Tenobon 300mg دواء بوسطن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية -1 والإيدز (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات	300 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات (ولكن لا تستخدم بشكل فردي) في علاج عدوى المدرب -1 (HIV-1)، والإيدز.

يستخدم تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض للمرض (بسبب المهنة أو ليس حسب المهنة) لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بعدوى فيروسية.

يستخدم Tenofovir disoproxil fumarat أيضًا في علاج التهاب الكبد B المزمن لدى البالغين وكذلك adefovir، كما أن Tenofovir له نشاط ضد مقاومة طفرات فيروس HBV للاميفودين.

علم الأدوية

يحتوي Tenofovir Disoproxil Fumarat على بنية ديستر النيوكليوتيدات التي تشبه أحادي فوسفات الأدينوسين. يخضع Tenofovir Disoproxil Fumarat للتحلل المائي الأولي للتينوفوفير ويتبعه الفسفرة بواسطة الإنزيمات في الخلايا لتكوين Tenofovir Diphosphate. يثبط ثنائي فوسفات تينوفوفير نشاط إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية - 1 من خلال التنافس مع الركيزة الطبيعية ديوكسيادينوسين -5 'ثلاثي الفوسفات وبعد تماسك الحمض النووي، تنتهي سلسلة الحمض النووي.

يعتبر ثنائي فوسفات تينوفوفير مثبطًا ضعيفًا لبوليميراز A وB-DNA في الثدييات وإنزيمات بوليميريز G-DNA في الفقاريات.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بعد تناوله، يمتص تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات بسرعة ويتحول إلى تينوفوفير، ويصل إلى ذروته في البلازما بعد 1-2 ساعة. وتولد حوالي 25% ولكنها تزداد عند استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات مع وجبة غنية بالدهون.

ويتوزع تينوفوفير على نطاق واسع في الأنسجة، وخاصة في الكلى والكبد. نسبة تماسك بروتينات البلازما أقل من 1% ومع بروتين المصل حوالي 7%.

تتراوح مدة بيع نفايات تينوفوفير من 12 إلى 18 ساعة. يُفرز تينوفوفير بشكل رئيسي في البول بطريقتين: يُفرز من خلال الأنابيب الكلوية والترشيح الكبيبي. يتم التخلص من تينوفوفير عن طريق انحلال الدم.

قبل اتخاذ Tenobon 300mg دواء بوسطن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية -1 والإيدز (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم تينوبستون عن طريق الفم، ويجب تناوله مع الوجبات في وقت معين.

الجرعة

علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: قرص واحد × مرة واحدة يوميًا، مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات.

الوقاية من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية الملوثة بعد الاتصال لأسباب مهنية: قرص واحد × مرة واحدة في اليوم بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات (عادةً ما يتم دمجها مع لاميفودين أو إمتريسيتابين). يجب أن تبدأ الوقاية في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال لأسباب مهنية (ويفضل أن يكون ذلك في غضون ساعات قليلة بدلاً من بضعة أيام) وتستمر لمدة الأسابيع الأربعة التالية إذا تم التسامح معها.

لا ترجع الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أسباب مهنية: قرص واحد × مرة واحدة يوميًا مع عقارين آخرين مضادين للفيروسات على الأقل. يجب أن تبدأ الوقاية في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال دون أسباب مهنية (ويفضل أن يكون ذلك خلال 72 ساعة) وتستمر خلال 28 يومًا.

علاج التهاب الكبد المزمن ب: الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرة واحدة يوميًا لأكثر من 48 أسبوعًا.

مرضى الفشل الكلوي:

يجب تقليل الجرعة مع Tenofovir Disoproxil Fumarat عن طريق ضبط مدة الدواء لدى المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي بناءً على تصفية المريض للكليرين (CC) للمريض:

سم مكعب 50 مل / دقيقة أو أكبر: استخدم الجرعات المعتادة مرة واحدة يوميًا.

نظرًا لسلامة وفعالية هذه الجرعات التي لم يتم تقييمها سريريًا، يجب مراقبة الاستجابة السريرية للعلاج ووظائف الكلى عن كثب.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، لا يلزم تناول الجرعة.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض: لا يوجد تقرير.

