Telzid 40/12,5 medisun tratament pentru hipertensiune arterială (6 blistere x 10 comprimate)

Combinația de medicamente cu Aliskiren contraindicată la pacienții cu diabet și insuficiență renală.

Fiți precaut când utilizați

deoarece administrarea medicamentului poate prezenta efecte nedorite, cum ar fi leșin, amețeli, anomalii, apoi tulburări de somn, insomnie, vedere anormală, vedere neclară, slăbiciune musculară, crampe la picioare... ar trebui să aveți grijă la acest obiect.

Insuficiență hepatică

Nu utilizați medicamente pentru pacienții cu stază biliară, congestie biliară sau insuficiență hepatică severă, pacienții cu boală hepatică sau hepatică progresează, deoarece doar modificări minore ale apei și electroliților pot duce la comă hepatică.

Hipertensiunea arterială cauzată de artera renală

Are capacitatea de a crește riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală atunci când pacientul are stenoza renală îngustată de ambele părți sau stenoza renală până la singurul rinichi care încă funcționează pentru a fi tratat cu medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-irtosteron.

insuficiență renală și transplant de rinichi

Pierderea volumului intravascular: Simptomele de hipotensiune arterială, în special după prima doză, pot apărea la pacienții cu pierdere de volum sau pierdere de sodiu din cauza terapiei diuretice prea puternice, abținerea de la sare prea strictă, diaree sau vărsături. Asemenea afecțiuni trebuie depășite înainte de a administra medicamente

Ambreiaj dublu Renin-Anotesin-Aldosteron

Ca o consecință a inhibării sistemului Renin-Anotesin-Aldosteron, a existat un raport privind modificarea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută) la pacienții sensibili, în special dacă sunt utilizate în asociere cu medicamente care afectează acest sistem. Prin urmare, dubla închidere Renin-Anotensin-Aldosteron ar trebui să fie limitată (de exemplu, combinarea unui inhibitor de enzimă suplimentar cu un inhibitor al receptorului de angiotensină II) în unele cazuri definite în mod specific împreună cu monitorizarea atentă a funcției renale.

Alte afecțiuni au stimularea renină-ankiotensină-aldosteron

La pacienții cu tonusul vascular și funcția renală depind în mare măsură de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală de bază, inclusiv stenoză a arterei renale), tratamentul cu alte medicamente afectează sistemul renină-anidensin-krosteron legat de tensiunea arterială acută, rar cauza de insuficiență urinară acută, acut urinar.

Creșterea aldosteronului primar: nu se recomandă utilizarea Telzid 40/12.5.

Stenoza valvei aortice și valva mitrală, boală hipertrofică a mușchiului cardiac

Efecte metabolice și endocrine: terapia cu tiazide poate reduce glucoza din somn. La pacienții cu diabet zaharat poate fi necesar să se ajusteze doza de insulină sau medicamentele hipoglicemiante orale. Potențialul diabet poate deveni o entitate în timpul tratamentului cu tiazide.

Creșteți concentrația de colesterol și triglieride legate de terapia cu diuretice tiazidice, dar foarte puține sau aproape deloc astfel de efecte sunt raportate la o doză de 12,5 mg conținută în Telzid 40/12,5.

Poate să apară hipergatomemie sau poate apărea guta la câțiva pacienți care urmează terapie cu tiazide.

Echilibrul electrolitic

Pentru orice pacient care utilizează terapia tiazidă, testarea periodică a electroliților din ser trebuie efectuată în funcție de momentul potrivit. Medicamentele tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida, pot provoca dezechilibru hidric și electrolitic (hipotensiune arterială, hipoglicemie cu sodiu și infecție alcalină din cauza hipoglicemiei). Semnele de avertizare ale dezechilibrului electrolitic sunt gură uscată, sete, slăbiciune, somn, somnolență, neliniște, dureri musculare sau crampe, slăbiciune musculară, scăderea tensiunii arteriale, scăderea urinară, tahicardie și tulburări gastrointestinale, cum ar fi greața sau vărsăturile. potasiu datorat diureticelor. Riscul de hipokaliemie va fi cel mai mare la pacienții cu ciroză, la pacienții care iau diuretice rapide, la pacienții care nu compensează suficienți electroliți pe cale orală și la pacienții tratați simultan cu Corficostoid sau ACTH.

În schimb, datorită mecanismului de antagonism al receptorilor de angiotensină II (ATI) de către componenta Telmisartan din Tel/ZID 40/12,5, poate apărea starea de hiperkaliemie. Deși hiperkaliemia clinică nu a fost înregistrată cu Telzid 40/12,5, factorii de risc care conduc la hiperkaliemie includ insuficiența renală sau insuficiența cardiacă și diabetul. Diureticele de potasiu, suplimentele de potasiu sau sărurile de potasiu trebuie utilizate cu atenție împreună cu Telzid 40/12.5.

Tiazidele pot reduce excreția de calciu în tractul urinar și pot provoca o ușoară creștere, temporară a calciului seric, cu condiția ca nu alte tulburări metabolice ale calciului. Hipercalcemia semnificativă poate fi o dovadă a glandei paratiroide ascunse. Administrarea tiazidelor trebuie oprită înainte de efectuarea testelor funcționale adiacente.

S-a dovedit că tiazidele cresc eliminarea magneziului prin tractul urinar, ceea ce poate duce la scăderea magilor din sânge.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

deoarece administrarea medicamentului poate prezenta efecte nedorite, cum ar fi leșin, amețeli, anomalii, tulburări de somn, insomnie, vedere anormală, vedere neclară, slăbiciune, crampe la picioare... ar trebui să fie precaut la acest obiect.

Sarcina

nu poate fi folosit.

Perioada de alăptare

nu poate fi folosită

Interacțiunea medicamentoasă

Telmisartan

Au fost raportate niveluri crescute de litiu și litiu toxic pentru recuperarea litiului în timpul utilizării simultane a litiului cu inhibitori ai enzimei angiotensină. În unele cazuri, a fost raportat, de asemenea, când este utilizat cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, inclusiv Telmisartan. Mai mult, rata de eliminare a rinichilor a litiului este redusă de tiazide, astfel încât riscul de intoxicație cu litiu poate crește atunci când se utilizează Telzid 40/12,5. Litiu și Telzid 40/12,5 trebuie utilizate simultan numai sub supraveghere medicală și trebuie să se monitorizeze concentrația serică de litiu în timpul utilizării simultane.

Efectul pierderii de potasiu a hidroclorotiazidei este redus datorită efectului de păstrare a potasiului al Telmisartanului. Cu toate acestea, acest efect al hidroclorotiazidei pentru potasiul seric poate deveni potențial datorită altor medicamente legate de pierderea și hipoasia (de exemplu, diureticele care provoacă excreția de potasiu în tractul urinar, laxative, corticosteroizi, actoticină, amfoticină, carbenoxolonă, penicilină de sodiu, acid salicilic și cu substanțe Telzid sunt prescrise). 40/12,5, trebuie monitorizată concentrația de potasiu plasmatic.

În schimb, pe baza experienței utilizării altor medicamente care inhibă Renina-Anotensină, utilizarea simultană a diureticelor de potasiu, a suplimentelor de potasiu, a sărurilor care conțin potasiu sau a altor medicamente care cresc potasiul seric (de exemplu, heparina de sodiu) poate duce la hiperiemie.

Dacă aceste medicamente sunt prescrise cu concentrația plasmatică de potasiu. monitorizat.

Se recomandă monitorizarea periodică a potasiului seric atunci când Telzid 40/12.5 este utilizat cu medicamente afectate de tulburări ale echilibrului seric al potasiului.

Pacienții care utilizează simultan antiinflamatoare nesteroidiene și Telzid 40/12,5 trebuie să fie complet rehidratați și să monitorizeze funcția renală încă de la începutul tratamentului combinat.

Utilizarea în asociere cu antiinflamatorii nesteroidieni poate reduce efectul diuretic, efectul de evacuare a sodiului în urină și efectul antihipertensiv al diureticelor tiazidice la unii pacienți.

Telmisartanul poate crește efectele altor medicamente antihipertensive.

Pentru digoxină, concentrația medie de digoxină în plasmă are o creștere de 20% (există un singur caz crescut cu 39%), trebuie luată în considerare monitorizarea digoxinei plasmatice.

hidroclorotiazidă

Atunci când sunt utilizate simultan, următoarele medicamente pot interacționa cu diureticele tiazidice: