Telzid 80/12,5 Medisun médicament pour l'hypertension (6 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 6 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Telmisartan, hydrochlorothiazide
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Telmisartan | 80 mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Les usages
indications
Les médicaments Telzid 80/12.5 sont indiqués dans les cas suivants :
telmisartan
Le telmisartan est un antagoniste spécifique du récepteur de l'angiotensine II (type AT1) dans les glandes lisses et surrénales. Dans le système Rénine - Angiotensine, l'angiotensine II est constituée de l'angiotensine I grâce au catalyseur de l'enzyme transférant l'Angiotensine (ACE). L'angiotensine II est un agent de contraction vasculaire, stimulant la peau synthétique des surrénales et libérant de l'aldostéron, stimulant ainsi le cœur. L'aldostéron réduit l'excrétion de sodium et augmente l'excrétion de potassium par les reins. Le telmisartan empêche sélectivement la fixation de l'angiotensine II dans le récepteur AT1 dans les vaisseaux sanguins et les glandes surrénales, provoquant une vasodilatation et réduisant l'effet de l'aldostéron.
Le telmisartan a une forte affinité pour le récepteur AT1, 3 000 fois supérieure à celle pour le récepteur AT2.
Le telmisartan n'inhibe pas la rupture de la bradykinine et ne provoque donc pas de toux sèche persistante.
Le telmisartan réduit la pression artérielle systolique et diastolique sans modifier la fréquence cardiaque.
Lors de l'arrêt brutal du traitement par Telmisartan, la tension artérielle reprend progressivement pendant quelques jours car elle n'est pas encore traitée, mais il n'y a pas d'augmentation forte du phénomène.
hydrochlorothiazide
l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Les thiazidiques affectent le mécanisme de réabsorption des électrolytes dans les sous-remorques rénales, augmentant directement les déchets de sodium et de chlorure de quantités similaires.
L'activité diurétique de l'hydrochlorothiazide réduit le volume plasmatique, augmente l'activité de la rénine plasmatique, augmente la sécrétion d'aldostéron, entraînant une augmentation de la sécrétion de potassium et de bicarbonate dans l'urine et une réduction du potassium sérique. Cela peut être déduit du blocage des bloqueurs Rénine - Angiotensine - Aldostérone, l'utilisation simultanée de Telmisartan tend à réduire la quantité de potassium perdue en raison de ces diurétiques.Pharmacocinétique dynamique
absorption
telmisartan
Après avoir pris les concentrations maximales de Telmisartan obtenues après 0,5 à 1,5 heures. La biodisponibilité absolue du Telmisartan 40 mg est de 42 %. Aliments qui atténuent la biodisponibilité du telmisartan avec une réduction de l'aire de la courbe de concentration plasmatique au fil du temps (ASC) d'environ 6 % pour les comprimés de 40 mg.
Après 3 heures, les concentrations plasmatiques sont équivalentes.
hydrochlorothiazide
Après avoir pris le pic des concentrations maximales d'hydrochlorothiazide atteintes après 1,0 à 3,0 heures. En raison de l'excrétion par les reins, la biodisponibilité absolue est d'environ 60 %.
distribution
telmisartan
Le telmisartan est fortement lié aux protéines plasmatiques (> 99,5 %), principalement à l'albumine et à la glycoprotéine alpha-acide. Le volume de distribution du telmisartan est d'environ 500 litres, ce qui montre une cohésion tissulaire supplémentaire.
hydrochlorothiazide
L'hydrochlorothiazide est lié à 64 % aux protéines plasmatiques et l'intégrale de distribution est de 0,8 + 0,3 I/kg.
métabolisme et élimination
telmisartan
Après avoir pris du Telmisartan monté 14C, la majeure partie de la dose (> 97 %) est excrétée dans les voies biliaires. Seule une petite quantité trouvée dans l'urine.
Le telmisartan est métabolisé par l'incompatibilité de formation d'acelglucuronide sans activité pharmacologique. Le glucuronide du composé d'origine est le seul produit métabolique déterminé chez l'homme. Après une dose de Telmisartan montée à 14C, le Glucuronide représente environ 11 % de l'activité radioactive mesurée dans le plasma.
L'isoenzyme Cytochrom P450 n'est pas impliquée dans le métabolisme du telmisartan. La vitesse d'élimination du telmisartan dans le plasma total après la prise du médicament est > 1 500 ml/min. L'heure de fin du telmisartan est> 20 heures.
hydrochlorothiazide
L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé dans le corps humain et est presque complètement éliminé sous forme inchangée dans l'urine. Environ 60 % des doses orales sont éliminées sous forme inchangée dans les 48 heures. La vitesse du rein est d'environ 250 à 300 ml/min. Le temps de perte de l'hydrochlorothiazide est de 10 à 15 heures.
Avant de prendre Telzid 80/12,5 Medisun médicament pour l'hypertension (6 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
vous pouvez boire Telzid 80/12,5 avec ou sans nourriture.
Posologie
Adultes
Utilisé chez les patients ne contrôle pas complètement la tension artérielle lors de l'utilisation de Telmisartan 80 mg ou de l'association Telmisartan 40 mg/hydrochlorothiazide 12,5 mg.
.Normalement : prendre 1 comprimé/jour.
L'effet anti-hypertension est généralement obtenu après 4 à 8 semaines de traitement.
insuffisance rénale
Clairance de la créatinine
Clairance de la créatinine 30 - 60 ml/minute : pas besoin d'ajuster la dose.
Devrait surveiller régulièrement la fonction rénale.
Insuffisance hépatique
Non utilisé.
Personnes âgées
Aucun ajustement de dose.
Enfants et patients de moins de 18 ans
Aucun rapport.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire en cas de surdosage ?
Un surdosage en hydrochlorothiazide est associé à une réduction des électrolytes (hypokaliémie, hypoglycémie) et à une déshydratation due à un excès de diurétique. Les signes et symptômes de surdosage les plus courants sont les nausées et le sommeil. La réduction de l'hématurie peut provoquer des spasmes musculaires et/ou aggraver l'arythmie associée à l'utilisation simultanée de Digital Glycosid ou de certains anti-arythmiques.
Il n'existe aucune information spécifique sur le traitement du surdosage. Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite, d'un traitement symptomatique et d'un traitement de soutien en fonction du délai écoulé depuis l'absorption des médicaments et de la gravité des symptômes. Les électrolytes et la créatinine sérique doivent être surveillés régulièrement. En cas d'hypotension artérielle, les patients doivent être placés en position allongée, pour compenser rapidement le volume et le sel. Le telmisartan n'est pas éliminé par dialyse. Le taux d'hydrochlorothiazide est éliminé par dialyse.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu'il ne doit pas être utilisé deux fois la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Telzid 80/12, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).Commun
Tests : augmentation de la créatinine, hyperenzyme, augmentation de la phosphokinase sanguine, hyper acide urique, 3 fois triglycérique.
troubles cardiaques : arythmie, tachycardie.
Troubles du système nerveux : évanouissements, vertiges, paresthésies, troubles du sommeil, insomnie.
Troubles oculaires : vision anormale, vision floue.
Troubles des oreilles et oreilles hypnotisantes : Vertiges.
Troubles respiratoires, thoraciques et ventriculaires moyens : maladie respiratoire aiguë (y compris pneumonie et œdème pulmonaire), essoufflement.
Troubles du tractus gastro-intestinal : diarrhée, sécheresse de la bouche, flatulences, douleurs abdominales, constipation, troubles digestifs, vomissements, gastrite.
Troubles hépatiques - voies biliaires : troubles anormaux du foie/du foie.
Troubles cutanés et sous-cutanés : Bilan (mortel), érythème, démangeaisons, éruption cutanée, augmentation de la sécrétion tissulaire, urticaire.
Fouet des os et du tissu conjonctif, système musculo-squelettique : maux de dos, spasmes musculaires, douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs dans les jambes, crampes dans les jambes.
Troubles métaboliques et nutritionnels : hypoachine hémotique, hypociprose, hyperuricémie.
Infections et parasites : bronchite, mal de gorge, sinusite.
Troubles du système immunitaire : état grave ou progression du lupus érythémateux.
troubles vasculaires : hypotension (hypotension posturale).
Marionnette commune et lieu d'utilisation : douleur thoracique, syndrome grippal, douleur.
Troubles mammaires et systèmes reproducteurs : impuissants.
Troubles mentaux : anxiété, dépression.
Troubles musculo-squelettiques, du tissu conjonctif et osseux : Faible.
Troubles des reins et des voies urinaires : néphrite interstitielle, dysfonctionnement rénal, glucose urinaire.
Test : augmentez les triglycérides.
Instructions sur la façon de gérer les ADR
En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Médicament Telzid 80/12.5 contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.
Femmes enceintes.
Période d'allaitement.
Troubles cholestiques et de congestion biliaire.
insuffisance hépatique.
Insuffisance rénale sévère (taux de clairance de la créatinine
Hypotension, hyperacture ne répond pas au traitement.
Association médicamenteuse contre-indiquée avec l'Aliskiren chez les patients diabétiques et présentant une insuffisance rénale.
Attention lors de l'utilisation
car la prise de médicaments peut entraîner des effets indésirables tels que des évanouissements, des vertiges, des anomalies, des troubles du sommeil, de l'insomnie, une vision anormale, une vision floue, une faiblesse musculaire, des crampes dans les jambes... il faut être prudent avec cet objet.
Insuffisance hépatique
N'utilisez pas de médicaments chez les patients présentant une stase biliaire, une congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère, car les patients présentant une fonction hépatique ou une maladie hépatique progressent, car seuls de petits changements dans l'eau et les électrolytes peuvent conduire à un coma hépatique.
Hypertension causée par l'artère rénale
A la capacité d'augmenter le risque d'hypotension grave et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou que la sténose rénale du seul rein fonctionne encore pour être traitée avec des médicaments qui affectent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone.
insuffisance rénale et transplantation rénale.
Perte de volume intravasculaire
Une hypotension symptomatique, en particulier après la première dose, peut survenir chez les patients présentant une perte de volume et/ou de sodium due à un traitement diurétique excessif, une abstinence trop stricte en sel, une diarrhée ou des vomissements. De telles conditions doivent être surmontées avant de prendre le médicament.
Double Rénine - Angiotesine - Système Aldostérone
En raison de l'inhibition du système Rénine - Angiotesine - Aldostérone, des cas de modifications de la fonction rénale (à côté d'une insuffisance rénale aiguë) ont été rapportés chez des patients sensibles, en particulier s'ils sont utilisés en association avec des médicaments qui affectent ce système. Par conséquent, la limite du système Dual Rénine - Angiotensine - Aldostérone doit être limitée (par exemple, une combinaison d'un inhibiteur de l'émail avec un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II) dans certains cas spécifiquement définie ainsi qu'une surveillance étroite de la fonction rénale.
Autres conditions qui stimulent le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone
Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent en grande partie de l'activité du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sévère ou de maladie rénale fondamentale, y compris la sténose de l'artère rénale), le traitement avec d'autres médicaments affecte le système Rénine - Angiotensine - Aldostérone lié à une hypotension aiguë, augmentée en milieu urbain.
Augmentation de l'aldostérone primaire
Il n'est pas recommandé d'utiliser Telzid 80/12.5.
Sténose valvulaire aortique et valvule mitrale, maladie myocardique hypertrophique.
Effets métaboliques et endocriniens
Le traitement thiazidique peut réduire la tolérance au glucose. Chez les patients diabétiques, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'insuline ou de prendre des hypoglycémiants oraux. Un diabète potentiel peut devenir une entité lors d'un traitement thiazidique. Augmentation de la concentration de cholestérol et de triglycérides liée au traitement par diurétique thiazidique, mais très peu ou presque aucun effet de ce type n'est rapporté à la dose de 12,5 mg contenue dans Telzid 80/12.5.
Pour tout patient utilisant un traitement thiazidique, le test périodique des électrolytes dans le sérum doit être effectué selon le temps approprié. Les médicaments thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un équilibre hydrique et électrolytique (hypotension, hypoglycémie sodique et saignements dus à une hémorragie). Les signes avant-coureurs d'un déséquilibre électrolytique sont la bouche sèche, la soif, la faiblesse, le sommeil, la somnolence, l'agitation, les douleurs ou crampes musculaires, la faiblesse musculaire, la diminution de la tension artérielle, la diminution des mictions, la tachycardie et les troubles gastro-intestinaux tels que les nausées ou les vomissements.
Bien qu'une hypokaliémie puisse apparaître lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, un traitement simultané par Telmisartan peut réduire la capacité à réduire le potassium et le potassium en raison des diurétiques. Le risque d'hypokaliémie sera plus élevé chez les patients atteints de cirrhose, chez les patients prenant des diurétiques rapides, chez les patients qui ne compensent pas suffisamment d'électrolytes par voie orale et chez les patients traités simultanément par des corticostéroïdes ou de l'ACTH.
En revanche, en raison du mécanisme d'antagonisme des récepteurs de l'angiotensine II (AT1) par le composant telmisartan de Telzid 80/12.5, une hyperkaliémie peut survenir. Bien qu'aucune hyperkaliémie cliniquement significative n'ait été enregistrée avec Telzid 80/12.5, les facteurs de risque conduisant à une hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale et/ou l'insuffisance cardiaque et le diabète.
Les diurétiques potassiques, les suppléments de potassium ou les sels de potassium doivent être utilisés avec prudence avec Telzid.
Les thiazidiques peuvent réduire l'excrétion du calcium dans les voies urinaires et provoquer une légère augmentation temporaire du calcium sérique en l'absence d'autres troubles métaboliques du calcium. Une hypercalcémie importante peut être le signe d’une glande hyperpigonomique. Les thiazidiques doivent être arrêtés avant d'effectuer des tests fonctionnels adjacents.
Il a été démontré que les thiazidiques augmentent l'élimination du magnésium par les voies urinaires, ce qui peut entraîner une diminution des mages du sang.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
car la prise du médicament peut entraîner des effets indésirables tels que des évanouissements, des étourdissements, des anomalies, des troubles du sommeil, de l'insomnie, une vision anormale, une décoloration du regard, une faiblesse musculaire, des crampes dans les jambes... doivent être prudents pour cet objet.
Impossible d'utiliser la grossesse
.
Période d'allaitement
ne peut pas être utilisée.
Interactions médicamenteuses
Telmisartan
Des concentrations de lithium et de lithium toxiques dans le lithium de récupération ont été rapportées lors de l'utilisation simultanée de lithium avec des inhibiteurs de l'enzyme angiotensine. Dans certains cas, il a également été rapporté en cas d'utilisation avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, notamment le telmisartan. De plus, le taux de clairance rénale du lithium est réduit par les thiazidiques, de sorte que le risque d'empoisonnement au lithium peut augmenter lors de l'utilisation de Telzid 80/12,5. Lithium et Telzid 80/12.5 ne doivent être utilisés simultanément que sous surveillance médicale et doivent surveiller la concentration sérique de lithium lors d'une utilisation simultanée.
L'effet de la perte de potassium de l'hydrochlorothiazide est réduit en raison de l'effet de maintien du potassium du telmisartan.
Cependant, cet effet de l'hydrochlorothiazide sur le potassium sérique peut devenir potentiel en raison d'autres médicaments liés à la perte et à la baisse du potassium (par exemple, les diurétiques qui provoquent l'excrétion du potassium dans les voies urinaires, les laxatifs, les corticostéroïdes, l'acth, l'amphotéricine, la carbénoxolone, la pénicilline g de sodium, l'acide salicylique et l'acide guide).hydrochlorothiazide
Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, les médicaments suivants peuvent interagir avec les diurétiques thiazidiques :
metformine : il existe un risque d'acidose lactique lorsqu'elle est utilisée simultanément avec l'hydrochlorothiazide.
Plastique de cholestyramine et de colestipol : l'absorption de l'hydrochlorothiazide peut être réduite en présence de résine échangeuse d'anions.
Glycosides digitaliques : Hypoach et magnésium sanguin dus aux thiazidiques créant des conditions favorables à l'apparition du rythme dû au digital. Amines responsables de l'hypertension (portefeuille de noradrénaline) : L'effet des amines responsables de l'hypertension peut être réduit.
Myorelaxants musculaires non réducteurs (par exemple tuboCurarin) : L'effet de ces médicaments peut être renforcé par l'hydrochlorothiazide.
Traitement de la goutte : L'ajustement de la dose des médicaments urinaires peut être nécessaire.
Conservation
Dans un endroit sec, températures inférieures à 30 oC.
Autres médicaments
- ARLEVERT TABLETS
- Karvezide
- PRIADEL 400MG TABLETS
- SOLPADOL 30MG/500MG CAPSULES
- VALOID 50MG TABLETS
- ZYLORIC 300MG TABLETS
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