Hipertansiyon için Telzid 40/12.5 medisun tedavisi (6 kabarcık x 10 tablet)

Diyabet hastalarında ve böbrek fonksiyon bozukluğunda Aliskiren ile kontrendike ilaç kombinasyonu.

Kullanırken dikkatli olun

çünkü ilacı alırken bayılma, baş dönmesi, anormallikler gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir, daha sonra uyku bozuklukları, uykusuzluk, anormal görme, bulanık görme, kas zayıflığı, bacak krampları... bu cisme karşı dikkatli olunmalıdır.

Karaciğer yetmezliği

Safra stazı, safra tıkanıklığı veya ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanmayın, karaciğer veya karaciğer hastalığı ilerleyen hastalarda su ve elektrolitlerdeki küçük değişiklikler karaciğer komasına neden olabilir.

Böbrek arterinden kaynaklanan hipertansiyon

Hastanın her iki tarafında daralmış böbrek stenozu varsa veya böbrekteki tek böbrek stenozu hâlâ çalışıyorsa, renin-anjiyotensin-irtosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi edilmesi ciddi hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riskini artırma özelliğine sahiptir.

böbrek yetmezliği ve böbrek nakli

İntravasküler hacim kaybı: Çok güçlü diüretik tedavisi, çok katı tuzdan kaçınma, ishal veya kusma nedeniyle hacim kaybı veya sodyum kaybı olan hastalarda özellikle ilk dozdan sonra hipotansiyon semptomları ortaya çıkabilir. İlaç verilmeden önce bu tür durumların aşılması gerekir

Renin-Anotesin-Aldosteron çift kavramalı

Renin-Anotesin-Aldosteron sisteminin inhibisyonunun bir sonucu olarak, özellikle bu sistemi etkileyen ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında, duyarlı hastalarda böbrek fonksiyonunun (akut böbrek yetmezliği dahil) değiştiğine dair bir rapor bulunmaktadır. Bu nedenle, bazı durumlarda böbrek fonksiyonunun yakından izlenmesiyle birlikte Renin-Anotensin-Aldosteron çift kapanmasının sınırlandırılması (örneğin ek bir enzim inhibitörünün bir anjiyotensin II reseptör inhibitörleriyle birleştirilmesi) sınırlandırılmalıdır.

Diğer durumlarda renin-ankiotensin-aldosteron uyarılır

Vasküler tonus ve böbrek fonksiyonu büyük ölçüde renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalarda (örneğin, ciddi konjestif kalp yetmezliği veya böbrek arter stenozu dahil temel böbrek hastalığı olan hastalar), diğer ilaçlarla tedavi, akut kan basıncına bağlı olarak renin-anidensin-krosteron sistemini etkiler, kentsel idrarda artışa neden olur, nadiren akut bozukluğa neden olur.

Primer aldosteron artışı: Telzid 40/12.5 kullanılması önerilmez.

Aort kapak stenozu ve mitral kapak, hipertrofik kalp kası hastalığı

Metabolik ve endokrin etkiler: Tiazid tedavisi şekerleme şekerini azaltabilir. Diyabetli hastalarda insülin dozunun veya oral hipoglisemik ilaçların ayarlanması gerekebilir. Tiyazid tedavisi sırasında potansiyel diyabet ortaya çıkabilir.

Tiyazid diüretik tedavisiyle ilişkili olarak kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu artırın, ancak Telzid 40/12.5'in içerdiği 12.5 mg'lık bir dozda bu tür etkiler çok az veya neredeyse hiç bildirilmemiştir.

Tiazid tedavisi alan az sayıda hastada hipergatomemi ortaya çıkabilir veya gut ortaya çıkabilir.

Elektrolit dengesi

Tiazid tedavisi kullanan her hastada serumdaki elektrolitlerin periyodik testinin uygun zamana göre yapılması gerekir. Hidroklorotiyazid dahil tiyazid ilaçları su ve elektrolit dengesizliğine (hipotansiyon, sodyum hipoglisemi ve hipoglisemiye bağlı alkali enfeksiyon) neden olabilir. Elektrolit dengesizliğinin uyarı işaretleri ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyku, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya kramp, kas zayıflığı, kan basıncında azalma, idrarda azalma, taşikardi ve bulantı veya kusma gibi gastrointestinal bozukluklardır.

Tiyazid diüretikleri kullanıldığında hipokalemi ortaya çıksa da, Telmisartan ile eş zamanlı tedavi diüretiklere bağlı olarak potasyum potasyumun düşürülme yeteneğini azaltabilir. Hipokalemi riski sirozlu hastalarda, hızlı diüretik alan hastalarda, yeterli elektroliti oral yolla telafi edemeyen hastalarda ve eş zamanlı olarak Korficostoid veya ACTH ile tedavi edilen hastalarda en yüksek olacaktır.

