Tepirace Davipharm-behandeling voor hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Clonidine vermindert de secretie in de sympathische lymfeklieren van de zenuwen en in de sympathische lymfeklieren van de hartzenuwen.

Clonidine vermindert de uitscheiding via de urine en de noradrenalinespiegels in het plasma. Bovendien verlaagt het medicijn ook de niveaus van renine en aldosteron bij sommige mensen met hypertensie.

Het belangrijkste farmacologische effect van clonidine omvat veranderingen in de bloeddruk en hartslag.

Het medicijn heeft echter ook andere belangrijke effecten, zoals analgeticum, vermindering van de symptomen bij het stoppen met opium, ondoorzichtige druk, enz. Ongeveer 2 uur na gebruik van het medicijn is het maximale antihypertensie-effect zichtbaar en het langdurige effect hangt af van de dosis.

Ongeveer 10 uur na een enkele dosis van 75 microgram is het maximale antihypertensie-effect nog steeds 70 tot 75%. Ongeveer 24 tot 48 uur later wordt de bloeddruk gewoonlijk niet beïnvloed. Clonidine kan worden gecombineerd met de meeste geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en met diuretica.

Epidurale injectie van clonidine kan pijn verlichten op de adrenerge alfa2-receptoren vóór en na sinap in de wervelkolom vanwege het voorkomen van pijnsignalen. Alleen pijnverlichting in de lichaamsgebieden wordt verdeeld door de ruggenmergsegmenten die voldoende concentraties clonidine-pijnverlichting bevatten. Omdat clonidine werkt via de alfaz-receptor in de hersenen (in de groene kern, Locus Ceruleus), vermindert het de symptomen van het stoppen met het gebruik van opiumvormen.

Het antihypertensie-effect wordt bereikt wanneer de plasmaconcentratie tussen 0,2 en 2,0 ng/ml ligt bij patiënten met een normale nierfunctie. Het effect van het verlagen van de bloeddruk wordt verzwakt of verminderd wanneer de plasmaconcentratie in plasma hoger is dan 2,0 ng/ml.

farmacokinetiek

absorptie

Clonidine wordt na het drinken goed geabsorbeerd en de bioactieve werking bedraagt ​​75% tot 95%. Er bestaat een nauwe correlatie tussen de clonidinespiegels in het plasma en de antihypertensie-effecten van het geneesmiddel. De piekconcentratie in plasma en het maximale hypotensie-effect zijn 1 tot 3 uur na inname van het geneesmiddel.

distributie

In het bloed wordt het medicijn voor 20 tot 40% aan eiwitten gehecht. Clonidine, oplosbaar in lipiden, zou naar de meeste organisaties in het lichaam moeten worden gedistribueerd en kan 2,1 kg bevatten, dus het verwijderen van clonidine uit het lichaam door bloedingen zal niet effectief zijn.

In het lichaam is het medicijn in de hoogste concentratie geconcentreerd in de nieren, lever, maag - darmen. Hoewel het wordt gedistribueerd in het hersenvocht, is de concentratie in de hersenen zeer laag. Clonidine passeert de placenta. Clonidine scheidde melk uit, maar informatie over het effect op de borstvoeding is niet voldoende

transformatie

Clonidine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd, waarbij 4 niet-actieve metabolieten ontstaan. De belangrijkste metaboliet is p-hydroxy-clonidine.

Eliminatie

Het medicijn wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, in de vorm van metabolisch of onverwerkt. Het medicijn heeft een darmcyclus. Bij mensen met een normale nierfunctie varieert de verkooptijd van het medicijn van 6 tot 24 uur.

Ongeveer 70% van het geneesmiddel wordt via de nieren geëlimineerd, voornamelijk in een constante vorm (40 tot 60% van de dosis). Ongeveer 20% van de dosis wordt via de ontlasting geëlimineerd.

farmacokinetiek bij speciale onderwerpen

Er is geen duidelijke informatie over de effecten van voeding of ras op de farmacokinetiek van het medicijn.

Nierfalen: De verlenging van de verkooptijd van het medicijn kan bij nierfalen toenemen van 18 naar 41 uur. Daarom moet de dosering worden aangepast bij ernstig nierfalen.

De melding is soms abnormaal bij leverfunctietesten; ook hepatitis is gemeld.

Instructies voor het omgaan met ADR

Parameters moeten zorgvuldig worden gecontroleerd: bloeddruk gemeten tijdens staan ​​en zitten/liggen op de rug, frequentie en ademhalingsdiepte, pijnverlichting, mentale toestand, trage hartslag (kan worden behandeld met atropine).

Wanneer er ongewenste effecten optreden, kan de dosering worden verlaagd.

Wanneer u stopt met het medicijn, is het noodzakelijk om de dosis geleidelijk af te bouwen over een week of langer, om overeenkomstige hypertensie te voorkomen.

Aanbevolen patiënten mogen het medicijn niet stoppen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Prisestation bij het gebruik van geneesmiddelen voor patiënten met Raynauds of andere perifere vaatziekten. Net als andere medicijnen tegen hoge bloeddruk is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van clonidine, cerebrale vasculaire aandoeningen of coronaire insufficiëntie.

Wees voorzichtig bij het gebruik van clonidine voor patiënten met milde tot middelgrote, langzame hartslagen, zoals langzame sinusritmes, en meervoudige zenuwziekten of constipatie.

Zorgvuldige monitoring van patiënten met een voorgeschiedenis van depressie wanneer ze worden behandeld voor langdurige behandeling met clonidine, omdat er bij sommige patiënten een recidiverende depressierapport is bij gebruik van clonidinehydrochloride.

Net als andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, vooral zorgvuldige controle bij behandeling met hydrochloride clonidine bij patiënten met hartfalen.

Clonidinehydrochloride is mogelijk niet effectief bij de behandeling van hypertensie als gevolg van chroomceltumoren.

Clonidine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden. De dosis moet worden aangepast afhankelijk van de behandeling van hypertensie bij elke patiënt. De respons kan veranderen bij patiënten met nierinsufficiëntie, dus het is noodzakelijk om zorgvuldig te monitoren. Omdat er bij de bloedafscheider slechts een kleine hoeveelheid clonidine wordt verwijderd, is er na de beoordeling geen extra dosis clonidine nodig.

Aanbevolen patiënten mogen het medicijn niet stoppen zonder de mening van een arts.

Plotseling stoppen met clonidine, vooral bij patiënten die hoge doses gebruiken, kan overeenkomstige hypertensie veroorzaken. In sommige gevallen kan het plotseling stoppen met clonidine symptomen veroorzaken zoals stress, agitatie, borstdrum, rusteloosheid, hoofdpijn, trillen of na een snelle stijging van de bloeddruk en verhoogde catecholaminespiegels in het plasma. Buiksymptomen zijn ook gemeld. De reacties als gevolg van het stoppen van dit medicijn kunnen toenemen na hoge doses clonidine of bij gelijktijdig gebruik met bètablokkers. In deze gevallen moet u dus bijzonder voorzichtig zijn. Er zijn zeldzame meldingen geweest van hypertensie, beroerte en overlijden na het stoppen met clonidine. De dosis moet elke 2-4 dagen langzaam worden verlaagd bij het stoppen van de behandeling met clonidine om symptomen als gevolg van het staken van het geneesmiddel te voorkomen.

Overmatige hypertensie na het stoppen van de behandeling met clonidine kan worden behandeld door clonidine voort te zetten of sympathische bètablokkers te gebruiken.

Als u stopt met het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten die gelijktijdig clonidine en bètablokkers gebruiken, wordt aanbevolen om de bètablokkers een paar dagen te stoppen voordat u langzaam stopt met clonidine. Wees voorzichtig bij het gebruik van hydrochloride clonidine voor patiënten met contactlenzen, omdat het medicijn tranen kan verminderen.

moet clonidine binnen 4 uur na de operatie blijven gebruiken en zo snel mogelijk doorgaan. De noodzaak om de bloeddruk zorgvuldig te controleren tijdens de operatie en ondersteunende maatregelen te nemen om de bloeddruk onder controle te houden.

Gebruik clonidine niet om verloskundige pijn te verlichten, na de bevalling of rond de operatieperiode, of bij mensen met een onstabiele hemodynamiek als gevolg van het onvermogen om lage bloeddruk en een trage hartslag te verdragen.

Er zijn ernstige gevallen gemeld, waaronder plotselinge dood, die optraden bij gelijktijdig gebruik met methylfenidat. De veiligheid van de coördinatie van methylfenidat en clonidine is niet volledig geëvalueerd.

tepirace bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische ziekten met galactosetolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucoseabsorptiestoornissen - Galactose mag niet worden gebruikt.

Kinderen: Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor kinderen en adolescenten vanwege een gebrek aan informatie over de veiligheid en het gebruik van medicijnen in deze leeftijdsgroep. Buiten bereik van kinderen houden.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

Clonidine passeert de placenta en er bestaat geen risico op misvormingen als gevolg van het gebruik van clonidine tijdens de zwangerschap. Tot nu toe is er echter geen onderzoek gedaan om de effecten van medicijnen op zwangere vrouwen volledig te beoordelen, dus gebruiken ze het medicijn alleen als dat nodig is. Dit medicijn moet voorzichtig worden gebruikt, omdat het waarschijnlijk ernstige hypertensie zal veroorzaken als het medicijn plotseling wordt stopgezet. Bij alle antihypertensiegeneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, is het belangrijk om een ​​adequate bloedtoevoer naar de placenta te overwegen en te beschermen.

Borstvoedingsperiode

Clonidine wordt uitgescheiden in de melk. Het zien van hypotensie bij kinderen die borstvoeding geven wanneer de moeder clonidine gebruikt.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel kan kippenvel, duizeligheid of gezichtsstoornissen veroorzaken. U moet zeer voorzichtig zijn bij het autorijden of het bedienen van machines.

Medicinale interactie

Het antidepressivum werkt drievoudig antidepressiva tegen het effect van clonidin's hypotensie en verhoogt het risico op hypertensie wanneer clonidine plotseling stopt. Het combineren van drievoudige antidepressiva met clonidine verhoogt de manifestaties van hoornvliesbeschadiging bij de muis.

Bètablokkers kunnen de kans op een trage hartslag vergroten bij mensen die clonidine gebruiken en kunnen het risico op ernstige regressiehypertensie verhogen bij het stoppen van het medicijn, waardoor de bètablokkers een paar dagen (7 tot 10 dagen) worden stopgezet voordat de behandeling met clonidine wordt gestart.

Omdat clonidine een trage hartslag veroorzaakt en de atriale overdracht remt, moet men zeer voorzichtig zijn bij de combinatie met guanethidine, calciumantagonisten en hartglycosiden.

Slaapveroorzakende pijnstillers kunnen het effect van clonidine-hypotensie versterken.

Ethanol en Barbiturat kunnen de remming van het centrale zenuwstelsel versterken.

Epidurale injectie van clonidine kan het gevoel van gevoel en bewegingszenuwen van anesthetica verlengen. Clonidine kan de effecten van alcohol en kalmerende middelen versterken. Clonidine heeft het effect van coördinatie met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, dus als het gecoördineerd wordt, moet u de dosis zorgvuldig aanpassen. Triple-round antidepressiva en pijnstillers met alfareceptorblokkers kunnen het effect van de behandeling van hypertensie verminderen en het effect van de houdingsverlaging van clonidine vergroten.

Verbindingen die hypertensie of waterretentie veroorzaken en natriumionen (Na+), zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kunnen de effectiviteit van de behandeling met clonidine verminderen.

Verbindingen met alfablokkers, zoals Mirtazapine kunnen een verlies van dosisafhankelijkheid van clonidine veroorzaken via tussenschakels van de Alpha2-receptor.

Uit rapporten bij sommige patiënten in alcoholtoestand blijkt dat intraveneuze injecties met hoge doses het risico op rechterventrikeldysplasie kunnen verhogen (verlenging van de bloeddruk). QT, vibratie) van hoge doses intraveneus haloperidol intraveneus. Het causale verband en het verband met Clonidine-tabletten zijn nog niet oraal vastgesteld.

Gelijktijdig gebruik van clonidine en bètablokkers kan perifere vaataandoeningen veroorzaken of verergeren.