Telzid 40/12,5 medisun behandeling voor hypertensie (6 blisters x 10 tabletten)

Gecontra-indiceerde geneesmiddelcombinatie met Aliskiren bij diabetespatiënten en nierfunctiestoornissen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

omdat het innemen van het medicijn ongewenste effecten kan veroorzaken, zoals flauwvallen, duizeligheid, afwijkingen, slaapstoornissen, slapeloosheid, abnormaal zicht, wazig zien, spierzwakte, krampen in de benen ... wees voorzichtig met dit object.

Leverfalen

Gebruik geen medicijnen voor patiënten met galstasis, galverstopping of ernstig leverfalen. Patiënten met een lever- of leverziekte ontwikkelen zich, omdat slechts kleine veranderingen in water en elektrolyten kunnen leiden tot levercoma.

Hypertensie veroorzaakt door nierslagader

Heeft het vermogen om het risico op ernstige hypotensie en nierfalen te vergroten wanneer de patiënt een vernauwde nierstenose aan beide kanten heeft of de nierstenose naar de enige nier nog functioneert om behandeld te worden met medicijnen die het renine-angiotensine-irtosteronsysteem beïnvloeden.

nierfalen en niertransplantatie

Intravasculair volumeverlies: Hypotensiesymptomen, vooral na de eerste dosis, kunnen optreden bij patiënten met volumeverlies of natriumverlies als gevolg van te sterke diuretische therapie, te strikt onthouden van zout, diarree of braken. Dergelijke aandoeningen moeten worden overwonnen voordat medicijnen worden toegediend

Renine-Anotesine-Aldosteron dubbele koppelingen

Als gevolg van de remming van het renine-anotesine-aldosteronsysteem is er melding gemaakt van veranderingen in de nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) bij gevoelige patiënten, vooral bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die dit systeem beïnvloeden. Daarom moet de dubbele sluiting van Renine-Anotensine-Aldosteron worden beperkt (bijvoorbeeld door een extra enzymremmer te combineren met een angiotensine II-receptorremmer), in sommige gevallen specifiek gedefinieerd, samen met nauwlettend toezicht op de nierfunctie.

Andere aandoeningen hebben de stimulatie van het renine-ankiotensine-aldosteron

Bij patiënten met een vasculaire tonus en een nierfunctie die grotendeels afhankelijk is van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (bijvoorbeeld patiënten met ernstig congestief hartfalen of een fundamentele nierziekte, waaronder nierarteriestenose), heeft de behandeling met andere geneesmiddelen invloed op het renine-anidensine-krosteronsysteem, wat verband houdt met acute bloeddruk, verhoogde urineproductie in de stad en zelden een acute stoornis veroorzaakt.

Verhoogd primair aldosteron: Het wordt niet aanbevolen om Telzid 40/12.5 te gebruiken.

Aortaklepstenose en mitralisklep, hypertrofische hartspierziekte

Metabolische en endocriene effecten: Thiazidetherapie kan de glucosespiegel verlagen. Bij patiënten met diabetes kan het nodig zijn de insulinedosis of orale hypoglykemische geneesmiddelen aan te passen. Mogelijke diabetes kan een entiteit worden tijdens de behandeling met thiaziden.

Verhoging van de concentratie van cholesterol en triglyeriden gerelateerd aan behandeling met thiazidediuretica, maar dergelijke effecten worden zeer weinig of bijna niet gerapporteerd bij een dosis van 12,5 mg in Telzid 40/12.5.

Hypergathomemie kan optreden of jicht kan optreden bij enkele patiënten die een behandeling met thiaziden ondergaan.

Elektrolytenbalans

Voor elke patiënt die thiazidetherapie gebruikt, moet de periodieke test van de elektrolyten in het serum op het juiste tijdstip worden uitgevoerd. Thiazidegeneesmiddelen, waaronder hydrochloorthiazide, kunnen een verstoorde water- en elektrolytenbalans veroorzaken (hypotensie, natriumhypoglykemie en alkalische infectie als gevolg van hypoglykemie). De waarschuwingssignalen van een verstoring van de elektrolytenbalans zijn een droge mond, dorst, zwakte, slaap, slaperigheid, rusteloosheid, spierpijn of -krampen, spierzwakte, verlaging van de bloeddruk, daling van de urinewegen, tachycardie en gastro-intestinale stoornissen zoals misselijkheid of braken.

Hoewel hypokaliëmie kan optreden bij gebruik van thiazidediuretica, kan gelijktijdige behandeling met Telmisartan het vermogen om het kaliumkalium te verlagen verminderen als gevolg van diuretica. Het risico op hypokaliëmie zal het hoogst zijn bij patiënten met cirrose, bij patiënten die snelle diuretica gebruiken, bij patiënten die niet voldoende elektrolyten compenseren via orale toediening en bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met corficostoïd of ACTH.

Daarentegen kan vanwege het antagonismemechanisme van de Angiotensine II-receptoren (ATI) door de Telmisartan-component van Tel/ZID 40/12.5 de toestand van hyperkaliëmie optreden. Hoewel er bij Telzid 40/12,5 geen klinische hyperkaliëmie is waargenomen, zijn risicofactoren die leiden tot hyperkaliëmie onder meer nierfalen of hartfalen en diabetes. Kaliumdiuretica, kaliumsupplementen of kaliumzouten moeten zorgvuldig worden gebruikt met Telzid 40/12,5.

Thiaziden kunnen de uitscheiding van calcium in de urinewegen verminderen en een lichte verhoging van het serumcalcium veroorzaken, in de toestand dat er geen andere calciumstofwisselingsstoornissen zijn. Significante hypercalciëmie kan een bewijs zijn van een verborgen bijschildklier. Thiaziden moeten worden stopgezet voordat aangrenzende functietests worden uitgevoerd.

Van thiaziden is aangetoond dat ze de eliminatie van magnesium via de urinewegen verhogen, wat kan leiden tot lagere bloedwaarden.

Het vermogen om auto te rijden en machines te bedienen

omdat het innemen van het geneesmiddel ongewenste effecten kan veroorzaken, zoals flauwvallen, duizeligheid, afwijkingen, slaapstoornissen, slapeloosheid, abnormaal zicht, wazig zien, zwakte, krampen in de benen ... u moet voorzichtig zijn met dit object.

Zwangerschap

kan niet worden gebruikt.

Borstvoedingsperiode

kan niet worden gebruikt

Geneesmiddelinteractie

Telmisartan

Er zijn verhoogde lithium- en toxische lithiumniveaus voor lithiumherstel gemeld bij gelijktijdig gebruik van lithium en de enzymremmers Angiotensine. In sommige gevallen is dit ook gemeld bij gebruik met Angiotensine II-receptorantagonisten, waaronder Telmisartan. Bovendien wordt de nierklaring van lithium door thiaziden verminderd, zodat het risico op lithiumvergiftiging kan toenemen bij gebruik van Telzid 40/12,5. Lithium en Telzid 40/12,5 mogen alleen gelijktijdig worden gebruikt onder medisch toezicht en de serumlithiumconcentratie moet tijdens gelijktijdig gebruik worden gecontroleerd.

Het effect van kaliumverlies door hydrochloorthiazide wordt verminderd vanwege het kaliumbehoudende effect van Telmisartan. Dit effect van hydrochloorthiazide op het serumkalium kan echter mogelijk worden door andere geneesmiddelen die verband houden met verlies en hypoassie (bijvoorbeeld diuretica die kaliumuitscheiding in de urinewegen veroorzaken, laxeermiddelen, corticosteroïden, acthoticine, amfoticine, carbenoxolon, natriumpenicilline, salicylzuur en stoffen).

Als deze geneesmiddelen samen met Telzid 40/12,5 worden voorgeschreven, moet de plasmakaliumconcentratie gelijk zijn. gecontroleerd.

Op basis van de ervaring met het gebruik van andere geneesmiddelen die renine-anotensine remmen, kan het gelijktijdige gebruik van kaliumdiuretica, kaliumsupplementen, kaliumbevattende zouten of andere geneesmiddelen die het serumkalium verhogen (bijvoorbeeld heparinenatrium) leiden tot hyperemie.

Als deze geneesmiddelen samen met Telzid 40/12.5 worden voorgeschreven, moet de plasmakaliumconcentratie worden gecontroleerd.

Periodieke controle van het serumkalium wordt aanbevolen wanneer Telzid 40/12.5 wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die worden beïnvloed door stoornissen in de serumkaliumbalans.

Patiënten die gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en Telzid 40/12.5 gebruiken, moeten volledig gerehydrateerd zijn en de nierfunctie controleren vanaf het begin van de gecombineerde behandeling.

Het gebruik in combinatie met niet-steroïde ontstekingsremmers kan bij sommige patiënten het diuretisch effect, het natriumuitputtingseffect in de urine en het antihypertensie-effect van thiazidediuretica verminderen.

Telmisartan kan de effecten van andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk versterken.

Voor digoxine is de gemiddelde digoxineconcentratie in het plasma met 20% gestegen (er is één enkel geval met 39% gestegen). Controle van digoxine in het plasma moet worden overwogen.

hydrochloorthiazide

Bij gelijktijdig gebruik kunnen de volgende geneesmiddelen een wisselwerking hebben met thiazidediuretica: