Traitement Tepirace Davipharm pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

La clonidine réduit la sécrétion dans les ganglions lymphatiques sympathiques des nerfs ainsi que dans les ganglions lymphatiques sympathiques des nerfs cardiaques.

La clonidine réduit l'excrétion dans l'urine et les niveaux de noradrénaline dans le plasma. En outre, le médicament réduit également les taux de rénine et d’aldostérone chez certaines personnes souffrant d’hypertension.

Le principal effet pharmacologique de la clonidine comprend des modifications de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Cependant, le médicament a également d'autres effets importants tels qu'un analgésique, une réduction des symptômes lors de l'arrêt de l'opium, une pression opaque, etc. Environ 2 heures après l'utilisation du médicament, l'effet anti-hypertension maximal est observé et l'effet à long terme dépend de la dose.

Environ 10 heures après une dose unique de 75 microgrammes, l'effet anti-hypertension maximum est encore de 70 à 75 %. Environ 24 à 48 heures plus tard, la tension artérielle n’est généralement pas affectée. La clonidine peut être associée à la plupart des médicaments anti-hypertension et aux diurétiques.

L'injection péridurale de Clonidine peut soulager la douleur au niveau des récepteurs adrénergiques Alpha2 avant et après le sinap dans la colonne vertébrale en raison de la prévention des signaux de douleur. Seuls les analgésiques dans les zones du corps sont distribués par les segments de la moelle épinière qui contiennent suffisamment de concentrations d'analgésiques clonidine. Parce que la clonidine agit par l'intermédiaire du récepteur alphaz dans le cerveau (dans le noyau vert, Locus Ceruleus), elle réduit les symptômes de sevrage chez les patients qui arrêtent de consommer des formes d'opium.

L'effet anti-hypertension est obtenu lorsque la concentration plasmatique est comprise entre 0,2 et 2,0 ng/ml chez les patients ayant une fonction rénale normale. L'effet de l'abaissement de la pression artérielle est affaibli ou réduit lorsque la concentration plasmatique dans le plasma est supérieure à 2,0 ng/ml.

pharmacocinétique

absorption

La clonidine après consommation est bien absorbée et bioactive est de 75 % à 95 %. Il existe une corrélation étroite entre les taux plasmatiques de clonidine et les effets anti-hypertenseurs du médicament. La concentration plasmatique maximale et l'effet hypotenseur maximal se situent entre 1 et 3 heures après la prise du médicament.

distribution

Dans le sang, le médicament est lié aux protéines à hauteur de 20 à 40 %. La clonidine soluble dans les lipides doit être distribuée dans la plupart des organismes du corps et peut en intégrer 2,1 kg, donc l'élimination de la clonidine du corps par hémorragie ne sera pas efficace.

Dans le corps, le médicament est concentré à la concentration la plus élevée dans les reins, le foie, l'estomac et les intestins. Bien que distribuée dans le liquide céphalo-rachidien, la concentration dans le cerveau est très faible. La clonidine passe à travers le placenta. La clonidine est excrétée dans le lait, cependant, les informations sur l'effet sur l'allaitement ne sont pas suffisantes.

transformation

La clonidine est métabolisée principalement dans le foie pour créer 4 métabolites sans activité. Le principal métabolite est la p-hydroxy-clonidine.

Élimination

Le médicament est excrété principalement par les reins sous forme métabolique ou non transformée. Le médicament a un cycle intestinal. Chez les personnes ayant une fonction rénale normale, le délai de commercialisation du médicament varie de 6 à 24 heures.

Environ 70 % du médicament est éliminé par les reins, principalement sous forme constante (40 à 60 % de la dose). Environ 20 % de la dose est éliminée par les selles.

pharmacocinétique chez des sujets particuliers

Il n'existe aucune information claire sur les effets de l'alimentation ou de la race sur la pharmacocinétique du médicament.

Insuffisance rénale : L'augmentation du délai de vente du médicament peut passer de 18 à 41 heures en cas d'insuffisance rénale. Par conséquent, la posologie doit être ajustée en cas d'insuffisance rénale sévère.

Le rapport est parfois anormal dans les tests de la fonction hépatique, une hépatite a également été rapportée.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Les paramètres doivent être soigneusement surveillés : tension artérielle mesurée en position debout et assise/couchée sur le dos, fréquence et profondeur respiratoire, soulagement de la douleur, état mental, fréquence cardiaque lente (peut être traitée avec de l'atropine).

Lorsque des effets indésirables surviennent, la posologie peut être réduite.

Lors de l'arrêt du médicament, il est nécessaire de réduire progressivement la dose sur une semaine ou plus, pour éviter une hypertension correspondante.

Les patients recommandés ne doivent pas arrêter le médicament.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

Prisestation lorsque vous prenez des médicaments pour les patients atteints de Raynauds ou d'autres maladies vasculaires périphériques. Comme d'autres médicaments contre l'hypertension, soyez prudent lorsque vous utilisez la clonidine en cas de maladie vasculaire cérébrale ou d'insuffisance coronarienne.

Soyez prudent lorsque vous utilisez la clonidine chez des patients présentant des battements cardiaques lents légers à moyens, tels qu'un rythme sinusal lent et une maladie nerveuse multiple ou une constipation.

Une surveillance attentive des patients ayant des antécédents de dépression lorsqu'ils sont traités pour un traitement prolongé par la clonidine, car il existe un rapport récurrent de dépression lors de la prise de chlorhydrate de clonidine chez certains patients.

Comme d'autres médicaments contre l'hypertension, une surveillance particulièrement attentive lorsqu'ils sont traités avec du chlorhydrate de clonidine chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Le chlorhydrate de clonidine peut ne pas être efficace dans le traitement de l'hypertension due aux tumeurs à cellules chromées.

La clonidine et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine. La dose doit être adaptée en fonction du traitement de l'hypertension de chaque patient. La réponse peut être transformée chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est donc nécessaire de la surveiller attentivement. Parce que seule une petite quantité de clonidine est éliminée lors du séparateur de sang, aucune dose supplémentaire de clonidine après l'évaluation.

Les patients recommandés ne doivent pas arrêter le médicament sans l'avis d'un médecin.

L'arrêt soudain de la clonidine, en particulier chez les patients prenant des doses élevées, peut provoquer une hypertension correspondante. Dans certains cas, l'arrêt brutal de la clonidine peut provoquer des symptômes tels que stress, agitation, tambour thoracique, agitation, maux de tête, tremblements ou suite à l'augmentation rapide de la pression artérielle et à l'augmentation des taux de catécholamines dans le plasma.

Des symptômes abdominaux ont également été rapportés. Les réactions dues à l'arrêt de ce médicament peuvent augmenter après des doses élevées de clonidine ou après une utilisation simultanée avec des bêtabloquants, il est donc nécessaire d'être particulièrement prudent dans ces cas. De rares cas d'hypertension, d'accident vasculaire cérébral et de décès après l'arrêt de la clonidine ont été signalés. La dose doit être réduite lentement tous les 2 à 4 jours lors de l'arrêt du traitement par clonidine afin d'éviter les symptômes dus à l'arrêt du médicament.

L'hypertension excessive après l'arrêt du traitement par clonidine peut être traitée en poursuivant la clonidine ou en utilisant des bêtabloquants sympathiques.

Si vous arrêtez de prendre le médicament chez des patients qui prennent simultanément de la clonidine et des bêtabloquants, il est recommandé d'arrêter les bêtabloquants quelques jours avant d'arrêter lentement la clonidine. Soyez prudent lorsque vous utilisez le chlorhydrate de clonidine chez les patients portant des lentilles de contact, car le médicament peut réduire les larmes.

doit continuer à utiliser la clonidine dans les 4 heures suivant la chirurgie et dès que possible. Il est nécessaire de surveiller attentivement la tension artérielle pendant la chirurgie et de prendre des mesures de soutien pour contrôler la tension artérielle.

N'utilisez pas de clonidine pour soulager les douleurs obstétricales, après l'accouchement ou pendant la période chirurgicale, ni chez les personnes présentant une hémodynamique instable en raison de l'incapacité de résister à une pression artérielle basse et à un rythme cardiaque lent.

Des cas graves, y compris la mort subite, ont été signalés lors d'une utilisation simultanée avec le méthylphénidat. La sécurité de la coordination du méthylphénidat et de la clonidine n'a pas été entièrement évaluée.

la tepirace contient du lactose. Patients atteints de maladies génétiques rares présentant une tolérance au galactose, un déficit en Lapp Lactase ou des troubles de l'absorption du glucose - Le galactose ne doit pas être utilisé.

Enfants : Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments pour les enfants et les adolescents en raison du manque d'informations sur la sécurité et l'utilisation des médicaments dans cette tranche d'âge. Être hors de portée des enfants.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

La clonidine traverse le placenta et n'a pas vu de risque de déformations dues à l'utilisation de la clonidine pendant la grossesse. Cependant, jusqu’à présent, aucune recherche n’a été menée pour évaluer pleinement les effets des médicaments sur les femmes enceintes, de sorte qu’elles n’utilisent le médicament que lorsque cela est nécessaire. Ce médicament doit être utilisé avec précaution, car il est susceptible de provoquer une hypertension grave en cas d'arrêt brutal du médicament. Pour tous les médicaments anti-hypertension utilisés pendant la grossesse, il est important de prendre en compte et de protéger un flux sanguin adéquat vers le placenta.

Période d'allaitement

La clonidine est excrétée dans le lait. Constater une hypotension chez les enfants allaités lorsque la mère utilise de la clonidine.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des poulets, des étourdissements ou des troubles de la vision. Doit être très prudent lorsque vous conduisez ou utilisez des machines.

Interaction médicinale

L'antidépresseur triple les antidépresseurs contre l'effet de l'hypotension de la clonidine et augmente le risque d'hypertension lorsque la clonidine s'arrête brusquement. La combinaison d'antidépresseurs à trois cycles avec de la clonidine augmente les manifestations de lésions cornéennes chez la souris.

Les bêta-bloquants peuvent augmenter le risque de ralentissement de la fréquence cardiaque chez les personnes qui utilisent de la clonidine et peuvent augmenter le risque de régression sévère de l'hypertension à l'arrêt du médicament, arrêtant ainsi les bêta-bloquants pendant quelques jours (7 à 10 jours) avant de commencer le traitement par la clonidine.

Étant donné que la clonidine provoque un ralentissement de la fréquence cardiaque et un inhibiteur de la transmission auriculaire, elle doit être très prudente lors de la coordination avec la guanéthidine, les inhibiteurs calciques et les glycosides cardiaques.

Les analgésiques somnifères peuvent augmenter l'effet de l'hypotension liée à la clonidine.

L'éthanol et le barbiturat peuvent augmenter l'inhibition du système nerveux central.

L'injection péridurale de Clonidine peut prolonger la sensation et le mouvement des nerfs des anesthésiques. La clonidine peut augmenter les effets de l'alcool et des sédatifs. Clonidine a pour effet de se coordonner avec d'autres médicaments contre l'hypertension. Par conséquent, une fois coordonné, vous devez ajuster soigneusement la dose. Les antidépresseurs à triple cycle et les analgésiques contenant des bloqueurs des récepteurs alpha peuvent réduire l'effet du traitement de l'hypertension et augmenter l'effet de l'abaissement de la posture de la clonidine.

les composés qui provoquent l'hypertension ou la rétention d'eau et l'ion sodium (Na+), tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent réduire l'efficacité du traitement par la clonidine.

Les composés contenant des alpha-bloquants, tels que la mirtazapine, peuvent entraîner une perte de dépendance au dosage de la clonidine par l'intermédiaire des récepteurs Alpha2.

Des rapports chez certains patients en état d'alcool ont indiqué que des injections intraveineuses à forte dose peuvent augmenter le risque de dysplasie ventriculaire droite (allongement de l'intervalle QT, vibration) de doses élevées d'halopéridol intraveineux par voie intraveineuse. La relation causale et la relation avec les comprimés de Clonidine ne sont pas encore établies oralement.

L'utilisation simultanée de clonidine et de bêtabloquants peut provoquer ou aggraver des troubles vasculaires périphériques.