Tepirace Davipharm zur Behandlung von Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Clonidin reduziert die Sekretion in den sympathischen Lymphknoten der Nerven sowie in den sympathischen Lymphknoten der Herznerven.

Clonidin reduziert die Ausscheidung über den Urin und den Noradrenalinspiegel im Plasma. Darüber hinaus senkt das Medikament bei manchen Menschen mit Bluthochdruck auch den Renin- und Aldosteronspiegel.

Die wichtigste pharmakologische Wirkung von Clonidin umfasst Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Das Medikament hat jedoch auch andere wichtige Wirkungen wie Analgetikum, Linderung der Symptome beim Aufhören von Opium, trübenden Druck usw. Ungefähr 2 Stunden nach der Einnahme des Medikaments ist die maximale blutdrucksenkende Wirkung zu beobachten und die langanhaltende Wirkung hängt von der Dosis ab.

Ungefähr 10 Stunden nach einer Einzeldosis von 75 Mikrogramm beträgt die maximale blutdrucksenkende Wirkung immer noch 70 bis 75 %. Ungefähr 24 bis 48 Stunden später ist der Blutdruck normalerweise nicht beeinträchtigt. Clonidin kann mit den meisten Medikamenten gegen Bluthochdruck und mit Diuretika kombiniert werden.

Die epidurale Injektion von Clonidin kann Schmerzen an adrenergen Alpha2-Rezeptoren vor und nach dem Sinap in der Wirbelsäule lindern, da Schmerzsignale verhindert werden. Nur die Schmerzlinderung in den Körperbereichen wird durch die Rückenmarkssegmente verteilt, die über ausreichende Konzentrationen an Clonidin zur Schmerzlinderung verfügen. Da Clonidin über den Alphaz-Rezeptor im Gehirn (im grünen Kern, Locus Ceruleus) wirkt, verringert es die Entwöhnungssymptome, die bei Patienten auftreten, die mit der Einnahme von Opiumformen aufhören.

Eine blutdrucksenkende Wirkung wird erreicht, wenn die Plasmakonzentration bei Patienten mit normaler Nierenfunktion zwischen 0,2 und 2,0 ng/ml liegt. Die blutdrucksenkende Wirkung wird abgeschwächt oder verringert, wenn die Plasmakonzentration im Plasma über 2,0 ng/ml liegt.

Pharmakokinetik

Absorption

Clonidin wird nach dem Trinken gut absorbiert und ist zu 75 % bis 95 % bioaktiv. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen den Clonidinspiegeln im Plasma und der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels. Die maximale Plasmakonzentration und die maximale blutdrucksenkende Wirkung liegen 1 bis 3 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels.

Verteilung

Im Blut ist das Arzneimittel zu 20 bis 40 % an Protein gebunden. In Lipiden lösliches Clonidin sollte an die meisten Organisationen im Körper verteilt werden und kann 2,1 kg aufnehmen, sodass die Entfernung von Clonidin aus dem Körper durch Blutung nicht wirksam ist.

Im Körper konzentriert sich das Medikament in der höchsten Konzentration in den Nieren, der Leber, dem Magen und dem Darm. Obwohl es sich in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit verteilt, ist die Konzentration im Gehirn sehr gering. Clonidin passierte die Plazenta. Clonidin wird über die Milch ausgeschieden, allerdings liegen keine ausreichenden Informationen über die Wirkung auf das Stillen vor

Transformation

Clonidin wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert, um 4 nicht aktive Metaboliten zu bilden. Der Hauptmetabolit ist p-Hydroxy-Clonidin.

Elimination

Das Medikament wird hauptsächlich über die Nieren in metabolischer oder unverarbeiteter Form ausgeschieden. Das Medikament hat einen Stuhlgang. Bei Menschen mit normaler Nierenfunktion liegt die Verkaufszeit des Arzneimittels zwischen 6 und 24 Stunden.

Etwa 70 % des Arzneimittels werden über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in konstanter Form (40 bis 60 % der Dosis). Etwa 20 % der Dosis werden über den Kot ausgeschieden.

Pharmakokinetik in speziellen Fächern

Es gibt keine klaren Informationen über die Auswirkungen von Nahrungsmitteln oder Rasse auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Nierenversagen: Bei Nierenversagen kann sich die Verkaufszeit des Arzneimittels von 18 auf 41 Stunden verlängern. Daher muss die Dosierung bei schwerem Nierenversagen angepasst werden.

Der Bericht ist bei Leberfunktionstests manchmal abnormal, es wurde auch über Hepatitis berichtet.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Parameter müssen sorgfältig überwacht werden: Blutdruck gemessen im Stehen und Sitzen/Liegen auf dem Rücken, Frequenz und Atemtiefe, Schmerzlinderung, Geisteszustand, langsame Herzfrequenz (kann mit Atropin behandelt werden).

Bei unerwünschten Wirkungen kann die Dosierung reduziert werden.

Beim Absetzen des Medikaments ist es notwendig, die Dosis innerhalb einer Woche oder länger schrittweise zu reduzieren, um einen entsprechenden Bluthochdruck zu vermeiden.

Empfohlene Patienten dürfen das Medikament nicht absetzen.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Prisestation bei der Einnahme von Arzneimitteln für Patienten mit Raynauds oder anderen peripheren Gefäßerkrankungen. Wie bei anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck ist bei der Anwendung von Clonidin bei zerebralen Gefäßerkrankungen oder Koronarinsuffizienz Vorsicht geboten.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Clonidin bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem langsamem Herzschlag, wie z. B. langsamem Sinusrhythmus, und multipler Nervenerkrankung oder Verstopfung anwenden.

Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte sollten bei längerer Behandlung mit Clonidin sorgfältig überwacht werden, da es bei einigen Patienten zu wiederkehrenden Depressionen bei der Einnahme von Clonidinhydrochlorid kommt.

Wie bei anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck ist bei der Behandlung mit Hydrochlorid-Clonidin bei Patienten mit Herzinsuffizienz eine sorgfältige Überwachung erforderlich.

Clonidinhydrochlorid ist möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung von Bluthochdruck aufgrund von Chromzelltumoren.

Clonidin und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Die Dosis muss je nach Behandlung des Bluthochdrucks jedes Patienten angepasst werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die Reaktion verändert sein, daher ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich. Da beim Blutseparator nur eine geringe Menge Clonidin entfernt wird, ist nach der Beurteilung keine zusätzliche Dosis Clonidin erforderlich.

Empfohlene Patienten dürfen das Medikament nicht ohne ärztliche Meinung absetzen.

Ein plötzliches Absetzen von Clonidin, insbesondere bei Patienten, die hohe Dosen einnehmen, kann zu entsprechendem Bluthochdruck führen. In einigen Fällen kann das plötzliche Absetzen von Clonidin zu Symptomen wie Stress, Unruhe, Trommelfell, Unruhe, Kopfschmerzen, Zittern oder einem schnellen Anstieg des Blutdrucks und erhöhten Katecholaminspiegeln im Plasma führen.

Auch über Bauchbeschwerden wurde berichtet. Die Reaktionen aufgrund des Absetzens dieses Arzneimittels können nach hohen Clonidin-Dosen oder bei fortgesetzter gleichzeitiger Anwendung mit Betablockern zunehmen, daher ist in diesen Fällen besondere Vorsicht geboten. Es gab einen seltenen Bericht über Bluthochdruck, Schlaganfall und Tod nach Absetzen von Clonidin. Beim Absetzen der Behandlung mit Clonidin sollte die Dosis alle 2–4 Tage langsam reduziert werden, um Symptome aufgrund des Absetzens des Arzneimittels zu vermeiden.

Übermäßiger Bluthochdruck nach Beendigung der Behandlung mit Clonidin kann durch die Fortsetzung von Clonidin oder die Verwendung sympathischer Betablocker behandelt werden.

Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels bei Patienten abbrechen, die gleichzeitig Clonidin und Betablocker einnehmen, wird empfohlen, die Betablocker einige Tage abzusetzen, bevor Sie Clonidin langsam absetzen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Hydrochlorid-Clonidin bei Patienten mit Kontaktlinsen verwenden, da das Arzneimittel die Tränenproduktion reduzieren kann.

sollte Clonidin innerhalb von 4 Stunden nach der Operation weiterhin verwenden und so schnell wie möglich fortfahren. Der Blutdruck muss während der Operation sorgfältig überwacht werden und unterstützende Maßnahmen zur Kontrolle des Blutdrucks ergriffen werden.

Verwenden Sie Clonidin nicht zur Linderung von geburtshilflichen Schmerzen, nach der Geburt oder während der Operation oder bei Menschen mit instabiler Hämodynamik aufgrund der Unfähigkeit, niedrigen Blutdruck und langsame Herzfrequenz auszuhalten.

Es liegen Berichte vor, dass bei gleichzeitiger Anwendung mit Methylphenidat schwere Fälle, einschließlich plötzlicher Todesfälle, auftraten. Die Sicherheit der Koordination von Methylphenidat und Clonidin wurde nicht vollständig untersucht.

Tepirace enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Erkrankungen wie Galaktose-Toleranz, Lapp-Laktase-Mangel oder Glukose-Absorptionsstörungen – Galaktose sollte nicht verwendet werden.

Kinder: Die Einnahme von Arzneimitteln für Kinder und Jugendliche wird aufgrund fehlender Informationen zur Sicherheit und Verwendung von Arzneimitteln in dieser Altersgruppe nicht empfohlen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ein

Schwangerschaft

Clonidin passiert die Plazenta und es besteht kein Risiko für Missbildungen aufgrund der Anwendung von Clonidin während der Schwangerschaft. Bisher gibt es jedoch keine Untersuchungen, die die Auswirkungen von Medikamenten auf schwangere Frauen vollständig beurteilen könnten, sodass sie das Medikament nur dann einnehmen, wenn es notwendig ist. Dieses Arzneimittel muss mit Vorsicht angewendet werden, da es bei plötzlichem Absetzen des Arzneimittels wahrscheinlich zu schwerem Bluthochdruck führen kann. Bei allen Medikamenten gegen Bluthochdruck, die während der Schwangerschaft angewendet werden, ist es wichtig, auf eine ausreichende Durchblutung der Plazenta zu achten und diese sicherzustellen.

Stillzeit

Clonidin geht in die Milch über. Bei stillenden Kindern kann es zu Hypotonie kommen, wenn die Mutter Clonidin einnimmt.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Das Arzneimittel kann Schwindelgefühle oder Sehstörungen verursachen. Beim Autofahren und Bedienen von Maschinen ist äußerste Vorsicht geboten.

Arzneimittelinteraktion

Das Antidepressivum ist ein dreifaches Antidepressivum gegen die Wirkung von Clonidin und erhöht das Risiko einer Hypertonie, wenn Clonidin plötzlich aufhört. Die Kombination von Dreifach-Antidepressiva mit Clonidin verstärkt die Manifestationen einer Hornhautschädigung bei der Maus.

Betablocker können die Wahrscheinlichkeit einer langsamen Herzfrequenz bei Menschen erhöhen, die Clonidin einnehmen, und können das Risiko einer schweren Regressionshypertonie erhöhen, wenn das Medikament abgesetzt wird. Daher müssen Betablocker einige Tage (7 bis 10 Tage) abgesetzt werden, bevor mit der Behandlung mit Clonidin begonnen wird.

Da Clonidin eine langsame Herzfrequenz verursacht und die atriale Übertragung hemmt, muss bei der Kombination mit Guanethidin, Kalziumkanalblockern und Herzglykosiden sehr vorsichtig vorgegangen werden.

Schlaffördernde Schmerzmittel können die Wirkung einer Clonidin-Hypotonie verstärken.

Ethanol und Barbiturat können die Hemmung des Zentralnervensystems verstärken.

Die epidurale Injektion von Clonidin kann den Sinnessinn und die Bewegungsnerven von Anästhetika verlängern. Clonidin kann die Wirkung von Alkohol und Beruhigungsmitteln verstärken. Clonidin hat die Wirkung, mit anderen Bluthochdruckmedikamenten zu koordinieren. Bei einer Koordinierung müssen Sie daher die Dosis sorgfältig anpassen. Dreifache Antidepressiva und Analgetika mit Alpha-Rezeptor-Blockern können die Wirkung der Behandlung von Bluthochdruck verringern und die Wirkung von Clonidin zur Senkung der Körperhaltung verstärken.

Verbindungen, die Bluthochdruck oder Wassereinlagerungen und Natriumionen (Na+) verursachen, wie z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, können die Wirksamkeit der Clonidin-Behandlung verringern.

Verbindungen mit Alpha-Blockern, wie Mirtazapin, können über Alpha2-Rezeptor-Zwischenstufen zu einem Verlust der Dosierungsabhängigkeit von Clonidin führen.

Berichte über einige Patienten im Alkoholzustand deuteten darauf hin, dass hochdosierte intravenöse Injektionen das Risiko einer rechtsventrikulären Dysplasie erhöhen können (Verlängerung der QT, Vibration) hoher Dosen von intravenösem Haloperidol intravenös. Der ursächliche Zusammenhang und der Zusammenhang mit Clonidin-Tabletten sind mündlich noch nicht geklärt.

Die gleichzeitige Anwendung von Clonidin und Betablockern kann periphere Gefäßerkrankungen verursachen oder verschlimmern.