Tratamento Tepirace Davipharm para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

A clonidina reduz a secreção nos gânglios linfáticos simpáticos dos nervos, bem como nos gânglios linfáticos simpáticos dos nervos cardíacos.

A clonidina reduz a excreção urinária e os níveis de noradrenalina no plasma. Além disso, o medicamento também reduz os níveis de renina e aldosterona em algumas pessoas com hipertensão.

O principal efeito farmacológico da clonidina inclui alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca.

No entanto, a droga também tem outros efeitos importantes, como analgésico, redução dos sintomas ao abandonar o ópio, pressão opaca, etc. Cerca de 2 horas após o uso da droga, o efeito anti-hipertensão máximo foi observado e o efeito duradouro depende da dose.

Cerca de 10 horas após uma dose única de 75 microgramas, o efeito anti-hipertensivo máximo ainda é de 70 a 75%. Cerca de 24 a 48 horas depois, geralmente a pressão arterial não é afetada. A clonidina pode ser combinada com a maioria dos medicamentos anti-hipertensivos e com diuréticos.

A injeção epidural de clonidina pode aliviar a dor nos receptores adrenérgicos alfa2 antes do sinap e após o sinap na coluna devido à prevenção dos sinais de dor. Apenas o alívio da dor nas áreas do corpo é distribuído pelos segmentos da medula espinhal que possuem concentrações suficientes de analgésico de clonidina. Como a clonidina atua através do receptor alfaz no cérebro (no núcleo verde, Locus Ceruleus), ela reduz os sintomas de cessação que ocorre em pacientes que param de usar formas de ópio.

O efeito anti-hipertensivo é alcançado quando a concentração plasmática é de 0,2 a 2,0ng/ml em pacientes com função renal normal. O efeito de redução da pressão arterial é enfraquecido ou reduzido quando a concentração plasmática no plasma é superior a 2,0 ng/ml.

farmacocinética

absorção

A clonidina após beber é bem absorvida e a bioatividade é de 75% a 95%. Existe uma estreita correlação entre os níveis de clonidina no plasma e os efeitos anti-hipertensivos da droga. O pico de concentração plasmática e o efeito máximo de hipotensão são de 1 a 3 horas após a ingestão do medicamento.

distribuição

No sangue, a droga está ligada à proteína em 20 a 40%. A clonidina solúvel em lipídios deve ser distribuída para a maioria das organizações do corpo e pode integrar 2,1 kg, portanto, a remoção da clonidina do corpo por hemorragia não será eficaz.

No corpo, a droga concentra-se em maior concentração nos rins, fígado, estômago - intestinos. Embora distribuído no líquido cefalorraquidiano, a concentração no cérebro é muito baixa. A clonidina passou pela placenta. A clonidina excretada no leite, no entanto, as informações sobre o efeito na amamentação não são suficientes

transformação

A clonidina é metabolizada principalmente no fígado para criar 4 metabólitos inativos. O principal metabólito é a p-hidroxi-clonidina.

Eliminação

A droga é excretada principalmente pelos rins na forma metabólica ou não processada. A droga tem um ciclo intestinal. Em pessoas com função renal normal, o tempo de venda do medicamento varia de 6 a 24 horas.

Cerca de 70% do medicamento é eliminado pelos rins, principalmente de forma constante (40 a 60% da dose). Cerca de 20% da dose é eliminada pelas fezes.

farmacocinética em indivíduos especiais

Não há informações claras sobre os efeitos da alimentação ou da raça na farmacocinética do medicamento.

Insuficiência renal: O aumento do tempo de venda do medicamento pode aumentar de 18 para 41 horas na insuficiência renal. Portanto, a dosagem precisa ser ajustada em caso de insuficiência renal grave.

O relatório às vezes é anormal nos testes de função hepática; hepatite também foi relatada.

Instruções sobre como lidar com ADR

Os parâmetros precisam ser monitorados cuidadosamente: pressão arterial medida em pé e sentado/deitado de costas, frequência e profundidade respiratória, alívio da dor, estado mental, frequência cardíaca lenta (pode ser tratada com atropina).

Quando ocorrem efeitos indesejados, a dosagem pode ser reduzida.

Ao interromper o medicamento, é necessário reduzir gradativamente a dose em uma semana ou mais, para evitar a hipertensão correspondente.

Os pacientes recomendados não devem interromper o medicamento.

Tenha cuidado ao usar

Prisestation ao tomar medicamentos para pacientes com Raynauds ou outras doenças vasculares periféricas. Como outros medicamentos para hipertensão, tenha cuidado ao usar clonidina para doença vascular cerebral ou insuficiência coronariana.

Tenha cuidado ao usar clonidina em pacientes com batimentos cardíacos lentos leves a médios, como ritmos sinusais lentos e doença de múltiplos nervos ou constipação.

Monitoramento cuidadoso de pacientes com histórico de depressão quando tratados para tratamento prolongado com clonidina porque há um relato de depressão recorrente ao tomar cloridrato de clonidina em alguns pacientes.

Como outros medicamentos para hipertensão, monitoramento especialmente cuidadoso quando tratado com cloridrato de clonidina em pacientes com insuficiência cardíaca.

O cloridrato de clonidina pode não ser eficaz no tratamento da hipertensão causada por tumores de células cromadas.

A clonidina e seus metabólitos são excretados principalmente na urina. A dose deve ser ajustada dependendo do tratamento da hipertensão de cada paciente. A resposta pode ser transformada em pacientes com insuficiência renal, por isso é necessário monitorar cuidadosamente. Como apenas uma pequena quantidade de clonidina é removida quando o separador de sangue, nenhuma dose adicional de clonidina após a avaliação.

Os pacientes recomendados não devem interromper o medicamento sem a opinião de um médico.

A interrupção repentina da clonidina, especialmente em pacientes que tomam altas doses, pode causar hipertensão correspondente. Em alguns casos, a interrupção repentina da clonidina pode causar sintomas como estresse, agitação, tambor no peito, inquietação, dor de cabeça, tremores ou após o rápido aumento da pressão arterial e aumento dos níveis de catecolaminas no plasma.

Sintomas abdominais também foram relatados. As reações devido à interrupção deste medicamento podem aumentar após altas doses de clonidina ou continuar o uso simultâneo com betabloqueadores, por isso é necessário ter especial cautela nestes casos. Houve um raro relato de hipertensão, acidente vascular cerebral e morte após interrupção da clonidina. A dose deve ser reduzida lentamente a cada 2-4 dias ao interromper o tratamento com clonidina para evitar sintomas devido à descontinuação do medicamento.

A hipertensão excessiva após a interrupção do tratamento com clonidina pode ser tratada com a continuação da clonidina ou com o uso de betabloqueadores simpáticos.

Se você parar de tomar o medicamento em pacientes que estão tomando clonidina e betabloqueadores concomitantemente, é recomendado interromper os betabloqueadores alguns dias antes de interromper lentamente a clonidina. Tenha cuidado ao usar cloridrato de clonidina para pacientes com lentes de contato, pois o medicamento pode reduzir as lágrimas.

deve continuar a usar clonidina dentro de 4 horas após a cirurgia e continuar o mais rápido possível. Precisa monitorar cuidadosamente a pressão arterial durante a cirurgia e tomar medidas de suporte para controlar a pressão arterial.

Não use clonidina para aliviar a dor obstétrica, após o parto ou próximo ao período da cirurgia, ou em pessoas com hemodinâmica instável devido à incapacidade de suportar pressão arterial baixa e frequência cardíaca lenta.

Houve relatos de casos graves, incluindo morte súbita, ocorridos quando usados ​​simultaneamente com metilfenidato. A segurança da coordenação de metilfenidato e clonidina não foi totalmente avaliada.

tepirace contém lactose. Pacientes com doenças genéticas raras com tolerância à galactose, deficiência de Lapp Lactase ou distúrbios de absorção de glicose - Galactose não deve ser utilizado.

Crianças: Não é recomendado o uso de medicamentos para crianças e adolescentes devido à falta de informações sobre segurança e uso de medicamentos nesta faixa etária. Estar fora do alcance das crianças.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez

A clonidina passa pela placenta e não apresenta risco de deformidades devido ao uso da clonidina durante a gravidez. No entanto, até agora, não houve nenhuma investigação que avaliasse completamente os efeitos dos medicamentos nas mulheres grávidas, pelo que estas só utilizam o medicamento quando necessário. Este medicamento deve ser usado com cuidado, pois é provável que cause hipertensão grave ao interromper repentinamente o medicamento. Para todos os medicamentos anti-hipertensivos utilizados durante a gravidez, é importante considerar e proteger o fluxo sanguíneo adequado para a placenta.

Período de amamentação

A clonidina é excretada no leite. Observar hipotensão em crianças amamentadas quando a mãe usa clonidina.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar dores de cabeça, tonturas ou distúrbios de visão. Deve ter muito cuidado ao dirigir ou operar máquinas.

Interação medicamentosa

O antidepressivo triplo antidepressivo contra o efeito da hipotensão da clonidina e aumenta o risco de hipertensão quando a clonidina é interrompida repentinamente. A combinação de antidepressivos de três ciclos com clonidina aumenta as manifestações de danos à córnea em camundongos.

Os betabloqueadores podem aumentar a possibilidade de frequência cardíaca lenta em pessoas que usam clonidina e podem aumentar o risco de hipertensão regressiva grave ao interromper o medicamento, interrompendo assim os betabloqueadores por alguns dias (7 a 10 dias) antes de iniciar o tratamento com clonidina.

Como a clonidina causa lentidão na frequência cardíaca e inibidor da transmissão atrial, deve-se ter muito cuidado ao coordená-la com guanetidina, bloqueadores dos canais de cálcio e glicosídeos cardíacos.

Analgésicos que causam sono podem aumentar o efeito da hipotensão da clonidina.

Etanol e Barbiturato podem aumentar a inibição do sistema nervoso central.

A injeção epidural de clonidina pode prolongar a sensação de sentido e movimento dos nervos dos anestésicos. A clonidina pode aumentar os efeitos do álcool e dos sedativos. A clonidina tem o efeito de coordenação com outros medicamentos para hipertensão, portanto, quando coordenada, é necessário ajustar a dose com cuidado. Antidepressivos triplos e analgésicos com bloqueadores dos receptores alfa podem reduzir o efeito do tratamento da hipertensão e aumentar o efeito da redução da postura da clonidina.

compostos que causam hipertensão ou retenção de água e íon sódio (Na+), como anti-inflamatórios não esteróides, podem reduzir a eficácia do tratamento com clonidina.

Compostos com bloqueadores alfa, como Mirtazapina, podem causar perda de dependência de dosagem de clonidina através de intermediários do receptor Alfa2.

Relatos em alguns pacientes em estado de álcool indicaram que injeções intravenosas de altas doses podem aumentar o risco de displasia ventricular direita (estendendo o QT, vibração) de altas doses de haloperidol intravenoso por via intravenosa. A relação causal e a relação com os comprimidos de clonidina ainda não foram definidas por via oral.

O uso simultâneo de clonidina e betabloqueadores pode causar ou piorar distúrbios vasculares periféricos.