Telzid 80/12.5 Medisun medicamento para hipertensão (6 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 6 blisters x 10 comprimidos
Especificações Telmisartan, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Telmisartana | 80mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5mg |
Usos
indicações
Os medicamentos Telzid 80/12.5 são indicados nos seguintes casos:
telmisartana
Telmisartana é um antagonista específico do receptor da angiotensina II (tipo AT1) nas glândulas lisas e adrenais. No sistema Renina - Angiotensina, a angiotensina II é composta por angiotensina I graças ao catalisador da enzima transferidora Angiotensina (ECA). A angiotensina II é um agente de contração vascular, estimulando a pele adrenal sintética e liberando aldosteron, estimulando o coração. A aldosterona reduz a excreção de sódio e aumenta a excreção de potássio nos rins. Telmisartan previne seletivamente a ligação da angiotensina II ao receptor AT1 nos vasos sanguíneos e nas glândulas supra-renais, causando vasodilatação e reduzindo o efeito da aldosterona.
O telmisartan tem uma forte afinidade pelo receptor AT1, 3.000 vezes maior que o receptor AT2.
Telmisartana não inibe a quebra da bradicinina, portanto não causa tosse seca persistente.
O telmisartan reduz a pressão arterial sistólica e diastólica sem alterar a frequência cardíaca.
Ao interromper repentinamente o tratamento com Telmisartan, a pressão arterial volta gradualmente por alguns dias como ainda não tratada, mas não há aumento forte no fenômeno.
hidroclorotiazida
a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. As tiazidas afetam o mecanismo de reabsorção de eletrólitos nos subrreboques renais, aumentando diretamente o desperdício de sódio e cloreto em quantidades semelhantes.
A atividade diurética da hidroclorotiazida reduz o volume plasmático, aumenta a atividade da renina plasmática, aumenta a secreção de aldosterona, resultando em aumento da secreção de potássio e secreção de bicarbonato na urina e redução do potássio sérico. Pode-se inferir pelo bloqueio do bloqueador Renina - Angiotensina - Aldosterona que o uso simultâneo de Telmisartan tende a reduzir a quantidade de potássio perdida devido a esses diuréticos.Farmacocinética dinâmica
absorção
telmisartana
Depois de tomar as concentrações máximas de Telmisartan alcançadas após 0,5 - 1,5 horas. A biodisponibilidade absoluta do Telmisartan 40 mg é de 42%. Alimentos que atenuam a biodisponibilidade do Telmisartan com uma redução na área da curva de concentração plasmática ao longo do tempo (AUC) de cerca de 6% para comprimidos de 40 mg.
Após 3 horas, as concentrações plasmáticas são equivalentes.
hidroclorotiazida
Depois de atingir o pico das concentrações máximas de hidroclorotiazida alcançadas após 1,0 a 3,0 horas. Devido à excreção pelos rins, a biodisponibilidade absoluta é de cerca de 60%.
distribuição
telmisartana
O telmisartan está fortemente ligado às proteínas plasmáticas (> 99,5%), principalmente à albumina e à glicoproteína alfa-ácida. O volume de distribuição do telmisartan é de cerca de 500 litros, mostrando coesão tecidual adicional.
hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida está ligada em 64% às proteínas plasmáticas e a distribuição integral é de 0,8 + 0,3 I/kg.
metabolismo e eliminação
telmisartana
Após tomar Telmisartan montado 14C, a maior parte da dose (> 97%) é excretada no trato biliar. Apenas uma pequena quantidade encontrada na urina.
Telmisartan é metabolizado pela incompatibilidade de formação de acelglucuronídeo sem atividade farmacológica. O glucuronídeo do composto original é o único produto metabólico determinado em humanos. Após uma dose de Telmisartan montado 14C, o Glucuronid é responsável por cerca de 11% da atividade radioativa medida no plasma.
A isoenzima do citocromo P450 não está envolvida no metabolismo do Telmisartan. A velocidade de eliminação do telmisartan no plasma total após a administração do medicamento é> 1500 ml/min. O horário de término do Telmisartan é> 20 horas.
hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida não é metabolizada no corpo humano e é quase completamente eliminada na forma de urina inalterada. Cerca de 60% das doses orais são eliminadas na forma inalterada em 48 horas. A velocidade do rim é de cerca de 250 a 300 ml/min. O tempo de perda da hidroclorotiazida é de 10 a 15 horas.
Antes de tomar Telzid 80/12.5 Medisun medicamento para hipertensão (6 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
pode beber Telzid 80/12.5 com ou sem alimentos.
Dosagem
Adultos
Usado em pacientes que não controlam totalmente a pressão arterial ao usar Telmisartan 80 mg ou Telmisartan 40 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg combinado.
.Normalmente: tomar 1 comprimido/dia.
O efeito anti-hipertensivo geralmente é alcançado após 4 a 8 semanas de tratamento.
insuficiência renal
Depuração de creatinina
Clearance de creatinina 30 - 60 ml/minuto: Não há necessidade de ajuste de dose.
Deve monitorar regularmente a função renal.
Insuficiência hepática
Não usado.
Idosos
Sem ajuste de dose.
Crianças e pacientes menores de 18 anos
Nenhum relatório.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que fazer em caso de overdose?
A overdose de hidroclorotiazida está associada à redução de eletrólitos (hipocalemia, hipoglicemia) e desidratação devido ao diurético excessivo. Os sinais e sintomas mais comuns de sobredosagem são náuseas e sono. A redução da hematúria pode causar espasmos musculares e/ou piorar a arritmia associada ao uso simultâneo do Glicosídeo Digital ou de alguns antiarrítmicos.
Não há informações específicas sobre o tratamento da superdosagem. Os pacientes devem ser monitorados de perto, tratamento sintomático e tratamento de suporte dependendo do tempo de absorção dos medicamentos e da gravidade dos sintomas. Os eletrólitos e a creatinina sérica devem ser monitorados regularmente. Se ocorrer pressão arterial baixa, os pacientes devem ser colocados em posição supina, compensando rapidamente o volume e o sal. O telmisartan não é eliminado por diálise. O nível de hidroclorotiazida é removido por diálise.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Telzid 80/12 você pode experimentar efeitos indesejados (ADR).Comum
Testes: aumento da creatinina, hiperenzima, aumento da fosfoquinase sanguínea, hiperácido úrico, 3 vezes triglicérico.
distúrbios cardíacos: arritmia, taquicardia.
Distúrbios do sistema nervoso: desmaios, tonturas, parestesia, distúrbios do sono, insônia.
Distúrbios oculares: visão anormal, visão turva.
Distúrbios de orelhas e ouvidos hipnotizantes: tontura.
Distúrbios respiratórios, torácicos e ventriculares médios: doença respiratória aguda (incluindo pneumonia e edema pulmonar), falta de ar.
Distúrbios do trato gastrointestinal: diarréia, boca seca, flatulência, dor abdominal, prisão de ventre, distúrbios digestivos, vômitos, gastrite.
Distúrbios hepáticos - trato biliar: distúrbios hepáticos/hepáticos anormais.
Distúrbios cutâneos e subcutâneos: avaliação (mortal), eritema, coceira, erupção cutânea, aumento da secreção tecidual, urticária.
Chicote de osso e tecido conjuntivo, sistema músculo-esquelético: dor nas costas, espasmo muscular, dor muscular, dor nas articulações, dor nas pernas, cãibras nas pernas.
Distúrbios metabólicos e nutricionais: Hemoto hipoachina, hipociprose, hiperuricemia.
Infecções e parasitas: bronquite, dor de garganta, sinusite.
Distúrbios do sistema imunológico: condição grave ou progressão do lúpus eritematoso.
distúrbios vasculares: hipotensão (hipotensão postural).
Fantoche comum e local de uso: dor no peito, síndrome gripal, dor.
Distúrbios mamários e sistemas reprodutivos: indefesos.
Transtornos mentais: ansiedade, depressão.
Distúrbios músculo-esqueléticos, tecido conjuntivo e osso: Fraco.
Distúrbios renais e do trato urinário: nefrite intersticial, disfunção renal, glicose urinária.
Teste: aumenta os triglicerídeos.
Instruções sobre como lidar com ADR
Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Telzid 80/12.5 medicamento contra-indicado nos seguintes casos:
Hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.
Mulheres grávidas.
Período de amamentação.
Distúrbios de congestão colestática e biliar.
insuficiência hepática.
Insuficiência renal grave (taxa de depuração de creatinina
Hipotensão, hiperatividade não responde ao tratamento.
Combinação de medicamentos contraindicados com aliscireno em pacientes com diabetes e comprometimento da função renal.
Cuidado ao usar
porque tomar remédios pode apresentar efeitos indesejados, como desmaios, tonturas, anormalidades, distúrbios do sono, insônia, visão anormal, visão turva, fraqueza muscular, cãibras nas pernas... deve ser cauteloso com este objeto.
Insuficiência hepática
Não use medicamentos para pacientes com estase biliar, congestão biliar ou insuficiência hepática grave porque os pacientes com função hepática ou doença hepática estão progredindo, porque apenas pequenas alterações na água e nos eletrólitos podem levar ao coma hepático.
Hipertensão causada pela artéria renal
Tem a capacidade de aumentar o risco de hipotensão grave e insuficiência renal quando o paciente apresenta estenose renal estreitada em ambos os lados ou a estenose renal no único rim ainda está funcionando para ser tratado com medicamentos que afetam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona.
insuficiência renal e transplante renal.
Perda de volume intravascular
Hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose, pode ocorrer em pacientes com perda de volume e/ou perda de sódio devido à terapia diurética excessiva, abstinência de sal muito rigorosa, diarreia ou vômito. Tais condições devem ser superadas antes de tomar o medicamento.
Sistema Dupla Renina - Angiotesina - Aldosteron
Como consequência da inibição do sistema Renina - Angiotesina - Aldosterona, houve relato de alteração da função renal (próximo à insuficiência renal aguda) em pacientes sensíveis, especialmente se usado em combinação com medicamentos que afetam esse sistema. Portanto, o limite do sistema Dual Renina - Angiotensina - Aldosteron deve ser limitado (por exemplo, uma combinação de um inibidor do esmalte com um inibidor do receptor da angiotensina II) em alguns casos especificamente definido juntamente com o monitoramento rigoroso da função renal.
Outras condições que estimulam o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona
Em pacientes com tônus vascular e função renal que dependem em grande parte da atividade do sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal básica, incluindo estenose da artéria renal), o tratamento com outros medicamentos afeta o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona relacionado à hipotensão aguda, aumento urbano urbano.
Aumento do aldosteron primário
Não é recomendado usar Telzid 80/12.5.
Estenose da valva aórtica e valva mitral, doença hipertrófica do miocárdio.
Efeitos metabólicos e endócrinos
A terapia com tiazidas pode reduzir a tolerância à glicose. Em pacientes com diabetes pode ser necessário ajustar a dose de insulina ou hipoglicemiantes orais. O diabetes potencial pode se tornar uma entidade durante o tratamento com tiazidas. Aumento da concentração de colesterol e triglicerídeos está relacionado à terapia com diuréticos tiazídicos, mas muito poucos ou quase nenhum desses efeitos são relatados na dose de 12,5 mg contida em Telzid 80/12.5.
Para qualquer paciente que faça uso de terapia tiazídica, o teste periódico de eletrólitos no soro deve ser realizado de acordo com o tempo apropriado. Os medicamentos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem causar equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipotensão, hipoglicemia sódica e sangramento por hemorragia). Os sinais de alerta de desequilíbrio eletrolítico são boca seca, sede, fraqueza, sono, sonolência, inquietação, dores ou cãibras musculares, fraqueza muscular, redução da pressão arterial, diminuição urinária, taquicardia e distúrbios gastrointestinais, como náuseas ou vômitos.
Embora possa aparecer hipocalemia ao usar diuréticos tiazídicos, o tratamento simultâneo com Telmisartan pode reduzir a capacidade de diminuir o potássio devido aos diuréticos. O risco de hipocalemia será maior em pacientes com cirrose, em pacientes que tomam diuréticos rápidos, em pacientes que não compensam eletrólitos suficientes por via oral e em pacientes tratados simultaneamente com corticosteróides ou ACTH.
Em contraste, devido ao mecanismo de antagonismo dos receptores da angiotensina II (AT1) pelo componente Telmisartan do Telzid 80/12.5, pode ocorrer a condição de hipercalemia. Embora não tenha sido registrada hipercalemia clinicamente significativa com Telzid 80/12.5, os fatores de risco que levam à hipercalemia incluem insuficiência renal e/ou insuficiência cardíaca e diabetes.
Diuréticos de potássio, suplementos de potássio ou sais de potássio devem ser usados cuidadosamente com Telzid.
As tiazidas podem reduzir a excreção de cálcio no trato urinário e causar ligeiro aumento temporário do cálcio sérico na condição de que não haja outros distúrbios metabólicos do cálcio. Hipercalcemia significativa pode ser evidência de glândula hiperpigonômica. Os tiazídicos devem ser interrompidos antes da realização de testes de função adjacentes.
Foi demonstrado que as tiazidas aumentam a eliminação de magnésio através do trato urinário, o que pode levar à redução dos níveis sanguíneos.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
porque tomar o medicamento pode apresentar efeitos indesejados, como desmaios, tonturas, anormalidades, distúrbios do sono, insônia, visão anormal, desbotamento do olhar, fraqueza muscular, cãibras nas pernas... deve ser cauteloso com este objeto.
Não é possível usar gravidez
.
Período de amamentação
não pode ser usado.
Interação medicamentosa
Telmisartana
Foi relatada concentração de lítio e lítio tóxico de lítio de recuperação durante o uso simultâneo de lítio com inibidores da enzima Angiotensina. Em alguns casos, também foi relatado quando utilizado com antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo Telmisartan. Além disso, a taxa de depuração renal do lítio é reduzida pelas tiazidas, pelo que o risco de envenenamento por lítio pode aumentar quando se utiliza Telzid 80/12.5. O lítio e o Telzid 80/12.5 só devem ser usados simultaneamente sob supervisão médica e precisam monitorar a concentração sérica de lítio durante o uso simultâneo.
O efeito da perda de potássio da hidroclorotiazida é reduzido devido ao efeito de manutenção do potássio do Telmisartan.
No entanto, este efeito da hidroclorotiazida para o potássio sérico pode tornar-se potencial devido a outros medicamentos relacionados à perda e diminuição do potássio (por exemplo, diuréticos que causam excreção de potássio no trato urinário, laxantes, corticosteróides, acth, anfotericina, carbenoxolona, penicilina g sódica, ácido salicílico e ácido guia).hidroclorotiazida
Quando usados simultaneamente, os seguintes medicamentos podem interagir com os diuréticos tiazídicos:
metformina: existe risco de acidose láctica quando usada simultaneamente com hidroclorotiazida.
Colestiramina e plástico Colestipol: A absorção de hidroclorotiazida pode ser reduzida na presença de resina de troca aniônica.
Glicosídeos digitálicos: Hipoach e magnésio no sangue devido à tiazida criando condições favoráveis para o aparecimento de ritmo devido à digital. Aminas que causam hipertensão (carteira de noradrenalina): O efeito das aminas que causam hipertensão pode ser reduzido.
Relaxantes musculares não redutores (por exemplo, tuboCurarin): O efeito desses medicamentos pode ser potencializado pela hidroclorotiazida.
Tratamento da gota: O ajuste da dose dos medicamentos para urina pode ser necessário.
Armazenamento
Em local seco, temperaturas abaixo de 30 oC.
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