Temivir Meyer - BPC menyokong rawatan jangkitan HIV -I atau rawatan hepatitis B kronik (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Tenofovir disoproxil fumarat300mg
Lamivudin100mg

Kegunaan

tanda-tanda

Ubat temivir ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Rawatan untuk pesakit dengan jangkitan HBV telah gagal mendapatkan rawatan dengan tenofovir disoproxil fumarat atau lamivudin tunggal. kg).

    Kumpulan terapi farmakologi: ubat antiviral.

    Kod ATC: J05AF07.

    Tenofovir ialah nukleotid yang menghalang enzim mundur, yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-Retrovirus Retrovirus lain dalam rawatan jangkitan HIV 1 pada orang dewasa. Ubat yang digunakan secara lisan dalam bentuk ester disoproxil fumarat. Tenofovir Disoproxil Fumarat ialah garam daripada Tenofovir Disoproxil pra-Farmaseutikal yang cepat diserap dan berubah menjadi Tenofovir dan kemudian Tenofovir Diphosphate dalam sel. Bahan ini menghalang enzim kod terbalik virus HIV-1, disebabkan oleh pertikaian dengan substrat semula jadi, Deoxyadenosin 5'-triphosphate dan selepas melekatkannya pada DNA, ia akan memanjang ke rantai DNA.

    Untuk HIV In vitro, kepekatan Tenofovir diperlukan untuk menghalang 50% (CE50) strain liar dalam makmal limfa HIV/liter HIV1 -16 daripada mikromolsi limfa HIV1 -1 -1 6. Tenofovir juga berfungsi untuk HIV-2 In vitro, dengan perencat 50% sebanyak 4.9 mikromol/liter dalam sel MT4. Strain HIV-1 yang sensitif untuk Tenofovir Disoproxil Fumarat boleh menghasilkan in vitro, dan juga ditemui dalam rawatan klinikal apabila dirawat dengan ubat ini.

    Semua strain ini mempunyai mutan K65R. Tenofovir boleh tahan terhadap perencat enzim transkripsi terbalik yang lain

    * Berkaitan dengan lamivudin:

    Kumpulan Farmakologi: ubat anti -Retrovirus dan virus.

    Kod ATC: J05AF05.

    lamivudin (2', 3'-dideoxythiactidin) tergolong dalam kumpulan nukleosid menghalang enzim sokongan. Lamivudin mempunyai struktur yang sama seperti Zalcitabin. Lamivudine diubah oleh enzim dalam sel kepada derivatif aktif sebagai lamivudin-5'-triphosphate (3TC-TP). Oleh kerana struktur Deoxyctidin Triphosphate yang serupa ialah substrat semula jadi untuk enzim transkripsi terbalik, 3TC-TP bersaing dengan Deoxyctidin Triphosphate semula jadi dan Ringkasan DNA virus ditamatkan lebih awal. Lamivudin mempunyai ketoksikan yang sangat rendah untuk sel.

    Lamivudin mempunyai aktiviti ke atas virus HIV dan 2 (HIV-1, HIV-2) dan juga mempunyai kesan menghalang virus hepatitis B dalam pesakit kronik. Walaupun lamivudin boleh diterima dengan baik, tetapi tidak digunakan lamivudin sahaja kerana ia mudah menghasilkan rintangan. Rintangan ubat ini disebabkan oleh mutasi enzim adalah transkripsi terbalik, mengurangkan sensitiviti lebih daripada 100 kali ganda dan kehilangan kesan antivirus pada pesakit. Strain HIV yang tahan Lamivudine ialah strain M184i (isoleucin menggantikan metionin dalam kodon 184) dan M184V (metionin penggantian valin dalam kodon 184) enzim.

    Rawatan hepatitis B kronik dengan lamivudin untuk seketika, strain mutan anti-ubat akan muncul pada enzim polimerase. Strain anti-anti-Lamivudin lamivudin ialah M552V (metionin penggantian valin dalam kodon 552) dan M552i (isoleucin bukannya metionin). Walaupun kemunculan antibodi anti-HBE, DNA-HBV meningkat selepas menghentikan lamivudin dan ALT meningkat, penyakit berulang. Kadar rintangan lamivudine selepas 1 tahun rawatan ialah 24%, selepas 2 tahun ialah 38%, selepas 3 tahun ialah 50%. Terapi gabungan Lamivudin dan Zidovudin pada pesakit yang tidak pernah dirawat sebelum ini, mengurangkan kira-kira 10 kali ganda ketumpatan virus dalam plasma, bertahan lebih daripada 1 tahun, walaupun terdapat mutasi pada enzim mundur Repharmacokinetics Repharmacokinetics* .

    kepada tenofovir:

  • Selepas memberi orang HIV yang mengambil Tenofovir Disoproxil Fumarat, ubat itu cepat diserap dan ditukar kepada Tenofovir. Kepekatan puncak tenofovir dalam plasma ialah 296 ± 90 nanogam/ml selepas mengambil 300 mg ialah 1-2 jam. Peratusan ubat yang melekat pada protein plasma adalah kurang daripada 1%, melekat pada protein serum adalah kira-kira 7%. Masa jualan adalah 12 - 18 jam. Hematopopare mengeluarkan ubat dari darah.

    • * Berkaitan dengan lamivudin:

  • Selepas minum, Lamivudin menyerap dengan cepat dan kepekatan puncak serum mencapai kira-kira 1 jam (minum semasa lapar), 3.2 jam (minum kenyang). Makanan melambatkan tetapi tidak mengurangkan penyerapan ubat. Kelahiran pada orang dewasa yang dijangkiti HIV adalah kira-kira 80 - 87%; Pada kanak-kanak dari 5 bulan hingga 12 tahun jangkitan HIV adalah 66%. Isipadu pengedaran ialah 1.3 liter/kg, tanpa mengira dos dan tidak dikaitkan dengan berat. Nisbah kepekatan dalam larutan otak-sumsum/kepekatan serum ialah 0.12. Ubat ini dimetabolisme dalam hati dan dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk tidak berubah. Masa jualan dalam limfosit dalam darah periferi ialah 10 - 19 jam. Masa jualan selepas mengambil dos sekali ialah 5-7 jam pada orang dewasa; adalah 2 jam pada kanak-kanak dari 4 bulan hingga 14 tahun.

    • Sebelum mengambil Temivir Meyer - BPC menyokong rawatan jangkitan HIV -I atau rawatan hepatitis B kronik (3 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    tablet oral. Ambil tablet dengan segelas air dengan atau tidak dengan makanan.

    Dalam kes luar biasa pada pesakit yang sukar menelan, ia boleh digunakan selepas tablet Tenofovir/Lamivudin dihancurkan dalam sekurang-kurangnya 100 ml air, jus oren atau jus anggur.

    Dos

    Dos dalam kes rawatan:

    Dos yang disyorkan dalam kes rawatan:

    tablet Dewasa. dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg (1 tablet) adalah sekali sehari, secara lisan dengan makanan. Untuk menyerap Tenofovir dengan terbaik, tablet yang digabungkan dengan dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg disyorkan untuk digunakan bersama makanan. Tenofovir disoproxil fumarat dan lamivudin tunggal. Kebiasaan mengambil dadah dari masa ke masa untuk jadual biasa mereka. Jika pesakit terlupa dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg selepas lebih daripada 12 jam dan hampir masa untuk dos seterusnya, harus ditinggalkan dan terus mengambil ubat dari semasa ke semasa mengikut jadual biasa mereka. Mg, perlu mengambil kombinasi. Jika pesakit muntah selepas 1 jam selepas mengambil tablet digabungkan dengan dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg, tidak perlu mengambil semula tablet.

  • Tablet yang mengandungi tenofovir disoproxil fumarat tidak disyorkan untuk kanak-kanak.

    Tiada data tersedia untuk memberikan pengesyoran untuk pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun.

    kegagalan buah pinggang

  • Pasukan Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg

    tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami masalah rembesan sederhana atau teruk. guna.

    • Pelarasan dos tablet digabungkan dengan dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg tidak diperlukan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati sederhana atau teruk melainkan ia disertai dengan kegagalan buah pinggang.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

  • Tiada data yang mencukupi tentang dos berlebihan. Sekiranya berlebihan disyaki, perlu pergi ke pusat anti-toksik. Memandangkan sifat farmakokinetik ubat, diagnosis peritoneal atau hemolisis boleh meningkatkan kelajuan penyingkiran Tenofovir. Tidak jelas sama ada kaedah ini mengubah penyakit klinikal overdosis ubat. Beri perhatian kepada bantuan psikologi untuk pesakit bunuh diri.
  • Terdapat sedikit maklumat tentang dos berlebihan. Tiada penawar khusus. Hematomopiagia atau penilaian peritoneal selepas 4 jam hanya menghilangkan jumlah yang boleh diabaikan. Keracunan teruk (pankreatitis, neuropati periferal, hati berlemak, kegagalan buah pinggang akut, asidosis) berlaku selepas rawatan tanpa berlaku serta-merta selepas dos berlebihan. Penggunaan jangka panjang boleh menjadi toksik kepada mitokondria yang membawa kepada asidosis laktik atau tanpa lemak mikroid dalam hati. mg/kg/hari dibahagikan kepada 3 kali, setiap penghantaran 2 jam untuk pesakit tidak menilai atau menghantar secara berterusan 100 mg/kg/hari untuk pesakit yang berada di dalam najis); gunakan ubat perangsang untuk mencipta granulosit (jika dijangkiti granulositosis); gunakan ubat yang menyebabkan vasoconstriction jika terdapat banyak viscera; memantau dengan teliti tanda-tanda klinikal, elektrolit, enzim hati, mencari jangkitan pada pesakit, terutamanya jika terdapat neutropenia.

    • Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg dengan makanan secepat mungkin dan teruskan mengambil ubat dari masa ke masa mengikut jadual biasa mereka. Jika pesakit terlupa dos tetap Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg selepas lebih daripada 12 jam dan hampir tiba masa untuk dos seterusnya, dos yang terlupa harus ditinggalkan dan terus mengambil ubat dari masa ke masa.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan ubat selalunya mempunyai kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

    melibatkan tenofovir

  • Biasa, 1/100 ≤ ADR Badan: Keletihan otot, sakit kepala Air kencing. Badan cepat, tidak selesa, sakit otot atau kekejangan, loya, mengantuk). Kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, sindrom fanconi, nekrosis buah pinggang.
  • Pankreatitis.

    Kadar kesan sampingan di bawah adalah pada orang dewasa, yang dirawat dengan HIV atau HBV dengan lamivudin dalam kombinasi dengan ubat anti-Retrovirus yang lain.

  • Sangat biasa, ADR ≥ 1/10:
  • Sistem saraf pusat: sakit kepala, insomnia, ketidakselesaan, keletihan. Otot, neuropati periferal, sakit otot - tulang. > Kulit: Ruam. 1/1,000 ≤ ADR Neurologi - otot: Persepsi, myasthenia, otot meleleh, neuropati periferal, sawan, tingkah laku yang tidak normal. Bilirubin hepatitis B hepatitis B ditambah, pembesaran limpa. > Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

    Maklumkan segera kepada doktor atau ahli farmasi dengan tindak balas berbahaya yang dihadapi apabila menggunakan ubat

    • Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    kontraindikasi

    Ubat Temivir dikontraindikasikan sekiranya sensitiviti kepada tenofovir disoproxil fumarat, lamivudin atau mana-mana ramuan ubat.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

    * Berkaitan dengan tenofovir:

  • Tenofovir disoproxil fumarat mesti dihentikan apabila tahap aminotransferase meningkat dengan cepat, hati secara beransur-ansur atau hati berlemak, atau asidosis metabolik atau asid laktik untuk punca yang tidak diketahui. Ia mesti sangat berhati-hati apabila menggunakan tenofovir untuk orang yang mempunyai penyakit hati yang besar, atau risiko hati yang lain. Terutama, ia sangat berhati-hati untuk pesakit dengan hepatitis C tambahan menggunakan interferon alpha dan ribavirin. Jika pesakit mempunyai lebih banyak hepatitis B, apabila tenofovir berhenti, mungkin terdapat risiko hepatitis yang teruk. Fungsi hati mesti dipantau dengan teliti selama sekurang-kurangnya beberapa bulan dalam pesakit ini. Fungsi buah pinggang dan serum fosfat mesti dipantau sebelum memulakan rawatan, setiap 4 minggu ujian pada tahun pertama rawatan, dan kemudian setiap 3 bulan untuk orang yang mengalami batu dengan kerosakan buah pinggang. Jika kepekatan fosfat serum sangat berkurangan atau jelas dibersihkan di bawah 50 ml/min, fungsi buah pinggang mesti dinilai dalam masa 1 minggu, dan mesti melaraskan jarak untuk dos, atau untuk menghentikan ubat.

    * Berkaitan dengan lamivudin:

  • Adalah perlu untuk menghentikan ubat pada pesakit yang mengalami sakit perut, loya atau muntah atau keputusan biokimia yang tidak normal yang mengesyaki pankreatitis. Hanya gunakan ubat apabila menghapuskan pankreatitis. ADR memakai hati. Mesti memantau fungsi hati pada orang-orang ini. Sebelum menggunakan lamivudin untuk merawat hepatitis B, pesakit tidak boleh menghidap HIV pada masa yang sama kerana penggunaan lamivudin dos rendah untuk merawat hepatitis akan membawa kepada strain HIV tahan lamivudine. Ubat mesti dihentikan sebaik sahaja terdapat tanda-tanda klinikal atau keputusan ujian yang menunjukkan pankreatitis. Kanak-kanak yang dijangkiti HIV atau menjaga kanak-kanak atau gejala pankreas. Pesakit masih perlu dipantau dan diambil secara berterusan. Beritahu pesakit dengan jelas bahawa Lamivudin tidak mengurangkan risiko penularan HIV dan mereka perlu menggunakan kondom untuk melindungi pasangan mereka.

    • Kesan dadah terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

    pemandu dan mesin pengendalian harus berhati-hati apabila menggunakan dadah kerana ubat boleh menyebabkan pening dan mengantuk.

    Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung

    kehamilan

    Tenofovir bukan untuk wanita hamil.

    Berhati-hati apabila menggunakan lamivudin untuk wanita hamil, untuk mempertimbangkan manfaat ibu dan risiko janin. Jangan gunakan lamivudin untuk 3 bulan pertama dan 3 bulan pertengahan kehamilan kerana terdapat risiko kecacatan kelahiran untuk janin. Menggunakan lamivudine untuk bayi dalam 1 minggu boleh berkesan kerana menggunakan zidovudin dalam pencegahan penularan HIV daripada ibu kepada anak (penggunaan jangka panjang Zidovudin untuk ibu dan kanak-kanak adalah langkah paling berkesan untuk mencegah penularan ibu kepada anak tetapi juga langkah yang paling mahal).

    Tempoh penyusuan

    Tidak jelas sama ada Tenofovir akan berada dalam susu. Walau bagaimanapun, ibu menggunakan Tenofovir untuk merawat HIV bukan untuk menyusu untuk mengelakkan jangkitan.

    lamivudin dikumuhkan dalam susu. Wanita HIV tidak menyusu. Ibu yang dijangkiti HIV menggunakan lamivudin tanpa menyusu.

    Interaksi ubat

    * Berkaitan dengan tenofovir:

  • Tenofovir tidak digunakan bersama Adefovir Dipivoxil. Tenofovir mengurangkan kepekatan acanavir sulfat dalam plasma. Jika digunakan serentak dengan Didanosin, Tenofovir mesti diambil sebelum mengambil Didanosin selama 2 jam atau selepas 1 jam Didanosin. > Tenofovir secara serentak digunakan dengan Lopinavir dan Ritonavir: Meningkatkan tahap Tenofovir dalam plasma, mengurangkan kepekatan Lopinavir dan kepekatan puncak ritonavir dalam plasma. Meningkatkan kepekatan serum Tenofovir atau ubat lain akibat penyingkiran gula.

    * Berkaitan dengan lamivudin:

  • Ubat anti-invasif ke dalam sel dan anti-membran virus HIV (Enfuvirtid, Maravioc): Mempunyai kesan sinergistik dengan Lamivudin yang tahan HIV-1. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): Mempunyai kesan tembaga (in vitro) dengan lamivudin. Tiada bukti antagonisme antara Lamivudin dan Atazanavir atau Darunavir. Tidak jelas bahawa interaksi farmakokinetik antara Darunavir dipertingkatkan oleh Ritonavir dan Lamivudin. Tidak jelas bahawa terdapat interaksi farmakokinetik antara penyediaan gabungan dengan lopinavir dan ritonavir dan lamivudin apabila digunakan secara serentak. Kepekatan puncak plasma dan AUC LAMIVUDIN meningkat apabila digunakan serentak dengan nelfinavir; Walau bagaimanapun, ini tidak mempunyai kepentingan klinikal dan tidak perlu melaraskan dos. Penggunaan serentak Tipanavir dipertingkatkan dengan ritonavir yang tidak menjejaskan farmakokinetik lamivudin. Tidak perlu melaraskan dos apabila digunakan serentak Efavirenz dan Lamivudin. Tiada interaksi farmakokinetik apabila menggunakan lamivudin dan rilpivirin secara serentak. Apabila digunakan serentak. Abacavir, Satavudin mengurangkan AUC Lamivudin tetapi tidak mempunyai kepentingan klinikal. Tenofovir mengurangkan 24% kepekatan plasma lamivudine. Jangan gunakan lamivudin dan emtricitabin secara serentak (emtricitabin adalah bahan yang sama dengan lamivudin, digunakan serentak tanpa faedah kerana kedua-dua ubat itu sama tahan dan tidak memberi kesan menguatkan antara satu sama lain). Jangan gunakan lamivudin dan zalcitabin secara serentak kerana lamivudin sangat menghalang zalcitabin fosforilasi di dalam sel. Kegagalan hati membawa maut. Pantau pesakit dengan teliti untuk menggunakan lamivudin dan interferon alpha (atau peginterferon alpha) secara serentak dengan atau tanpa ribavirin dalam ketoksikan, terutamanya kegagalan hati dan menghentikan ubat jika perlu. Jika keadaan lebih teruk (contohnya, kegagalan hati pada tahap 6 mengikut tangga Child-Pugh), mungkin perlu menghentikan atau mengurangkan dos interferon alpha (atau peginterferon) dan/atau ribavirin. Semasa Retrovirus dan Interferon alpha (atau Peginterferon alpha) dengan atau tanpa ribavirin. Tidak perlu melaraskan dos apabila digunakan serentak. Tidak perlu dos jika digunakan serentak.

    • * Pasukan berkuda dadah:

    Disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

    Penyimpanan

    Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular