تينوتيل علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات تينوكسيكام

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
تينوكسيكام	20 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

عقار تينوتيل يستطب في الحالات التالية:

علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي. ترطيب. مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، لا يُعرف حاليًا تأثير تأثير تينوكسيكام بالضبط، على الرغم من وجود العديد من الافتراضات بأن التخليق الحيوي للبروستاجلاندين يثبط التخليق الحيوي الدموي، مما يقلل من سرطان الدم في الالتهاب.

الحركية الدوائية

الامتصاص

تينوكسيكام له تأثير طويل الأمد، تناوله يوميًا سيكون فعالاً. بعد تناول تينوكسيكام، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل في شكل ثابت. يتم الوصول إلى أعلى تركيز في البلازما بعد الشرب بعد حوالي ساعتين من الجوع وقد يصل إلى 6 ساعات ببطء. الأطعمة تبطئ فقط في الامتصاص بدلاً من تقليل التوافر البيولوجي. يصل التوافر البيولوجي للدواء إلى 100% تقريبًا.

التوزيع

يتم توزيع تينوكسيكام بسرعة في جميع أنحاء الجسم. التركيز في البلازما له علاقة خطية مع الجرعة. الأدوية عالية الارتباط ببروتينات البلازما (حوالي 99%)، وبشكل رئيسي الألبومين. يصل تركيز تينوكسيكام الأقصى في السائل إلى حوالي النصف في البلازما.

مع وضع الجرعة الموصى بها وهي 20 ملغ يوميًا، يتم الوصول إلى تركيز البلازما المستقر خلال 10-15 يومًا ولا يوجد تراكم غير قابل للكسر. متوسط التركيز في الحالة المستقرة هو 11 ملغم/لتر عند تناول 20 ملغم من تينوكسيكام مرة واحدة يومياً وهذا التركيز لا يتغير في اليوم حتى عندما تصل عملية العلاج إلى 4 سنوات. ومن خلال الحركية عند استخدام جرعة واحدة يمكن التنبؤ بتركيز البلازما في حالة مستقرة أعلى بـ 6 مرات من المشروب الأول.

التمرير والإقصاء

لا يتم استقلاب تينوكسيكام بشكل كامل في شكل غير نشط. يتم إخراج حوالي ثلثي الجرعات الفموية في البول، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات بدون نشاط 5-هيدروكسي إيريلليل، ويتم إخراج الباقي من خلال الصفراء في شكل مركب غلوكورونيد من المستقلبات. أقل من 1% من الجرعة توجد في البول بالشكل الأصلي. آخر عمر القضاء على البلازما من 42 إلى 81 ساعة. تصفية البلازما 2 مل/دقيقة.

قبل اتخاذ تينوتيل علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم.

لا تستخدم جرعات عالية لأنها في كثير من الأحيان لا تحقق تأثيرات أعلى بشكل ملحوظ ولكنها تزيد من خطر التأثيرات غير المرغوب فيها.

في علاج أعراض أمراض العضلات والعظام الحادة، عادة ما يستغرق الأمر أكثر من 7 أيام، ولكن في الحالات الشديدة، يمكن استخدامه لمدة تصل إلى 14 يومًا.

تناول الدواء كاملا مع كوب 150 مل من الماء. تجنب المشروبات الكحولية.

الجرعة

جرعة البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا (بما في ذلك كبار السن)

جرعة واحدة 20 ملغ، عن طريق الفم في نفس الوقت كل يوم.

يحتاج بعض المرضى إلى 10 ملغ فقط، مرة واحدة في اليوم تكفي.

يجب استخدام أقل جرعة بفعالية. عادة ما تحدد الجرعة الموصوفة طبيًا 20 ملجم/يوم.

الجرعة في حالة الفشل الكلوي:

إذا كانت تصفية الكليرينين> 25 مل/دقيقة: الجرعة العادية ولكن يجب مراقبتها بعناية.

إذا كانت تصفية الكرياتينين

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

بشكل عام، غالبًا ما تشمل أعراض الجرعة الزائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الغثيان والقيء وألم شرسوفي ونادرًا الإسهال ونزيف الجهاز الهضمي وطنين والصداع وعدم وضوح الرؤية ووجه الزوج. كان هناك تقرير منفصل عن سمية أكثر خطورة بعد تناول كمية كبيرة من الأدوية، بما في ذلك التشنجات، والمنبهات، والنوم، وانخفاض ضغط الدم، وانقطاع التنفس، وفقدان الخاسرين بالكهرباء والفشل الكلوي. قد يحدث التفاقم.

العلاج

يحتاج المرضى إلى علاج الأعراض.

في حالة تناول جرعة زائدة يمكن وصف إيقاف الدواء واستخدام الكربون المنشط وغسل الجلد السميك ومضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون.

في غضون ساعة من تناول الجرعات السامة، يمكن استخدام الكربون المنشط. لا يوجد ترياق محدد. تأثير الغسل غير مؤكد. غسيل الكلى لا يزيل بشكل ملحوظ كمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الدم.

التأكد من البول للحفاظ على كمية كافية من الرطوبة. مراقبة وظائف الكبد والكلى عن كثب.

يجب مراقبة المرضى لمدة 4 ساعات على الأقل بعد الجرعة الزائدة.

يتم علاج النوبات المنتظمة والمطولة باستخدام الديازيبام في الوريد.

اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض، قد يتم إجراء علاجات أخرى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام تينوتيل ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

خطر الإصابة بتجلط الدم في القلب والأوعية الدموية

تبلغ نسبة حدوث التفاعلات العكسية العكسية للجهاز الهضمي 11.4% والجهاز العصبي 2.8% وعلى الجلد 2.5%. تشمل الأعراض القيء والغثيان (14.7%)، وعسر الهضم (2.3%)، والنزيف في مكان الجراحة (4.3%)، وعدوى الجرح (92.7%)، والدوخة (5.7%)، والصداع (10.7%).

عادي، ADR> 1/100

الجسم: الصداع ، والدوخة.

الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي، غثيان، عسر الهضم.

الجلد: خارجي، شرى، حكة.

غير شائع، 1/1000

الجسم: التعب، الوذمة، فقدان الشهية، جفاف الفم.

الدورة الدموية: تنظيف الصدر. الجهاز الهضمي: القيء، الإمساك المستمر، الإسهال، التهاب الفم، نزيف الجهاز الهضمي، قرحة الاثني عشر والمعدة، التهاب المعدة، التغوط الدم الأسود. عقلي : اضطراب في النوم .

بولي - تناسلي: وذمة.

نادر، ADR

الجسم: تفاعل فرط الحساسية (الربو، الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية).

الدم: فقر الدم، نقص الكريات البيض، كثرة المحببات، نقص الصفيحات، النزيف بسبب مثبطات الصفائح الدموية. في الدورة الدموية: ارتفاع ضغط الدم. العصب: عدم وضوح الرؤية. الجلد: حساس للضوء، متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي (متلازمة ليل).

الجهاز البولي - التناسلي: صعوبة في التبول.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

في حالة وجود قرحة في الجهاز الهضمي أو نزيف في الجهاز الهضمي، توقف فورًا.

قد يكون استخدام مضادات الحموضة أو مقاومة مستقبلات H2 فعالاً. إذا كانت اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية أو تتفاقم، أو إذا تم العثور على العلامات والأعراض السريرية لمرض الكبد أو إذا كان هناك رد فعل جهازي آخر (مثل كثرة اليوزينيات والطفح الجلدي)، فمن الضروري إيقاف الدواء فورًا.

علاج الأعراض والدعم إذا لزم الأمر. قد تستجيب بعض التفاعلات الدوائية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل المتلازمة الكلوية، والتهاب الكلية، ونقص الصفيحات، وفقر الدم الانحلالي، والتفاعلات الجلدية الشديدة أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى، للجلوكوكورتيكويدات.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

عقار تينوتيل موانع الاستعمال في الحالات التالية:

قرحة الجهاز الهضمي التقدمية أو التقرحية أو تاريخ من قرحة الجهاز الهضمي، نزيف الجهاز الهضمي (نزيف، قيء الدم).

الدجاج، في حالة النزيف السهل مثل تليف الكبد، فشل القلب، الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).

فرط الحساسية للتينوكسيكام.

يكون المرضى عرضة لتفاعلات فرط الحساسية (الربو، التهاب الأنف، الوذمة الوعائية أو الشرى) مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

الاحتياطات عند الاستخدام

يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون تينوكسيكام بعناية عند الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.

من الضروري مراقبة وظائف القلب والكبد والكلى بعناية لدى المرضى الذين عانوا سابقًا من أمراض الكلى (بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مع انخفاض وظائف الكلى)، والمتلازمة الكلوية، وفقدان السوائل، وأمراض الكبد، وفشل القلب الاحتقاني، وعندما يتم علاج هؤلاء المرضى في وقت واحد بمدرات البول أو الأدوية السامة للكلى.

بالنسبة للمرضى المسنين، يحتاجون إلى المراقبة بانتظام لاكتشاف التفاعلات عند العلاج المتزامن مع أدوية أخرى ومراقبة وظائف الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية لأنها يمكن أن تتأثر بشكل كبير بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يمكن أن يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم لدى كبار السن.

كن حذرًا مع المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبيرة (مثل استبدال المفاصل) لأن تينوكسيكام يقلل من تكاثف الصفائح الدموية، وبالتالي يمكن أن يطيل فترة النزيف.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الدوخة والنعاس والتعب واضطرابات الرؤية التي يمكن أن تحدث بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفي حالة الإصابة، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لم يتم تحديد مدى سلامة استخدام تينوكسيكام عند النساء الحوامل. ومن المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسبب تصلب الشرايين عند الرضع. ولذلك، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء للنساء الحوامل. يمنع تناوله للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا أعرف إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي، لذلك لا ينبغي استخدامه للنساء المرضعات، أو يحتجن إلى التفكير في استخدام الدواء أو المرضعات.

التفاعل الدوائي

مضادات الحموضة

قد يبطئ معدل الامتصاص ولكنه لا يؤثر على مستوى امتصاص تينوكسيكام. الفرق بدون أهمية سريرية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى/الجلوكوكورتيكوستيرويد

يمكن أن يمنع الساليسيلات تينوكسيكام من الارتباط بالبروتين، وذلك بسبب زيادة تصفية وتوزيع توزيع تينوكسيكام. من الضروري تجنب العلاج المتزامن مع الساليسيلات أو الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الجلوكورتيكوستيرويدات بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية (خاصة في الجهاز الهضمي).

الليثيوم

لقد تم ملاحظة وجود مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تحافظ على الليثيوم، في حالة استخدام تينوكسيكام للمرضى الذين يستخدمون العلاج بالليثيوم، فمن الضروري تعزيز تركيز الليثيوم وإخطار المرضى بالمحافظة على كمية الماء الداخلة إلى الجسم وأعراض التسمم للكشف عن التسمم بالليثيوم في الوقت المناسب.

مدرات البول/أدوية ارتفاع ضغط الدم

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تسبب الماء والصوديوم والبوتاسيوم ويمكن أن تؤثر على تأثير الصوديوم الناتج من مدرات البول، مما يزيد من خطر التسمم على الكلى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لذلك يجب تعديل الجرعة. وتجدر الإشارة إلى هذه الخصائص عند علاج المرضى الذين يعانون من وظائف القلب أو ارتفاع ضغط الدم بسبب مرض أسوأ.

التخزين

تخزين العبوات المغلقة. في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.