テノホビル-BVP HIV・HIEB耐性・B型肝炎治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様テノホビルジソプロキシル

成分

成分情報	コンテンツ
テノホビルジソプロキシル	300mg

用途

適応症

テノホビル - BVP は次の場合に適応されます。

HIV 感染後の HIV 感染の予防、成人の慢性 B 型肝炎の治療。

ファーマコック

テノホビルジソプロキシルフマル酸塩は、ヌクレオチドエステルを含まないヌクレオチド様ヌクレオチドエステル一リン酸であり、アデホビルジピボキシルに近い分子構造を持っています。テノホビルジソプロキシルフマラートは、テノフィルへの初期転移の初期加水分解を受け、テノフィルに続く必要があります。次のプロセスでは、リン酸化により細胞内の酵素が修復され、テノホビル二リン酸の活性物質を含む物質が形成されます。

テノホビル二リン酸は、デオキシアデノシン - 5 三リン酸の天然基質と競合し、DNA に付着した後、HIV1 転写酵素の活性を阻害し、DNA 鎖の末端を引き起こします。さらに、テノホビルジソプロキシルフマラットは、B 型肝炎 (HBV) の原因となるウイルスの DNA ポリメラーゼ (ウイルスが肝細胞でコピーするのに必須の酵素) も阻害します。テノホビルは、哺乳類の A&P - DNA ポリメラーゼ酵素と脊椎動物の T - DNA ポリメラーゼ酵素の弱い阻害剤です。

薬物動態

この薬剤は、摂取後すぐに吸収され、テノホビルに変換されます。血漿中の濃度は 1 ～ 2 時間後にピークに達します。出産率は約 25% ですが、脂肪の多い食事と一緒に使用すると増加します。テノホビルは組織、特に腎臓と肝臓に広く分布しており、血漿タンパク質の凝集力は 1% 低く、血清タンパク質の凝集力は約 7% 低くなります。販売時間は12～18時間です。テノホビルは、主に尿細管と糸球体フィルターを通って両方の経路で排泄され、溶血によって除去されます。

服用する前にテノホビル-BVP HIV・HIEB耐性・B型肝炎治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

テノホビル薬は経口摂取されます。

投与量

HIV 感染症の治療

1 錠を 1 日 1 回、他の抗ウイルス薬と併用してください。

職業上の原因による HIV 感染後の予防的予防

1 錠を 1 日 1 回、他の抗ウイルス薬と組み合わせて服用します（通常はラミブジンまたはエムトリシタビンと組み合わせます）。予防は接触後できるだけ早く開始し（数日以内ではなく数時間以内が望ましい）、許容できる場合は次の 4 週間継続する必要があります。

HIV 感染の予防は職業上の原因によるものではない

1 錠を 1 日 1 回、少なくとも 2 種類の他の抗ウイルス薬と併用してください。この提供はできるだけ早く開始し (72 時間以内が最適)、28 日間継続する必要があります。

慢性 B 型肝炎の罹患率

1 錠を 1 日 1 回、48 週間以上服用してください。

腎不全の患者

薬の投与期間を調整して用量を減らす必要があります。

クレアチニンクリアランス

投薬距離現在

評価から 7 日後または 12 時間後。

肝不全の患者

投与量を調整する必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取が発生した場合は、中毒の兆候を監視する必要があり、必要に応じて基本的な支持療法を適用する必要があります。テノホビルは、約 54% の分離係数で溶血によって効果的に除去されます。 300 mg の単回投与で、4 時間のジャーグルを投与量の約 10% 除外できます。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

テノホビル - BVP を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

最も一般的な副作用は、胃腸管の軽度の障害、特に下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、鼓腸、消化不良、食欲不振です。

高血糖性高血糖、膵炎。

出血量の減少も起こります。

皮膚の発疹。

末梢神経障害、頭痛、めまい、不眠症、うつ病、脱力感、発汗、筋肉痛。

ハイパー酵素ハイパー酵素、高トリグリセリド、高血糖、好中球。

腎不全、急性腎不全、およびファンコニ症候群を含む閉管への影響。

乳酸感染症。通常、肝臓重篤および脂肪肝を伴います。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

テノホビル - BVP は次の場合には禁忌です。

テノホビルジソプロキシルフマル酸塩またはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください

レトロウイルス抗薬を使用すると、次のような体内の再分布または脂肪の蓄積によって脂肪寿命が延びる可能性があります。これには、中枢性肥満、解熱剤による前背中（猫背）、末梢神経の破壊、顔面、乳腺、クッシング症候群が含まれます。

テノホビルをラミブジンおよびエファビレンツと同時に使用すると、腰椎のミネラル密度が低下し、骨代謝の 4 要素の濃度が増加し、血清中の血清副甲状腺ホルモンが増加します。骨折の既往歴がある患者や骨粗鬆症のリスクがある患者では、骨を正しくモニタリングし、カルシウムとビタミン D を補給することが有用ですが、その効果は証明されていません。骨に異常があると思われる場合は、医師に相談する必要があります。

機械を運転および操作する能力

薬物の効果が機械を運転および操作する能力に影響を与えることを示す研究はありません。ただし、この薬で治療する場合は、めまいを引き起こす可能性があることを患者に通知する必要があります。

妊娠

治療の利点が胎児に顕著なリスクをもたらす可能性がある場合にのみ、妊婦に対して薬を使用してください。この薬は受胎を促進する作用があるため、生殖年齢の女性は効果的な避妊方法を併用する必要があります。

授乳期間

授乳中は女性用の薬を服用しないでください。一般的な推奨事項によれば、乳児への HIV 感染を避けるために、HIV に感染した女性は母乳育児をすべきではありません。

薬物相互作用

肝酵素によって影響を受けるか代謝される薬物

テノホビルと肝酵素の阻害剤または基質との薬物動態学的相互作用は不明です。テノホビルと前駆体は CYP 基質ではなく、異性体 3A4、2D6、2C9 または 2E1 を阻害しませんが、1A についてはわずかに阻害します。

薬は腎臓を通じて影響を受けたり、腎臓から排出されます

テノホビルは、腎機能を低下させる薬剤や尿細管を介して排除される競合薬剤（アシクロビル、シドフォビル、ガンシクロビル、バラシクロビル、バルガニクロビルなど）と相互作用し、血漿テニコビル濃度または共有薬剤を増加させます。

HIV プロテアーゼ阻害剤

テノホビルと、アンプレナビル、アタザナビル、インジナビル、リトナビル、サキナビルなどの HIV プロテアーゼ阻害剤との間には強力な組み合わせがあります。

ヌクレオシドフリー酵素阻害剤

テノホビルと、デラビルジン、エファビレンツ、ネビラピンなどのニデオシド逆コピー阻害剤の間には相乗効果があります。

ヌクレオシド逆方向酵素阻害剤

テノホビルと、アバカビル、レフチン、エムトリシタビン、ラミブジン、スタブジン、ザルシタビン、ジドブジンなどのニデオシド逆転写阻害剤との間には相乗効果があります。

経口避妊薬

エチニルエストラジオールおよびノルジェスティマットを含む経口避妊薬との動的相互作用は不明です。

保管

温度は 30 °C を超えず、湿気を避けてください。

その他の薬

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