Erektil disfonksiyon için Temptcure-100 gracure tedavisi (1 kabarcık x 4 tablet)

Farmasötik form 1 kabarcık x 4 tablet içeren kutu
Özellikler Sildenafil

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Sildenafil	100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Temptcure-100 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Sildenafil, cinsel aktiviteyi tatmin etmek için yeterli ereksiyonu sağlayamama veya sürdürememe anlamına gelen erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılır.

Sildenafil yalnızca eşlik eden bir cinsel uyarı olduğunda işe yarar.

Farmakolojik

Temptcure-100, erektil disfonksiyonu tedavi etmek için ağızdan alınan sitrat tuzu formunda Sildenafil içerir. Sildenafil, Guanosin Monofosfat Yuvarlak (CGMP- Döngüsel Guuan Monofosfat) - Fosfodiesteraz spesifik fosfoderaz 5 (PDE5) üzerinde seçici bir inhibitör etkiye sahiptir.

Etki mekanizması:

Penisin fizyolojik mekanizması, cinsel uyarılma sürecinde mağarada nitrik oksidin (NO) salınmasına yol açar. Daha sonra NO, Ganylat Siklaz mayasını aktive eder, bu enzim CGMP konsantrasyonunu arttırır, böylece mağaranın kan damarı düz kasını gevşeterek kan akışının akmasını sağlar.

Sildenafil'in insan izolasyonunda doğrudan bir rahatlatıcı etkisi yoktur ancak PDE5'i inhibe ederek NO'nun etkisini arttırır, bu madde mağarada CGMP'yi parçalayıcı etkiye sahiptir. Cinsel uyarı anında NO salınımı oluşturduğunda, Sildenafil'in PDE5 inhibitörleri düz kas gevşemesinin sonucu olarak mağaradaki CGMP miktarını artıracak ve mağaraya giden kan akışını artıracaktır.

Önerilen dozda Sildenafil yalnızca cinsel uyarının eşlik ettiği durumlarda etki gösterir. İn vitro çalışmalar Sildenafil'in PDE5'i seçici olarak inhibe ettiğini, seçilen Sildenafil'in PDE5 üzerindeki etkisinin bilinen diğer fosfodiesterazlardan daha güçlü olduğunu göstermektedir (PDE6 için 10 kat, PDE1 için >80 kat, PDE2, PDE3, PDE4 ve PDE7-PDE11 için >700 kat). PDE5 üzerindeki seçici etkisi PDE3'ten 4.000 kat daha güçlüdür, bu çok önemlidir çünkü PDE3 kalbin kasılmasıyla ilgili bir enzimdir.

Dinamik farmakokinetik

Önerilen doz aralığındaki doza karşılık gelen sildenafil farmakokinetiği. Sildenafil karaciğerde metabolize edilir (esas olarak Sitokrom P450 3A4 yoluyla) ve metabolitleri anne ile aynı aktiviteye sahiptir.

emilim:

Sildenafil içildikten sonra hızlı bir şekilde emilir, in vitro ortamda ortalama %41 civarında (%25 - 63 arasında değişen) mutlak miktarla, 3,5 nm Sildenafil konsantrasyonu PDE5 enzimini yaklaşık %50 oranında inhibe eder.

İnsanlarda, 100 mg'lık tek doz kullanımından sonra maksimum serbest Sildenafil konsantrasyonu yaklaşık 18 ng/ml veya 38 Nm'dir. İlacı açken alırken, plazmada 30 - 120 dakika (ortalama 60 dakika) arasında elde edilen maksimum konsantrasyonlar gözlenir.

Yüksek yağlı gıdalar Sildenafil'in emilim kapasitesini azaltır, TMAX'ın ortalama azalma süresi 60 dakikadır ve CMAX ortalama %29 oranında azalır, aksine emilim düzeyi önemli ölçüde etkilenmez (eğrinin altındaki alan %11 azaldı).

Dağıtım:

Sildenafil'in dokulara odaklanan ortalama ilaç dağılımı (VSS) 105 l'dir. Sildenafil ve büyük dolaşım döngüsündeki metabolitler, plazma proteinlerine %96'ya kadar bağlanan N-Desmetildir. Plazma proteinine bağlanma toplam konsantrasyonuna bağlı değildir. Sildenafil'in sağlıklı gönüllülerin semendeki konsantrasyonu 90 dakika sonra kullanım dozunun %0,0002'sinden azdır (ortalama 188 ng).

Metabolizma:

Sildenafil karaciğerde esas olarak CYP3A4 (ana yollar) ve CYP2C9 (alt hat) tarafından metabolize edilir. Sildenafil'in ana metabolizmasındaki n-Desmetil prosesi sonucu oluşan metabolitler daha sonra tekrar metabolize olmaya devam etmektedir.

Bu metabolitler, Sildenafil'e benzer şekilde PDE için seçici bir aktiviteye sahiptir ve annenin yaklaşık %50'sinde PDE5'te Vitro seçicidir. Sağlıklı gönüllülerde metabolitlerin plazma konsantrasyonu anne konsantrasyonunun yaklaşık %40'ıdır. N-Desmetil metabolitleri 4 saatlik yarı ömürle tekrar metabolize edilir.

Dönem:

Sildenafil'in toplam klerensi 41 l/saattir ve son yarı faz süresi 3-5 saattir. Sildenafil, oral veya intravenöz kullanımdan sonra esas olarak metabolik olarak (oral dozun yaklaşık %80'i) ve küçük bir kısmı da idrar yoluyla (oral dozun yaklaşık %13'ü) atılır.

Almadan önce Erektil disfonksiyon için Temptcure-100 gracure tedavisi (1 kabarcık x 4 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın.

Yetişkinler için

Dozaj

Çoğu hastaya, gerektiğinde seksten yaklaşık 1 saat önce oral olarak 50 mg'lık bir doz almaları önerilir.

İlacın alımına ve etkisine göre maksimum 100 mg'a kadar çıkabileceği gibi 5 mg'a kadar da düşebilir.

Önerilen maksimum doz 100 mg'dır, maksimum kullanım sayısı günde bir kezdir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için:

Hafif veya orta dereceli böbrek yetmezliği vakalarında (Kreatinin klerensi = 30-80 ml/dak), doz ayarlamasına gerek yoktur.

Şiddetli böbrek yetmezliği vakalarında (Kreatinin klirensi

Karaciğer yetmezliği olan hastalar için:

Bu hastalarda (örneğin siroz) Sildenafil'in klirensi azaldığı için kullanılacak doz 25 mg'dır.

Başka ilaçlar alan hastalar için:

Sildenafil'i Ritonavir ile aynı anda alan hastalardaki etkileşimin derecesine bağlı olarak, 48 saat içinde maksimum tek doz olan 25 mg Sildenafil'i aşmamalıdır.

CYP3A4'ü inhibe eden ilaçlar (örneğin eritromisin, sakinavir, ketokonazol, iTrakonazol) kullanan hastalarda başlangıç dozu 25 mg olarak kullanılmalıdır.

Tedavi sırasında duruş hipotansiyonu riskini sınırlamak için, Sildenafil tedavisine başlamadan önce hastalar α iptal ilaçları kullanırken stabil bir şekilde tedavi edilmelidir. Ayrıca tedavinin başlangıcında Sildenafil'in daha düşük dozlarının kullanılmasının düşünülmesi tavsiye edilir.

Çocuklar için:

Sildenafil'i 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanmayın.

Yaşlılar için:

Dozu ayarlamanıza gerek yok.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Doz aşımı durumunda uygun destek tedbirlerini gerektirir. Sildenafil plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlandığından ve idrarla atılmadığından böbrek gübresi klirensi artırmaz.

1 doz unutulduğunda ne yapılmalı?

Kaydedilmedi.

Yan etkiler

Temptcure-100 ilacını kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi.

Gözler: bulanık görme, görme bozuklukları, mavi lekeler.

kan damarları: kızarmış, sıcak.

Solunum: burun tıkanıklığı.

Sindirim sistemi: Mide bulantısı, hazımsızlık.

Yaygın olmayan, 1/1000

Sinir sistemi: Uyku.

kan damarları: Hipotenem basıncı.

Solunum: burun kanaması, sinüs geçişleri.

Sindirim sistemi: gastroözofageal reflü, kusma, üst karın ağrısı, ağız kuruluğu.

Enfeksiyonlar ve parazitler: rinit.

bağışıklık sistemi bozuklukları: Aşırı duyarlılık.

DA: döküntü.

Kas ve bağ dokusu sistemi: kas ağrısı, ağrı.

Yaygın görülen rahatsızlıklar ve kullanım yerinde: sıcaklık hissi.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Temptcure-100 ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın herhangi bir bileşenine alerjisi olan hastalarda Sildenafil'in kontrendike kullanımı.

Sildenafil akut ve kronik nitratların hipotansiyon etkisini artırır. Bu nedenle nitrik oksit, organik nitrat veya organik nitritin herhangi bir formunu kullanan hastalarda, ister sık ister kesintili olsun, Sildenafil kullanımı kontrendikedir.

Semptomatik hipotansiyona neden olma potansiyeli nedeniyle Sildenafil dahil PDE5 inhibitörlerinin riociguat gibi Ganylate Siklaz uyarıcılarıyla birlikte kullanılması kontrendikedir.

Kullanırken dikkatli olun

, erektil disfonksiyonu teşhis etmek, potansiyel nedenleri belirlemek ve uygun tedaviyi belirlemek için tarih öncesi ve titiz klinik muayeneden yararlanmalıdır.

Cinsel aktiviteye bağlı bazı kardiyovasküler riskler olabileceğinden, erektil disfonksiyon tedavisi öncesinde hekimlerin hastanın kardiyovasküler durumuna dikkat etmesi gerekir.

Erektil disfonksiyon ilaçları kullanmayın, erkeklerin cinsel olarak aktif olmamaları tavsiye edilir.

Ciddi kardiyovasküler olaylar arasında miyokard enfarktüsü, kalp hastalığına bağlı ani ölüm, ventriküler aritmi, serebral kanama ve erektil disfonksiyonu tedavi etmek için Sildenafil kullanıldığında dolaşım sırasında bildirilen geçici iskemik anemi yer alır. Bu hastaların hepsinde olmasa da çoğunda kardiyovasküler risk faktörleri geçmişi vardır.

Bu olayların çoğu cinsel aktivite sırasında veya hemen sonrasında rapor edilirken, birkaç olay cinsel aktivite olmaksızın Sildenafil kullanımından hemen sonra rapor edilmiştir. Sildenafil kullanıp seks yaptıktan birkaç saat ila birkaç gün sonra bildirilen diğer olaylar. Bu olayların doğrudan Sildenafil, cinsel aktivite, kardiyovasküler hastalığı olan hastalar, bu faktörlerin kombinasyonu veya diğer faktörlerle ilişkili olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.

Bazı klinik araştırmalar Sildenafil'in geçici hipotansiyona neden olan sistemik vazodilatasyon özelliğine sahip olduğunu göstermektedir. Çoğu hasta için çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur. Ancak reçete yazmadan önce hekimlerin, bu etkiden etkilenebilecek patolojik durumları olan ve özellikle daha fazla cinsel aktiviteye sahip olan hastalara dikkat etmeleri gerekir.

Sol ventriküler akışı engelleyen (örn. aort stenozu, obstrüktif hipertrofi) veya çoklu sistem sendromundan muzdarip olan hastalar Atrofi, kan basıncını otomatik olarak kontrol etme yeteneğinde ciddi bir düşüşle kendini gösteren hiperaktif hiperplazisi olan ve tedavi sırasında çok dikkatli olması gereken hastalardır.

Nadir bir hastalık olan ve görme kaybı veya görme kaybının nedeni olan Nanon anemi nöropatisi (nanon), Sildenafil dahil grup 5'teki (PDE5) fosfodiesteraz inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında dolaşım sırasında nadir olarak rapor edilmektedir.

Bu hastaların çoğunda görme disklerine göre düşük görme çukurluğu oranı ("görme diskinde artış"), 50 yaş üstü, diyabet, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı, yüksek kan lipitleri ve sigara kullanımı gibi risk faktörleri bulunmaktadır.

Bir gözlem çalışması, bir grup ilaç gibi PDE5 inhibitörlerinin son zamanlarda kullanımının Naion'un aciliyet başlangıcına dahil olup olmadığını değerlendirdi. Sonuçlar, kullanılan PDE5 inhibitörlerinin 5 yarı atılımlı döngüsünde deiyon riskinin neredeyse iki katına çıktığını gösterdi. Yayınlanan fikre göre, Naion'un yıllık yeni görülme sıklığı, genel popülasyonda her yıl 50 yaş ve üzeri 100.000 erkek başına 2,5 - 11,8 vardiyadır.

Ani görme kaybı durumunda hastalara Sildenafil kullanmayı bırakmaları ve derhal doktora başvurmaları önerilmelidir. Naion hastalığına yakalanmış kişilerde Naion nüksünün artması riski daha yüksektir. Bu nedenle doktorların bu tür hastalarla bu risk ve PDE5 inhibitörleri kullanmaları halinde olumsuz etkilenip etkilenmeyeceği konusunda görüşmesi gerekir. Sildenafil de dahil olmak üzere PDE5 inhibitörleri bu hastalarda dikkatli bir şekilde ve yalnızca beklenen faydalar riskten üstünse kullanılmalıdır.

Endikasyonlar nedeniyle α sempatik ilaçlar kullanan ve hassas hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilen hastalara Sildenafil reçete ederken dikkatli olun. Duruş hipotansiyonu riskini sınırlamak için hastalar, sildenafil tedavisine başlamadan önce α sempatik ilaçlar kullanırken hemodinamik stabiliteyi tedavi etmelidir. Sildenafil'in düşük dozlarda kullanılması düşünülmelidir. Ayrıca doktor hastalara postür hipotansiyonu belirtileri görüldüğünde ne yapmaları gerektiği konusunda tavsiyede bulunmalıdır.

Pigmentasyon retiniti olan birkaç hastada retinada fosfodiesteraz gen bozuklukları vardır, bu hastalarda Sildenafil tedavisi sırasında güvenlik kanıtı olmadığından dikkatli olunması gerekir. İnsan trombositleri üzerinde yapılan in vitro çalışmalar, Sildenafil'in, sodyum nitroprussidin (nitrik oksit) trombosit kondenser direnci üzerinde etkisi olduğunu göstermektedir. Akut kan pıhtılaşması veya sindirim ülseri olan hastalarda Sildenafil kullanımına ilişkin herhangi bir güvenlik bilgisi şu anda mevcut değildir; bu nedenle bu hastalarda dikkatli olun.

Penis anatomisinde deformasyon olan (penis açılı katlanma, mağara fibrozisi veya Peyronie hastalığı gibi) ve penis anemisine neden olan patolojik hastalıkları (orak hücreli anemi, pulpa ağrısı, lösemi gibi) olan hastalara erektil disfonksiyon ilaçları reçete ederken dikkatli olun.

İlaç dolaşıma girdikten sonra Sildenafil kullanıldığında ereksiyonun uzadığı ve istenmeyen ereksiyon olduğu rapor edilmiştir. 4 saatten uzun süren ereksiyon durumunda hastaların acil tedavi için tıbbi olanaklara ihtiyacı vardır. Ereksiyon hemen tedavi edilmezse penis dokusunun tahrip olmasına ve kalıcı olarak imkansız hale gelmesine neden olabilir.

Sildenafil'in diğer PDE5 inhibitörleriyle, pulmoner arteriyel ilaçlarla (PAH) kombinasyon halinde kullanılmasının güvenliği ve etkinliği, Sildenafil (Revatio) veya diğer araştırılmamış erektil disfonksiyon ilaçlarını içerir, bu nedenle bu ilaçlarla kombine edilmemelidir.

Klinik çalışmalarda ve dolaşımdan sonra Sildenafil de dahil olmak üzere PDE5 inhibitörleri kullanan az sayıda vakada ani azalma veya işitme kaybı rapor edilmiştir.

Bu hastaların çoğunda işitmede ani azalma veya kayıp gibi risk faktörleri bulunmaktadır. PDE5 inhibitörlerinin kullanımı ile ani işitme kaybı veya kaybı arasındaki nedensel ilişki. Ani bir işitme kaybı veya işitme kaybı olması durumunda, hastaya Sildenafil almayı bırakması ve derhal bir doktora başvurması tavsiye edilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanmanın etkileri üzerine özel bir araştırma yapılmamıştır. Sildenafil ile yapılan klinik çalışmalarda baş dönmesi ve görme değişikliği olgusu rapor edilmiştir, bu nedenle hastaların araç veya makine kullanmadan önce Sildenafil'e nasıl tepki verdiklerini bilmeleri gerekir.

Hamilelik

Kadınlarda Sildenafil kullanmayın. Oral Sildenafil kullandıktan sonra fareler ve tavşanlar üzerinde yapılan araştırmalarda teratojenite, doğurganlık veya embriyo ve fetal gelişim üzerinde olumsuz etkilere dair bir kanıt yoktur. Hamile kadınlar üzerinde tam ve uygun çalışmalar bulunmamaktadır.

Emzirme dönemi

Kadınlarda Sildenafil kullanmayınız. Emziren kadınlarla ilgili yeterli ve uygun çalışma bulunmamaktadır.

İlaç etkileşimi

Diğer ilaçların Sildenafil üzerindeki etkisi

İn vitro çalışmalar

Sildenafil metabolizması esas olarak 3a4 (ana yol) ve 2C9 (alt hat) oluşturan sitokrom P450 (CYP) alt grupları tarafından gerçekleşir. Bu nedenle, bu alt grupları inhibe eden tüm ajanlar Sildenafil'in klirensini azaltabilir ve Sildenafil'in klirensini artırabilen uyarıcı ajanlar da olabilir.

İn vivo çalışmalar

Klinik test verileri aracılığıyla yapılan dinamik analiz, Sildenafil'in CYP3A4 inhibe edici ajanlarla (ketokonazol, eritromisin, simetidin gibi) eş zamanlı kullanılması durumunda Sildenafil'in klerensinin azalacağını göstermektedir.

Bir Sitokrom P450 inhibitörü ve spesifik olmayan CYP3A4 inhibitörü olan simetidin (800 mg), Sildenafil (50 mg) ile eş zamanlı kullanıldığında plazmadaki sildenafil konsantrasyonunu sağlıklı gönüllülerde %56'ya çıkaracaktır.

Eritromisin (500 mg, 5 gün boyunca günde 2 kez kullanılır), tek doz 100 mg Sildenafil ile aynı anda kullanıldığında ortalama bir CYP3A4 inhibitör ajanıdır ve Sildenafil eğrisinin altındaki alanı (EAA) %182'ye kadar artırır.

Ayrıca tek doz 100 mg Sildenafil'in HIVinavir'in proteaz inhibitörü (1200 mg günde 3 kez kullanılır) ile eş zamanlı kullanımı, bu aynı zamanda bir CYP3A4 inhibitörü ajandır ve Sildenafil'in CMAX'ını %140'a ve AUC'sini %200'e yükseltir. Sildenafil'in Sakinavir'in farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ketoconazole ve Itrakonazol gibi daha güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin de daha büyük etkileri olacaktır.

Tek doz 100 mg Sildenafil ile HIV Ritonavir (500 mg, günde 2 kez kullanın), güçlü bir P450 inhibitörü, Sildenafil'in CMAX'ını %300'e (4 kat) kadar artırır ve plazmadaki AUC'yi %1000'e kadar artırır (11 kat daha yüksek).

İlacın alınmasından 24 saat sonra, Sildenafil'in plazmadaki konsantrasyonu, tek başına Sildenafil kullanıldığında 5 ng/ml'ye kıyasla hala yaklaşık 200 ng/ml'dir. Bu, Ritonavirin P450 substratları üzerindeki açık etkisi ile tutarlıdır.

Sildenafil'in Ritonavirin farmakokinetiği üzerinde bu etkisi yoktu. CYP3A4'ü inhibe edebilen ajanları tedavi eden hastalar için önerilen dozda Sildenafil kullanıldığında, plazmadaki maksimum serbest Sildenafil konsantrasyonu 200 nm'yi aşmaz ve iyi tolere edilir. Tek doz antasitler (magnezyum hidroksit, alüminyum hidroksit) Sildenafil'in biyoyararlanımını etkilemez.

Sağlıklı erkek gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışmada, endotelin ve bosentan antagonistlerinin (ortalama bir CYP3A4 dokunmatik maddesi, CYP2C9 ve belki CYPOC19) stabil durumda (125 mg, günde 2 kez/gün) ve stabil durumdaki Sildenafil'in (80 mg, günde 3 kez/gün) eş zamanlı kullanımı %62,6 ve %55,4 azalmaya yol açmıştır.

Sildenafil, Bosentan'ın EAA ve CMAK değerlerini sırasıyla %49,8 ve %42 artırır. Rifampin gibi güçlü CYP3A4 dokunmatik maddelerle konsantre edilen ilacın, plazmadaki sildenafil düzeylerini düşürmesi bekleniyor.

Klinik araştırmalardaki dinamik farmakokinetik veriler, CYP2C9 inhibitörlerinin (Tolbutamid, Warfarin gibi), CYP2D6 inhibitörlerinin (Serotonin Seçici Rehabilitasyon İnhibitörleri, 3 halkalı anti-depresyon ilaçları gibi), anjiyotensin transfer eden enzim inhibitörlerinin (ACE) ve vakaların Sildenafil'in dinamikleri.

Gönüllü olan sağlıklı erkeklerde azitromisinin (3 gün boyunca 500 mg/gün) AUC, CMAX, TMAX, Sildenafil'in egzoz hızı ve ana metabolitleri üzerinde hiçbir etkisi bulunmadı.

Sildenafil'in diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

İn vitro çalışmalar

Sildenafil, Cytocrom P450 alt grupları 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ve 3A4'ün (IC50> 150 μm) zayıf bir inhibitör ajanıdır.

Çünkü önerilen dozdan sonra Sildenafil'in tepe konsantrasyonu yaklaşık 1 m2'dir, dolayısıyla Sildenafil enzim substratlarının klirensini değiştirmeyecektir.

İn vivo çalışmalar

Sildenafil'in akut ve kronik nitratların hipotansiyonunu artırabildiği gösterilmiştir. Bu nedenle, sildenafilin nitrik oksidasyon maddeleri, organik nitratlar veya herhangi bir biçimdeki organik nitrit ile birlikte, sık veya kesintili olarak kullanılması kontrendikedir.

İlaç etkileşimlerine ilişkin üç spesifik çalışmada, ilaçlar, DOKSAZOSİN (4 mg ve 8 mg) ve Sildenafil (25 mg, 50 mg veya 100 mg), doksazosin ile stabil tedavi gören, prostat iyileşen tümörleri olan hastalar için endikedir. Bu araştırma nesneleri göz önüne alındığında, sırt pozisyonunda ölçülen kan basıncındaki ortalama ek azalma sırasıyla 7/7 mmHg, 9/5 mmHg ve 8/4 mmHg'dir ve dikey pozisyonda ölçülen kan basıncındaki ortalama ek azalma 6/6 mmHg, 11/4 mmHg ve 4/5 mmHg'dir.

Hastalarda Sildenafil ve Doksazosin aynı anda endike olduğunda doksazosin ile stabil bir şekilde tedavi edilmektedir, hastalar hakkında çok az rapor bulunmaktadır Semptomatik duruş ile. Bu raporlar baş dönmesi ve yorgunluğu içerir ancak bayılmayı içermez. α iptal α kullanan hastalar için sildenafil endikasyonları bazı hassas hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilir.

Sildenafil (50 mg) ile Tolbutamid (250 mg) veya varfarin (40 mg) (CYP2C9 tarafından metabolize edilen maddeler) ile aynı anda endike olmasının bir anlamı yoktur.

Sildenafil (100 mg), Ritonavir ve Sakinavir gibi HIV'in proteaz inhibitörlerinin farmakokinetiğini etkilemez (bu ilaçların her ikisi de CYP3A4'ün substratıdır).

Stabil durumdaki sildenafil (80 mg, 3 kez/gün), Bosentan'ın EAA'sını %49,8 artırdı ve Bosentan'ın CMAX'ını (125 mg, 2 kez/gün) %42 artırdı.

Sildenafil 50 mg, Aspirin kanama süresini arttırmaz (150 mg).

Sildenafil (50 mg), ortalama maksimum %0,08 (80 mg/dl) konsantrasyonuyla alkolün sağlıklı gönüllüler üzerindeki hipotansiyon etkisini artırmaz.

Hipertansiyon hastalarında sildenafil (100 mg) ile amlodipin arasında bir anlam yoktur (sırt pozisyonunda sadece sistolik kan basıncını 8 mmHg, diyastolik kan basıncını ise 7 mmHg düşürür). Güvenlik verilerine dayalı analiz, Sildenafil'i antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı kullanan ve kullanmayan hastalarda istenmeyen etkilerde bir fark olmadığını göstermektedir.

Saklama

Serin ve kuru bir yerde, 30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.