telzid 40/12.5, faktor risiko yang membawa kepada hiperkalemia termasuk kegagalan buah pinggang atau kegagalan jantung dan diabetes. Diuretik kalium, suplemen kalium atau garam kalium harus digunakan dengan berhati-hati dengan Telzid 40/12.5.

Thiazids boleh mengurangkan perkumuhan kalsium dalam saluran kencing dan menyebabkan sedikit peningkatan, kalsium serum sementara dalam keadaan tiada gangguan metabolik kalsium yang lain. Hiperkalsemia yang ketara mungkin menjadi bukti kelenjar paratiroid tersembunyi. Thiazid perlu dihentikan sebelum menjalankan ujian fungsi bersebelahan.

Thiazid telah terbukti meningkatkan penyingkiran magnesium melalui saluran kencing, yang boleh menyebabkan penurunan darah ahli sihir.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

kerana mengambil ubat mungkin mengalami kesan yang tidak diingini seperti pengsan, pening, kelainan, gangguan tidur, insomnia, penglihatan tidak normal, penglihatan kabur, lemah, kekejangan kaki ... harus berhati-hati dengan objek ini.

Kehamilan

tidak boleh digunakan.

Tempoh penyusuan

tidak boleh digunakan

Interaksi ubat

Telmisartan

Peningkatan litium dan tahap litium toksik pemulihan litium telah dilaporkan semasa penggunaan serentak litium dengan perencat enzim Angiotensin. Dalam sesetengah kes, ia juga telah dilaporkan apabila digunakan dengan antagonis reseptor Angiotensin II termasuk Telmisartan. Selain itu, kadar pembersihan buah pinggang litium dikurangkan oleh thiazid supaya risiko keracunan litium boleh meningkat apabila menggunakan Telzid 40/ 12.5. Litium dan Telzid 40/12.5 hanya boleh digunakan serentak di bawah pengawasan perubatan dan perlu memantau kepekatan litium serum semasa penggunaan serentak.

Kesan kehilangan kalium hidroklorotiazid dikurangkan disebabkan oleh kesan penyimpan kalium Telmisartan. Walau bagaimanapun, kesan hydrochlorothiazide untuk kalium serum ini boleh menjadi berpotensi disebabkan oleh ubat-ubatan lain yang berkaitan dengan kehilangan dan hypoassia (contohnya, diuretik yang menyebabkan perkumuhan kalium dalam saluran kencing, julap, kortikosteroid, acthoticin, amphoticin, carbenoxolone, penicillin g sodium, asid salisilik dan bahan-bahan).

4 Jika ubat-ubatan Tel1zilic dan bahan-bahan ini dipreskripsikan.

4. penumpuan perlu dipantau.

Sebaliknya, berdasarkan pengalaman menggunakan ubat lain yang menghalang Renin-Anotensin, penggunaan serentak diuretik kalium, suplemen kalium, garam yang mengandungi kalium atau ubat lain yang meningkatkan kalium serum (contohnya, natrium heparin) boleh menyebabkan hiperemia.

Jika ubat ini ditetapkan dengan Telzid 40/12.5, kepekatan kalium plasma harus dipantau.

Pemantauan berkala kalium serum disyorkan apabila Telzid 40/12.5 digunakan dengan ubat-ubatan yang terjejas oleh gangguan keseimbangan kalium serum.

Pesakit dengan penggunaan serentak ubat anti-radang bukan steroid dan Telzid 40/12.5 mesti dihidrasi semula sepenuhnya dan memantau fungsi buah pinggang dari permulaan rawatan gabungan.

Penggunaan dalam kombinasi dengan anti-radang bukan steroid boleh mengurangkan kesan diuretik, kesan ekzos natrium dalam air kencing dan kesan anti-hipertensi diuretik thiazid pada sesetengah pesakit.

Telmisartan boleh meningkatkan kesan ubat anti-hipertensi yang lain.

Untuk digoxin, purata kepekatan digoxin dalam plasma mempunyai peningkatan sebanyak 20% (terdapat satu kes meningkat sebanyak 39%), pemantauan plasma digoxin harus dipertimbangkan.

hidroklorotiazid

Apabila digunakan serentak, ubat berikut mungkin berinteraksi dengan diuretik thiazid:

Alkohol, barbiturat atau dadah ketagihan (Narkotik): Kemungkinan hipotensi boleh berlaku.

Ubat anti-diabetes (ubat oral dan insulin): mungkin perlu melaraskan dos anti-diabetes. Metformin: Terdapat risiko asidosis asid laktik dengan hydrolichlorothiadhia> secara serentak. Plastik Cholestyramin dan Colestipol: Penyerapan hidroklorotiazid mungkin berkurangan dengan kehadiran resin penukar anion.

Digitalis glycosides: Hipotensi dan magnesium darah yang disebabkan oleh thiazid untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penampilan - Aritmia digital.

Amina yang meningkatkan tekanan darah (cth noradrenalin): Kesan amina yang menyebabkan hipertensi mungkin dikurangkan.

Relaks otot yang tidak mengurangkan (cth tuboCurarin): Kesan ubat ini boleh dipertingkatkan oleh hydrochlorothiazide.

Rawatan gout: Pelarasan dos ubat penurun asid urik mungkin perlu kerana hydrochlorothiazid boleh meningkatkan paras asid urik serum.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 300C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.