Pengobatan Tepirace Davipharm untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Klonidin hidroklorida

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klonidin hidroklorida	0,15mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Tepirace diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi ringan dan sedang, digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat anti hipertensi lainnya. Clonidin tidak boleh digunakan sebagai obat utama untuk mengobati hipertensi. Jika setelah mengonsumsi clonidin 0,3 mg dan konsentrasi noradrenalin plasma tidak menurun, maka dapat didiagnosis tumor sel kromium. Menyebabkan penurunan pembuluh darah perifer dan pembuluh darah ginjal sehingga menyebabkan tekanan darah sistolik, diastolik dan detak jantung.Di sisi lain, reseptor noradrenergik yang melekat pada imidazolin yang ada di otak dan di jaringan perifer juga dapat memediasi efek hipotensi klonidin.

Clonidine mengurangi sekresi di kelenjar getah bening simpatis saraf serta di kelenjar getah bening simpatis saraf jantung.

Selain itu, efek anti hipertensi clonidin juga dapat melalui aktivasi reseptor alfa, sebelum Sinap, sehingga mengurangi sekresi noradrenalin dari ujung saraf tepi.

Klonidin mengurangi ekskresi melalui urin dan kadar noradrenalin dalam plasma. Selain itu, obat tersebut juga menurunkan kadar renin dan aldosteron pada beberapa penderita hipertensi.

Efek farmakologis utama clonidin meliputi perubahan tekanan darah dan detak jantung.

Namun, obat ini juga memiliki efek penting lainnya seperti analgesik, mengurangi gejala saat berhenti opium, tekanan buram, dll. Sekitar 2 jam setelah penggunaan obat telah terlihat efek anti hipertensi yang maksimal dan efek jangka panjangnya tergantung pada dosis.

Sekitar 10 jam setelah dosis tunggal 75 mikrogram, efek anti hipertensi maksimum masih 70 hingga 75%. Sekitar 24 hingga 48 jam kemudian, biasanya tekanan darah tidak terpengaruh. Clonidin dapat dikombinasikan dengan sebagian besar obat anti hipertensi dan diuretik.

Injeksi epidural klonidin dapat menghilangkan rasa sakit pada reseptor Adrenergik Alpha2 sebelum sinap dan setelah sinap di tulang belakang karena pencegahan sinyal rasa sakit. Hanya pereda nyeri di area tubuh saja yang disalurkan melalui segmen sumsum tulang belakang yang memiliki konsentrasi pereda nyeri klonidin yang cukup. Karena klonidin bekerja melalui reseptor alfaz di otak (di inti hijau, Locus Ceruleus), hal ini mengurangi gejala penghentian yang terjadi pada pasien yang berhenti menggunakan bentuk opium.

Efek anti-hipertensi tercapai bila konsentrasi plasma berkisar antara 0,2 hingga 2,0ng/ml pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Efek penurunan tekanan darah melemah atau berkurang bila konsentrasi plasma dalam plasma lebih dari 2,0 ng/ml.

farmakokinetik

penyerapan

Clonidin setelah diminum diserap dengan baik dan bioaktifnya 75% hingga 95%. Ada korelasi erat antara kadar plasma clonidine dan efek antihipertensi obat. Konsentrasi plasma puncak dan efek hipotensi maksimum adalah 1 sampai 3 jam setelah minum obat.

distribusi

Di dalam darah obat terikat pada protein sebesar 20 sampai 40%. Klonidin yang larut dalam lipid harus didistribusikan ke sebagian besar organisasi di dalam tubuh dan dapat berintegrasi 2,1 kg, sehingga menghilangkan klonidin dari tubuh melalui pendarahan tidak akan efektif.

Di dalam tubuh, obat terkonsentrasi pada konsentrasi tertinggi di ginjal, hati, lambung – usus. Meski didistribusikan ke cairan serebrospinal, konsentrasinya di otak sangat rendah. Klonidin melewati plasenta. Clonidin mengeluarkan susu, namun informasi tentang efeknya terhadap menyusui tidaklah cukup

transformasi

Klonidin dimetabolisme terutama di hati untuk menghasilkan 4 metabolit non-aktivitas. Metabolit utamanya adalah p-hidroksi-klonidin.

Eliminasi

Obat ini diekskresikan terutama melalui ginjal dalam bentuk metabolik atau tidak diolah. Obat tersebut memiliki siklus usus. Pada orang dengan fungsi ginjal normal, waktu penjualan obat berkisar antara 6 hingga 24 jam.

Sekitar 70% obat dieliminasi melalui ginjal, terutama dalam bentuk konstan (40 hingga 60% dari dosis). Sekitar 20% dosis dieliminasi melalui feses.

farmakokinetik pada subjek khusus

Belum ada informasi yang jelas mengenai pengaruh makanan atau ras terhadap farmakokinetik obat.

Gagal ginjal: Peningkatan waktu penjualan obat dapat meningkat dari 18 menjadi 41 jam pada gagal ginjal. Oleh karena itu, dosisnya perlu disesuaikan pada gagal ginjal berat.

Sebelum mengambil Pengobatan Tepirace Davipharm untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Obat oral.

Dosis

hipertensi ringan atau sedang

Dewasa

Mulai 75 mcg (setengah tablet) x 2 hingga 3 kali/hari. Tingkatkan dosis harian setiap setengahnya sampai tekanan darah terkontrol pada tingkat yang diinginkan. Pada pasien yang menggunakan clonidin tunggal, pada bulan-bulan pertama pengobatan mungkin perlu meningkatkan dosis secara bertahap hingga kontrol tekanan darah optimal tercapai.

Sesuaikan dosis selangkah demi selangkah hingga dosis maksimum yang dianjurkan yaitu 900 mcg/hari. Pada tahap awal pengobatan, retensi air dapat dikurangi dengan penggunaan simultan dengan diuretik thiazdid.

Dosis pemeliharaan: 150 mcg hingga 300 mcg x 3 kali/hari.

Lansia

Belum ada informasi khusus mengenai penggunaan narkoba pada lansia. Uji klinis mencakup pasien berusia di atas 65 tahun dan tidak memiliki efek spesifik yang tidak diinginkan pada kelompok usia ini untuk dilaporkan.

Pasien dengan gagal ginjal

Dosis harus disesuaikan: tergantung pengobatan hipertensi masing-masing pasien. Respon ini banyak berubah pada pasien gagal ginjal, perlu hati-hati.

Tergantung pada derajat gagal ginjal pasien, pemantauan yang cermat. Jumlah clonidine dihilangkan ketika penilaian tidak terpisah secara signifikan, oleh karena itu, tidak ada tambahan clonidine setelah perdarahan.

Anak-anak dan remaja

Tidak ada informasi yang memadai mengenai penggunaan clonidin untuk anak-anak dan anak di bawah umur 18 tahun. Oleh karena itu, tidak disarankan penggunaan clonidin untuk anak di bawah 18 tahun.

Pengobatan simtomatik dalam detoksifikasi opium atau nikotin

gunakan dosis 0,1 mg/waktu, 2 kali sehari, hingga dosis maksimal 0,4 mg/hari, selama 3 hingga 4 minggu.

menghentikan narkoba

Bila pengobatan dengan clonidin perlu dihentikan, dosisnya harus dikurangi secara bertahap dalam beberapa hari (3 hingga 5 hari).

Jika obat dihentikan terlalu cepat seolah-olah lupa minum obat, mungkin timbul gejala detoksifikasi antara lain gendang payudara, kegelisahan, agitasi, kegelisahan, dan dalam beberapa kasus dengan hipertensi yang lebih tinggi dari tekanan darah awal sebelum memulai pengobatan.

Efek yang tidak diinginkan ini sering ditemukan terutama pada penderita hipertensi sangat berat, yang diobati bersamaan dengan obat anti hipertensi lainnya. Oleh karena itu, penghambat Beta dan Clonidin dapat menyebabkan efek detoksifikasi tambahan, ketika obat dihentikan.

Jika gejala seperti itu muncul ketika obat dihentikan, maka perlu untuk memulai pengobatan dengan clonidin dan clonidin ini berhenti secara perlahan.

Ketika tumor sel chrome-preferred, clonidin tidak bekerja.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Perawatan utama adalah mendukung dan mengatasi gejala. Hipotensi sering kali direspon dengan pemberian cairan intravena atau penempatan pasien di Trendelenburg (pot pinggul lebih tinggi dari kepala). Naloxon dapat digunakan untuk mengatasi penghambatan sistem saraf pusat dan/atau sesak napas, injeksi intravena dengan dosis 0,4 hingga 2 mg, injeksi berulang tergantung kebutuhan, atau digunakan dalam bentuk larutan infus.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Tergantung pada jalur yang menggunakan clonidin, tingkat efek yang tidak diinginkan terjadi.

Tingkat efek yang tidak diinginkan paling tinggi terjadi saat menggunakan clonidin oral.

Efek yang tidak diinginkan dari Clonidin adalah mulut kering dan sedasi (sekitar 40%). Displasia genital dapat terjadi. Berkomentar untuk melihat dengan jelas detak jantung lambat dalam beberapa kasus. Efek yang tidak diinginkan ini bergantung pada dosisnya.

Reaksi penghentian terjadi ketika obat dihentikan secara tiba-tiba setelah terapi jangka panjang dengan clonidin pada beberapa penderita hipertensi. Ada juga risiko hipertensi serius jika obat dihentikan secara tiba-tiba.

Sangat umum, ADR ≥ 1/10

Neurologis: pusing, sedasi.

Pencernaan: mulut kering.

Mental : Gangguan tidur, depresi.

Mental: ilusi, persepsi paranoid, mimpi buruk Malam.

Endokrin : Kelenjar susu wanita

otot - tulang dan jaringan ikat : nyeri otot, nyeri sendi, kram

Pencernaan : Nyeri pada telinga.

Frekuensi tidak diketahui

Jantung: Denyut jantung lambat Efek ini biasanya bersifat sementara dan dapat disesuaikan dengan diuretik.

Laporan terkadang tidak normal pada tes fungsi hati, hepatitis juga pernah dilaporkan.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Parameter yang perlu dipantau dengan cermat: tekanan darah diukur saat berdiri dan duduk/berbaring telentang, frekuensi dan kedalaman pernapasan, pereda nyeri, kondisi mental, detak jantung lambat (dapat diobati dengan atropin).

Bila terjadi efek yang tidak diinginkan, dosis dapat dikurangi.

Saat menghentikan obat, perlu mengurangi dosis secara bertahap dalam seminggu atau lebih, untuk menghindari hipertensi terkait.

Pasien yang direkomendasikan tidak boleh menghentikan obatnya.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Tepirace dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Clonidin hidroklorida atau bahan obat apa pun.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Prisestasi saat mengonsumsi obat untuk pasien Raynauds atau penyakit pembuluh darah perifer lainnya. Seperti obat hipertensi lainnya, berhati-hatilah saat menggunakan clonidin untuk penyakit pembuluh darah otak atau insufisiensi koroner.

Berhati-hatilah saat menggunakan clonidin untuk pasien dengan detak jantung lambat ringan hingga sedang seperti ritme sinus lambat, dan penyakit saraf multipel atau sembelit.

Pantau dengan cermat pasien dengan riwayat depresi saat dirawat untuk pengobatan jangka panjang dengan clonidin karena ada laporan depresi berulang saat mengonsumsi clonidin hidroklorida pada beberapa pasien.

Seperti obat hipertensi lainnya, pemantauan yang cermat terutama diperlukan bila diobati dengan clonidin hidroklorida pada pasien gagal jantung.

Klonidin hidroklorida mungkin tidak efektif dalam mengobati hipertensi akibat tumor sel krom.

Klonidin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui urin. Dosisnya harus disesuaikan tergantung pengobatan hipertensi masing-masing pasien. Responnya dapat berubah pada pasien dengan gangguan ginjal, sehingga perlu dilakukan pemantauan secara cermat. Karena hanya sejumlah kecil clonidine yang dikeluarkan saat pemisahan darah, tidak ada tambahan dosis clonidine setelah penilaian.

Pasien yang dianjurkan tidak boleh menghentikan obat tanpa pendapat dokter.

Penghentian clonidin secara tiba-tiba, terutama pada pasien yang memakai dosis tinggi, dapat menyebabkan hipertensi. Dalam beberapa kasus, penghentian clonidin secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala seperti stres, agitasi, gendang dada, kegelisahan, sakit kepala, gemetar atau mengikuti peningkatan pesat tekanan darah dan peningkatan kadar katekolamin dalam plasma.

Gejala perut juga telah dilaporkan. Reaksi akibat penghentian obat ini dapat meningkat setelah clonidin dosis tinggi atau terus digunakan bersamaan dengan beta blocker, sehingga perlu sangat berhati-hati dalam kasus ini. Ada laporan langka mengenai hipertensi, stroke, dan kematian setelah penghentian clonidine. Dosis harus dikurangi perlahan setiap 2-4 hari saat menghentikan pengobatan dengan clonidin untuk menghindari gejala akibat penghentian obat.

Hipertensi berlebihan setelah menghentikan pengobatan dengan clonidin dapat diobati dengan melanjutkan clonidin atau menggunakan beta blocker simpatik.

Jika Anda berhenti minum obat pada pasien yang secara bersamaan menggunakan clonidin dan beta blocker, disarankan untuk menghentikan beta blocker beberapa hari sebelum menghentikan clonidin secara perlahan. Berhati-hatilah saat menggunakan clonidin hidroklorida untuk pasien dengan lensa kontak karena obat tersebut dapat mengurangi air mata.

harus terus menggunakan clonidin dalam waktu 4 jam setelah operasi dan melanjutkan sesegera mungkin. Perlu memantau tekanan darah dengan hati-hati selama operasi dan melakukan tindakan pendukung untuk mengontrol tekanan darah.

Jangan gunakan clonidin untuk meredakan nyeri obstetri, setelah melahirkan atau sekitar masa operasi, atau pada orang dengan hemodinamik tidak stabil karena ketidakmampuan menahan tekanan darah rendah dan detak jantung lambat.

Ada laporan kasus serius, termasuk kematian mendadak, yang terjadi bila digunakan bersamaan dengan methylphenidat. Keamanan koordinasi methylphenidat dan clonidin belum sepenuhnya dievaluasi.

tepirace mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit genetik langka dengan toleransi galaktosa, defisiensi Lapp Laktase atau gangguan penyerapan glukosa - Galaktosa tidak boleh digunakan.

Anak-anak: Tidak dianjurkan penggunaan obat untuk anak-anak dan remaja karena kurangnya informasi mengenai keamanan dan penggunaan obat pada kelompok usia ini. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Clonidin melewati plasenta dan belum melihat adanya risiko kelainan bentuk akibat penggunaan clonidin selama kehamilan. Namun hingga saat ini, belum ada penelitian yang menilai secara utuh efek obat terhadap ibu hamil, sehingga hanya menggunakan obat bila diperlukan. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati, karena kemungkinan besar akan menyebabkan hipertensi serius jika obat dihentikan secara tiba-tiba. Untuk semua obat anti hipertensi yang digunakan selama kehamilan, penting untuk mempertimbangkan dan melindungi aliran darah yang cukup ke plasenta.

Masa menyusui

Klonidin diekskresikan dalam susu. Melihat hipotensi pada anak menyusui bila ibu menggunakan clonidin.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menyebabkan ayam, pusing atau gangguan penglihatan. Harus sangat berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Antidepresan rangkap tiga antidepresan melawan efek hipotensi clonidin dan meningkatkan risiko hipertensi ketika clonidin berhenti tiba-tiba. Menggabungkan antidepresan tiga putaran dengan clonidin meningkatkan manifestasi kerusakan kornea pada tikus.

Penghambat beta dapat meningkatkan kemungkinan detak jantung lambat pada orang yang menggunakan klonidin dan dapat meningkatkan risiko hipertensi regresi parah ketika menghentikan obat, sehingga menghentikan penghambat beta selama beberapa hari (7 hingga 10 hari) sebelum memulai pengobatan dengan klonidin.

Karena klonidin menyebabkan detak jantung lambat dan menghambat transmisi atrium, maka harus sangat berhati-hati saat berkoordinasi dengan guanethidin, penghambat saluran kalsium, glikosida jantung.

Obat pereda nyeri penyebab tidur dapat meningkatkan efek hipotensi klonidin.

Etanol dan Barbiturat dapat meningkatkan penghambatan sistem saraf pusat.

Suntikan epidural klonidin dapat memperpanjang indera perasa dan pergerakan saraf anestesi. Clonidin dapat meningkatkan efek alkohol dan obat penenang. Klonidin mempunyai efek berkoordinasi dengan obat hipertensi lainnya, sehingga bila terkoordinasi perlu penyesuaian dosis dengan hati-hati. Antidepresan tiga putaran dan obat analgesik dengan penghambat reseptor alfa dapat mengurangi efek pengobatan hipertensi dan meningkatkan efek penurunan postur klonidin.

senyawa yang menyebabkan hipertensi atau retensi air dan ion natrium (Na+), seperti obat antiinflamasi nonsteroid, dapat mengurangi efektivitas pengobatan klonidin.

Senyawa dengan penghambat alfa, seperti Mirtazapin dapat menyebabkan hilangnya ketergantungan dosis klonidin melalui perantara reseptor Alfa2.

Laporan pada beberapa pasien dalam keadaan alkohol menunjukkan bahwa suntikan intravena dosis tinggi dapat meningkatkan risiko displasia ventrikel kanan (memperpanjang QT, getaran) tinggi dosis haloperidol intravena secara intravena. Hubungan sebab akibat dan hubungannya dengan tablet Clonidin belum diketahui secara lisan.

Penggunaan clonidin dan beta blocker secara bersamaan dapat menyebabkan atau memperburuk gangguan pembuluh darah perifer.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.