Телзід 80/12,5 Медисан препарат від гіпертонії (6 блістерів х 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка 6 блістерів по 10 таблеток
Характеристики Телмісартан, гідрохлортіазид
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Телмісартан | 80 мг |
| Гідрохлортіазид | 12,5 мг |
Використання
показання
Препарати Телзід 80/12,5 показані в таких випадках:
телмісартан
Телмісартан є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ (тип АТ1) у гладких та надниркових залозах. У системі ренін-ангіотензин ангіотензин II складається з ангіотензину I завдяки каталізатору ферменту, що переносить ангіотензин (АПФ). Ангіотензин II є судинним скорочувальним агентом, який стимулює синтетичну шкіру надниркових залоз і вивільняє альдостерон, стимулюючи роботу серця. Альдостерон зменшує виведення натрію і збільшує виведення калію нирками. Телмісартан вибірково запобігає приєднанню ангіотензину II до рецептора АТ1 в кровоносних судинах і надниркових залозах, викликаючи вазодилатацію та знижуючи ефект альдостерону.
Телмісартан має сильну спорідненість до рецептора AT1, у 3000 разів вищу, ніж до рецептора AT2.
Телмісартан не пригнічує розщеплення брадикініну, тому не викликає постійного сухого кашлю.
Телмісартан знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск без зміни частоти серцевих скорочень.
При раптовому припиненні лікування телмісартаном артеріальний тиск знову поступово підвищується протягом кількох днів, оскільки лікування ще не було, але сильного підвищення цього явища немає.
гідрохлоротіазид
гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком. Тіазиди впливають на механізм реабсорбції електролітів у суб-трейлерах нирок, безпосередньо збільшуючи аналогічну кількість відходів натрію та хлориду.
Діуретична активність гідрохлоротіазиду зменшує об’єм плазми, підвищує активність реніну плазми, збільшує секрецію альдостерону, що призводить до збільшення секреції калію та секреції бікарбонату з сечею та зниження рівня калію в сироватці крові. На основі блокування блокаторів реніну-ангіотензину-альдостерону одночасне застосування телмісартану має тенденцію до зменшення кількості калію, який втрачається через ці діуретики.Динамічна фармакокінетика
всмоктування
телмісартан
Після прийому пікові концентрації телмісартану досягаються через 0,5 - 1,5 години. Абсолютна біодоступність телмісартану 40 мг становить 42 %. Корми, які пом'якшують біодоступність телмісартану зі зменшенням площі кривої концентрації в плазмі з часом (AUC) приблизно на 6% для таблеток по 40 мг.
Через 3 години концентрації в плазмі еквівалентні.
гідрохлоротіазид
Після прийому пік пікової концентрації гідрохлортіазиду досягається через 1,0-3,0 години. Завдяки виведенню через нирки абсолютна біодоступність становить близько 60 %.
розповсюдження
телмісартан
Телмісартан міцно зв'язується з білками плазми (> 99,5 %), головним чином з альбуміном і альфа-кислим глікопротеїном. Об’єм розподілу телмісартану становить приблизно 500 літрів, що свідчить про додаткову когезію тканин.
гідрохлоротіазид
Гідрохлоротіазид на 64% зв'язується з білками плазми, а інтеграл розподілу становить 0,8 + 0,3 л/кг.
метаболізм і виведення
телмісартан
Після прийому телмісартану 14C більша частина дози (> 97%) виводиться в жовчні шляхи. Лише невелика кількість виявляється в сечі.
Телмісартан метаболізується за рахунок порушення утворення ацелглюкуроніду без фармакологічної активності. Глюкуронід вихідної сполуки є єдиним продуктом метаболізму, який визначають у людини. Після дози телмісартану з 14C на глюкуронід припадає близько 11% радіоактивної активності, виміряної в плазмі.
Ізофермент цитохрому Р450 не бере участі в метаболізмі телмісартану. Швидкість виведення телмісартану із загальної плазми після прийому препарату становить > 1500 мл/хв. Час закінчення телмісартану становить> 20 годин.
гідрохлоротіазид
Гідрохлоротіазид не метаболізується в організмі людини і майже повністю виводиться у незміненому вигляді з сечею. Близько 60% пероральних доз виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин. Швидкість нирки близько 250 - 300 мл/хв. Час втрати гідрохлоротіазиду становить 10 - 15 годин.
Перед прийомом Телзід 80/12,5 Медисан препарат від гіпертонії (6 блістерів х 10 таблеток)
Спосіб застосування
можна пити Телзид 80/12,5 з їжею чи без неї.
Дозування
Дорослі
Застосування у пацієнтів не повністю контролює артеріальний тиск при застосуванні телмісартану 80 мг або комбінації телмісартану 40 мг/гідрохлортіазиду 12,5 мг.
.Зазвичай: приймати по 1 таблетці на день.
Антигіпертензивний ефект зазвичай досягається через 4-8 тижнів лікування.
ниркова недостатність
Кліренс креатиніну
Кліренс креатиніну 30–60 мл/хв: немає необхідності коригувати дозу.
Необхідно регулярно контролювати функцію нирок.
Печінкова недостатність
Не використовується.
Люди похилого віку
Без коригування дози.
Діти та пацієнти до 18 років
Немає звіту.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?
Передозування гідрохлоротіазиду пов’язане зі зниженням рівня електролітів (гіпокаліємія, гіпоглікемія) та дегідратацією внаслідок надмірного діуретика. Найпоширенішими ознаками та симптомами передозування є нудота та сон. Зменшення гематурії може спричинити м’язові спазми та/або посилити аритмію, пов’язану з одночасним застосуванням із Цифровим глікозидом або деякими антиаритмичними засобами.
Конкретної інформації щодо лікування передозування немає. Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом, симптоматичне лікування та підтримуюче лікування залежно від часу від моменту всмоктування препарату та тяжкості симптомів. Необхідно регулярно контролювати електроліти та креатинін сироватки. При зниженні артеріального тиску хворих необхідно покласти в положення лежачи, швидко відшкодувати об’єм і сіль. Телмісартан не виводиться шляхом діалізу. Рівень гідрохлоротіазиду усувається діалізом.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не слід застосовувати в подвійній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
При застосуванні Телзиду 80/12 можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).Поширений
Обстеження: підвищений креатинін, гіперензим, підвищення фосфокінази крові, гіперсечова кислота, тригліцерин в 3 рази.
Порушення серця: аритмія, тахікардія.
З боку нервової системи: непритомність, запаморочення, парестезії, розлади сну, безсоння.
Розлади зору: порушення зору, нечіткість зору.
Розлади гіпнотизації вух і вух: Запаморочення.
З боку органів дихання, грудної клітки, середнього шлуночка: гостре респіраторне захворювання (включаючи пневмонію та набряк легенів), задишка.
Розлади шлунково-кишкового тракту: діарея, сухість у роті, метеоризм, біль у животі, запор, розлади травлення, блювання, гастрит.
Розлади печінки - жовчовивідні шляхи: аномальна печінка/розлади печінки.
Розлади шкіри та підшкірної тканини: оцінка (смертельна), еритема, свербіж, висипання, підвищена тканинна секреція, кропив’янка.
З боку кісткової та сполучної тканини, опорно-рухового апарату: біль у спині, м'язовий спазм, біль у м'язах, біль у суглобах, біль у ногах, судоми в ногах.
Інфекції та паразити: бронхіт, ангіна, синусит.
Розлади імунної системи: важкий стан або прогресування червоного вовчака.
судинні розлади: артеріальна гіпотензія (гіпотонія постави).
Поширена лялька та місце використання: біль у грудях, синдром грипу, біль.
Розлади молочних залоз і репродуктивної системи: безпорадні.
Психічні розлади: тривога, депресія.
Розлади опорно-рухового апарату, сполучної тканини та кісток: слабкі.
Розлади нирок і сечовивідних шляхів: інтерстиціальний нефрит, дисфункція нирок, глюкоза в сечі.
Тестування: підвищення тригліцеридів.
Інструкції щодо поводження з ADR
При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Препарат Телзід 80/12,5 протипоказаний у таких випадках:
Підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату.
Вагітні жінки.
Період грудного вигодовування.
Порушення жовчовипускання та застою жовчі.
печінкова недостатність.
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну
Гіпотензія, гіперактура не піддаються лікуванню.
Комбінація препарату з аліскіреном протипоказана хворим на цукровий діабет і порушенням функції нирок.
Будьте обережні під час використання
, оскільки прийом ліків може спричинити такі небажані наслідки, як непритомність, запаморочення, відхилення від норми, розлади сну, безсоння, порушення зору, нечіткість зору, м’язова слабкість, судоми ніг... слід бути обережним щодо цього об’єкта.
Печінкова недостатність
Не використовуйте ліки пацієнтам із застоєм жовчі, застоєм жовчі або тяжкою печінковою недостатністю, оскільки у пацієнтів порушення функції печінки або захворювання печінки прогресують, тому що лише незначні зміни води та електролітів можуть призвести до печінкової коми.
Гіпертонія, викликана нирковою артерією
Має здатність підвищувати ризик тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності, якщо у пацієнта є звужений стеноз нирки з обох сторін або стеноз нирки єдиної нирки все ще функціонує, щоб лікуватися препаратами, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон.
ниркова недостатність і трансплантація нирки.
Втрата внутрішньосудинного об’єму
Симптоматична гіпотензія, особливо після першої дози, може виникнути у пацієнтів із втратою об’єму та/або втратою натрію внаслідок надмірної терапії діуретиками, занадто суворої відмови від солі, діареї або блювання. Такі стани слід подолати перед прийомом препарату.
Подвійна система ренін-ангіотезин-альдостерон
Як наслідок пригнічення системи ренін-ангіотезин-альдостерон, є повідомлення про зміну функції нирок (поруч із гострою нирковою недостатністю) у чутливих пацієнтів, особливо при застосуванні в комбінації з препаратами, що впливають на цю систему. Таким чином, обмеження подвійної системи ренін-ангіотензин-альдостерон слід обмежити (наприклад, комбінація інгібітора емалі з інгібітором рецептора ангіотензину II) у деяких випадках окремо, разом із ретельним моніторингом функції нирок.
Інші умови, які стимулюють систему ренін-ангіотензин-альдостерон
У пацієнтів, у яких судинний тонус і функція нирок значною мірою залежать від активності системи ренін-ангіотензин-альдостерон (наприклад, пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю або основним захворюванням нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), лікування іншими препаратами впливає на систему ренін-ангіотензин-альдостерон, пов’язане з гострою гіпотензією, підвищенням міського рівня первинного альдостерону.
Підвищення первинного альдостерону
Телзід 80/12,5 застосовувати не рекомендується.
Стеноз аортального та мітрального клапанів, гіпертрофічна хвороба міокарда.
Метаболічні та ендокринні ефекти
Терапія тіазидами може знизити толерантність до глюкози. У хворих на діабет може знадобитися коригування дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів. Потенційний діабет може виникнути під час лікування тіазидами. Підвищення концентрації холестерину та тригліеридів, пов’язане з терапією тіазидними діуретиками, але повідомляється про дуже незначну кількість або майже відсутність таких ефектів при дозі 12,5 мг, що міститься в Телзід 80/12,5.
Для будь-якого пацієнта, який використовує терапію тіазидами, необхідно періодично перевіряти рівень електролітів у сироватці крові відповідно до відповідного часу. Тіазидні препарати, включаючи гідрохлоротіазид, можуть спричиняти водно-електролітний баланс (гіпотензія, натрієва гіпоглікемія та кровотечі внаслідок кровотечі). Попереджувальними ознаками дисбалансу електролітів є сухість у роті, спрага, слабкість, сон, сонливість, неспокій, м’язовий біль або судоми, м’язова слабкість, зниження артеріального тиску, зменшення сечовипускання, тахікардія та шлунково-кишкові розлади, такі як нудота або блювання.
Хоча гіпокаліємія може виникнути під час застосування тіазидних діуретиків, одночасне лікування телмісартаном може зменшити здатність знижувати калій калій за рахунок діуретиків. Ризик гіпокаліємії буде найвищим у пацієнтів із цирозом печінки, у пацієнтів, які приймають швидкі діуретики, у пацієнтів, які не компенсують достатню кількість електролітів пероральним шляхом, і у пацієнтів, які одночасно отримують кортикостероїди або АКТГ.
Навпаки, через механізм антагонізму рецепторів ангіотензину ІІ (AT1) телмісартаном, що входить до складу Телзіду 80/12,5, може виникнути стан гіперкаліємії. Хоча клінічно значуща гіперкаліємія не була зареєстрована при застосуванні Телзиду 80/12,5, фактори ризику, що призводять до гіперкаліємії, включають ниркову недостатність та/або серцеву недостатність і діабет.
Слід обережно застосовувати калієві діуретики, добавки калію або солі калію.
Тіазиди можуть зменшувати виведення кальцію сечовивідними шляхами та спричиняти незначне тимчасове підвищення рівня кальцію в сироватці крові за умови відсутності інших порушень метаболізму кальцію. Значна гіперкальціємія може бути свідченням гіперпігономічної залози. Прийом тіазидів слід припинити перед проведенням суміжних функціональних тестів.
Доведено, що тіазиди посилюють виведення магнію через сечовивідні шляхи, що може призвести до зниження рівня крові.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
, оскільки під час прийому ліків можуть виникнути небажані ефекти, такі як непритомність, запаморочення, аномалії, розлади сну, безсоння, порушення зору, згасання погляду, м’язова слабкість, судоми ніг ... слід бути обережним щодо цього об’єкта.
Неможливо використовувати вагітність
.
Період годування
не можна використовувати.
Лікарська взаємодія
Телмісартан
Літій і токсична концентрація літію для відновлення літію були зареєстровані під час одночасного застосування літію з інгібіторами ферменту ангіотензину. У деяких випадках також повідомлялося про його застосування з антагоністами рецепторів ангіотензину II, включаючи телмісартан. Крім того, тіазиди знижують швидкість виведення літію нирками, тому ризик отруєння літієм може підвищуватися при застосуванні Телзиду 80/12,5. Літій і Телзід 80/12,5 слід застосовувати лише під наглядом лікаря та потребують моніторингу концентрації літію в сироватці крові під час одночасного застосування.
Ефект втрати калію від гідрохлоротіазиду зменшується завдяки ефекту утримання калію телмісартаном.
Однак цей вплив гідрохлоротіазиду на рівень калію в сироватці крові може стати потенційним через інші препарати, пов’язані з втратою та зниженням калію (наприклад, діуретики, які викликають виведення калію в сечовий тракт, проносні засоби, кортикостероїди, акт, амфотерицин, карбеноксолон, пеніцилін натрію, саліцилова кислота та провідна кислота).гідрохлоротіазид
При одночасному застосуванні такі препарати можуть взаємодіяти з тіазидними діуретиками:
Метформін: існує ризик розвитку молочнокислого ацидозу при одночасному застосуванні з гідрохлоротіазидом.
Пластмаса Холестирамін і Колестипол: абсорбція гідрохлортіазиду може бути знижена в присутності аніонообмінної смоли.
Глікозиди наперстянки: гіпоаха та вміст магнію в крові через тіазиди створюють сприятливі умови для появи ритму внаслідок дигіталісу. Аміни, що викликають гіпертензію (гаманець норадреналіну): ефект амінів, що викликають гіпертензію, може бути знижений.
Міорелаксанти, що не знижують м’язову дію (наприклад, тубоКурарин): ефект цих препаратів може бути посилений гідрохлоротіазидом.
Лікування подагри: може знадобитися коригування дози препаратів для сечі.
Зберігання
У сухому місці при температурі нижче 30 oC.
Інші препарати
- ASPAR HOT LEMON POWDERS
- COVERSYL ARGININE 5MG TABLETS
- FRIARS BALSAM BP
- GLUCO-LYTE POWDERS
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
- ZINNAT TABLETS 250MG
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions