Tepirace Davipharm tratament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Clonidina reduce secreția în ganglionii limfatici simpatici ai nervilor, precum și în ganglionii limfatici simpatici ai nervilor inimii.

Clonidina reduce excreția prin urină și nivelurile de noradrenalina din plasmă. În plus, medicamentul reduce, de asemenea, nivelurile de renină și aldosteron la unele persoane cu hipertensiune arterială.

Principalul efect farmacologic al clonidinei include modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac.

Cu toate acestea, medicamentul are și alte efecte importante, cum ar fi analgezice, reducerea simptomelor la renunțarea la opiu, presiunea opacă etc. La aproximativ 2 ore după utilizarea medicamentului s-a observat efectul maxim anti-hipertensiune, iar efectul de lungă durată depinde de doză.

La aproximativ 10 ore după o singură doză de 75 micrograme, efectul maxim anti-hipertensiune este încă de 70 până la 75%. Aproximativ 24 până la 48 de ore mai târziu, de obicei tensiunea arterială nu este afectată. Clonidina poate fi combinată cu majoritatea medicamentelor antihipertensive și cu diuretice.

Injecția epidurală cu clonidin poate ameliora durerea la receptorii alfa2 adrenergici înainte de sinap și după sinap la nivelul coloanei vertebrale datorită prevenirii semnalelor de durere. Doar ameliorarea durerii în zonele corpului este distribuită de segmentele măduvei spinării care au suficiente concentrații de calmare a durerii cu clonidină. Deoarece clonidina acționează prin receptorul alfaz din creier (în miezul verde, Locus Ceruleus), ea reduce simptomele de încetare care apare la pacienții care încetează utilizarea formelor de opiu.

Efectul anti-hipertensiune arterială se realizează atunci când concentrația plasmatică este de la 0,2 la 2,0ng/ml la pacienții cu funcție renală normală. Efectul scăderii tensiunii arteriale este slăbit sau redus atunci când concentrația plasmatică în plasmă este peste 2,0 ng/ml.

farmacocinetică

absorbție

Clonidina după băutură este bine absorbită și bioactivă este de 75% până la 95%. Există o strânsă corelație între nivelurile de clonidină din plasmă și efectele antihipertensive ale medicamentului. Concentrația maximă în plasmă și efectul maxim de hipotensiune arterială este de la 1 până la 3 ore după administrarea medicamentului.

distribuție

În sânge, medicamentul este atașat de proteine ​​la 20 până la 40%. Clonidina solubilă în lipide ar trebui distribuită în majoritatea organizațiilor din organism și poate integra 2,1 kg, astfel încât eliminarea clonidinei din organism prin hemoragie nu va fi eficientă.

În organism, medicamentul este concentrat în cea mai mare concentrație în rinichi, ficat, stomac - intestine. Deși este distribuit în lichidul cefalorahidian, concentrația în creier este foarte scăzută. Clonidina a trecut prin placentă. Laptele excretat cu clonidina, cu toate acestea, informațiile despre efectul asupra alăptării nu sunt suficiente

transformare

Clonidina este metabolizată în principal în ficat pentru a crea 4 metaboliți fără activitate. Principalul metabolit este p-hidroxi-clonidina.

Eliminare

Medicamentul este excretat în principal prin rinichi sub formă metabolică sau neprocesată. Medicamentul are un ciclu intestinal. La persoanele cu funcție renală normală, timpul de vânzare a medicamentului variază de la 6 la 24 de ore.

Aproximativ 70% din medicament este eliminat prin rinichi, în principal într-o formă constantă (40 până la 60% din doză). Aproximativ 20% din doză este eliminată prin fecale.

farmacocinetica la subiecte speciale

Nu există informații clare despre efectele alimentelor sau rasei asupra farmacocineticii medicamentului.

Insuficiență renală: creșterea timpului de vânzare a medicamentului poate crește de la 18 la 41 de ore în cazul insuficienței renale. Prin urmare, doza trebuie ajustată pentru insuficiență renală severă.

Raportul este uneori anormal la testele funcției hepatice, a fost raportată și hepatită.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Parametrii trebuie monitorizați cu atenție: tensiunea arterială măsurată în picioare și stând/întins pe spate, frecvența și adâncimea respiratorii, ameliorarea durerii, starea mentală, ritmul cardiac lent (poate fi tratat cu atropină).

Când apar efecte nedorite, doza poate fi redusă.

La oprirea medicamentului, este necesar să se reducă treptat doza într-o săptămână sau mai mult, pentru a evita hipertensiunea corespunzătoare.

Pacienții recomandați nu trebuie să oprească medicamentul.

Fiți precaut când utilizați

Prisestation când luați medicamente pentru pacienții cu Raynauds sau alte boli vasculare periferice. Ca și alte medicamente pentru hipertensiune arterială, aveți grijă când utilizați clonidin boala vasculară cerebrală sau insuficiența coronariană.

Fiți precaut atunci când utilizați clonidină pentru pacienții cu bătăi ale inimii de dimensiuni ușoare până la medii lente, cum ar fi ritm sinusal lent și boli nervoase multiple sau constipație.

Monitorizarea atentă a pacienților cu antecedente de depresie atunci când sunt tratați pentru tratament prelungit cu clonidină, deoarece există un raport recurent de depresie atunci când iau clonidină la unii pacienți.

Ca și alte medicamente pentru hipertensiune arterială, monitorizarea atentă în special atunci când este tratată cu clonidin clorhidrat la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Clorhidratul de clonidină poate să nu fie eficient în tratarea hipertensiunii arteriale din cauza tumorilor cu celule crom.

Clonidina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină. Doza trebuie ajustată în funcție de tratamentul hipertensiunii arteriale al fiecărui pacient. Răspunsul poate fi transformat la pacienții cu insuficiență renală, de aceea este necesar să se monitorizeze cu atenție. Deoarece doar o cantitate mică de clonidină este îndepărtată atunci când separatorul de sânge, nicio doză suplimentară de clonidină după evaluare.

Pacienții recomandați nu trebuie să oprească medicamentul fără avizul unui medic.

Oprirea bruscă a clonidinei, în special la pacienții care iau doze mari, poate provoca hipertensiune arterială corespunzătoare. În unele cazuri, oprirea bruscă a clonidinei poate provoca simptome cum ar fi stres, agitație, tambur toracic, neliniște, dureri de cap, tremur sau ca urmare a creșterii rapide a tensiunii arteriale și a nivelului crescut de catecolamine în plasmă.

Au fost, de asemenea, raportate simptome abdominale. Reacțiile datorate opririi acestui medicament pot crește după doze mari de clonidină sau pot continua să se utilizeze concomitent cu beta-blocante, de aceea este necesar să fii deosebit de precaut în aceste cazuri. Au existat cazuri rare de hipertensiune arterială, accident vascular cerebral și deces după oprirea clonidinei. Doza trebuie redusă lent la fiecare 2-4 zile la întreruperea tratamentului cu clonidină pentru a evita simptomele datorate întreruperii medicamentului.

Hipertensiunea arterială excesivă după întreruperea tratamentului cu clonidină poate fi tratată prin continuarea clonidinei sau utilizând beta-blocante simpatice.

Dacă încetați să luați medicamentul la pacienții care iau concomitent clonidină și beta-blocante, se recomandă oprirea beta-blocantelor cu câteva zile înainte de a opri încet clonidina. lacrimi.

ar trebui să continue să utilizeze clonidin în decurs de 4 ore după operație și să continue cât mai curând posibil. Trebuie să monitorizați cu atenție tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale și să aveți măsuri de sprijin pentru a controla tensiunea arterială.

Nu utilizați clonidina pentru a ameliora durerea obstetricală, după naștere sau în preajma perioadei de intervenție chirurgicală, sau la persoanele cu hemodinamică instabilă din cauza incapacității de a rezista la tensiune arterială scăzută și ritm cardiac scăzut.

Au fost raportate cazuri grave, inclusiv moarte subită, care au apărut atunci când sunt utilizate concomitent cu metilfenidat. Siguranța coordonării metilfenidatului și clonidinei nu a fost pe deplin evaluată.

tepirace conține lactoză. Pacienții cu boli genetice rare cu toleranță la galactoză, deficit de Lapp Lactază sau tulburări de absorbție a glucozei - Galactoza nu trebuie utilizată.

Copii: Nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru copii și adolescenți din cauza lipsei de informații privind siguranța și utilizarea medicamentelor la această grupă de vârstă. Să nu fie la îndemâna copiilor.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Clonidina trece prin placentă și nu a observat riscul de deformări din cauza utilizării clonidinei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, până acum, nu a existat nicio cercetare care să evalueze pe deplin efectele medicamentelor asupra femeilor însărcinate, așa că acestea folosesc medicamentul doar atunci când este necesar. Acest medicament trebuie utilizat cu atenție, deoarece este posibil să provoace hipertensiune arterială gravă la oprirea bruscă a medicamentului. Pentru toate medicamentele antihipertensive utilizate în timpul sarcinii, este important să se ia în considerare și să se protejeze fluxul sanguin adecvat către placentă.

Perioada de alăptare

Clonidina este excretată în lapte. Vederea hipotensiunii arteriale la copiii care alăptează atunci când mama utilizează clonidină.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca găini, amețeli sau tulburări de vedere. Trebuie să fiți foarte atenți când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Interacțiune medicamentoasă

Antidepresivele triple antidepresive împotriva efectului hipotensiunii clonidinei și crește riscul de hipertensiune atunci când clonidina se oprește brusc. Combinarea antidepresivelor cu trei runde cu clonidina crește manifestările leziunilor corneene la șoarece.

Beta-blocantele pot crește posibilitatea de încetinire a frecvenței cardiace la persoanele care utilizează clonidină și pot crește riscul de regresie severă a hipertensiunii arteriale la oprirea medicamentului, întrerupând astfel beta-blocantele timp de câteva zile (7 până la 10 zile) înainte de a începe tratamentul cu clonidină.

Deoarece clonidina cauzează frecvența cardiacă lentă și inhibă transmiterea atrială, trebuie să fie foarte atentă atunci când se coordonează cu guanetidină, blocante ale canalelor de calciu, glicozide cardiace.

Analgezicele care provoacă somn pot crește efectul hipotensiunii clonidinei.

Etanolul și barbituratul pot crește inhibarea sistemului nervos central.

Injecția epidurală cu clonidin poate prelungi simțul simțului și nervii de mișcare ai anestezicelor. Clonidina poate crește efectele alcoolului și ale sedativelor. Clonidina are efect de coordonare cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială, așa că atunci când este coordonată, trebuie să ajustați doza cu atenție. Antidepresivele triple rotunde și medicamentele analgezice cu blocanți ai receptorilor alfa pot reduce efectul tratării hipertensiunii arteriale și pot crește efectul de scădere a posturii clonidinei.

Compușii care provoacă hipertensiune arterială sau retenție de apă și ionul de sodiu (Na+), cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, pot reduce eficacitatea tratamentului cu clonidină.

Compușii cu blocanți alfa, cum ar fi Mirtazapin, pot provoca pierderea dependenței de doză de clonidină prin intermediarii receptorilor Alpha2. displazie ventriculară (extinderea intervalului QT, vibrație) a dozelor mari de haloperidol intravenos intravenos. Relația cauzală și relația cu comprimatele de Clonidin nu sunt încă stabilite pe cale orală.

Utilizarea simultană a clonidinei și a beta-blocantelor poate cauza sau agrava tulburări vasculare periferice.