Bunun aksine Anjiyotensin II reseptörlerinin (ATI) Tel/ZID 40/12.5'in Telmisartan bileşeni tarafından antagonizma mekanizması nedeniyle hiperkalemi durumu ortaya çıkabilir. Telzid 40/12.5 ile klinik hiperkalemi kaydedilmemiş olsa da hiperkalemiye yol açan risk faktörleri arasında böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği ve diyabet yer alır. Telzid 40/12.5 ile birlikte potasyum diüretikleri, potasyum takviyeleri veya potasyum tuzları dikkatli kullanılmalıdır.

Tiyazidler idrar yollarında kalsiyum atılımını azaltabilir ve başka bir kalsiyum metabolizma bozukluğu olmaması koşuluyla hafif bir artışa, geçici serum kalsiyumuna neden olabilir. Belirgin hiperkalsemi gizli paratiroid bezinin kanıtı olabilir. Bitişik fonksiyon testleri yapılmadan önce tiazidler durdurulmalıdır.

Tiazidlerin idrar yolu yoluyla magnezyumun eliminasyonunu artırdığı, bunun da kan büyülerinin azalmasına yol açabileceği gösterilmiştir.

Araç ve makine kullanma becerisi

çünkü ilacı almak bayılma, baş dönmesi, anormallikler, uyku bozuklukları, uykusuzluk, anormal görme, bulanık görme, halsizlik, bacak krampları gibi istenmeyen etkilerle karşılaşabilir... bu nesneye karşı dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik

kullanılamaz.

Emzirme dönemi

kullanılamaz

İlaç etkileşimi

Telmisartan

Lityumun enzim inhibitörleri Anjiyotensin ile eş zamanlı kullanımı sırasında lityum geri kazanımında lityum ve toksik lityum düzeylerinde artış rapor edilmiştir. Bazı durumlarda Telmisartan dahil Anjiyotensin II reseptör antagonistleriyle birlikte kullanıldığında da rapor edilmiştir. Ayrıca, lityumun böbreklerden temizlenme oranı tiazidler tarafından azaltıldığı için Telzid 40/12.5 kullanıldığında lityum zehirlenmesi riski artabilir. Lityum ve Telzid 40/12.5 yalnızca tıbbi gözetim altında eş zamanlı kullanılmalı ve eş zamanlı kullanım sırasında serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi gerekir.

Telmisartanın potasyum tutucu etkisi nedeniyle hidroklorotiyazidin potasyum kaybının etkisi azalır. Ancak hidroklorotiyazidin serum potasyum üzerindeki bu etkisi, kayıp ve hipoassia ile ilişkili diğer ilaçlar (örneğin idrar yollarında potasyum atılımına neden olan diüretikler, laksatifler, kortikosteroidler, aktotisin, amfotisin, karbenoksolon, penisilin sodyum, salisilik asit ve maddeler) nedeniyle potansiyel hale gelebilir.

Bu ilaçlar Telzid 40/12.5 ile reçete ediliyorsa, plazma potasyum konsantrasyonu ayarlanmalıdır. izleniyor.

Bunun aksine, Renin-Anotensin'i inhibe eden diğer ilaçların kullanımıyla ilgili deneyimlere dayanarak, potasyum diüretiklerinin, potasyum takviyelerinin, potasyum içeren tuzların veya serum potasyumunu artıran diğer ilaçların (örneğin heparin sodyum) eş zamanlı kullanımı hiperemiye yol açabilir.

Bu ilaçlar Telzid 40/12.5 ile reçete edilirse, plazma potasyum konsantrasyonu izlenmelidir.

Telzid 40/12.5, serum potasyum dengesi bozukluklarından etkilenen ilaçlarla birlikte kullanıldığında serum potasyumunun periyodik olarak izlenmesi önerilir.

Eş zamanlı olarak nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve Telzid 40/12.5 kullanan hastaların tamamen rehidre edilmesi ve kombine tedavinin başlangıcından itibaren böbrek fonksiyonlarının izlenmesi gerekir.

Nonsteroid antiinflamatuarlarla kombinasyon halinde kullanılması bazı hastalarda diüretik etkiyi, idrarda sodyum egzoz etkisini ve tiazid diüretiklerin antihipertansiyon etkisini azaltabilir.

Telmisartan diğer anti-hipertansiyon ilaçlarının etkilerini artırabilir.

Digoksin için plazmadaki ortalama digoksin konsantrasyonu %20 oranında artış gösterir (tek vakada %39 artış vardır), plazma digoksin takibi düşünülmelidir.

hidroklorotiyazid

Aşağıdaki ilaçlar eş zamanlı kullanıldığında tiazid diüretiklerle etkileşime girebilir: