Temivir Meyer - BPC ndhukung perawatan infeksi HIV -I utawa perawatan hepatitis B kronis (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Tenofovir disoproxil fumarat300 mg
Lamivudin100 mg

Migunakake

indikasi

Obat-obatan Temivir dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Perawatan kanggo pasien sing kena infeksi HBV gagal perawatan karo tenofovir disoproxil fumarat utawa lamivudin tunggal. kg).

    Klompok farmakologi terapi: obat antivirus.

    Kode ATC: J05AF07.

    Tenofovir minangka nukleotid sing nyandhet enzim mundur, sing digunakake ing kombinasi karo obat anti-Retrovirus Retrovirus liyane ing perawatan infeksi HIV 1 ing wong diwasa. Obat-obatan sing digunakake kanthi lisan kanthi bentuk ester disoproxil fumarat. Tenofovir Disoproxil Fumarat yaiku uyah saka Tenofovir Disoproxil pra-Farmasi kanthi cepet diserap lan diowahi dadi Tenofovir lan banjur Tenofovir Diphosphate ing sel. Zat iki nyegah enzim kode balik virus HIV-1, amarga perselisihan karo substrat alam, Deoxyadenosin 5'-triphosphate lan sawise ditempelake ing DNA, bakal ngluwihi rantai DNA.

    Kanggo HIV In vitro, konsentrasi Tenofovir dibutuhake kanggo nyandhet 50% (CE50) galur liar ing laboratorium limfosit HIV1 -1 -16 saka mikromol limfosit HIV1 -1 6. Tenofovir uga bisa digunakake kanggo HIV-2 In vitro, kanthi inhibitor 50% saka 4,9 micromol / liter ing sel MT4. Galur HIV-1 sing sensitif kanggo Tenofovir Disoproxil Fumarat bisa ngasilake in vitro, lan uga ditemokake ing perawatan klinis nalika diobati karo obat iki.

    Galur iki kabeh duwe mutan K65R. Tenofovir bisa tahan marang inhibitor enzim transkripsi balik liyane

    * Gegandhengan karo lamivudin:

    Kelompok Farmakologi: obat anti-Retrovirus lan virus.

    Kode ATC: J05AF05.

    lamivudin (2', 3'-dideoxythiactidin) kalebu gugus nukleosid nyandhet enzim panyengkuyung. Lamivudin nduweni struktur sing padha karo Zalcitabin. Lamivudine diowahi dening enzim ing sel dadi turunan aktif minangka lamivudin-5'-triphosphate (3TC-TP). Amarga struktur sing padha karo Deoxyctidin Triphosphate minangka substrat alami kanggo enzim transkripsi terbalik, 3TC-TP saingan karo Deoxyctidin Triphosphate alami lan Ringkesan DNA virus wis rampung luwih awal. Lamivudin nduweni keracunan sing sithik banget kanggo sel.

    Lamivudin nduweni aktivitas ing virus HIV lan 2 (HIV-1, HIV-2) lan uga nduweni efek nyegah virus hepatitis B ing pasien kronis. Sanajan lamivudin bisa ditoleransi kanthi apik, nanging lamivudin ora digunakake mung amarga gampang ngasilake resistensi. Resistensi obat iki amarga mutasi enzim yaiku transkripsi terbalik, nyuda sensitivitas luwih saka 100 kali lan ilang efek antivirus ing pasien. Galur HIV sing tahan Lamivudine yaiku galur M184i (isoleucin ngganti metionin ing kodon 184) lan M184V (metionin pengganti valin ing kodon 184) saka enzim.

    Perawatan hepatitis B kronis kanthi lamivudin kanggo sawetara wektu, galur mutan anti-narkoba bakal katon ing enzim polimerase. Galur anti-anti-Lamivudin lamivudin yaiku M552V (metionin pengganti valin ing kodon 552) lan M552i (isoleucin tinimbang metionin). Senadyan katon antibodi anti-HBE, DNA-HBV tambah sawise mandheg lamivudin lan ALT tambah, penyakit sing berulang. Tingkat resistensi lamivudine sawise 1 taun perawatan yaiku 24%, sawise 2 taun yaiku 38%, sawise 3 taun yaiku 50%. Terapi kombinasi Lamivudin lan Zidovudin ing pasien sing durung diobati sadurunge, nyuda kira-kira 10 kaping kapadhetan virus ing plasma, tahan luwih saka 1 taun, sanajan ana mutasi saka enzim mundur 3>

    Repharmacokinetic*

    . kanggo tenofovir:

  • Sawise menehi wong HIV sing njupuk Tenofovir Disoproxil Fumarat, obat kasebut cepet diserap lan diowahi dadi Tenofovir. Konsentrasi puncak tenofovir ing plasma yaiku 296 ± 90 nanogam / ml sawise njupuk 300 mg yaiku 1-2 jam. Persentase obat sing ditempelake ing protein plasma kurang saka 1%, ditempelake ing protein serum kira-kira 7%. Wektu adol yaiku 12 - 18 jam. Hematopopare mbusak obat kasebut saka getih.

    • * Gegandhengan karo lamivudin:

  • Sawise ngombe, Lamivudin nyerep kanthi cepet lan konsentrasi puncak serum tekan udakara 1 jam (ngombe nalika keluwen), 3,2 jam (ngombe kanthi lengkap). Panganan dadi alon nanging ora nyuda panyerepan obat kasebut. Lair ing wong diwasa sing kena HIV kira-kira 80 - 87%; Ing bocah saka 5 sasi nganti 12 taun infeksi HIV yaiku 66%. Volume distribusi yaiku 1,3 liter / kg, preduli saka dosis lan ora ana hubungane karo bobot. Rasio konsentrasi ing solusi otak-sumsum / konsentrasi serum yaiku 0,12. Obat kasebut dimetabolisme ing ati lan diekskresi utamane liwat ginjel ing bentuk sing ora owah. Wektu sale ing limfosit ing getih perifer yaiku 10 - 19 jam. Wektu sale sawise njupuk dosis siji-wektu yaiku 5-7 jam ing wong diwasa; yaiku 2 jam ing bocah saka 4 sasi nganti 14 taun.

    • Sadurunge njupuk Temivir Meyer - BPC ndhukung perawatan infeksi HIV -I utawa perawatan hepatitis B kronis (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    tablet lisan. Njupuk tablet karo segelas banyu karo utawa ora karo pangan.

    Ing kasus sing luar biasa ing pasien sing angel banget ditelan, bisa digunakake sawise disintegrasi tablet Tenofovir / Lamivudin ing paling sethithik 100 ml banyu, jus jeruk utawa jus anggur.

    Dosis

    Dosis ing kasus perawatan:

    Dosis sing disaranake kanggo perawatan:

    dosis sing disaranake kanggo perawatan:

    dosis tetep saka Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg (1 tablet) sapisan dina, lisan lisan karo pangan. Kanggo nyerep paling apik Tenofovir, tablet sing digabungake karo dosis tetep Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg dianjurake kanggo digunakake karo panganan. Tenofovir disoproxil fumarat lan lamivudin tunggal. Kebiasaan njupuk obat-obatan liwat wektu kanggo jadwal normal. Yen pasien lali dosis tetep Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg / lamivudin 100 mg sawise luwih saka 12 jam lan meh wektu kanggo dosis sabanjure, kudu ditinggalake lan terus ngobati obat kasebut liwat wektu kanggo jadwal normal. Mg, kudu njupuk kombinasi. Yen pasien muntah sawise 1 jam sawise njupuk tablet sing digabungake karo dosis tetep Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg / lamivudin 100 mg, ora perlu maneh tablet.

  • tablet sing ngemot tenofovir disoproxil fumarat ora dianjurake kanggo bocah-bocah.

    Ora ana data sing kasedhiya kanggo menehi rekomendasi kanggo pasien sing umure luwih saka 65 taun.

    gagal ginjel

  • Tim Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg 100 mg ora disaranake kanggo pasien kanthi reresik ginjel utawa ginjel abot. Gunakake.

    • Penyesuaian dosis tablet digabungake karo dosis tetep Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg ora perlu kanggo pasien kanthi gagal ati medium utawa abot kajaba diiringi gagal ginjal.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

  • Ora ana data sing cukup babagan overdosis. Yen overdosis dicurigai, sampeyan kudu pindhah menyang pusat anti-beracun. Ngelingi sifat farmakokinetik obat kasebut, diagnosis peritoneal utawa hemolisis bisa nambah kacepetan eliminasi Tenofovir. Ora jelas manawa cara iki ngganti penyakit klinis saka overdosis obat kasebut. Pay manungsa waé kanggo pitulungan psikologis kanggo patients karo lampus.
  • Ana sethithik banget informasi babagan overdosis. Ora ana antidote khusus. Hematomopiagia utawa evaluasi peritoneal sawise 4 jam mung ngilangi jumlah sing ora bisa ditindakake. Keracunan parah (pankreatitis, neuropati perifer, ati lemak, gagal ginjal akut, acidosis) kedadeyan sawise perawatan tanpa kedadeyan langsung sawise overdosis. Panggunaan jangka panjang bisa dadi beracun kanggo mitokondria sing nyebabake acidosis laktat utawa tanpa lemak mikroidal ing ati. mg / kg / dina dipérang dadi 3 kaping, saben transmisi 2 jam kanggo pasien ora ngira-ngira utawa ngirim terus 100 mg / kg / dina kanggo pasien sing ana ing feces); nggunakake obat stimulasi kanggo nggawe granulosit (yen kena infeksi granulositosis); nggunakake obat-obatan sing nyebabake vasoconstriction yen ana akeh viscera; ngawasi kanthi rapet pratandha klinis, elektrolit, enzim ati, nemokake infeksi ing pasien, utamane yen ana neutropenia.

    • Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Disoproxil Fumarat 300 mg / lamivudin 100 mg kanthi panganan sanalika bisa lan terus njupuk obat kasebut sajrone jadwal normal. Yen pasien lali dosis tetep Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg sawise luwih saka 12 jam lan meh wektu kanggo dosis sabanjure, dosis sing dilalekake kudu ditinggalake lan terus ngombe obat kasebut kanthi suwe.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake obat kasebut asring duwe efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

    kalebu tenofovir

  • Umum, 1/100 ≤ ADR Awak: Kelelahan otot, sirah Urine. Awak cepet, ora nyaman, nyeri otot utawa kram, mual, ngantuk). Gagal ginjel akut, proteinuria, sindrom fanconi, nekrosis ginjel.
  • Pankreatitis.

    Tingkat efek samping ing ngisor iki kanggo wong diwasa, sing diobati karo HIV utawa HBV nganggo lamivudin kanthi kombinasi karo obat anti-Retrovirus liyane.

  • Umum banget, ADR ≥ 1/10:
  • Sistem saraf pusat: sirah, insomnia, rasa ora nyaman, lemes. Otot, neuropati perifer, nyeri otot - balung. > Kulit: Rashes. 1/1,000 ≤ ADR Neurologis - otot: Persepsi, myasthenia, otot leleh, neuropati perifer, konvulsi, prilaku abnormal. Bilirubin hepatitis B nambah hepatitis B, pembesaran limpa. > Pandhuan babagan cara nangani ADR:

    Kabar langsung menyang dhokter utawa apoteker kanthi reaksi mbebayani nalika nggunakake obat

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    kontraindikasi

    Obat Temivir dikontraindikasi yen ana sensitivitas kanggo tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin utawa bahan obat apa wae.

    Ati-ati nalika nggunakake

    kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

    * Gegandhengan karo tenofovir:

  • Tenofovir disoproxil fumarat kudu dilereni nalika tingkat aminotransferase mundhak kanthi cepet, ati mboko sithik utawa ati lemak, utawa asidosis metabolik utawa asam laktat sing ora dingerteni sababe. Sampeyan kudu ati-ati banget nalika nggunakake tenofovir kanggo wong sing duwe penyakit ati gedhe, utawa risiko ati liyane. Utamane, ati-ati banget kanggo pasien karo hepatitis C tambahan nggunakake interferon alpha lan ribavirin. Yen pasien duwe hepatitis B luwih akeh, nalika tenofovir mandheg, bisa uga ana risiko hepatitis abot. Fungsi ati kudu dipantau kanthi rapet paling ora sawetara wulan ing pasien iki. Fungsi ginjel lan fosfat serum kudu dipantau sadurunge miwiti perawatan, saben 4 minggu tes ing taun pisanan perawatan, banjur saben 3 sasi kanggo wong sing nandhang watu kanthi karusakan ginjel. Yen konsentrasi fosfat serum suda banget utawa diresiki kanthi jelas ing ngisor 50 ml / menit, fungsi ginjel kudu ditaksir sajrone 1 minggu, lan kudu nyetel jarak kanggo dosis, utawa kanggo mungkasi obat kasebut.

    * Gegandhengan karo lamivudin:

  • Sampeyan kudu mungkasi obat kasebut ing pasien sing nandhang lara weteng, mual utawa muntah utawa asil biokimia sing ora normal sing curiga pankreatitis. Mung nggunakake obat kasebut nalika ngilangi pankreatitis. ADR worn ati. Kudu ngawasi fungsi ati ing wong iki. Sadurunge nggunakake lamivudin kanggo nambani hepatitis B, pasien kudu ora kena HIV ing wektu sing padha amarga panggunaan lamivudine dosis rendah kanggo nambani hepatitis bakal nyebabake galur HIV sing tahan lamivudine. Obat kasebut kudu mandheg sanalika ana pratandha klinis utawa asil tes sing nuduhake pankreatitis. HIV-infèksi anak utawa care kanggo anak utawa gejala pankreas. Pasien isih kudu dipantau lan dijupuk terus-terusan. Kandha kanthi cetha marang pasien yen Lamivudin ora nyuda risiko panularan HIV lan kudu nggunakake kondom kanggo nglindhungi pasangane.

    • Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

    sopir lan mesin operasi kudu ati-ati nalika nggunakake obat amarga obat kasebut bisa nyebabake pusing lan ngantuk.

    Gunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut

    meteng

    Tenofovir ora kanggo wanita ngandhut.

    Ati-ati nalika nggunakake lamivudin kanggo wanita ngandhut, kanggo nimbang keuntungan saka ibu lan risiko janin. Aja nggunakake lamivudin sajrone 3 wulan pisanan lan 3 wulan tengah meteng amarga ana risiko cacat lair kanggo janin. Nggunakake lamivudine kanggo bayi ing 1 minggu bisa efektif kaya nggunakake zidovudin kanggo nyegah panularan HIV saka ibu menyang bocah (panggunaan jangka panjang Zidovudin kanggo ibu lan bocah minangka langkah sing paling efektif kanggo nyegah panularan saka ibu-ke-anak nanging uga langkah sing paling larang).

    Periode nyusoni

    Ora cetha apa Tenofovir bakal ana ing susu. Nanging, ibune nggunakake Tenofovir kanggo nambani HIV ora kanggo nyusoni kanggo nyegah infeksi.

    lamivudin diekskripsikake ing susu. Wanita HIV ora nyusoni. Ibu sing kena HIV nggunakake lamivudin tanpa nyusoni.

    Interaksi obat

    * Gegandhengan karo tenofovir:

  • Tenofovir ora digunakake karo Adefovir Dipivoxil. Tenofovir nyuda konsentrasi acanavir sulfat ing plasma. Yen digunakake bebarengan karo Didanosin, Tenofovir kudu dijupuk sadurunge njupuk Didanosin suwene 2 jam utawa sawise 1 jam Didanosin. > Tenofovir bebarengan digunakake karo Lopinavir lan Ritonavir: Nambah tingkat Tenofovir ing plasma, ngurangi konsentrasi Lopinavir lan ritonavir konsentrasi puncak ing plasma. Nambah konsentrasi serum Tenofovir utawa obat liyane amarga ngilangi gula.

    * Gegandhengan karo lamivudin:

  • Obat anti-invasif menyang sel lan anti-membran virus HIV (Enfuvirtid, Maravioc): Nduwe efek sinergis karo Lamivudin sing tahan HIV-1. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): Nduwe efek tembaga (in vitro) karo lamivudin. Ora ana bukti antagonisme antarane Lamivudin lan Atazanavir utawa Darunavir. Ora jelas manawa interaksi farmakokinetik antarane Darunavir ditambah karo Ritonavir lan Lamivudin. Ora jelas manawa ana interaksi farmakokinetik antarane persiapan gabungan karo lopinavir lan ritonavir lan lamivudin nalika digunakake bebarengan. Konsentrasi puncak plasma lan AUC LAMIVUDIN mundhak nalika digunakake bebarengan karo nelfinavir; Nanging, iki ora duwe makna klinis lan ora perlu nyetel dosis. Panggunaan simultan tipanavir ditambah karo ritonavir sing ora mengaruhi farmakokinetik lamivudin. Ora perlu nyetel dosis nalika digunakake bebarengan Efavirenz lan Lamivudin. Ora ana interaksi farmakokinetik nalika nggunakake lamivudin lan rilpivirin bebarengan. Nalika digunakake bebarengan. Abacavir, Satavudin nyuda AUC saka Lamivudin nanging ora ana makna klinis. Tenofovir nyuda 24% konsentrasi plasma lamivudine. Aja nggunakake lamivudin lan emtricitabin bebarengan (emtricitabin minangka zat sing padha karo lamivudin, digunakake bebarengan tanpa entuk manfaat amarga loro obat kasebut padha tahan lan ora duwe efek nguatake siji liyane). Aja nggunakake lamivudin lan zalcitabin bebarengan amarga lamivudin banget nyandhet fosforilasi zalcitabin ing njero sel. Gagal ati iku fatal. Ngawasi pasien kanthi rapet kanggo nggunakake lamivudin lan interferon alpha (utawa peginterferon alpha) kanthi keracunan utawa tanpa ribavirin, utamane gagal ati lan mungkasi obat kasebut yen perlu. Yen kondisi kasebut luwih elek (contone, gagal ati ing tingkat 6 miturut tangga Child-Pugh), bisa uga kudu mandheg utawa nyuda dosis interferon alpha (utawa peginterferon) lan / utawa ribavirin. Sajrone Retrovirus lan Interferon alpha (utawa Peginterferon alpha) kanthi utawa tanpa ribavirin. Ora perlu nyetel dosis nalika digunakake bebarengan. Ora perlu dosis yen digunakake bebarengan.

    • * Kavaleri obat:

    Amarga ora ana studi babagan korélasi obat kasebut, mula ora nyampur obat iki karo obat liya.

    Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer