Temivir Meyer - BPC는 HIV -I 감염 또는 만성 B형 간염 치료를 지원합니다(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 테노포비르 디소프록실 푸마랏, 라미부딘

성분

구성정보콘텐츠
테노포비르 디소프록실 푸마랏300mg
라미부딘100mg

용도

적응증

테미비르 약물은 다음과 같은 경우에 적응증이 됩니다.

  • HBV 감염 환자에 대한 치료가 테노포비르 디소프록실 푸마랏 또는 단일 라미부딘 치료에 실패했습니다. kg).

    치료 약리 그룹: 항바이러스제.

    ATC 코드: J05AF07.

    테노포비르는 역방향 효소를 억제하는 뉴클레오티드로 성인의 HIV 감염 치료에 다른 레트로바이러스 항레트로바이러스 약물과 함께 사용됩니다. 디소프록실 푸마랏 에스테르 형태로 경구용으로 사용되는 약물입니다. 테노포비르 디소프록실 푸마랏(Tenofovir Disoproxil Fumarat)은 의약품 전 테노포비르 디소프록실의 염으로서 빠르게 흡수되어 세포 내에서 테노포비르로 변환된 다음 테노포비르 이인산염으로 전환됩니다. 이 물질은 천연 기질인 데옥시아데노신 5'-트리포스페이트와의 분쟁으로 인해 HIV-1 바이러스의 역코드 효소를 억제하고 이를 DNA에 부착한 후 DNA 사슬로 확장됩니다.

    HIV의 경우 시험관 내에서 HIV-1 실험실의 야생 균주를 50%(CE50) 억제하려면 테노포비르 농도가 필요하며 림프구에서는 1~6 마이크로몰/리터입니다. 테노포비르는 또한 MT4 세포에서 4.9 마이크로몰/리터의 50% 억제제를 사용하여 시험관 내 HIV-2에도 효과가 있습니다. Tenofovir Disoproxil Fumarat에 대한 민감한 HIV-1 균주는 시험관 내에서 생산될 수 있으며 이 약물로 치료할 때 임상 치료에서도 발견됩니다.

    이 균주에는 모두 돌연변이 K65R이 있습니다. 테노포비르는 다른 역전사 효소 억제제에 내성이 있을 수 있습니다.

    * 라미부딘 관련:

    약리학 그룹: 항레트로바이러스 및 바이러스 약물.

    ATC 코드: J05AF05.

    라미부딘(2',3'-dideoxythiactidin)은 뉴클레오시드군에 속하며 지지효소를 억제한다. 라미부딘은 잘시타빈과 구조가 동일합니다. 라미부딘은 세포 내 효소에 의해 라미부딘-5'-트리포스페이트(3TC-TP)와 같은 활성 유도체로 변형됩니다. 데옥시시티딘 삼인산의 유사한 구조로 인해 역전사 효소의 천연 기질이기 때문에 3TC-TP는 천연 데옥시시티딘 삼인산과 경쟁하며 바이러스의 DNA 요약은 조기에 종료됩니다. 라미부딘은 세포에 대한 독성이 매우 낮다.

    라미부딘은 HIV 및 2(HIV-1, HIV-2) 바이러스에 활성을 가지며 만성 환자에서 B형 간염 바이러스를 억제하는 효과도 있다. 라미부딘은 내약성이 우수하지만 내성이 생기기 쉽기 때문에 라미부딘 단독으로는 사용하지 않습니다. 이러한 효소 돌연변이로 인한 약물 내성은 역전사로, 민감도가 100배 이상 감소하고 환자에 대한 항바이러스 효과가 상실됩니다. 라미부딘 내성 HIV 균주는 효소의 M184i 균주(코돈 184에서 메티오닌을 대체하는 이소류신)와 M184V(코돈 184에서 메티오닌을 대체하는 발린)입니다.

    만성 B형 간염을 라미부딘으로 한동안 치료하면 항약물 돌연변이 균주가 중합효소에 나타납니다. 라미부딘 항-안티-라미부딘 균주는 M552V(코돈 552의 발린 대체 메티오닌) 및 M552i(메티오닌 대신 이소류신)입니다. 항-HBE 항체의 출현에도 불구하고, 라미부딘 중단 후 DNA-HBV가 증가하였고, 재발성 질환인 ALT도 증가하였다. 라미부딘 내성률은 치료 1년 후 24%, 2년 후 38%, 3년 후 50%입니다. 이전 치료 경험이 없는 환자에서 라미부딘과 지도부딘 병용요법은 역방향 효소의 돌연변이에도 불구하고 혈장 내 바이러스 밀도를 약 10배 감소시키고 1년 이상 지속됩니다.

    약동학

    * 관련 테노포비르:

  • 테노포비르 디소프록실 푸마랏을 복용하는 HIV 환자에게 투여한 후, 이 약물은 빠르게 흡수되어 테노포비르로 전환됩니다. 혈장 내 테노포비르 피크 농도는 300mg을 복용한 후 1~2시간 후 296±90nanogam/ml입니다. 혈장 단백질에 부착된 약물의 비율은 1% 미만이고, 혈청 단백질에 부착된 약물의 비율은 약 7%입니다. 판매 시간은 12~18시간입니다. Hematopopare는 혈액에서 약물을 제거합니다.

    • * 라미부딘 관련:

  • 라미부딘은 마신 후 빠르게 흡수되어 혈청 최고 농도가 약 1시간(배고플 때 마심), 3.2시간(만취)에 도달했습니다. 음식 섭취 속도가 느려지지만 약물 흡수가 줄어들지는 않습니다. HIV에 감염된 성인의 출생률은 약 80~87%입니다. 5개월에서 12세 사이의 어린이의 HIV 감염률은 66%입니다. 분포량은 복용량에 관계없이 1.3리터/kg이며 체중과 상관관계가 없습니다. 뇌수액/혈청 농도의 농도비는 0.12이다. 이 약은 간에서 대사되며 주로 신장을 통해 변화되지 않은 형태로 배설됩니다. 말초 혈액 내 림프구의 판매 시간은 10~19시간입니다. 성인의 경우 1회 복용 후 판매 시간은 5~7시간입니다. 4개월부터 14세까지의 어린이는 2시간입니다.

    • 복용 전 Temivir Meyer - BPC는 HIV -I 감염 또는 만성 B형 간염 치료를 지원합니다(수포 3개 x 10정)

    사용법

    경구용 정제. 음식과 함께 또는 물 한잔과 함께 복용하십시오.

    예외적으로 삼키기가 매우 어려운 환자의 경우 테노포비르/라미부딘 정제를 최소 100ml의 물, 오렌지 주스 또는 포도 주스에 녹인 후 사용할 수 있습니다.

    용량

    치료 시 복용량:

    성인

  • 이 약의 권장 용량과 고정 용량을 병용합니다. 테노포비르디소프록실 푸마랏 300mg/라미부딘 100mg(1정)은 1일 1회, 음식과 함께 경구 복용합니다. 테노포비르의 최대 흡수를 위해서는 테노포비르디소프록실푸마랏정 300mg/라미부딘 100mg을 고정용량과 병용하여 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 테노포비르 디소프록실 푸마랏과 싱글 라미부딘. 정상적인 일정에 따라 시간을 두고 약을 복용하는 풍습. 환자가 12시간 이상 경과 후 고정 용량의 테노포비르디소프록실푸마랏 300mg/라미부딘 100mg을 잊어버리고 다음 복용 시간이 거의 다 된 경우에는 중단하고 정상적인 일정에 따라 시간이 지남에 따라 약을 계속 복용해야 합니다. MG, 조합을 취해야 해요. 테노포비르디소프록실푸마랏정 300mg/라미부딘 100mg을 병용투여한 후 1시간 후 환자가 토하는 경우, 재복용할 필요는 없다.
  • 테노포비르디소프록실 푸마랏을 함유한 정제는 어린이에게 권장되지 않습니다.

    65세 이상의 환자에게 권장할 수 있는 데이터가 없습니다.

    신부전

  • 테노포비르디소프록실 푸마랏 300mg/라미부딘 100mg 팀은 중등도 또는 중증 신장 장애(크레아티닌 청소율

    중등도 또는 중증 간부전 환자에게 신부전을 동반하지 않는 한 고정용량 테노포비르디소프록실푸마랏 300mg/라미부딘 100mg과 병용하는 정제의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

    참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

    과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

  • 과다복용에 관한 적절한 데이터가 없습니다. 과다 복용이 의심되면 항독소 센터에 가야 합니다. 약물의 약동학적 특성을 고려할 때 복막 진단이나 용혈로 인해 테노포비르의 제거 속도가 빨라질 수 있습니다. 이 방법이 약물 과다 복용으로 인한 임상 질환을 변화시키는지는 불분명합니다. 자살 환자에 대한 심리적 지원에 주의를 기울이십시오.
  • 과다 복용에 대한 정보는 거의 없습니다. 특별한 해독제는 없습니다. 4시간 후의 조혈이나 복막 평가는 무시할 만큼만 소요됩니다. 과량투여 직후에는 발생하지 않고 치료 후 중증 중독(췌장염, 말초신경병증, 지방간, 급성신부전, 산증)이 발생한다. 장기간 사용하면 미토콘드리아에 독성이 있어 젖산증을 일으키거나 간에 미세지방이 없을 수 있습니다. mg/kg/일은 3회로 나누어지며, 환자의 경우 각 2시간 전송은 대변에 있는 환자의 경우 100mg/kg/일을 평가하거나 지속적으로 전송하지 않습니다. 자극제를 사용하여 과립구를 생성합니다(과립구증에 감염된 경우). 내장이 많으면 혈관 수축을 유발하는 약물을 사용하십시오. 임상 징후, 전해질, 간 효소를 면밀히 모니터링하고 특히 호중구 감소증이 있는 경우 환자의 감염을 찾습니다.

    • 1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 디소프록실 푸마랏 300mg/라미부딘 100mg을 가능한 한 빨리 음식과 함께 복용하고 정상적인 일정에 따라 시간이 지남에 따라 약을 계속 복용하십시오. 환자가 12시간 이상 경과 후 고정 용량의 테노포비르디소프록실푸마랏 300mg/라미부딘 100mg을 잊어버리고 다음 복용 시간이 거의 다 된 경우, 잊어버린 용량을 중단하고 시간이 지나도 약을 계속 복용해야 합니다.

    부작용

    약물 사용 시 다음과 같은 원치 않는 효과(ADR)가 나타나는 경우가 많습니다.

    테노포비르 관련

  • 흔함, 1/100 ≤ ADR 신체: 근육 피로, 두통 소변. 빠르고 불편한 신체, 근육통 또는 경련, 메스꺼움, 졸음). 급성 신부전, 단백뇨, 판코니 증후군, 신장 괴사.
  • 췌장염.

    아래의 부작용 비율은 다른 항레트로바이러스 약물과 라미부딘을 병용하여 HIV 또는 HBV로 치료한 성인에 대한 것입니다.

  • 매우 흔함, ADR ≥ 1/10:
  • 중추신경계: 두통, 불면증, 불편함, 피로. 근육, 말초신경병증, 근육-뼈 통증. > 피부: 발진. 1/1,000 ≤ ADR 신경 - 근육: 지각, 근무력증, 근육 용해, 말초 신경병증, 경련, 이상 행동. B형 간염에 빌리루빈이 추가되고, 비장이 커집니다. > ADR 처리 방법에 대한 지침:

    약물 사용 시 유해한 반응이 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알리십시오.

    • 경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기

    테노포비르 디소프록실 푸마랏, 라미부딘 또는 약물의 모든 성분에 민감성이 있는 경우 테미비르 약물은 금기입니다.

    사용 시 주의

    다음과 같은 경우 환자에게 약을 복용할 때 각별한 주의가 필요합니다:

    * 테노포비르 관련:

  • 테노포비르 디소프록실 푸마랏은 아미노트랜스퍼라제 수치가 급격히 증가하는 경우, 간이 점차적으로 증가하거나 지방간이 되는 경우, 원인 불명의 대사성 산증 또는 젖산증이 있는 경우에는 투여를 중단해야 합니다. 간 질환이 크거나 간에 위험이 있는 사람에게 테노포비르를 사용할 때는 매우 주의해야 합니다. 특히 인터페론알파와 리바비린을 사용하는 C형 간염이 추가된 환자에게는 매우 주의가 필요하다. 환자의 B형 간염이 더 많은 경우, 테노포비르 투여를 중단하면 중증 간염이 발생할 위험이 있을 수 있습니다. 이 환자에서는 적어도 몇 달 동안 간 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다. 신장 기능과 혈청 인산염 수치는 치료 시작 전, 치료 첫해에는 4주마다, 신장 손상이 있는 결석 환자의 경우 3개월마다 모니터링해야 합니다. 혈청 인산염 농도가 50ml/min 이하로 크게 감소하거나 뚜렷하게 없어지는 경우에는 1주일 이내에 신장 기능을 평가하고, 투여 간격을 조정하거나 약물 투여를 중단해야 합니다.

    * 라미부딘 관련:

  • 복통, 오심, 구토, 췌장염이 의심되는 생화학적 결과의 이상 등이 있는 환자에서는 투여를 중단할 필요가 있다. 췌장염을 제거하는 경우에만 약물을 사용하십시오. ADR은 간을 착용했습니다. 이러한 사람들의 간 기능을 모니터링해야 합니다. B형 간염 치료를 위해 라미부딘을 사용하기 전에 환자는 동시에 HIV에 감염되어서는 안 됩니다. 간염 치료를 위해 저용량 라미부딘을 사용하면 라미부딘 내성 HIV 균주가 발생할 수 있기 때문입니다. 췌장염을 암시하는 임상 징후나 검사 결과가 나타나면 즉시 약물을 중단해야 합니다. HIV에 감염된 어린이 또는 어린이 또는 췌장 증상을 돌보는 경우. 환자는 여전히 지속적으로 모니터링되고 복용되어야 합니다. 라미부딘은 HIV 전파 위험을 줄이지 않으며 파트너를 보호하기 위해 콘돔을 사용해야 한다는 점을 환자에게 분명히 말하십시오.

    • 약물이 운전 및 기계조작 능력에 미치는 영향

    약물로 인해 현기증, 졸음이 발생할 수 있으므로 운전자 및 기계조작 시 주의가 필요합니다.

    임신 중 여성을 위한 약물 사용

    임신

    테노포비르는 임산부를 위한 것이 아닙니다.

    임산부에게 라미부딘을 사용할 때는 산모의 유익과 태아에 대한 위험을 고려하여 주의하십시오. 태아의 선천적 결손 위험이 있으므로 임신 첫 3개월과 중반 3개월 동안은 라미부딘을 사용하지 마십시오. 1주일 안에 아기에게 라미부딘을 사용하는 것은 엄마에서 아이로의 HIV 전파를 예방하기 위해 zidovudin을 사용하는 것과 같이 효과적일 수 있습니다(엄마와 아이에게 Zidovudin을 장기간 사용하는 것은 엄마에서 아이로의 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법이지만 가장 비용이 많이 드는 방법입니다).

    모유수유 기간

    테노포비르가 우유에 포함될지는 불분명합니다. 그러나 산모는 감염을 예방하기 위해 모유수유를 하지 않고 HIV를 치료하기 위해 테노포비르를 사용합니다.

    라미부딘은 모유로 배설됩니다. HIV 여성은 모유 수유를 하지 않습니다. HIV에 감염된 산모는 모유 수유 없이 라미부딘을 사용하고 있습니다.

    약물 상호작용

    * 테노포비르 관련:

  • Tenofovir는 Adefovir Dipivoxil과 함께 사용되지 않습니다. 테노포비르는 혈장 내 아카나비르 황산염의 농도를 감소시킵니다. 디다노신과 동시에 사용하는 경우 테노포비르는 디다노신 복용 2시간 전 또는 디다노신 1시간 후에 복용해야 합니다. > 로피나비르 및 리토나비르와 테노포비르 동시 사용: 혈장 내 테노포비르 농도를 증가시켜 혈장 내 로피나비르 농도 및 리토나비르 최고 농도를 감소시킵니다. 설탕 제거로 인해 테노포비르 또는 다른 약물의 혈청 농도가 증가합니다.

    * 라미부딘 관련:

  • HIV 바이러스의 세포 및 항막에 침투하는 항침습제(Enfuvirtid, Maravioc): HIV-1 내성 라미부딘과 시너지 효과가 있습니다. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): 라미부딘과 함께 구리 효과(시험관 내)가 있습니다. 라미부딘과 아타자나비르 또는 다루나비르 사이에 길항작용의 증거는 없습니다. Darunavir 사이의 약동학적 상호작용이 Ritonavir와 Lamivudin에 의해 강화되는지는 불분명합니다. 로피나비르와 리토나비르 및 라미부딘 복합제를 동시에 사용하는 경우 약물동태학적 상호작용이 있는지는 불분명합니다. 라미부딘의 혈장 및 AUC 최고 농도는 넬피나비르와 동시에 사용 시 증가합니다. 그러나 이는 임상적으로 의미가 없으며 용량을 조절할 필요도 없습니다. 라미부딘의 약동학에 영향을 주지 않는 리토나비르를 사용하면 티파나비르 동시 사용이 강화됩니다. 에파비렌즈와 라미부딘을 동시에 사용하는 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다. 라미부딘과 릴피비린을 동시에 사용하는 경우 약동학적 상호작용은 없습니다. 동시에 사용하는 경우. 아바카비르, 사타부딘은 라미부딘의 AUC를 감소시키지만 임상적 의미는 없습니다. 테노포비르는 라미부딘 혈장 농도를 24% 감소시킵니다. 라미부딘과 엠트리시타빈을 동시에 사용하지 마십시오(엠트리시타빈은 라미부딘과 동일한 물질로 두 약물의 내성이 동일하고 서로 강화하는 효과가 없으므로 동시에 사용하면 이점이 없습니다). 라미부딘과 잘시타빈을 동시에 사용하지 마십시오. 라미부딘은 세포 내부의 잘시타빈 인산화를 강력히 억제합니다. 간부전은 치명적입니다. 라미부딘과 인터페론 알파(또는 페그인터페론 알파)를 리바비린과 함께 또는 없이 독성, 특히 간부전에 동시에 사용하고 필요한 경우 약물을 중단하도록 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 상태가 더 나쁜 경우(예: Child-Pugh 사다리에 따른 간부전 6단계), 인터페론 알파(또는 페그인터페론) 및/또는 리바비린의 용량을 중단하거나 줄여야 할 수도 있습니다. 리바비린 유무에 관계없이 레트로바이러스 및 인터페론 알파(또는 페그인터페론 알파) 동안. 동시에 사용시 복용량을 조절할 필요가 없습니다. 동시에 사용하면 복용량이 필요하지 않습니다.

    • * 마약의 기병대:

    약품과의 상관관계에 대한 연구가 없기 때문에 본 약품을 다른 약품과 혼합하여 사용하지 마십시오.

    보관

    서늘한 곳에 두고 빛을 피하고 30⁰C 이하의 온도를 유지하세요.

    어린이의 손이 닿지 않는 곳에 사용하려면 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽으세요.

    기타 약물

    면책조항

    Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

    count views

    인기있는 키워드