Hipertansiyon için Tepirace Davipharm tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Klonidin, kalp sinirlerinin sempatik lenf düğümlerinin yanı sıra sinirlerin sempatik lenf düğümlerinde de salgıyı azaltır.

Klonidin idrar yoluyla atılımı ve plazmadaki noradrenalin düzeylerini azaltır. Ayrıca ilaç, hipertansiyonu olan bazı kişilerde renin ve aldosteron düzeylerini de azaltır.

Klonidinin ana farmakolojik etkisi kan basıncı ve kalp atış hızındaki değişiklikleri içerir.

Ancak ilacın analjezik, afyonu bırakırken semptomları azaltma, opak basınç vb. gibi başka önemli etkileri de vardır. İlacın kullanımından yaklaşık 2 saat sonra maksimum anti-hipertansiyon etkisi görülür ve uzun süreli etki doza bağlıdır.

75 mikrogramlık tek dozdan yaklaşık 10 saat sonra maksimum anti-hipertansiyon etkisi hala %70 ila 75'tir. Yaklaşık 24 ila 48 saat sonra genellikle kan basıncı etkilenmez. Klonidin çoğu anti-hipertansiyon ilacıyla ve diüretiklerle birleştirilebilir.

Klonidin epidural enjeksiyonu, ağrı sinyallerinin engellenmesi nedeniyle omurgada sinap öncesi ve sinap sonrası Adrenerjik Alfa2 reseptörlerindeki ağrıyı hafifletebilir. Yalnızca vücut bölgelerindeki ağrı giderimi, yeterli konsantrasyonda klonidin ağrı gidericisine sahip omurilik bölümleri tarafından dağıtılır. Klonidin beyindeki alfaz reseptörü (yeşil çekirdekte, Locus Ceruleus) üzerinden etki ettiğinden, afyon formlarını kullanmayı bırakan hastalarda ortaya çıkan bırakma semptomlarını azaltır.

Anti-hipertansiyon etkisi, böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda plazma konsantrasyonu 0,2 ila 2,0ng/ml arasında olduğunda elde edilir. Plazmadaki plazma konsantrasyonu 2,0 ng/ml'nin üzerinde olduğunda kan basıncını düşürmenin etkisi zayıflar veya azalır.

farmakokinetik

emilim

İçtikten sonra klonidin iyi emilir ve %75 ila %95 oranında biyoaktiftir. Plazmadaki klonidin düzeyleri ile ilacın antihipertansiyon etkileri arasında yakın bir ilişki vardır. Plazmadaki en yüksek konsantrasyon ve maksimum hipotansiyon etkisi ilacı aldıktan sonra 1 ila 3 saat arasındadır.

dağıtım

İlacın kanında %20 ila 40 oranında proteine ​​bağlanır. Lipidlerde çözünen klonidin vücuttaki çoğu kuruluşa dağılmalı ve 2,1 kg entegre olabilmelidir, bu nedenle klonidinin kanama yoluyla vücuttan uzaklaştırılması etkili olmayacaktır.

İlaç vücutta en yüksek konsantrasyonda böbreklerde, karaciğerde, mide – bağırsaklarda yoğunlaşır. Beyin omurilik sıvısına dağılmış olmasına rağmen beyindeki konsantrasyonu çok düşüktür. Klonidin plasentadan geçti. Klonidinin süte atılımı ancak emzirme üzerindeki etkisine ilişkin bilgiler yeterli değildir

dönüşüm

Klonidin esas olarak karaciğerde metabolize edilerek 4 aktivitesiz metabolit oluşturulur. Ana metabolit p-hidroksi-klonidindir.

Eliminasyon

İlaç esas olarak böbrekler yoluyla metabolik veya işlenmemiş şekilde atılır. İlacın bağırsak döngüsü vardır. Böbrek fonksiyonları normal olan kişilerde ilacın satış süresi 6 ila 24 saat arasında değişiyor.

İlacın yaklaşık %70'i, esas olarak sabit bir formda olmak üzere (dozun %40 ila 60'ı) böbrekler yoluyla elimine edilir. Dozun yaklaşık %20'si dışkı yoluyla atılır.

özel konularda farmakokinetik

Besin veya ırkın ilacın farmakokinetiğine etkisi konusunda net bir bilgi bulunmamaktadır.

Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliğinde ilacın satış süresindeki artış 18 saatten 41 saate çıkabilmektedir. Bu nedenle ciddi böbrek yetmezliğinde dozajın ayarlanması gerekir.

Rapor bazen karaciğer fonksiyon testlerinde anormal çıkar, hepatit de rapor edilmiştir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

Parametrelerin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir: ayakta dururken ve otururken/sırtüstü yatarken ölçülen kan basıncı, frekans ve solunum derinliği, ağrının hafifletilmesi, zihinsel durum, yavaş kalp hızı (atropin ile tedavi edilebilir).

İstenmeyen etkiler ortaya çıktığında dozaj azaltılabilir.

İlacı durdururken, ilgili hipertansiyonu önlemek için dozu bir hafta veya daha uzun bir sürede kademeli olarak azaltmak gerekir.

Önerilen hastaların ilacı bırakmaması gerekir.

Raynauds veya diğer periferik damar hastalıkları olan hastalar için ilaç alırken

Prisestation kullanırken dikkatli olun. Hipertansiyona yönelik diğer ilaçlar gibi, klonidin serebral damar hastalığı veya koroner yetmezlik tedavisinde dikkatli olun.

Yavaş sinüs ritimleri gibi hafif ila orta büyüklükte yavaş kalp atışları ve çoklu sinir hastalığı veya kabızlığı olan hastalarda klonidin kullanırken dikkatli olun.

Bazı hastalarda klonidin hidroklorür alındığında tekrarlayan bir depresyon raporu olduğundan, klonidin ile uzun süreli tedavi için tedavi edilirken depresyon geçmişi olan hastaları dikkatli bir şekilde izleyin.

Diğer hipertansiyon ilaçları gibi, kalp yetmezliği olan hastalarda hidroklorür klonidin ile tedavi edilirken özellikle dikkatli takip.

Klonidin hidroklorür, krom hücreli tümörlere bağlı hipertansiyonun tedavisinde etkili olmayabilir.

Klonidin ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır. Doz, her hastanın hipertansiyon tedavisine bağlı olarak ayarlanmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda yanıt değişebilir, bu nedenle dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Kan ayırıcıda çok az miktarda klonidin uzaklaştırıldığı için değerlendirme sonrasında ilave klonidin dozu gerekmez.

Önerilen hastalar doktor görüşü olmadan ilacı bırakmamalıdır.

Klonidinin aniden durdurulması, özellikle de yüksek doz alan hastalarda buna karşılık gelen hipertansiyona neden olabilir. Bazı durumlarda klonidinin ani kesilmesi stres, ajitasyon, göğüs davulu, huzursuzluk, baş ağrısı, titreme veya kan basıncının hızlı yükselmesi ve plazmada katekolamin düzeyinin artması gibi semptomlara neden olabilir.

Karın semptomları da rapor edilmiştir. Yüksek dozda klonidin kullanımından sonra bu ilacın kesilmesine bağlı reaksiyonlar artabilir veya beta blokerlerle eş zamanlı kullanıma devam edilebilir, bu nedenle bu durumlarda özellikle dikkatli olmak gerekir. Klonidini kestikten sonra hipertansiyon, felç ve ölüme ilişkin nadir bir rapor vardır. İlacın kesilmesinden kaynaklanan semptomları önlemek için klonidin tedavisi durdurulduğunda doz her 2-4 günde bir yavaş yavaş azaltılmalıdır.

Klonidin tedavisini bıraktıktan sonra ortaya çıkan aşırı hipertansiyon, klonidin tedavisine devam edilerek veya sempatik beta blokerler kullanılarak tedavi edilebilir.

Klonidin ve beta blokerleri aynı anda alan hastalarda ilacı almayı bırakırsanız, klonidin tedavisini yavaşça durdurmadan birkaç gün önce beta blokerleri durdurmanız önerilir. Kontakt lens kullanan hastalarda hidroklorür klonidin kullanırken dikkatli olun çünkü ilaç gözyaşlarını azaltabilir.

ameliyattan sonraki 4 saat içinde klonidin kullanmaya devam etmeli ve mümkün olan en kısa sürede devam etmelidir. Ameliyat sırasında kan basıncını dikkatli bir şekilde izlemeniz ve kan basıncını kontrol altına almak için destekleyici önlemler almanız gerekir.

Doğumdan sonra veya ameliyat dönemi civarında veya düşük tansiyona ve yavaş kalp atış hızına dayanamama nedeniyle hemodinamikleri dengesiz olan kişilerde obstetrik ağrıyı hafifletmek için klonidin kullanmayın.

Metilfenidat ile eş zamanlı kullanıldığında ani ölüm dahil ciddi vakalar rapor edilmiştir. Metilfenidat ve klonidin koordinasyonunun güvenliği tam olarak değerlendirilmemiştir.

tepirace laktoz içerir. Galaktoz toleransı, Lapp Laktaz eksikliği veya glikoz emilim bozukluğu olan nadir genetik hastalıkları olan hastalarda - Galaktoz kullanılmamalıdır.

Çocuklar: Bu yaş grubundaki ilaçların güvenliği ve kullanımı konusunda bilgi eksikliği nedeniyle çocuk ve ergenlere yönelik ilaç kullanılması önerilmez. Çocukların erişemeyeceği bir yerde bulundurun.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanımı

Hamilelik

Klonidin plasentadan geçer ve hamilelikte klonidin kullanımına bağlı şekil bozukluğu riski görülmemiştir. Ancak şu ana kadar ilaçların hamile kadınlar üzerindeki etkilerini tam olarak değerlendiren bir araştırma bulunmadığından, hamileler ilacı yalnızca gerekli olduğunda kullanıyorlar. Bu ilacın dikkatli kullanılması gerekir çünkü ilacın aniden kesilmesi halinde ciddi hipertansiyona neden olma ihtimali yüksektir. Hamilelik sırasında kullanılan tüm anti-hipertansiyon ilaçları için plasentaya yeterli kan akışının dikkate alınması ve korunması önemlidir.

Emzirme dönemi

Klonidin sütle atılır. Anne klonidin kullandığında emziren çocuklarda hipotansiyon görülmesi.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

İlaç, tavuklara, baş dönmesine veya görme bozukluklarına neden olabilir. Araç veya makine kullanırken çok dikkatli olunmalıdır.

Tıbbi etkileşim

Antidepresan, antidepresanları klonidinin hipotansiyon etkisine karşı üçlü hale getirir ve klonidin aniden durduğunda hipertansiyon riskini artırır. Üç turlu antidepresanların klonidin ile birleştirilmesi, farede kornea hasarının belirtilerini artırdı.

Beta blokerler, klonidin kullanan kişilerde yavaş kalp hızı olasılığını artırabilir ve ilacı durdururken hipertansiyonun şiddetli gerileme riskini artırabilir, dolayısıyla klonidin tedavisine başlamadan önce beta blokerleri birkaç gün (7 ila 10 gün) durdurabilirsiniz.

Klonidin, kalp atış hızını yavaşlattığı ve atriyal iletimi inhibe ettiği için guanetidin, kalsiyum kanal blokerleri, kardiyak glikozitler ile koordinasyon sağlanırken çok dikkatli olunmalıdır.

Uykuya neden olan ağrı kesiciler klonidin hipotansiyonunun etkisini artırabilir.

Etanol ve Barbitürat, merkezi sinir sisteminin inhibisyonunu artırabilir.

Klonidin epidural enjeksiyonu anesteziklerin duyu ve hareket sinirlerinin süresini uzatabilir. Klonidin alkol ve sakinleştiricilerin etkilerini artırabilir. Klonidinin diğer hipertansiyon ilaçlarıyla koordine edici etkisi vardır, bu nedenle koordine edildiğinde dozu dikkatli ayarlamanız gerekir. Üçlü antidepresanlar ve Alfa reseptör blokerleri içeren analjezik ilaçlar, hipertansiyon tedavisindeki etkiyi azaltabilir ve klonidin'in duruş düşürücü etkisini artırabilir.

Hipertansiyona veya su tutulumuna neden olan bileşikler ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar gibi sodyum iyonu (Na+), klonidin tedavisinin etkinliğini azaltabilir.

Mirtazapin gibi alfa blokerli bileşikler, Alfa2 reseptör aracıları yoluyla klonidinin doza bağımlılığının kaybolmasına neden olabilir.

Alkol durumundaki bazı hastalardaki raporlar, yüksek doz intravenöz enjeksiyonların sağ ventriküler displazi (QT uzaması, titreşim) riskini artırabileceğini göstermiştir. intravenöz olarak yüksek dozda intravenöz haloperidol. Nedensel ilişki ve Klonidin tabletleriyle olan ilişki henüz sözlü olarak belirlenmedi.

Klonidin ve beta blokerlerin eş zamanlı kullanımı periferik vasküler bozukluklara neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir.