Telzid 80/12.5 Medisun medicinale per l'ipertensione (6 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 6 blister x 10 compresse
Specifiche Telmisartan, idroclorotiazide
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Telmisartan | 80 mg |
| Idroclorotiazide | 12,5 mg |
Usi
indicazioni
I farmaci Telzid 80/12.5 sono indicati nei seguenti casi:
telmisartan
Il telmisartan è un antagonista specifico del recettore dell'angiotensina II (tipo AT1) nelle ghiandole lisce e surrenali. Nel sistema Renina-Angiotensina, l'angiotensina II è costituita da angiotensina I grazie al catalizzatore dell'enzima di trasferimento dell'Angiotensina (ACE). L'angiotensina II è un agente di contrazione vascolare, stimola la pelle surrenale sintetica e rilascia aldosterone, stimolando il cuore. L'aldosterone riduce l'escrezione di sodio e aumenta l'escrezione di potassio nei reni. Telmisartan previene selettivamente l'attacco dell'angiotensina II al recettore AT1 nei vasi sanguigni e nelle ghiandole surrenali, provocando vasodilatazione e riducendo l'effetto dell'aldosterone.
Telmisartan ha una forte affinità per il recettore AT1, 3.000 volte superiore rispetto al recettore AT2.
Il telmisartan non inibisce la rottura della bradichinina, quindi non provoca tosse secca persistente.
Telmisartan riduce la pressione sanguigna sistolica e diastolica senza modificare la frequenza cardiaca.
Quando si interrompe improvvisamente il trattamento con Telmisartan, la pressione sanguigna riprende gradualmente per alcuni giorni come se non fosse stata ancora trattata, ma non si verifica un forte aumento del fenomeno.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. I tiazidici influenzano il meccanismo di riassorbimento degli elettroliti nei subrimorchi dei reni, aumentando direttamente le scorie di sodio e cloruro in quantità simili.
L'attività diuretica dell'idroclorotiazide riduce il volume plasmatico, aumenta l'attività della renina plasmatica, aumenta la secrezione di aldosterone, con conseguente aumento della secrezione di potassio e bicarbonato nelle urine e riduzione del potassio sierico. Si può dedurre dal blocco dei bloccanti Renina-Angiotensina-Aldosterone che l'uso contemporaneo di Telmisartan tende a ridurre la quantità di potassio persa a causa di questi diuretici.Farmacocinetica dinamica
assorbimento
telmisartan
Dopo l'assunzione, il picco di concentrazione di Telmisartan viene raggiunto dopo 0,5 - 1,5 ore. La biodisponibilità assoluta di Telmisartan 40 mg è del 42%. Alimenti che mitigano la biodisponibilità del Telmisartan con una riduzione dell'area della curva di concentrazione nel plasma nel tempo (AUC) di circa il 6% per compresse da 40 mg.
Dopo 3 ore le concentrazioni plasmatiche sono equivalenti.
idroclorotiazide
Dopo aver assunto il picco delle concentrazioni di picco di idroclorotiazide raggiunto dopo 1,0 - 3,0 ore. A causa dell'escrezione attraverso i reni, la biodisponibilità assoluta è di circa il 60%.
distribuzione
telmisartan
Telmisartan è fortemente legato alle proteine plasmatiche (> 99,5%), principalmente all'albumina e alla glicoproteina alfa-acida. Il volume di distribuzione del telmisartan è di circa 500 litri, mostrando una maggiore coesione dei tessuti.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide è collegata per il 64% alle proteine plasmatiche e l'integrale di distribuzione è 0,8 + 0,3 I/kg.
metabolismo ed eliminazione
telmisartan
Dopo aver assunto Telmisartan montato 14C, la maggior parte della dose (> 97%) viene escreta nelle vie biliari. Solo una piccola quantità trovata nelle urine.
Il telmisartan viene metabolizzato dall'incompatibilità della formazione di acelglucuronide senza attività farmacologica. Il glucuronide del composto originale è l'unico prodotto metabolico determinato negli esseri umani. Dopo una dose di Telmisartan montato 14C, il glucuronid rappresenta circa l'11% dell'attività radioattiva misurata nel plasma.
L'isoenzima del citocromo P450 non è coinvolto nel metabolismo del telmisartan. La velocità di eliminazione del telmisartan nel plasma totale dopo l'assunzione del farmaco è > 1500 ml/min. L'ora di fine del telmisartan è> 20 ore.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide non viene metabolizzata nel corpo umano e viene quasi completamente eliminata sotto forma di urina immodificata. Circa il 60% delle dosi orali viene eliminato immodificato entro 48 ore. La velocità del rene è di circa 250 - 300 ml/min. Il tempo di recupero dell'idroclorotiazide è di 10 - 15 ore.
Prima di prendere Telzid 80/12.5 Medisun medicinale per l'ipertensione (6 blister x 10 compresse)
Modalità d'uso
puoi bere Telzid 80/12.5 con o senza cibo.
Dosaggio
Adulti
Utilizzato nei pazienti non controlla completamente la pressione sanguigna durante l'utilizzo di Telmisartan 80 mg o della combinazione Telmisartan 40 mg/idroclorotiazide 12,5 mg.
.Normalmente: assumere 1 compressa al giorno.
L'effetto anti-ipertensione si ottiene solitamente dopo 4 - 8 settimane di trattamento.
insufficienza renale
Clearance della creatinina
Clearance della creatinina 30 - 60 ml/minuto: non è necessario modificare la dose.
Dovrebbe monitorare regolarmente la funzionalità renale.
Insufficienza epatica
Non utilizzato.
Anziani
Nessun aggiustamento della dose.
Bambini e pazienti di età inferiore a 18 anni
Nessuna segnalazione.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Il sovradosaggio di idroclorotiazide è associato alla riduzione degli elettroliti (ipokaliemia, ipoglicemia) e alla disidratazione dovuta a un eccessivo diuretico. I segni e sintomi più comuni di sovradosaggio sono nausea e sonno. La riduzione dell'ematuria può causare spasmi muscolari e/o peggiorare l'aritmia associata all'uso simultaneo di Digital Glycosid o di alcuni antiarittici.
Non esistono informazioni specifiche sul trattamento del sovradosaggio. I pazienti devono essere attentamente monitorati, trattati sintomatici e di supporto a seconda del tempo trascorso dall'assorbimento dei farmaci e della gravità dei sintomi. Gli elettroliti e la creatinina sierica devono essere monitorati regolarmente. Se si verifica una bassa pressione sanguigna, i pazienti devono essere posti in posizione sdraiata, compensare rapidamente il volume e il sale. Telmisartan non viene eliminato attraverso la dialisi. Il livello di idroclorotiazide viene rimosso dalla dialisi.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Telzid 80/12 è possibile che si verifichino effetti indesiderati (ADR).Comune
Test: aumento della creatinina, iperenzima, aumento della fosfochinasi nel sangue, iperacido urico, 3 volte triglicerico.
disturbi cardiaci: aritmia, tachicardia.
Disturbi del sistema nervoso: svenimenti, vertigini, parestesie, disturbi del sonno, insonnia.
Patologie dell'occhio: visione anormale, visione offuscata.
Disturbi di orecchie e orecchie ipnotizzanti: vertigini.
Patologie respiratorie, toraciche e ventricolari medie: malattia respiratoria acuta (inclusa polmonite ed edema polmonare), mancanza di respiro.
Disturbi del tratto gastrointestinale: diarrea, secchezza delle fauci, flatulenza, dolore addominale, stitichezza, disturbi digestivi, vomito, gastrite.
Disturbi del fegato - vie biliari: disturbi epatici/epatici anomali.
Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo: valutazione (mortale), eritema, prurito, eruzione cutanea, aumento della secrezione tissutale, orticaria.
Frusta ossea e del tessuto connettivo, sistema muscolo-scheletrico: mal di schiena, spasmi muscolari, dolori muscolari, dolori articolari, dolore alle gambe, crampi alle gambe.
Disturbi metabolici e della nutrizione: emoto ipoachine, ipocirosi, iperuricemia.
Infezioni e parassiti: bronchite, mal di gola, sinusite.
Disturbi del sistema immunitario: condizione grave o progressione del lupus eritematoso.
disturbi vascolari: ipotensione (ipotensione posturale).
Pupazzo comune e luogo di utilizzo: dolore toracico, sindrome influenzale, dolore.
Disturbi del seno e del sistema riproduttivo: impotenti.
Disturbi mentali: ansia, depressione.
Disturbi del sistema muscoloscheletrico, del tessuto connettivo e delle ossa: debole.
Disturbi dei reni e del tratto urinario: nefrite interstiziale, disfunzione renale, glucosio urinario.
Test: aumenta i trigliceridi.
Istruzioni su come gestire l'ADR
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Telzid 80/12.5 farmaco controindicato nei seguenti casi:
Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.
Donne incinte.
Periodo dell'allattamento al seno.
Disturbi della colecisti e della congestione biliare.
insufficienza epatica.
Grave insufficienza renale (tasso di clearance della creatinina
Ipotensione, iperattura non risponde al trattamento.
Combinazione di farmaci controindicata con Aliskiren nei pazienti diabetici e con compromissione della funzionalità renale.
Fare attenzione quando si usa
perché l'assunzione di medicinali può provocare effetti indesiderati come svenimenti, vertigini, anomalie, disturbi del sonno, insonnia, visione anormale, visione offuscata, debolezza muscolare, crampi alle gambe... bisogna fare attenzione a questo oggetto.
Insufficienza epatica
Non utilizzare farmaci per pazienti con stasi biliare, congestione biliare o grave insufficienza epatica perché i pazienti con funzionalità epatica o malattia epatica stanno progredendo, poiché solo piccoli cambiamenti nell'acqua e negli elettroliti possono portare al coma epatico.
Ipertensione causata dall'arteria renale
Ha la capacità di aumentare il rischio di ipotensione grave e insufficienza renale quando il paziente ha una stenosi renale ristretta su entrambi i lati o la stenosi renale dell'unico rene ancora funzionante deve essere trattato con farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone.
insufficienza renale e trapianto di rene.
Perdita di volume intravascolare
Nei pazienti con perdita di volume e/o di sodio dovuta ad eccessiva terapia diuretica, astinenza eccessiva di sale, diarrea o vomito, può verificarsi ipotensione sintomatica, soprattutto dopo la prima dose. Tali condizioni dovrebbero essere superate prima di assumere il farmaco.
Sistema Doppia Renina - Angiotesina - Aldosterone
Come conseguenza dell'inibizione del sistema Renina-Angiotesina-Aldosterone, è stato segnalato un cambiamento della funzionalità renale (prossimo all'insufficienza renale acuta) in pazienti sensibili, soprattutto se usato in combinazione con farmaci che influenzano questo sistema. Pertanto, il limite del sistema Dual Renina - Angiotensina - Aldosterone dovrebbe essere limitato (ad esempio, una combinazione di un inibitore dello smalto con un inibitore del recettore dell'angiotensina II) in alcuni casi specificatamente definito insieme allo stretto monitoraggio della funzionalità renale.
Altre condizioni che stimolano il sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone
Nei pazienti il cui tono vascolare e la funzionalità renale dipendono in gran parte dall'attività del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (ad esempio, pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia o malattia renale di base, inclusa la stenosi dell'arteria renale), il trattamento con altri farmaci influisce sul sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone correlato all'ipotensione acuta, all'aumento urbano urbano.
Aumento dell'aldosterone primario
Non è consigliabile utilizzare Telzid 80/12.5.
Stenosi della valvola aortica e della valvola mitrale, malattia miocardica ipertrofica.
Effetti metabolici ed endocrini
La terapia tiazidica può ridurre la tolleranza al glucosio. Nei pazienti con diabete può essere necessario aggiustare la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali. Il potenziale diabete può diventare un’entità durante il trattamento con tiazidici. L'aumento della concentrazione di colesterolo e triglieridi è correlato alla terapia con diuretici tiazidici, ma pochissimi o quasi effetti simili sono stati riportati alla dose di 12,5 mg contenuta in Telzid 80/12,5.
Per tutti i pazienti che utilizzano la terapia tiazidica, il test periodico degli elettroliti nel siero deve essere eseguito secondo il momento appropriato. I farmaci tiazidici, inclusa l'idroclorotiazide, possono causare l'equilibrio idrico ed elettrolitico (ipotensione, ipoglicemia sodica e sanguinamento dovuto a emorragia). I segni premonitori di uno squilibrio elettrolitico sono secchezza delle fauci, sete, debolezza, sonno, sonnolenza, irrequietezza, dolore o crampi muscolari, debolezza muscolare, riduzione della pressione sanguigna, diminuzione della minzione, tachicardia e disturbi gastrointestinali come nausea o vomito.
Sebbene possa comparire ipokaliemia durante l'uso di diuretici tiazidici, il trattamento simultaneo con Telmisartan può ridurre la capacità di abbassare il potassio dovuta ai diuretici. Il rischio di ipokaliemia sarà più elevato nei pazienti con cirrosi, nei pazienti che assumono diuretici rapidi, nei pazienti che non compensano una quantità sufficiente di elettroliti per via orale e nei pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi o ACTH.
Al contrario, a causa del meccanismo di antagonismo dei recettori dell'Angiotensina II (AT1) da parte di Telmisartan, componente di Telzid 80/12.5, può verificarsi una condizione di iperkaliemia. Sebbene non sia stata registrata un'iperkaliemia clinicamente significativa con Telzid 80/12,5, i fattori di rischio che portano all'iperkaliemia includono insufficienza renale e/o insufficienza cardiaca e diabete.
Diuretico di potassio, integratori di potassio o sali di potassio devono essere utilizzati con cautela con Telzid.
I tiazidici possono ridurre l'escrezione di calcio nel tratto urinario e causare un leggero aumento temporaneo del calcio sierico a condizione che non siano presenti altri disturbi metabolici del calcio. Una significativa ipercalcemia può essere la prova della ghiandola iperpigonomica. I tiazidici devono essere interrotti prima di condurre test funzionali adiacenti.
È stato dimostrato che i tiazidici aumentano l'eliminazione del magnesio attraverso il tratto urinario, il che può portare a una riduzione dei maghi del sangue.
La capacità di guidare e utilizzare macchinari
perché l'assunzione del medicinale può manifestare effetti indesiderati come svenimenti, vertigini, anomalie, disturbi del sonno, insonnia, visione anormale, sguardo sbiadito, debolezza muscolare, crampi alle gambe... dovrebbe essere cauto per questo oggetto.
Impossibile utilizzare la gravidanza
.
Il periodo di allattamento
non può essere utilizzato.
Interazione farmacologica
Telmisartan
Durante l'uso simultaneo di litio e inibitori dell'enzima angiotensina sono state segnalate concentrazioni di litio e di litio di recupero tossico. In alcuni casi è stato segnalato anche l'uso con antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, incluso Telmisartan. Inoltre, il tasso di clearance renale del litio è ridotto dai tiazidici, quindi il rischio di avvelenamento da litio può aumentare quando si utilizza Telzid 80/12.5. Litio e Telzid 80/12,5 devono essere usati contemporaneamente solo sotto controllo medico e devono essere monitorati la concentrazione sierica di litio durante l'uso simultaneo.
L'effetto della perdita di potassio dell'idroclorotiazide è ridotto grazie all'effetto di mantenimento del potassio di Telmisartan.
Tuttavia, questo effetto dell'idroclorotiazide sul potassio sierico può diventare potenziale a causa di altri farmaci correlati alla perdita e alla riduzione del potassio (ad es. diuretici che causano escrezione di potassio nel tratto urinario, lassativi, corticosteroidi, acte, amfotericina, carbenoxolone, penicillina sodica, acido salicilico e acido guida).idroclorotiazide
Se usati contemporaneamente, i seguenti farmaci possono interagire con i diuretici tiazidici:
metformina: esiste il rischio di acidosi lattica se usato contemporaneamente a idroclorotiazide.
Colestiramina e colestipolo plastico: l'assorbimento di idroclorotiazide può essere ridotto in presenza di resina a scambio anionico.
Glicosidi della digitale: ipoach e magnesio nel sangue dovuti ai tiazidici che creano condizioni favorevoli per la comparsa del ritmo dovuto alla digitale. Ammine che causano ipertensione (portafoglio noradrenalina): l'effetto delle ammine che causano ipertensione può essere ridotto.
Rilassanti muscolari non riducenti (ad es. tuboCurarin): l'effetto di questi farmaci può essere potenziato dall'idroclorotiazide.
Trattamento della gotta: può essere necessario un aggiustamento della dose dei farmaci urinari.
Conservazione
In un luogo asciutto, temperature inferiori a 30 oC.
Altri farmaci
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- Esmya
- GYNO-DAKTARIN 20MG/G VAGINAL CREAM
- Latuda
- SOLPADOL 30MG/500MG CAPSULES
- Zinforo
Disclaimer
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