Temivir Meyer - BPC, HIV -I enfeksiyonunun veya kronik hepatit B tedavisinin tedavisini destekler (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Tenofovir disoproksil fumarat, lamivudin

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Tenofovir disoproksil fumarat300mg
Lamivudin100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Temivir ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • HBV enfeksiyonu olan hastaların tedavisinde tenofovir disoproksil fumarat veya tek lamivudin ile tedavi başarısız olmuştur. kg).

    Tedavinin farmakolojik grubu: antiviral ilaçlar.

    ATC kodu: J05AF07.

    Tenofovir, yetişkinlerde HIV enfeksiyonunun 1 tedavisinde diğer Retrovirüs anti-Retrovirüs ilaçları ile kombinasyon halinde kullanılan, geriye dönük enzimi inhibe eden bir nükleotittir. Disoproksil fumarat ester formunda ağızdan kullanılan ilaçlar. Tenofovir Disoproksil Fumarat, Farmasötik öncesi Tenofovir Disoproksil'in bir tuzudur ve hücrelerde hızla emilip Tenofovire ve ardından Tenofovir Difosfata dönüşür. Bu madde, doğal substratlar olan Deoksiadenozin 5'-trifosfat ile olan anlaşmazlıklar nedeniyle HIV-1 virüsünün ters kod enzimini inhibe eder ve DNA'ya bağlandıktan sonra DNA zincirine kadar uzanır.

    HIV In vitro için, HIV -1 laboratuvarında yabani suşların %50'sini (CE50) inhibe etmek için gereken Tenofovir konsantrasyonu, lenfositlerde 1 - 6 mikromol/litre arasındadır. Tenofovir ayrıca MT4 hücrelerinde 4,9 mikromol/litrelik %50 inhibitör ile HIV-2 için in vitro olarak da çalışır. Tenofovir Disoproxil Fumarat'a karşı hassas olan HIV-1 suşları in vitro üretilebildiği gibi bu ilaçla tedavi edildiğinde klinik tedavide de bulunabilir.

    Bu suşların hepsinde mutant K65R bulunur. Tenofovir diğer ters transkripsiyon enzim inhibitörlerine dirençli olabilir

    * Lamivudin ile ilgili:

    Farmakolojik Grup: anti-Retrovirüs ve virüs ilaçları.

    ATC kodu: J05AF05.

    Nükleosid grubuna ait olan lamivudin (2', 3'-dideoksitiaktidin), destek enzimini inhibe eder. Lamivudin, Zalsitabin ile aynı yapıya sahiptir. Lamivudin, hücrelerdeki enzimler tarafından lamivudin-5'-trifosfat (3TC-TP) olarak aktif türevlere dönüştürülür. Deoksictidin Trifosfatın benzer yapısı nedeniyle ters transkripsiyon enzimleri için doğal bir substrat olması nedeniyle 3TC-TP, doğal Deoksictidin Trifosfat ile rekabet eder ve virüsün DNA Özeti erken sona erer. Lamivudin'in hücreler için toksisitesi oldukça düşüktür.

    Lamivudin, HIV ve 2 (HIV-1, HIV-2) virüsü üzerinde aktiviteye sahiptir ve ayrıca kronik hastalarda hepatit B virüsünü inhibe edici etkiye sahiptir. Lamivudin iyi tolere edilmesine rağmen kullanılmamaktadır, ancak direnç oluşturması kolay olduğundan lamivudin tek başınadır. Bir enzim mutasyonundan kaynaklanan bu ilaç direnci, ters transkripsiyon olup, duyarlılığı 100 kattan fazla azaltmakta ve hastalar üzerindeki antiviral etkilerini kaybetmektedir. Lamivudine dirençli HIV suşları, enzimin M184i suşları (kodon 184'te metiyoninin yerini alan izolösin) ve M184V'dir (kodon 184'te metiyoninin yerini alan valin).

    Kronik hepatit B'nin bir süre lamivudin ile tedavisinde, polimeraz enzimi üzerinde anti-ilaç mutant suşları ortaya çıkacaktır. Lamivudin anti-anti-Lamivudin suşları M552V (kodon 552'de valin replasman metiyonin) ve M552i'dir (metiyonin yerine izolösin). Anti-HBE antikorlarının ortaya çıkmasına rağmen, lamivudin durdurulduktan sonra DNA-HBV arttı ve ALT arttı, tekrarlayan hastalık. Lamivudin direnç oranı 1 yıllık tedavi sonrasında %24, 2 yıl sonra %38, 3 yıl sonra %50'dir. Daha önce tedavi görmemiş hastalarda Lamivudin ve Zidovudin kombinasyon tedavisi, plazmadaki virüs yoğunluğunu yaklaşık 10 kat azaltır, geri enzimdeki mutasyonlara rağmen 1 yıldan fazla sürer.

    Farmakokinetik

    * Tenofovir ile ilgili:

  • Tenofovir Disoproxil Fumarat alan HIV hastalarına verildikten sonra ilaç hızla emilir ve Tenofovire dönüştürülür. Tenofovirin plazmadaki tepe konsantrasyonu, 300 mg alındıktan 1-2 saat sonra 296 ± 90 nanogam/ml'dir. Plazma proteinlerine bağlanan ilaçların yüzdesi %1'den az, serum proteinine bağlananların oranı ise %7 civarındadır. Satış süresi 12 - 18 saattir. Hematopopare ilacı kandan uzaklaştırır.

    • * Lamivudin ile ilgili:

  • İçtikten sonra Lamivudin hızlı bir şekilde emildi ve serum zirve konsantrasyonu yaklaşık 1 saate (açken içmek), 3,2 saate (doluyken içmek) ulaştı. Yiyecekler yavaşlar ancak ilacın emilimini azaltmaz. HIV ile enfekte yetişkinlerde doğum oranı yaklaşık %80-87'dir; 5 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklarda HIV enfeksiyonu oranı %66'dır. Dağılım hacmi, dozdan bağımsız olarak 1,3 litre/kg'dır ve ağırlıkla ilişkili değildir. Beyin iliği solüsyonu/serum konsantrasyonundaki konsantrasyon oranı 0,12'dir. İlaç karaciğerde metabolize edilir ve esas olarak böbrekler yoluyla değişmeden atılır. Periferik kandaki lenfositlerin satış süresi 10 – 19 saattir. Erişkinlerde tek doz alındıktan sonra satış süresi 5-7 saattir; 4 aydan 14 yaşına kadar olan çocuklarda 2 saattir.

    • Almadan önce Temivir Meyer - BPC, HIV -I enfeksiyonunun veya kronik hepatit B tedavisinin tedavisini destekler (3 kabarcık x 10 tablet)

    ağızdan alınan tabletler nasıl kullanılır? Tableti yemekle birlikte veya yemekle birlikte değil bir bardak su ile alın.

    Yutma güçlüğü olan hastalarda istisnai durumlarda Tenofovir/Lamivudin tabletleri en az 100 ml su, portakal suyu veya üzüm suyunda eritildikten sonra kullanılabilir.

    Dozaj

    Tedavi durumunda dozaj:

    Yetişkinler

  • Sabit Tenofovir dozu ile birlikte önerilen tablet dozu Disoproksil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg (1 tablet) günde bir kez, ağız yoluyla, yemekle birlikte alınır. Tenofovir'i en iyi şekilde absorbe etmek için, sabit dozda Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg ile kombine edilen tabletin yiyeceklerle birlikte kullanılması tavsiye edilir. Tenofovir disoproksil fumarat ve tek lamivudin. Normal programlarına göre zamanla uyuşturucu alma geleneği. Hasta, 12 saatten fazla bir süre sonra sabit Tenofovir Disoproksil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg dozunu unutursa ve bir sonraki dozun zamanı yaklaşmışsa, bu durumdan vazgeçilmeli ve ilacı normal programına göre almaya devam edilmelidir. Mg, bir kombinasyon almalı. Hasta, sabit dozda Tenofovir Disoproksil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg ile birlikte bir tablet aldıktan sonra 1 saat sonra kusarsa, yeniden tablet alınmasına gerek yoktur.
  • tenofovir disoproksil fumarat içeren tabletler çocuklar için önerilmez.

    65 yaş üstü hastalar için öneri verecek veri mevcut değildir.

    böbrek yetmezliği

  • Tenofovir Disoproksil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg Takımları, orta veya şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi

    Orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, böbrek yetmezliği eşlik etmedikçe, Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg'ın sabit dozuyla birlikte tablet dozunun ayarlanması gerekli değildir.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

    Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

  • Doz aşımı konusunda yeterli veri yoktur. Doz aşımından şüpheleniliyorsa antitoksik merkeze gitmek gerekir. İlacın farmakokinetik özellikleri göz önüne alındığında peritoneal tanı veya hemoliz Tenofovir eliminasyon hızını arttırabilir. Bu yöntemin ilacın aşırı dozunun klinik hastalığını değiştirip değiştirmediği açık değildir. İntihar eden hastalara psikolojik yardıma önem verin.
  • Doz aşımı hakkında çok az bilgi var. Spesifik bir panzehir yoktur. 4 saat sonra hematomopi veya periton değerlendirmesi sadece ihmal edilebilir bir miktarı ortadan kaldırır. Şiddetli zehirlenme (pankreatit, periferik nöropati, karaciğer yağlanması, akut böbrek yetmezliği, asidoz), doz aşımından hemen sonra ortaya çıkmadan tedaviden sonra ortaya çıkar. Uzun süreli kullanım mitokondri için toksik olabilir ve laktik asidoza veya karaciğerde mikroidal yağ olmamasına yol açabilir. mg/kg/gün 3'e bölünür, her 2 saatlik bulaşmayı değerlendirmeyen hastalar için veya sürekli olarak dışkıda bulaşan hastalar için 100 mg/kg/gün); granülosit oluşturmak için uyarıcı ilaçlar kullanın (granülositoz ile enfekte ise); çok fazla iç organ varsa vazokonstriksiyona neden olan ilaçları kullanın; klinik belirtileri, elektrolitleri, karaciğer enzimlerini yakından izleyin, özellikle nötropeni varsa hastalarda enfeksiyonları bulun.

    • 1 doz unutulduğunda ne yapılmalı? Disoproksil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg'ı mümkün olan en kısa sürede yemekle birlikte alın ve ilacı normal programlarına göre zamanla almaya devam edin. Hasta, sabit dozdaki Tenofovir Disoproxil Fumarat 300 mg/lamivudin 100 mg'ı 12 saatten fazla bir süre sonra unutursa ve bir sonraki dozun zamanı yaklaşmışsa, unutulan dozdan vazgeçilmeli ve ilacı zamanla almaya devam edilmelidir.

    Yan etkiler

    İlacı kullanırken sıklıkla istenmeyen etkiler (ADR) ortaya çıkar:

    tenofovir içerir

  • Yaygın, 1/100 ≤ ADR Vücut: Kas yorgunluğu, baş ağrısı İdrar. Hızlı, rahatsız edici vücut, kas ağrısı veya krampları, mide bulantısı, uyuşukluk). Akut böbrek yetmezliği, proteinüri, fanconi sendromu, böbrek nekrozu.
  • Pankreatit.

    Aşağıdaki yan etkilerin oranı, HIV veya HBV ile lamivudin ile diğer anti-Retrovirüs ilaçlarıyla kombinasyon halinde tedavi edilen yetişkinler içindir.

  • Çok yaygın, ADR ≥ 1/10:
  • Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, uykusuzluk, rahatsızlık, yorgunluk. Kas, periferik nöropati, kas – kemik ağrısı. > Cilt: Döküntüler. 1/1.000 ≤ ADR Nörolojik - kas: Algılama, miyasteni, kas erimesi, periferik nöropati, konvülsiyonlar, anormal davranış. Bilirubin hepatit B'ye hepatit B eklendi, dalak büyümesi. > ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

    İlacın kullanımı sırasında karşılaşılan zararlı reaksiyonlarla ilgili olarak derhal doktora veya eczacınıza haber verin

    • Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    kontrendike

    Temivir ilaçları, tenofovir disoproksil fumarat, lamivudin veya ilacın herhangi bir bileşenine duyarlılık durumunda kontrendikedir.

    Kullanırken dikkatli olun

    Aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

    * Tenofovir ile ilgili:

  • Aminotransferaz düzeyi hızlı bir şekilde arttığında, karaciğer yavaş yavaş veya karaciğer yağlandığında veya nedeni bilinmeyen metabolik asidoz veya laktik asit oluştuğunda Tenofovir disoproksil fumarat kesilmelidir. Büyük karaciğer hastalığı veya diğer karaciğer riskleri olan kişiler için tenofovir kullanırken çok dikkatli olunmalıdır. Özellikle ek hepatit C hastası olan hastalarda interferon alfa ve ribavirin kullanılmasına çok dikkat edilmelidir. Hastada daha fazla hepatit B varsa tenofovir kesildiğinde ciddi hepatit riski ortaya çıkabilir. Bu hastada karaciğer fonksiyonu en az birkaç ay yakından izlenmelidir. Tedaviye başlamadan önce böbrek fonksiyonu ve serum fosfatı izlenmeli, tedavinin ilk yılında her 4 haftada bir test yapılmalı ve daha sonra böbrek hasarı olan taş hastalarında her 3 ayda bir test yapılmalıdır. Serum fosfat konsantrasyonu çok azalırsa veya 50 ml/dk'nın altına net bir şekilde temizlenirse, böbrek fonksiyonu 1 hafta içinde değerlendirilmeli ve dozlara göre mesafe ayarlanmalı veya ilaç kesilmelidir.

    * Lamivudin ile ilgili:

  • Karın ağrısı, bulantı veya kusma veya pankreatit şüphesi taşıyan anormal biyokimyasal sonuçları olan hastalarda ilacın kesilmesi gerekir. İlacı yalnızca pankreatiti ortadan kaldırırken kullanın. ADR karaciğeri yıprattı. Bu kişilerde karaciğer fonksiyonunun izlenmesi gerekir. Hepatit B tedavisinde lamivudin kullanılmadan önce hastanın aynı zamanda HIV taşımaması gerekir çünkü hepatit tedavisinde düşük doz lamivudin kullanılması lamivudine dirençli HIV suşlarının oluşmasına yol açacaktır. Pankreatiti düşündüren klinik belirtiler veya test sonuçları ortaya çıktığı anda ilaç durdurulmalıdır. HIV ile enfekte çocuklar veya çocuklara bakım veya pankreas semptomları. Hastaların hala sürekli olarak izlenmesi ve alınması gerekiyor. Hastaya Lamivudin'in HIV bulaşma riskini azaltmadığını ve partnerlerini korumak için kondom kullanmaları gerektiğini açıkça söyleyin.

    • İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

    ilaç baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olabileceğinden, sürücüler ve makine kullananlar ilacı kullanırken dikkatli olmalıdır.

    Hamilelik sırasında kadınlar için ilaç kullanın

    hamilelik

    Tenofovir hamile kadınlar için değildir.

    Hamile kadınlar için lamivudin kullanırken anneye yararları ve fetusa yönelik riskleri göz önünde bulundurarak dikkatli olun. Fetüs için doğum kusurları riski bulunduğundan hamileliğin ilk 3 ayı ve orta 3 ayı boyunca lamivudin kullanmayın. Bebeklerde 1 haftada lamivudin kullanmak anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemede zidovudin kullanmak kadar etkili olabilir (Zidovudin'in anne ve çocuk için uzun süreli kullanımı anneden çocuğa bulaşmayı önlemek için en etkili ama aynı zamanda en pahalı önlemdir).

    Emzirme dönemi

    Tenofovir'in sütte olup olmayacağı belli değil. Ancak anne Tenofovir'i enfeksiyonu önlemek için emzirmek için değil, HIV'i tedavi etmek için kullanıyor.

    Lamivudin süte geçiyor. HIV'li kadınlar emzirmezler. HIV ile enfekte anne emzirmeden lamivudin kullanıyor.

    İlaç etkileşimi

    * Tenofovir ile ilgili:

  • Tenofovir, Adefovir Dipivoksil ile birlikte kullanılmaz. Tenofovir, plazmadaki akanavir sülfat konsantrasyonunu azaltır. Didanosin ile aynı anda kullanıldığında Tenofovir, Didanosin'i 2 saat süreyle almadan önce veya 1 saat Didanosin'den sonra alınmalıdır. > Tenofovir'in Lopinavir ve Ritonavir ile eş zamanlı kullanımı: Plazmadaki Tenofovir düzeyini arttırır, Lopinavir konsantrasyonunu ve plazmadaki ritonavir doruk konsantrasyonunu azaltır. Şekerin ortadan kaldırılması nedeniyle Tenofovir veya diğer ilacın serum konsantrasyonunun arttırılması.

    * Lamivudin ile ilgilidir:

  • HIV virüsünün (Enfuvirtid, Maravioc) hücreye ve anti-membranına anti-invazif ilaçlar: HIV-1 dirençli Lamivudin ile sinerjistik etkiye sahiptir. (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Sakinavir, Tipranavir): Lamivudin ile bakır etkisine (in vitro) sahiptir. Lamivudin ile Atazanavir veya Darunavir arasında düşmanlık olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Darunavir arasındaki farmakokinetik etkileşimin Ritonavir ve Lamivudin tarafından güçlendirilip güçlendirilmediği açık değildir. Lopinavir ve ritonavirden oluşan kombine bir preparat ve lamivudin ile eş zamanlı kullanıldığında farmakokinetik bir etkileşimin olup olmadığı açık değildir. LAMIVUDIN'in plazma ve AUC tepe konsantrasyonu, nelfinavir ile eş zamanlı kullanıldığında artar; Ancak bunun klinik önemi yoktur ve dozun ayarlanmasına gerek yoktur. Tipanavir'in eşzamanlı kullanımı, lamivudinin farmakokinetiğini etkilemeyen ritonavir ile güçlendirilmiştir. Efavirenz ve Lamivudin aynı anda kullanıldığında doz ayarlamasına gerek yoktur. Lamivudin ve rilpivirin eşzamanlı kullanıldığında farmakokinetik etkileşim yoktur. Aynı anda kullanıldığında. Abakavir, Satavudin, Lamivudin'in EAA'sını azaltır ancak klinik önemi yoktur. Tenofovir lamivudin plazma konsantrasyonlarını %24 azaltır. Lamivudin ve emtrisibin'i aynı anda kullanmayın (emtrisitabin, lamivudin ile aynı maddedir, iki ilacın eşit derecede dirençli olması ve birbirini güçlendirme etkisi olmaması nedeniyle aynı anda kullanılması fayda sağlamaz). Lamivudin ve zalsitabini aynı anda kullanmayın çünkü lamivudin, hücre içindeki zalsitabinin fosforilasyonunu güçlü bir şekilde inhibe eder. Karaciğer yetmezliği ölümcüldür. Toksisitede, özellikle karaciğer yetmezliğinde, lamivudin ve interferon alfayı (veya peginterferon alfa) ribavirin ile birlikte veya ribavirin olmadan eşzamanlı olarak kullanmak ve gerekirse ilacı durdurmak için hastaları yakından izleyin. Durum daha kötüyse (örneğin, Child-Pugh merdivenine göre 6. seviyedeki karaciğer yetmezliği), interferon alfa (veya peginterferon) ve/veya ribavirin dozunu durdurmak veya azaltmak gerekebilir. Retrovirüs ve İnterferon alfa (veya Peginterferon alfa) sırasında ribavirin ile veya ribavirin olmadan. Eş zamanlı kullanıldığında doz ayarlamasına gerek yoktur. Eş zamanlı kullanıldığında doza gerek yoktur.

    • * İlacın süvarisi:

    İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.

    Saklama

    Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

    Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler