Temivir Meyer - BPC sprijină tratamentul infecției cu HIV -I sau tratamentul hepatitei cronice B (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Tenofovir disoproxil fumarat, lamivudină

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Tenofovir disoproxil fumarat300 mg
Lamivudin100 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Temivir sunt indicate în următoarele cazuri:

  • Tratamentul pacienților cu infecție VHB a eșuat tratamentul cu tenofovir disoproxil fumarat sau lamivudină unică. kg).

    Grupa farmacologică de terapie: medicamente antivirale.

    Cod ATC: J05AF07.

    Tenofovirul este o nucleotidă care inhibă enzima înapoi, care este utilizată în combinație cu alte medicamente anti-retrovirus retrovirus în tratamentul infecției cu HIV 1 la adulți. Medicamente utilizate pe cale orală sub formă de ester de fumarat disoproxil. Tenofovir Disoproxil Fumarat este o sare a tenofovir Disoproxil pre-farmaceutic absorbită rapid și transformată în Tenofovir și apoi Tenofovir Difosfat în celule. Această substanță inhibă enzima de cod invers a virusului HIV-1, din cauza disputelor cu substraturile naturale, Deoxiadenozina 5’-trifosfat și după atașarea acesteia de ADN, se va extinde până la lanțul ADN.

    Pentru HIV In vitro, concentrația de Tenofovir este necesară pentru a inhiba 50% (CE50) tulpini sălbatice din laboratorul de micromolii HIV -1. Tenofovirul funcționează și pentru HIV-2 in vitro, cu un inhibitor de 50% de 4,9 micromol/litri în celulele MT4. Tulpinile sensibile HIV-1 pentru Tenofovir Disoproxil Fumarat pot produce in vitro și pot fi găsite și în tratamentul clinic atunci când sunt tratate cu acest medicament.

    Toate aceste tulpini au un mutant K65R. Tenofovirul poate fi rezistent la alți inhibitori ai enzimei de transcripție inversă

    * Legat de lamivudină:

    Grupa farmacologică: medicamente anti-retrovirus și virus.

    Cod ATC: J05AF05.

    lamivudina (2’, 3’-dideoxitiactidina) aparține grupului de nucleozide inhibă enzima de suport. Lamivudin are aceeași structură ca și Zalcitabin. Lamivudina este transformată de enzimele din celule în derivați activi ca lamivudin-5’-trifosfat (3TC-TP). Datorită structurii similare a Deoxyctidin Triphosphate este un substrat natural pentru enzimele de transcripție inversă, 3TC-TP concurează cu Deoxyctidin Triphosphate natural și Rezumatul ADN-ului virusului se încheie devreme. Lamivudin are o toxicitate foarte scăzută pentru celule.

    Lamivudin are activitate asupra virusului HIV și 2 (HIV-1, HIV-2) și are, de asemenea, efectul de a inhiba virusul hepatitei B la pacienții cronici. Deși lamivudina este bine tolerată, dar nu este utilizată lamivudin este singur, deoarece este ușor de a produce rezistență. Această rezistență la medicamente datorată unei mutații enzimatice este transcrierea inversă, reducând sensibilitatea de peste 100 de ori și pierzând efectele antivirale asupra pacienților. Tulpinile HIV rezistente la lamivudină sunt tulpinile M184i (izoleucina înlocuind metionina în codonul 184) și M184V (metionina de înlocuire a valinei în codonul 184) ale enzimei.

    Tratamentul hepatitei cronice B cu lamivudină pentru o perioadă, enzima anti-medicament va apărea pe mutantul polimerază. Tulpinile de lamivudin anti-anti-Lamivudin sunt M552V (metionina de înlocuire a valinei în codonul 552) și M552i (izoleucină în loc de metionina). În ciuda apariției anticorpilor anti-HBE, ADN-VHB a crescut după oprirea lamivudinei și a crescut ALT, boală recurentă. Rata de rezistență la lamivudină după 1 an de tratament este de 24%, după 2 ani este de 38%, după 3 ani este de 50%. Terapia combinată cu lamivudină și zidovudină la pacienții care nu au fost tratați înainte, reduce de aproximativ 10 ori densitatea virusului în plasmă, durează mai mult de 1 an, în ciuda mutațiilor enzimatice 33>farmacokinetice.

    * Legat de tenofovir:

  • După administrarea persoanelor HIV care iau Tenofovir Disoproxil Fumarat, medicamentul este absorbit rapid și transformat în Tenofovir. Concentrația maximă a tenofovirului în plasmă este de 296 ± 90 nanogam/ml după ce luarea a 300 mg este de 1-2 ore. Procentul de medicamente atașate la proteinele plasmatice este mai mic de 1%, atașat la proteinele serice este de aproximativ 7%. Timpul de vânzare este de 12 - 18 ore. Hematopopare elimină medicamentul din sânge.

    • * Legat de lamivudină:

  • După băutură, Lamivudinul s-a absorbit rapid și concentrația maximă în ser a atins aproximativ 1 oră (băutul cu foame), 3,2 ore (băutul din plin). Mâncarea încetinește, dar nu reduce absorbția medicamentului. Nașterea la adulții infectați cu HIV este de aproximativ 80 - 87%; La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 luni și 12 ani, infecția cu HIV este de 66%. Volumul de distribuție este de 1,3 litri/kg, indiferent de doză și nu este corelat cu greutatea. Raportul de concentrație în soluția creier-măduvă/concentrația serică este de 0,12. Medicamentul este metabolizat în ficat și este excretat în principal prin rinichi sub formă nemodificată. Timpul de vânzare în limfocitele din sângele periferic este de 10 - 19 ore. Timpul de vânzare după administrarea unei doze unice este de 5-7 ore la adulți; este de 2 ore la copiii de la 4 luni la 14 ani.

    • Înainte de a lua Temivir Meyer - BPC sprijină tratamentul infecției cu HIV -I sau tratamentul hepatitei cronice B (3 blistere x 10 comprimate)

    Cum se utilizează

    comprimate orale. Luați comprimatul cu un pahar cu apă, cu sau nu cu alimente.

    În cazuri excepționale la pacienții cu înghițire extrem de dificilă, acesta poate fi utilizat după dezintegrarea comprimatelor de Tenofovir/Lamivudin în cel puțin 100 ml apă, suc de portocale sau suc de struguri. Doza fixă de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg (1 comprimat) este o dată pe zi, pe cale orală, cu alimente. Pentru a absorbi cel mai bine Tenofovir, comprimatul combinat cu o doză fixă ​​de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg este recomandat să fie utilizat cu alimente. Tenofovir disoproxil fumarat și lamivudină unică. Obiceiul de a lua droguri în timp pentru programul lor normal. Dacă pacientul uită o doză fixă ​​de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg după mai mult de 12 ore și este aproape timpul pentru următoarea doză, trebuie să renunțe și să continue să ia medicamentul de-a lungul timpului, conform programului său normal. Mg, ar trebui să ia o combinație. Dacă pacientul vărsă după 1 oră după administrarea unui comprimat combinat cu o doză fixă ​​de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg, nu este nevoie să se re-comprimat.

  • comprimatele care conțin tenofovir disoproxil fumarat nu sunt recomandate pentru copii.

    Nu există date disponibile pentru a oferi recomandări pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

    insuficiență renală

  • Echipe de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg (nu este recomandată pentru pacienții cu insuficiență renală medie sau severă) ml/min). Utilizare.

    • Ajustarea dozei comprimatului combinată cu doza fixă ​​de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg nu este necesară pentru pacienții cu insuficiență hepatică medie sau severă decât dacă este însoțită de insuficiență renală.

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

    Ce să faceți în caz de supradozaj?

  • Nu există date adecvate despre supradozaj. Dacă se suspectează supradozajul, este necesar să mergeți la centrul antitoxic. Având în vedere proprietățile farmacocinetice ale medicamentului, diagnosticul peritoneal sau hemoliza poate crește viteza de eliminare a tenofovirului. Nu este clar dacă această metodă modifică boala clinică a supradozajului de medicament. Acordați atenție asistenței psihologice pentru pacienții cu sinucidere.
  • Există foarte puține informații despre supradozaj. Nu există un antidot specific. Hematomopiagia sau evaluarea peritoneală după 4 ore ia doar o cantitate neglijabilă. Intoxicațiile severe (pancreatită, neuropatie periferică, ficatul gras, insuficiență renală acută, acidoză) apar după tratament fără a apărea imediat după supradozaj. Utilizarea pe termen lung poate fi toxică pentru mitocondrii, ducând la acidoză lactică sau fără grăsime microidă în ficat. mg/kg/zi se împarte în 3 ori, fiecare transmisie de 2 ore pentru pacienţi nu evaluează sau transmite continuu 100 mg/kg/zi pentru pacienţii care se află în fecale); utilizați medicamente stimulatoare pentru a crea granulocite (dacă sunt infectate cu granulocitoză); utilizați medicamente care provoacă vasoconstricție dacă există multe viscere; monitorizați îndeaproape semnele clinice, electroliții, enzimele hepatice, găsiți infecții la pacienți, mai ales dacă există neutropenie.

    • Ce să faci când uiți 1 doză? Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg cu alimente cât mai curând posibil și continuați să luați medicamentul de-a lungul timpului pentru programul lor normal. Dacă pacientul uită o doză fixă ​​de Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudină 100 mg după mai mult de 12 ore și este aproape timpul pentru următoarea doză, doza uitată trebuie abandonată și continua să ia medicamentul în timp.

    Efecte secundare

    Când se utilizează medicamentul are adesea efecte nedorite (ADR), cum ar fi:

    implică tenofovir

  • Frecvent, 1/100 ≤ ADR Corp: Oboseală musculară, dureri de cap Urina. Corp rapid, inconfortabil, dureri sau crampe musculare, greață, somnolență). Insuficiență renală acută, proteinurie, sindrom fanconi, necroză renală.
  • Pancreatită.

    Rata reacțiilor adverse de mai jos este la adulți, tratați cu HIV sau HBV cu lamivudină în combinație cu alte medicamente anti-retrovirus.

  • Foarte frecvente, ADR ≥ 1/10:
  • Sistem nervos central: cefalee, insomnie, disconfort, oboseală. Neuropatii musculare, periferice, dureri musculare - osoase. > Piele: erupții cutanate. 1/1.000 ≤ ADR Neurologic - muschi: Perceptie, miastenie, topire musculara, neuropatie periferica, convulsii, comportament anormal. Bilirubină hepatită B hepatită B adăugată, mărirea splinei. > Instrucțiuni privind gestionarea ADR:

    Anunțați imediat medicului sau farmacistului cu privire la reacțiile dăunătoare întâlnite la utilizarea medicamentului

    • Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    Medicamentele Temivir sunt contraindicate în caz de sensibilitate la tenofovir disoproxil fumarat, lamivudină sau orice ingredient al medicamentului.

    Fiți precaut când utilizați

    trebuie să fiți foarte atenți când luați medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

    * Legat de tenofovir:

  • Tenofovir disoproxil fumarat trebuie întrerupt atunci când nivelul aminotransferazei crește rapid, treptat hepatic sau ficatul gras, sau acidoză metabolică sau acid lactic pentru cauze necunoscute. Trebuie să fie foarte precaut atunci când se utilizează tenofovir pentru persoanele cu boală hepatică mare sau cu alte riscuri hepatice. În special, este foarte atent pentru pacienții cu o hepatită C suplimentară care utilizează interferon alfa și ribavirină. Dacă pacientul are mai multă hepatită B, atunci când tenofovirul încetează, poate exista riscul de hepatită severă. Funcția ficatului trebuie monitorizată îndeaproape timp de cel puțin câteva luni la acest pacient. Funcția rinichilor și fosfatul seric trebuie monitorizate înainte de începerea tratamentului, la fiecare 4 săptămâni de testare în primul an de tratament, iar apoi la fiecare 3 luni pentru persoanele cu calculi cu leziuni renale. Dacă concentrația de fosfat seric este mult redusă sau clar eliminată sub 50 ml/min, funcția rinichilor trebuie evaluată în decurs de 1 săptămână și trebuie să ajusteze distanța pentru doze sau pentru a opri medicamentul.

    * Legat de lamivudină:

  • Este necesară întreruperea tratamentului la pacienții cu dureri abdominale, greață sau vărsături sau rezultate biochimice anormale care suspectează pancreatită. Utilizați medicamentul numai atunci când eliminați pancreatita. ADR a purtat ficatul. Trebuie să monitorizeze funcția ficatului la acești oameni. Înainte de a utiliza lamivudină pentru tratarea hepatitei B, pacientul nu trebuie să aibă HIV în același timp, deoarece utilizarea lamivudinei în doză mică pentru tratarea hepatitei va duce la tulpini HIV rezistente la lamivudină. Medicamentul trebuie oprit de îndată ce există semne clinice sau rezultate ale testelor care sugerează pancreatită. Copii infectați cu HIV sau îngrijirea copiilor sau simptome pancreatice. Pacienții trebuie încă monitorizați și luați continuu. Spuneți-i în mod clar pacientului că Lamivudin nu reduce riscul de transmitere a HIV și că trebuie să folosească prezervative pentru a-și proteja partenerii.

    • Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    conducătorii auto și care operează utilaje ar trebui să fie precauți atunci când folosesc medicamentul, deoarece medicamentul poate provoca amețeli și somnolență.

    Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii

    sarcină

    Tenofovirul nu este destinat femeilor însărcinate.

    Fiți precauți când utilizați lamivudin pentru femeile însărcinate, pentru a lua în considerare beneficiile mamei și riscul fătului. Nu utilizați lamivudin în primele 3 luni și mijlocul celor 3 luni de sarcină deoarece există riscul de malformații congenitale pentru făt. Utilizarea lamivudinei pentru bebeluși în 1 săptămână poate fi eficientă, deoarece utilizarea zidovudinei în prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil (utilizarea pe termen lung a Zidovudin pentru mame și pentru copii este cea mai eficientă măsură de prevenire a transmiterii de la mamă la copil, dar și cea mai scumpă măsură).

    Perioada de alăptare

    Nu este clar dacă tenofovir va fi în lapte. Cu toate acestea, mama folosește Tenofovir pentru a trata HIV, nu pentru a alăpta pentru a preveni infecția.

    lamivudina este excretată în lapte. Femeile cu HIV nu alăptează. Mama infectată cu HIV utilizează lamivudină fără alăptare.

    Interacțiunea medicamentoasă

    * Legat de tenofovir:

  • Tenofovirul nu este utilizat împreună cu Adefovir Dipivoxil. Tenofovirul reduce concentrația de sulfat de acanavir în plasmă. Dacă este utilizat concomitent cu Didanosin, Tenofovirul trebuie luat înainte de a lua Didanosin timp de 2 ore sau după 1 oră de Didanosin. > Tenofovir utilizat concomitent cu Lopinavir și Ritonavir: Creșterea nivelului de Tenofovir în plasmă, reducerea concentrației de Lopinavir și concentrația maximă a ritonavirului în plasmă. Creșterea concentrației serice de tenofovir sau alt medicament datorită eliminării zahărului.

    * Legat de lamivudină:

  • Medicamente anti-invazive în celulele și antimembrana virusului HIV (Enfuvirtid, Maravioc): Având un efect sinergic cu Lamivudin rezistent la HIV-1. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Tipranavir): Are efect de cupru (in vitro) cu lamivudină. Nu există dovezi de antagonism între Lamivudin și Atazanavir sau Darunavir. Nu este clar că interacțiunea farmacocinetică dintre Darunavir este îmbunătățită de Ritonavir și Lamivudin. Nu este clar că există o interacțiune farmacocinetică între un preparat combinat cu lopinavir și ritonavir și lamivudin atunci când este utilizat concomitent. Concentrația maximă a LAMIVUDIN în plasmă și ASC crește atunci când este utilizată concomitent cu nelfinavir; Cu toate acestea, acest lucru nu are semnificație clinică și nu necesită ajustarea dozei. Utilizarea concomitentă a tipanavirului este îmbunătățită cu ritonavir, care nu afectează farmacocinetica lamivudinei. Nu este nevoie să ajustați doza atunci când sunt utilizate simultan Efavirenz și Lamivudin. Nu există interacțiuni farmacocinetice atunci când sunt utilizate simultan lamivudină și rilpivirină. Când se utilizează simultan. Abacavir, Satavudin reduce ASC la Lamivudin, dar nu are semnificație clinică. Tenofovirul reduce cu 24% concentrațiile plasmatice ale lamivudinei. Nu utilizați simultan lamivudină și emtricitabin (emtricitabina este aceeași substanță cu lamivudina, folosită simultan fără beneficii deoarece cele două medicamente sunt la fel de rezistente și nu are efect de întărire reciprocă). Nu utilizați simultan lamivudină și zalcitabină, deoarece lamivudina inhibă puternic fosforilarea zalcitabinei în interiorul celulei. Insuficiența hepatică este fatală. Monitorizați îndeaproape pacienții pentru a utiliza simultan lamivudină și interferon alfa (sau peginterferon alfa) cu sau fără ribavirină în toxicitate, în special insuficiență hepatică și pentru a opri medicamentul dacă este necesar. Dacă starea este mai gravă (de exemplu, insuficiență hepatică la nivelul 6 în conformitate cu scara Child-Pugh), poate fi necesară oprirea sau reducerea dozei de interferon alfa (sau peginterferon) și/sau ribavirină. În timpul Retrovirusului și Interferonului alfa (sau Peginterferonului alfa) cu sau fără ribavirină. Nu este nevoie să ajustați doza atunci când este utilizat simultan. Nu este nevoie de doză dacă este utilizat simultan.

    • * Cavaleria drogului:

    Din cauza absenței studiilor privind corelarea medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.

    Depozitare

    Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

    Pentru a nu lăsa la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare