Rawatan Tepirace Davipharm untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Clonidine mengurangkan rembesan dalam nodus limfa simpatetik saraf serta dalam nodus limfa simpatetik saraf jantung.

Clonidin mengurangkan perkumuhan melalui air kencing dan paras noradrenalin dalam plasma. Di samping itu, ubat ini juga mengurangkan tahap renin dan aldosteron pada sesetengah orang dengan hipertensi.

Kesan farmakologi utama clonidin termasuk perubahan dalam tekanan darah dan kadar denyutan jantung.

Walau bagaimanapun, ubat ini juga mempunyai kesan penting lain seperti analgesik, mengurangkan simptom apabila berhenti candu, tekanan legap, dan lain-lain. Kira-kira 2 jam selepas menggunakan ubat telah melihat kesan anti-hipertensi maksimum dan kesan tahan lama bergantung kepada dos.

Kira-kira 10 jam selepas dos tunggal 75 mikrogram, kesan anti-hipertensi maksimum masih 70 hingga 75%. Kira-kira 24 hingga 48 jam kemudian, biasanya tekanan darah tidak terjejas. Clonidin boleh digabungkan dengan kebanyakan ubat anti-hipertensi dan dengan diuretik.

Suntikan epidural Clonidin boleh melegakan kesakitan pada reseptor Adrenergik Alpha2 sebelum sinap dan selepas sinap di tulang belakang kerana pencegahan isyarat sakit. Hanya penghilang rasa sakit di kawasan badan yang diedarkan oleh segmen saraf tunjang yang mempunyai kepekatan yang mencukupi untuk melegakan kesakitan klonidin. Kerana clonidine bertindak melalui reseptor alphaz di otak (dalam teras hijau, Locus Ceruleus), ia mengurangkan simptom pemberhentian berlaku pada pesakit yang berhenti menggunakan bentuk candu.

Kesan anti-hipertensi dicapai apabila kepekatan plasma adalah dari 0.2 hingga 2.0ng/ml pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Kesan menurunkan tekanan darah menjadi lemah atau berkurangan apabila kepekatan plasma dalam plasma melebihi 2.0 ng/ml.

farmakokinetik

penyerapan

Clonidin selepas diminum diserap dengan baik dan bioaktif adalah 75% hingga 95%. Terdapat korelasi rapat antara tahap klonidin dalam plasma dan kesan anti-hipertensi ubat. Kepekatan puncak dalam plasma dan kesan hipotensi maksimum adalah dari 1 hingga 3 jam selepas mengambil ubat.

pengedaran

Dalam darah dadah melekat pada protein pada 20 hingga 40%. Clonidin larut dalam lipid harus diedarkan kepada kebanyakan organisasi dalam badan dan boleh mengintegrasikan 2.1 kg, jadi mengeluarkan klonidin daripada badan melalui pendarahan tidak akan berkesan.

Di dalam badan, ubat tertumpu dalam kepekatan tertinggi dalam buah pinggang, hati, perut - usus. Walaupun diedarkan ke dalam cecair serebrospinal, kepekatan dalam otak adalah sangat rendah. Clonidin melalui plasenta. Clonidin mengeluarkan susu, bagaimanapun, maklumat tentang kesan penyusuan susu ibu tidak mencukupi

transformasi

Clonidin dimetabolismekan terutamanya dalam hati untuk menghasilkan 4 metabolit bukan aktiviti. Metabolit utama ialah p-hydroxy-clonidin.

Penghapusan

Dadah dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk metabolik atau tidak diproses. Dadah mempunyai kitaran usus. Bagi orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, masa jualan ubat adalah antara 6 hingga 24 jam.

Kira-kira 70% daripada ubat disingkirkan melalui buah pinggang, terutamanya dalam bentuk tetap (40 hingga 60% daripada dos). Kira-kira 20% daripada dos disingkirkan melalui najis.

farmakokinetik dalam mata pelajaran khas

Tiada maklumat yang jelas tentang kesan makanan atau kaum terhadap farmakokinetik ubat.

Kegagalan buah pinggang: Peningkatan dalam masa penjualan ubat boleh meningkat daripada 18 hingga 41 jam dalam kegagalan buah pinggang. Oleh itu, dos perlu diselaraskan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk.

Laporan itu kadangkala tidak normal dalam ujian fungsi hati, hepatitis juga telah dilaporkan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Parameter perlu dipantau dengan teliti: tekanan darah diukur semasa berdiri dan duduk/baring telentang, kekerapan dan kedalaman pernafasan, melegakan kesakitan, keadaan mental, kadar denyutan jantung yang perlahan (boleh dirawat dengan atropin).

Apabila kesan yang tidak diingini berlaku, dos boleh dikurangkan.

Apabila menghentikan ubat, adalah perlu untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur dalam seminggu atau lebih lama, untuk mengelakkan hipertensi yang sepadan.

Pesakit yang disyorkan tidak boleh menghentikan ubat.

Berhati-hati apabila menggunakan

Prisestation apabila mengambil ubat untuk pesakit dengan Raynauds atau penyakit vaskular periferi yang lain. Seperti ubat lain untuk hipertensi, berhati-hati apabila menggunakan penyakit vaskular serebrum clonidin atau kekurangan koronari.

Berhati-hati apabila menggunakan clonidin untuk pesakit yang mengalami degupan jantung perlahan sederhana hingga sederhana seperti irama sinus yang perlahan, dan pelbagai penyakit saraf atau sembelit.

Memantau pesakit yang mempunyai sejarah kemurungan apabila dirawat untuk rawatan berpanjangan dengan clonidin kerana terdapat laporan kemurungan yang berulang apabila mengambil klonidin hidroklorida dalam sesetengah pesakit.

Seperti ubat hipertensi lain, terutamanya pemantauan yang teliti apabila dirawat dengan klonidin hidroklorida pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Clonidin hydrochloride mungkin tidak berkesan apabila merawat hipertensi akibat tumor sel krom.

Clonidin dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Dos mesti diselaraskan bergantung kepada rawatan hipertensi setiap pesakit. Tindak balas boleh diubah pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang, jadi perlu memantau dengan teliti. Kerana hanya sejumlah kecil klonidin dikeluarkan apabila pemisah darah, tiada dos tambahan klonidin selepas penilaian.

Pesakit yang disyorkan tidak boleh menghentikan ubat tanpa pendapat doktor.

Penghentian clonidin secara tiba-tiba, terutamanya pesakit yang mengambil dos yang tinggi, boleh menyebabkan hipertensi yang sepadan. Dalam sesetengah kes, clonidin berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan simptom seperti tekanan, pergolakan, gendang dada, keresahan, sakit kepala, menggeletar atau berikutan peningkatan pesat dalam tekanan darah dan peningkatan paras katekolamin dalam plasma.

Gejala perut juga telah dilaporkan. Reaksi akibat menghentikan ubat ini mungkin meningkat selepas dos klonidin yang tinggi atau terus digunakan serentak dengan penyekat beta, jadi perlu berhati-hati dalam kes ini. Terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai hipertensi, strok dan kematian selepas menghentikan clonidine. Dos harus dikurangkan secara perlahan setiap 2-4 hari apabila menghentikan rawatan dengan clonidin untuk mengelakkan gejala akibat pemberhentian ubat.

Hipertensi yang berlebihan selepas menghentikan rawatan dengan clonidin boleh dirawat dengan meneruskan clonidin atau menggunakan penyekat beta simpatetik.

Jika anda berhenti mengambil ubat pada pesakit yang mengambil clonidin dan penyekat beta secara serentak, disyorkan untuk menghentikan penyekat beta beberapa hari sebelum menghentikan clonidin secara perlahan. Berhati-hati semasa menggunakan klonidin hidroklorida untuk pesakit yang mengandungi klonidin hidroklorida.

harus terus menggunakan clonidin dalam masa 4 jam selepas pembedahan dan teruskan secepat mungkin. Perlu memantau tekanan darah dengan teliti semasa pembedahan dan mempunyai langkah sokongan untuk mengawal tekanan darah.

Jangan gunakan clonidin untuk melegakan sakit obstetrik, selepas bersalin atau sekitar tempoh pembedahan, atau pada orang yang mempunyai hemodinamik yang tidak stabil kerana ketidakupayaan untuk menahan tekanan darah rendah dan kadar denyutan jantung yang perlahan.

Terdapat laporan kes serius, termasuk kematian mengejut, berlaku apabila digunakan serentak dengan methylphenidat. Keselamatan penyelarasan metilfenidat dan klonidin belum dinilai sepenuhnya.

tepirace mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku dengan toleransi galaktosa, kekurangan Lapp Lactase atau gangguan penyerapan glukosa - Galaktosa tidak boleh digunakan.

Kanak-kanak: Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk kanak-kanak dan remaja kerana kekurangan maklumat tentang keselamatan dan penggunaan ubat dalam kumpulan umur ini. Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Kehamilan

Clonidin melalui plasenta dan tidak melihat risiko kecacatan akibat penggunaan clonidin semasa mengandung. Namun, sehingga kini, tiada kajian untuk menilai sepenuhnya kesan ubat terhadap wanita hamil, jadi mereka hanya menggunakan ubat tersebut apabila perlu. Ubat ini mesti digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mungkin menyebabkan hipertensi yang serius apabila menghentikan ubat secara tiba-tiba. Untuk semua ubat anti-hipertensi yang digunakan semasa kehamilan, adalah penting untuk mempertimbangkan dan melindungi aliran darah yang mencukupi ke plasenta.

Tempoh penyusuan

Clonidin dikumuhkan dalam susu. Melihat hipotensi pada kanak-kanak yang menyusu apabila ibu menggunakan clonidin.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Dadah boleh menyebabkan ayam, pening atau gangguan penglihatan. Mesti berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan jentera.

Interaksi perubatan

Antidepresan tiga kali ganda antidepresan terhadap kesan hipotensi clonidin dan meningkatkan risiko hipertensi apabila clonidin berhenti secara tiba-tiba. Menggabungkan antidepresan tiga pusingan dengan clonidin meningkatkan manifestasi kerosakan kornea pada tetikus.

Penyekat beta boleh meningkatkan kemungkinan kadar denyutan jantung yang perlahan pada orang yang menggunakan clonidin dan boleh meningkatkan risiko hipertensi regresi yang teruk apabila menghentikan ubat, dengan itu menghentikan penyekat beta selama beberapa hari (7 hingga 10 hari) sebelum memulakan rawatan dengan klonidin.

Oleh kerana clonidin menyebabkan kadar denyutan jantung yang perlahan dan penghantaran atrium perencat, ia mesti berhati-hati apabila menyelaras dengan guanethidin, penyekat saluran kalsium, glikosida jantung.

Tidur -menyebabkan ubat penahan sakit boleh meningkatkan kesan hipotensi klonidin.

Etanol dan Barbiturat boleh meningkatkan perencatan sistem saraf pusat.

Suntikan epidural Clonidin boleh memanjangkan deria deria dan saraf pergerakan ubat bius. Clonidin boleh meningkatkan kesan alkohol dan sedatif. Clonidin mempunyai kesan penyelarasan dengan ubat hipertensi lain, jadi apabila diselaraskan, anda perlu menyesuaikan dos dengan berhati-hati. Antidepresan tiga pusingan dan ubat analgesik dengan penyekat reseptor Alpha boleh mengurangkan kesan merawat hipertensi dan meningkatkan kesan penurunan postur clonidin.

sebatian yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau pengekalan air dan ion natrium (Na+), seperti ubat anti-radang bukan steroid, boleh mengurangkan keberkesanan rawatan klonidin.

Sebatian dengan penyekat alfa, seperti Mirtazapin boleh menyebabkan kehilangan pergantungan dos clonidin melalui pengantara reseptor Alpha2.

Laporan dalam sesetengah pesakit dalam keadaan alkohol menunjukkan bahawa risiko displasia ventrikel kanan yang tinggi boleh meningkatkan risiko displasia ventrikel kanan. (memanjangkan QT, getaran) dos tinggi haloperidol intravena secara intravena. Hubungan sebab akibat dan hubungan dengan tablet Clonidin belum ditetapkan secara lisan.

Penggunaan serentak clonidin dan penyekat beta boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gangguan vaskular periferi.