Telzid 40/12,5 medisun tratamento para hipertensão (6 blisters x 10 comprimidos)

Combinação de medicamentos contraindicados com aliscireno em pacientes com diabetes e comprometimento da função renal.

Tenha cuidado ao usar

porque tomar o medicamento pode apresentar efeitos indesejados, como desmaios, tonturas, anormalidades, distúrbios do sono, insônia, visão anormal, visão turva, fraqueza muscular, cãibras nas pernas... deve ser cauteloso com este objeto.

Insuficiência hepática

Não use medicação para pacientes com estase biliar, congestão biliar ou insuficiência hepática grave, pacientes com doença hepática ou hepática em evolução, pois apenas pequenas alterações na água e eletrólitos podem levar ao coma hepático.

Hipertensão causada pela artéria renal

Tem a capacidade de aumentar o risco de hipotensão grave e insuficiência renal quando o paciente apresenta estenose renal estreitada em ambos os lados ou a estenose renal no único rim ainda está funcionando para ser tratado com medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-irtosterona.

insuficiência renal e transplante renal

Perda de volume intravascular: Sintomas de hipotensão, especialmente após a primeira dose, podem ocorrer em pacientes com perda de volume ou perda de sódio devido à terapia diurética muito forte, abstinência de sal muito rigorosa, diarréia ou vômito. Tais condições devem ser superadas antes de administrar medicamentos

Embreagens duplas Renina-Anotesina-Aldosteron

Como consequência da inibição do sistema Renina-Anotesina-Aldosterona, houve relato de alteração da função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em pacientes sensíveis, especialmente se usado em combinação com medicamentos que afetam esse sistema. Portanto, o duplo fechamento Renina-Anotensina-Aldosterona deve ser limitado (por exemplo, combinando um inibidor enzimático adicional com inibidores do receptor da angiotensina II) em alguns casos especificamente definido juntamente com o monitoramento rigoroso da função renal.

Outras condições apresentam estimulação da renina-anquiotensina-aldosterona

Em pacientes com tônus ​​​​vascular e função renal que dependem em grande parte da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal básica, incluindo estenose da artéria renal), o tratamento com outros medicamentos afeta o sistema renina-anidensina-crosterona relacionado à pressão arterial aguda, aumento da micção urbana, raramente causa comprometimento agudo.

Aumento do aldosteron primário: Não é recomendado o uso de Telzid 40/12.5.

Estenose da válvula aórtica e válvula mitral, doença hipertrófica do músculo cardíaco

Efeitos metabólicos e endócrinos: A terapia com tiazidas pode reduzir a glicemia do sono. Em pacientes com diabetes pode ser necessário ajustar a dose de insulina ou hipoglicemiantes orais. O diabetes potencial pode se tornar uma entidade durante o tratamento com tiazidas.

Aumenta a concentração de colesterol e triglicerídeos relacionados à terapia com diuréticos tiazídicos, mas muito poucos ou quase nenhum desses efeitos são relatados na dose de 12,5 mg contida em Telzid 40/12.5.

Pode ocorrer hipergatomemia ou gota pode aparecer em alguns pacientes que estão fazendo terapia com tiazidas.

Equilíbrio eletrolítico

Para qualquer paciente que faça uso de terapia tiazídica, o teste periódico de eletrólitos no soro deve ser realizado de acordo com o horário adequado. Os medicamentos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar desequilíbrio hídrico e eletrolítico (hipotensão, hipoglicemia sódica e infecção alcalina devido à hipoglicemia). Os sinais de alerta de desequilíbrio eletrolítico são boca seca, sede, fraqueza, sono, sonolência, inquietação, dores ou cãibras musculares, fraqueza muscular, redução da pressão arterial, diminuição urinária, taquicardia e distúrbios gastrointestinais, como náuseas ou vômitos.

Embora possa aparecer hipocalemia ao usar diuréticos tiazídicos, o tratamento simultâneo com Telmisartan pode reduzir a capacidade de diminuir o potássio devido aos diuréticos. O risco de hipocalemia será maior em pacientes com cirrose, em pacientes que tomam diuréticos rápidos, em pacientes que não compensam eletrólitos suficientes por via oral e em pacientes tratados simultaneamente com Corficostóide ou ACTH.

Em contraste, devido ao mecanismo de antagonismo dos receptores da angiotensina II (ATI) pelo componente Telmisartan do Tel/ZID 40/12.5, pode ocorrer o quadro de hipercalemia. Embora a hipercalemia clínica não tenha sido registrada com Telzid 40/12.5, os fatores de risco que levam à hipercalemia incluem insuficiência renal ou cardíaca e diabetes. Diuréticos de potássio, suplementos de potássio ou sais de potássio devem ser usados ​​cuidadosamente com Telzid 40/12.5.

As tiazidas podem reduzir a excreção de cálcio no trato urinário e causar ligeiro aumento temporário do cálcio sérico na condição de que não haja outros distúrbios metabólicos do cálcio. Hipercalcemia significativa pode ser evidência de glândula paratireoide oculta. Os tiazídicos devem ser interrompidos antes da realização de testes de função adjacentes.

Foi demonstrado que as tiazidas aumentam a eliminação de magnésio através do trato urinário, o que pode levar à redução dos níveis sanguíneos.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

porque tomar o medicamento pode apresentar efeitos indesejados, como desmaios, tonturas, anormalidades, distúrbios do sono, insônia, visão anormal, visão turva, fraqueza, cãibras nas pernas... deve ser cauteloso com este objeto.

Gravidez

não pode ser usada.

Período de amamentação

não pode ser usado

Interação medicamentosa

Telmisartana

Foram relatados níveis aumentados de lítio e lítio tóxico de recuperação de lítio durante o uso simultâneo de lítio com inibidores da enzima Angiotensina. Em alguns casos, também foi notificado quando utilizado com antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo Telmisartan. Além disso, a taxa de depuração renal do lítio é reduzida pelas tiazidas, pelo que o risco de envenenamento por lítio pode aumentar quando se utiliza Telzid 40/ 12.5. Lítio e Telzid 40/12.5 só devem ser usados ​​simultaneamente sob supervisão médica e precisam monitorar a concentração sérica de lítio durante o uso simultâneo. O efeito da perda de potássio da hidroclorotiazida é reduzido devido ao efeito de manutenção do potássio do Telmisartan. No entanto, este efeito da hidroclorotiazida para o potássio sérico pode se tornar potencial devido a outros medicamentos relacionados à perda e hipoassia (por exemplo, diuréticos que causam excreção de potássio no trato urinário, laxantes, corticosteróides, actoticina, anfoticina, carbenoxolona, ​​penicilina g sódica, ácido salicílico e substâncias).

Se esses medicamentos forem prescritos com Telzid 40/12.5, a concentração plasmática de potássio deve ser monitorada.

Em contraste, com base na experiência de uso de outros medicamentos que inibem a Renina-Anotensina, o uso simultâneo de diuréticos de potássio, suplementos de potássio, sais contendo potássio ou outros medicamentos que aumentam o potássio sérico (por exemplo, heparina sódica) pode levar à hiperiemia.

Se esses medicamentos forem prescritos com Telzid 40/12.5, a concentração plasmática de potássio deve ser monitorada.

O monitoramento periódico do potássio sérico é recomendado quando Telzid 40/12.5 é usado com medicamentos afetados por distúrbios do equilíbrio do potássio sérico.

Pacientes com uso simultâneo de antiinflamatórios não esteróides e Telzid 40/12.5 devem ser totalmente reidratados e monitorar a função renal desde o início do tratamento combinado.

O uso em combinação com anti-inflamatórios não esteróides pode reduzir o efeito diurético, o efeito de exaustão de sódio na urina e o efeito anti-hipertensivo dos diuréticos tiazídicos em alguns pacientes.

Telmisartan pode aumentar os efeitos de outros medicamentos anti-hipertensivos.

Para a digoxina, a concentração média de digoxina no plasma apresenta um aumento de 20% (há um único caso aumentado em 39%), o monitoramento plasmático da digoxina deve ser considerado.

hidroclorotiazida

Quando usados ​​simultaneamente, os seguintes medicamentos podem interagir com os diuréticos tiazídicos: