関節リウマチ・変形性関節症用テノチル治療剤（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様テノキシカム

成分

成分情報	コンテンツ
テノキシカム	20mg

用途

適応症

テノチル薬 は次の場合に適応されます。

関節リウマチ および変形性関節症の症状の治療。クールダウン。他の非ステロイド性抗炎症薬と同様に、テノキシカムの効果の正確な効果は現在不明ですが、プロスタグランジン生合成が血液生合成を阻害し、炎症における白血病を軽減するという多くの仮説があります。

薬物動態

吸収

テノキシカムは効果が長期間持続するため、毎日服用することが効果的です。テノキシカムを服用すると、一定の形で素早く完全に吸収されます。血漿中濃度のピークは、空腹から約2時間後に飲酒後に達成されますが、ゆっくりと最大6時間かかる場合もあります。食物は生物学的利用能を低下させるのではなく、吸収を遅くするだけです。薬物の生物学的利用能はほぼ 100% です。

配布

テノキシカムはすぐに体全体に広がります。血漿中濃度は線量と線形相関があります。血漿タンパク質（約 99%）、主にアルブミンと高結合した薬剤。体液中のテノキシカムのピーク濃度は血漿中の約半分です。

1 日あたり 20 mg の推奨用量モードでは、安定した血漿濃度は 10 ～ 15 日以内に達成され、壊れない蓄積はありません。テノキシカム 20mg を 1 日 1 回服用した場合の安定状態の平均濃度は 11mg/l であり、この濃度は治療プロセスが最長 4 年間であっても毎日変化しません。単回投与時の動態から、安定状態では最初の飲み物の 6 倍高い血漿濃度が予測できます。

パスとエリミネーション

テノキシカムは完全に不活性な形で代謝するわけではありません。経口投与量の約 3 分の 2 は、主に活性 5-ヒドロキシアリリルリルを持たない代謝産物の形で尿中に排泄され、残りは代謝産物のグルクロニド複合体の形で胆汁を介して排泄されます。元の形で尿中に見つかるのは用量の 1% 未満です。血漿のもう一つの寿命の除去は42時間から81時間です。血漿クリアランスは 2ml/分です。

服用する前に関節リウマチ・変形性関節症用テノチル治療剤（10水疱×10錠）

使用方法

経口的に服用してください。

多くの場合、大幅に高い効果は得られませんが、望ましくない効果が生じるリスクが高まるため、高用量は使用しないでください。

急性筋骨格系疾患の症状の治療には通常 7 日以上かかりますが、重度の場合は最大 14 日間使用できます。

コップ 1 杯の 150 ml の水で薬を満量まで服用してください。アルコール飲料は避けてください。

用量

18 歳以上の成人（高齢者を含む）の用量

20mg を単回投与、毎日同じ時間に経口摂取します。

患者によっては 10mg しか必要としない場合があり、1 日 1 回で十分です。

最低用量を効果的に使用する必要があります。通常、処方量は 1 日あたり 20 mg に制限されます。

腎不全における投与量:

クレアリニンクリアランスが 25 ml/分を超える場合: 通常の用量ですが、注意深く監視する必要があります。

クレアチニンクリアランスが 25 ml/ 分未満の場合: 投与量を推奨するのに十分なデータがありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

一般に、NSAID の過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、心窩部の痛み、まれに下痢、胃腸出血、耳鳴り、頭痛、目のかすみ、夫の顔などが含まれることがよくあります。けいれん、刺激、睡眠、低血圧、無呼吸、電解質の喪失、腎不全など、大量の薬物摂取後のより深刻な毒性に関する別の報告もある。悪化が起こる可能性があります。

治療

患者には対症療法が必要です。

過剰摂取の場合は、薬物の使用を中止し、活性炭、厚い皮膚の洗浄、制酸剤、プロトンポンプ阻害剤の使用を処方することができます。

有毒な用量を摂取してから 1 時間以内であれば、活性炭を使用できます。特別な解毒剤はありません。洗浄の効果は定かではありません。透析では血液中の NSAID 量が大幅に除去されることはありません。

尿が十分な水分を保てるようにしてください。肝臓と腎臓の機能を注意深く監視します。

患者は過剰摂取後少なくとも 4 時間は監視されなければなりません。

定期的かつ長期にわたる発作は、ジアゼパムの静脈内投与で治療されます。

患者の臨床状態に応じて、他の治療が行われる場合があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

Tenotil を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

心血管血栓症のリスク

消化器系の ADR 発生率は 11.4%、神経系は 2.8%、皮膚は 2.5% です。症状には、嘔吐、吐き気 (14.7%)、消化不良 (2.3%)、手術部位の出血 (4.3%)、創傷感染 (92.7%)、めまい (5.7%)、頭痛 (10.7%) などがあります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 頭痛、めまい。

消化器: 心窩部痛、吐き気、消化不良。

皮膚：屋外、蕁麻疹、かゆみ。

アンコモン、1/1 000

身体: 疲労、浮腫、食欲不振、口渇。

循環: 胸部をブラッシングします。消化器: 嘔吐、長引く便秘、下痢、口内炎、胃腸出血、十二指腸潰瘍および胃潰瘍、胃炎、黒い血便。精神的: 睡眠障害。

泌尿器 - 生殖器: 浮腫。

レア、ADR

身体: 過敏反応 (喘息、アナフィラキシー、血管浮腫)。

血液: 貧血、白血球減少症、顆粒球症、血小板減少症、血小板阻害剤による出血。循環: 高血圧。神経: かすみ目。皮膚: 光過敏症、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症 (ライエル症候群)。

泌尿器 - 生殖器: 排尿が困難です。

ADR の処理方法に関する指示

胃腸潰瘍または胃腸出血がある場合は、直ちに中止してください。

制酸薬の使用または H2 受容体耐性が効果的な場合があります。肝機能検査が正常でない場合、または悪化している場合、肝疾患の臨床徴候や症状が見つかった場合、または別の全身反応（好酸球増加、発疹など）がある場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

必要に応じて対症療法とサポート。ネフローゼ症候群、腎炎、血小板減少症、溶血性貧血、重篤な皮膚反応、その他の過敏症反応などの NSAID の一部の ADR は、グルココルチコイドに反応する可能性があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

テノチル薬 は次の場合には禁忌です。

進行性または潰瘍性の胃腸潰瘍、または胃腸潰瘍の病歴、胃腸出血（出血、嘔吐）。

肝硬変、心不全、腎不全（クレアチニンクリアランス

テノキシカムに対する過敏症。

患者は他の非ステロイド系抗炎症薬による過敏反応（喘息、鼻炎、血管浮腫、蕁麻疹）を起こしやすいです。

使用上の注意

胃腸疾患がある場合はテノキシカムを服用する患者を注意深く監視する必要があります。

これまでに腎臓病（腎機能が低下した糖尿病患者を含む）、ネフローゼ症候群、体液喪失、肝疾患、うっ血性心不全を患ったことのある患者、またそれらの患者が利尿剤や腎臓に有毒な薬剤を同時に投与されている場合は、心臓、肝臓、腎臓の機能を注意深く監視する必要があります。

高齢患者の場合、非ステロイド性抗炎症薬によって重大な影響を受ける可能性があるため、他の薬剤と同時に治療する場合や、腎臓、肝臓、心血管機能をモニタリングする場合は、相互作用を検出するために定期的にモニタリングする必要があります。高齢者では高カリウム血症のリスクが高まる可能性があります。

テノキシカムは血小板の凝縮を減少させるため、出血時間が長くなる可能性があるため、大規模な手術（関節置換術など）を行う患者には注意してください。

機械を運転および操作する能力

NSAID の服用後に発生する可能性のある、めまい、眠気、疲労、視覚障害などの望ましくない影響。影響を受けた場合、患者は機械を運転したり操作したりしてはなりません。

妊娠

妊婦に対するテノキシカムの安全性はまだ確認されていません。非ステロイド性抗炎症薬が乳児に動脈硬化を引き起こすことが知られています。したがって、この薬は妊婦には使用しないでください。妊娠最後の 3 か月以内の妊婦には禁忌です。

授乳期間

この薬が母乳中に分泌されるかどうかは不明であるため、授乳中の女性、または薬の使用や授乳を考慮する必要がある女性には使用しないでください。

薬物相互作用

制酸薬

は吸収速度を遅くする可能性がありますが、テノキシカムの吸収レベルには影響しません。臨床的意義のない違い

その他の NSAID/グルココルチコステロイド

サリチル酸は、テノキシカムのクリアランスと分布の増加により、テノキシカムとタンパク質の結合を妨げる可能性があります。副作用（特に消化管）のリスクが高まるため、サリチル酸塩、アスピリン、その他の非ステロイド系抗炎症薬やグルココルチコステロイドとの同時治療は避ける必要があります。

リチウム

リチウムを保持する非ステロイド性抗炎症薬に関する通知があり、リチウム療法を行っている患者にテノキシカムを使用する場合は、リチウム濃度を強化し、リチウム中毒を適時に検出するために体内に入れる水の量と中毒の症状を維持するように患者に通知する必要があります。

利尿薬/高血圧の薬

非ステロイド性抗炎症薬は、水分、ナトリウム、カリウムの生成を引き起こし、利尿薬のナトリウム排出の効果に影響を及ぼし、NSAID による腎臓への毒性のリスクを高める可能性があるため、用量を調整する必要があります。心臓機能が低下している患者や、病気が悪化して高血圧になっている患者を治療する場合は、これらの特性に注意する必要があります。

保管

密閉包装での保管。室温30℃以下で。

その他の薬

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