العلاج: في حالة حدوث جرعة زائدة، يحتاج المرضى إلى مراقبة علامات التسمم، ومن الضروري استخدام العلاجات الداعمة الأساسية. يتم التخلص من Tenofovir بشكل فعال عن طريق انحلال الدم بمعامل فصل يبلغ حوالي 54٪. بجرعة واحدة 300 ملغ مع استبعاد حوالي 10% من جرعات تينوفوفير في انحلال الدم لمدة 4 ساعات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات هي آثار خفيفة على الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية، آلام البطن، عسر الهضم، انتفاخ البطن، الغثيان، القيء.

آثار جانبية أخرى مثل النعاس، الصداع، الطفح الجلدي، انخفاض نسبة الدهون في الدم، فرط نشاط البلازما، التهاب البنكرياس، فرط إنزيم، التهاب الكبد، التهاب كبيبات الكلى.

قد تظهر الأعراض: مرض السكري، مرض السكري بسبب الكلى، تلف الكلى، الفشل الكلوي الحاد، تأثير الدواء عن بعد، متلازمة فانكوني.

مثل مثبطات الإنزيم العكسي الأخرى، يتمتع تينوفوفير أيضًا بالقدرة على تكبير وتحلل الدهون، مما يؤدي إلى عدوى حمض اللاكتيك في الدم.

بالنسبة لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، فإن استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات بالإضافة إلى مضادات الحموضة الإنزيمية العكسية الأخرى يسبب متلازمة التنشيط المناعي (انخفاض الاستجابة المناعية السريرية).

يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: دهون البطن، زيادة الدهون في الرقبة، تدمير الجهاز الطرفي، الوجه، زيادة الغدد اللبنية، الكوشين، زيادة الدهون الثلاثية، كوليسترول الدم، جلوكوز الدم، لاكتات الدم، مقاومة الأنسولين، ...

يمكن أن تحدث سلوكيات غير طبيعية، وفقر الدم، والتشنجات، وفرط شحميات الدم، وتوتر العضلات، وسرطان الدم، وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين، وآلام العضلات، والتهاب العضلات، ونمط العضلات عند استخدام مثبطات الإنزيم.

يمكن أن يؤدي إلى نخر العظام لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتقدمون أو يستخدمون العلاج المضاد للفيروسات على المدى الطويل.

التأثيرات على الكلى: عند استخدام الدواء لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية سيؤدي إلى تلف الكلى بما في ذلك: أعراض فانكوني، التهاب الكلية الخلالي، تلف كلوي حاد (بسبب نخر كلوي غير قابل للشفاء). ينخفض الترشيح الكبيبي أو تصفية الكرياتينين عند استخدام الدواء، وينخفض بشكل حاد عند دمجه مع مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه Tenofovir Disoproxil Fumarat أو أي مكون من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدامه

أوقف الدواء بمجرد زيادة تركيز الأمينو ترانسفيراز أو في حالة تفاقم الكبد، تنكس الدهون، التمثيل الغذائي، عدوى حمض اللاكتيك لأسباب غير معروفة.

يجب توخي الحذر عند مرضى الكبد كبير الحجم أو لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض الكبد، والمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي C الذين يعالجون بـ α-Interferon وRibavirin.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف الكلى، يجب مراقبة وظائف الكلى ووظيفة فوسفات البلازما قبل إجراء العلاج باستخدام Tenofovir Disoproxil Fumarat (في السنة الأولى 4 أسابيع في المرة ثم ينخفض إلى 3 أشهر في المرة في السنوات التالية). بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى، يجب مراقبة خطر الإصابة بأمراض الكلى من خلال وظائف الكلى المنتظمة. قم بتقييم وظائف الكلى أسبوعيًا وحدد الجرعة أو توقف عن تناول الأدوية عندما ينخفض تركيز الفوسفات في الدم بشكل ملحوظ أو عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة.

قد يقلل تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات من كثافة العظام، لذلك يجب مراقبة كثافة العظام لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الكسور أو لديهم خطر كبير لفقدان العظام، على الرغم من عدم إثبات فعالية مكملات الكالسيوم وفيتامين د، إلا أن الإضافة قد تكون مفيدة لهؤلاء المرضى. عند وجود تشوهات في العظام تحتاج إلى استشارة الطبيب.

تم الإبلاغ عن حالات تفشي فيروس التهاب الكبد B الشديدة لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التوقف عن العلاج باستخدام Tenofovir. يجب مراقبة وظائف الكبد السريرية والتجريبية لمدة بضعة أشهر على الأقل بعد إيقاف Tenofovir في المرضى المصابين في نفس الوقت بفيروس التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان ذلك مناسبًا، يجب البدء في علاج فيروس التهاب الكبد B.

متلازمة المنشط مناعيا: في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بنقص المناعة الشديد في وقت بداية الجمع بين مضادات الحموضة من الفيروسات القهقرية (العربة)، قد لا يكون للتفاعل الالتهابي أي أعراض أو التهابات انتهازية ويسبب أمراض سريرية خطيرة أو أعراض خطيرة. تظهر التفاعلات خلال الأسابيع القليلة الأولى من بداية تناول مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات.

يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ويجب مراقبة وظائف الكلى قبل بدء العلاج باستخدام تينوفوفير.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لم تظهر أي أبحاث أن تأثير الدواء يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب إخطار المرضى بإمكانية حدوث النعاس والتعب والصداع عند العلاج باستخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا توجد معلومات حول استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات أثناء الحمل. يجب استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات فقط عندما تكون فوائده أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

ومع ذلك، ونظرًا لخطر زيادة احتمال الحمل غير المعروف، فإن استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات في النساء في سن الإنجاب يجب أن يكون مصحوبًا بوسائل منع الحمل الفعالة.

المرأة المرضعة

لا توجد معلومات حول إفراز Tenofovir Disoproxil Fumarat عن طريق حليب الثدي. ولذلك، يجب على النساء المرضعات عدم تناول الدواء. وفقا للتوصيات العامة، يجب على النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية عدم الرضاعة الطبيعية لتجنب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال.

التفاعلات الدوائية

لا يستخدم في وقت واحد مع سموم الكلى أو المواد التي تفرز في الكلى. إذا لزم الأمر، قم بمراقبة وظائف الكلى أسبوعيًا

يزيد تينوفوفير من تركيز الديدانوزين في البلازما.

لا تستخدم 3 أدوية في وقت واحد: تينوفوفير، لاميفودين مع أباكافير أو ديدانوزين بسبب فقدان العلاج والتسبب في المقاومة.

عند استخدام Tenofovir و Atazanavir في وقت واحد، فإن تركيز Atazanavir في البلازما سوف ينخفض ويزداد تأثير Tenofovir، وهو تأثير انخفاض ريتونافير. الاستخدام مع Ritonavir، Lopinavir مع Tenofovir سيزيد من مستوى Tenofovir في البلازما.

يؤدي تقاسم الأدوية المضادة لمرض السكري الميتفورمين مع ديدانوزين، ستافودين، تينوفوفير إلى عدوى شديدة بحمض اللاكتيك.

مثبطات بروتاز فيروس نقص المناعة البشرية: مزيج أو تفاعل تعاوني بين مثبطات تينوفوفير والبروتاز مثل أمبرينافير، أتازانافير، إندينافير، ريتونافير، ساكوينافير.

مثبطات الإنزيم العكسي الخالية من النيوكليوزيد: جماعية أو تعاونية بين مثبطات النسخ العكسي الخالية من النيوكليوزيد والتينوفوفير مثل ديلافيردين، وإيفافيرينز، ونيفيرابين.

مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد: جماعية أو متعاونة بين مثبطات النسخ العكسي للتينوفوفير والنيوكليوزيد مثل أباكافير، ديدانوسين، إمتريسيتابين، لاميفودين، ستافودين، زالسيتابين، زيدوفودين.

موانع الحمل الفموية: تفاعل حرائك دوائية غير معروف مع موانع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل استراديول ونورجيستيمات.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي يكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.