Telzid 80/12,5 Medisun lék na hypertenzi (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 blistrů x 10 tablet
Specifikace Telmisartan, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složeníObsah
telmisartan80 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

indikace

Léky Telzid 80/12.5 jsou indikovány v následujících případech:

  • Léčba idiopatické hypertenze. Angiotensin II, telmisartan a diuretikum (hydrochlorothiazid). Kombinace těchto složek má antihypertenzní účinek, který snižuje krevní tlak na větší úrovni než použití pouze jednotlivých složek.

    telmisartan

    Telmisartan je specifický antagonista receptoru angiotenzinu II (typ AT1) v hladkých žlázách a nadledvinách. V systému Renin - Angiotensin je angiotenzin II tvořen angiotenzinem I díky katalyzátoru enzymu přenášejícího angiotenzin (ACE). Angiotensin II je látka stahující cévy, stimulující syntetickou kůži nadledvin a uvolňující aldosteron, stimulující srdce. Aldosteron snižuje vylučování sodíku a zvyšuje vylučování draslíku ledvinami. Telmisartan zabraňuje selektivně navázání angiotenzinu II na receptor AT1 v krevní cévě a nadledvinách, což způsobuje vazodilataci a snižuje účinek aldosteronu.

    Telmisartan má silnou afinitu k receptoru AT1, 3000krát vyšší než receptor AT2.

    Telmisartan neinhibuje štěpení bradykininu, takže nezpůsobuje přetrvávající suchý kašel.

    Telmisartan snižuje systolický a diastolický krevní tlak bez změny srdeční frekvence.

    Při náhlém ukončení léčby Telmisartanem se krevní tlak opět postupně na několik dní znovu neléčí, ale nedochází k žádnému silnému zvýšení tohoto fenoménu.

    hydrochlorothiazid

    hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum. Thiazidy ovlivňují mechanismus reabsorpce elektrolytů v ledvinových přívěsech a přímo zvyšují odpad sodíku a chloridu v podobném množství.

    Diuretická aktivita hydrochlorothiazidu snižuje objem plazmy, zvyšuje aktivitu reninu v plazmě, zvyšuje sekreci aldosteronu, což má za následek zvýšenou sekreci draslíku a bikarbonátu v moči a snížení draslíku v séru. Lze to odvodit z blokády blokátoru Renin - Angiotensin - Aldosteron, současné užívání Telmisartanu má tendenci snižovat množství draslíku ztraceného v důsledku těchto diuretik.

    Dynamická farmakokinetika

    absorpce

    telmisartan

    Po užití maximálních koncentrací telmisartanu dosažených za 0,5 - 1,5 hodiny. Absolutní biologická dostupnost telmisartanu 40 mg je 42 %. Krmiva, která zmírňují biologickou dostupnost telmisartanu se snížením plochy křivky koncentrace v plazmě v čase (AUC) asi o 6 % u 40mg tablet.

    Po 3 hodinách jsou plazmatické koncentrace ekvivalentní.

    hydrochlorothiazid

    Po dosažení vrcholu maximálních koncentrací hydrochlorothiazidu dosaženého po 1,0 až 3,0 hodinách. Vzhledem k vylučování ledvinami je absolutní biologická dostupnost asi 60 %.

    distribuce

    telmisartan

    Telmisartan je silně spojen s plazmatickými proteiny (> 99,5 %), zejména albuminem a alfa-kyselým glykoproteinem. Distribuční objem telmisartanu je asi 500 litrů, což ukazuje na další tkáňovou soudržnost.

    hydrochlorothiazid

    Hydrochlorothiazid je spojen ze 64 % s plazmatickými proteiny a distribuční integrál je 0,8 + 0,3 I/kg.

    metabolismus a eliminace

    telmisartan

    Po užití Telmisartanu namontovaného 14C se většina dávky (> 97 %) vylučuje žlučovými cestami. V moči bylo nalezeno pouze malé množství.

    Telmisartan je metabolizován nekompatibilitou s tvorbou acelglukuronidu bez farmakologické aktivity. Glukuronid původní sloučeniny je jediným metabolickým produktem stanoveným u lidí. Po dávce Telmisartanu nasazeného 14C představuje glukuronid asi 11 % radioaktivní aktivity měřené v plazmě.

    Isoenzym Cytochrom P450 se nepodílí na metabolismu telmisartanu. Rychlost eliminace telmisartanu v celkové plazmě po užití léku je > 1500 ml/min. Čas ukončení telmisartanu je > 20 hodin.

    hydrochlorothiazid

    Hydrochlorothiazid se v lidském těle nemetabolizuje a je téměř úplně vyloučen ve formě nezměněné moči. Asi 60 % perorálních dávek se vyloučí ve formě nezměněné během 48 hodin. Rychlost ledvin je asi 250 - 300 ml/min. Doba ztráty hydrochlorothiazidu je 10–15 hodin.

    • Před odběrem Telzid 80/12,5 Medisun lék na hypertenzi (6 blistrů x 10 tablet)

    Jak používat

    můžete pít Telzid 80/12,5 s jídlem nebo bez jídla.

    Dávkování

    Dospělí

    Používá se u pacientů, kteří nekontrolují plně krevní tlak při použití Telmisartanu 80 mg nebo kombinovaného Telmisartanu 40 mg/hydrochlorothiazidu 12,5 mg.

    .

    Normálně: užívejte 1 tabletu denně.

    Antihypertenzního účinku je obvykle dosaženo po 4 - 8 týdnech léčby.

    selhání ledvin

    Clearance kreatininu

    Clearance kreatininu 30 - 60 ml/min: Není třeba upravovat dávku.

    Měli byste pravidelně sledovat funkci ledvin.

    Jaterní selhání

    Nepoužito.

    Starší osoby

    Žádná úprava dávky.

    Děti a pacienti mladší 18 let

    Žádný přehled.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

    Předávkování hydrochlorothiazidem je spojeno se snížením elektrolytů (hypokalémie, hypoglykémie) a dehydratací v důsledku nadměrného diuretika. Nejčastějšími příznaky a příznaky předávkování jsou nevolnost a spánek. Snížení hematurie může způsobit svalové křeče a/nebo zhoršit arytmii spojenou se současným užíváním Digital Glycosid nebo některých antiarytmií.

    Neexistují žádné konkrétní informace o léčbě předávkování. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, symptomatická léčba a podpůrná léčba v závislosti na době od vstřebání léků a závažnosti příznaků. Elektrolyty a sérový kreatinin by měly být pravidelně monitorovány. Pokud se objeví nízký krevní tlak, pacienti by měli být uloženi do lehu, rychle kompenzovat objem a sůl. Telmisartan není eliminován dialýzou. Hladina hydrochlorothiazidu je odstraněna dialýzou.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání Telzidu 80/12 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).Společný

    Testování: zvýšený kreatinin, hyperenzym, zvýšená hladina fosfokinázy v krvi, hyperkyselina močová, trojnásobek triglyceridů.

    srdeční poruchy: arytmie, tachykardie.

    Poruchy nervového systému: mdloby, závratě, parestézie, poruchy spánku, nespavost.

    Poruchy oka: abnormální vidění, neostré vidění.

    Poruchy hypnotizujících uší a uší: Závratě.

    Poruchy dýchání, hrudníku, střední komory: Akutní respirační onemocnění (včetně zápalu plic a plicního edému), dušnost.

    Poruchy gastrointestinálního traktu: průjem, sucho v ústech, plynatost, bolesti břicha, zácpa, poruchy trávení, zvracení, gastritida.

    Poruchy jater – žlučové cesty: abnormální poruchy jater/jater.

    Poruchy kůže a podkoží: Hodnocení (smrtelné), erytém, svědění, vyrážka, zvýšená sekrece tkání, kopřivka.

    Bič kostí a pojivové tkáně, pohybový aparát: bolesti zad, svalové křeče, bolesti svalů, kloubů, bolesti nohou, křeče v nohou.

    Poruchy metabolismu a výživy: Hemomotorická hypoachina, hypocipróza, hyperurikémie.

    Infekce a paraziti: bronchitida, bolest v krku, sinusitida.

    poruchy imunitního systému: závažný stav nebo progrese lupus erythematodes.

    cévní poruchy: hypotenze (hypotenze držení těla).

    Běžná loutka a místo použití: bolest na hrudi, chřipkový syndrom, bolest.

    Poruchy prsů a reprodukčních systémů: bezmocní.

    Duševní poruchy: Úzkost, deprese.

    Poruchy muskuloskeletálního systému, pojivové tkáně a kostí: Slabé.

    Poruchy ledvin a močových cest: intersticiální nefritida, dysfunkce ledvin, glukóza v moči.

    Testování: Zvyšte hladinu triglyceridů.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Lék Telzid 80/12.5 je kontraindikován v následujících případech:

    Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku.

    Těhotné ženy.

    Období kojení.

    Cholestické poruchy a kongesce žluči.

    selhání jater.

    Závažné selhání ledvin (rychlost clearance kreatininu

    Hypotenze, hyperaktura nereaguje na léčbu.

    Kontraindikovaná kombinace léků s aliskirenem u pacientů s diabetem a poruchou funkce ledvin.

    Opatrnost při používání

    , protože užívání léku může zaznamenat nežádoucí účinky, jako jsou mdloby, závratě, abnormality, poruchy spánku, nespavost, abnormální vidění, neostré vidění, svalová slabost, křeče v nohou ... u tohoto předmětu je třeba být opatrní.

    Jaterní selhání

    Neužívejte léky u pacientů se stázou žluči, kongescí žluči nebo závažným selháním jater, protože u pacientů s jaterní funkcí nebo onemocněním jater progreduje, protože pouze malé změny ve vodě a elektrolytech mohou vést k jaternímu kómatu.

    Hypertenze způsobená ledvinovou tepnou

    Má schopnost zvýšit riziko těžké hypotenze a selhání ledvin, když má pacient zúženou stenózu ledvin na obou stranách nebo stenóza ledviny jediné ledviny stále funguje, aby byla léčena léky, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin - Aldosteron.

    selhání ledvin a transplantace ledvin.

    Ztráta intravaskulárního objemu

    Symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce, se může objevit u pacientů se ztrátou objemu a/nebo ztrátou sodíku v důsledku nadměrné diuretické terapie, příliš přísné abstinence soli, průjmu nebo zvracení. Takové stavy by měly být překonány před užitím léku.

    Systém dvojitého reninu – angiotesinu – aldosteronu

    V důsledku inhibice systému Renin - Angiotesin - Aldosteron byla hlášena změna funkce ledvin (vedle akutního selhání ledvin) u citlivých pacientů, zvláště pokud se používají v kombinaci s léky, které ovlivňují tento systém. Proto by měl být limit systému Dual Renin - Angiotensin - Aldosteron omezen (například kombinace inhibitoru skloviny s inhibitorem receptoru angiotenzinu II) v některých případech specificky definován spolu s pečlivým sledováním funkce ledvin.

    Další stavy, které stimulují systém Renin - Angiotensin - Aldosteron

    U pacientů s vaskulárním tonusem a renální funkcí závisí do značné míry na aktivitě systému Renin - Angiotensin - Aldosteron (například pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním nebo základním onemocněním ledvin, včetně stenózy ledvinové tepny), léčba jinými léky ovlivňuje systém Renin - Angiotensin - Aldosteron související s akutní hypotenzí, zvýšeným městským primárním ald>

    Nedoporučuje se používat Telzid 80/12.5.

    Stenóza aortální chlopně a mitrální chlopně, hypertrofické onemocnění myokardu.

    Metabolické a endokrinní účinky

    Léčba thiazidy může snížit toleranci glukózy. U pacientů s diabetem může být nutné upravit dávku inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků. Potenciální diabetes se může stát entitou během léčby thiazidy. Zvýšení koncentrace cholesterolu a triglyceridů související s léčbou thiazidovými diuretiky, ale jen velmi málo nebo téměř žádné takové účinky jsou hlášeny při dávce 12,5 mg obsažené v Telzidu 80/12,5.

    U každého pacienta, který používá thiazidovou terapii, musí být ve vhodnou dobu prováděn pravidelný test elektrolytů v séru. Thiazidové léky, včetně hydrochlorothiazidu, mohou způsobit rovnováhu vody a elektrolytů (hypotenzi, hypoglykémii sodíku a krvácení v důsledku krvácení). Varovnými příznaky elektrolytové nerovnováhy jsou sucho v ústech, žízeň, slabost, spánek, ospalost, neklid, svalová bolest nebo křeče, svalová slabost, snížení krevního tlaku, snížení moči, tachykardie a gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost nebo zvracení.

    I když se při užívání thiazidových diuretik může objevit hypokalémie, může současná léčba s Telmisartanem snížit schopnost draslíku snížit. Riziko hypokalemie bude nejvyšší u pacientů s cirhózou, u pacientů užívajících rychlá diuretika, u pacientů, kteří nekompenzují dostatek elektrolytů perorálně a u pacientů léčených současně kortikosteroidy nebo ACTH.

    Na rozdíl od toho, vzhledem k mechanismu antagonismu receptorů angiotenzinu II (AT1) telmisartanem, složkou Telzidu 80/12,5, může dojít ke stavu hyperkalémie. Přestože u Telzidu 80/12,5 nebyla zaznamenána klinicky významná hyperkalémie, rizikové faktory vedoucí k hyperkalémii zahrnují selhání ledvin a/nebo srdeční selhání a diabetes.

    Draslíkové diuretikum, doplňky draslíku nebo draselné soli by měly být používány s Telzidem opatrně.

    Thiazidy mohou snižovat vylučování vápníku v močových cestách a způsobit mírné zvýšení, dočasného sérového vápníku ve stavu, kdy nedochází k jiným poruchám metabolismu vápníku. Významná hyperkalcémie může být důkazem hyperpigonomické žlázy. Před provedením sousedních funkčních testů by měly být thiazidy vysazeny.

    Thiazidy prokázaly, že zvyšují vylučování hořčíku močovými cestami, což může vést ke snížení krevních mágů.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    , protože užívání léku může zaznamenat nežádoucí účinky, jako jsou mdloby, závratě, abnormality, poruchy spánku, nespavost, abnormální vidění, vyblednutí pohledu, svalová slabost, křeče v nohou... u tohoto předmětu je třeba být opatrní.

    Nelze použít těhotenství

    .

    Kojení

    nelze použít.

    Léková interakce

    Telmisartan

    Lithium a koncentrace toxického lithia v regenerovaném lithiu byly hlášeny při současném užívání lithia s enzymovými inhibitory Angiotensin. V některých případech byl také hlášen při použití s ​​antagonisty receptoru angiotenzinu II, včetně telmisartanu. Kromě toho thiazidy snižují rychlost clearance lithia ledvinami, takže riziko otravy lithiem se může zvýšit při použití Telzidu 80/12,5. Lithium a Telzid 80/12,5 by se měly používat pouze současně pod lékařským dohledem a při současném použití je třeba monitorovat koncentraci lithia v séru.

    Účinek ztráty draslíku hydrochlorothiazidem je snížen kvůli účinku telmisartanu na udržení draslíku.

    Tento účinek hydrochlorothiazidu na hladinu draslíku v séru se však může stát potenciálním kvůli jiným lékům souvisejícím se ztrátou a nižším draslíkem (např. diuretika, která způsobují vylučování draslíku v močových cestách, laxativa, kortikosteroidy, ath, amfotericin, karbenoxolon, penicilin g sodný, kyselina salicylová>hydrochlorothiap> a kyselina vodící).

    Při současném použití mohou následující léky interagovat s thiazidovými diuretiky:

  • Alkohol, barbituráty nebo návykové látky (omamné látky): Může dojít ke schopnosti způsobit hypotenzi.

    metformin: Při současném užívání s hydrochlorothiazidem existuje riziko laktátové acidózy.

    Cholestyramin a Colestipol plast: Absorpce hydrochlorothiazidu může být snížena v přítomnosti aniontoměničové pryskyřice.

    Digitalisové glykosidy: Hypoach a krevní hořčík díky thiazidu vytvářející příznivé podmínky pro vznik rytmu díky digitálu. Aminy, které způsobují hypertenzi (noradrenalinová peněženka): Účinek aminů, které způsobují hypertenzi, může být snížen.

    Neredukující myorelaxancia (např. tuboCurarin): Účinek těchto léků může být zvýšen hydrochlorothiazidem.

    Léčba dny: Může být nutné upravit dávku léků na urinus.

    • Skladování

    Na suchém místě, teploty pod 30 oC.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova