تتراسيكلين 500 ملغ دومسكو علاج العدوى البكتيرية الحساسة (20 بثور × 10 أقراص)

علم الأدوية

آلية العمل

التتراسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف له كماشة بكتيرية بسبب تثبيط تخليق البروتين البكتيري. تعود آلية عمل التتراسيكلين إلى قدرته على الارتباط وتثبيط وظيفة الريبوسوم للبكتيريا، وخاصة المرتبطة بوحدة 30S من الريبوسوم. ولذلك، فإن التتراسيكلين يمنع عملية ربط أمينواسيل تي-آر إن إيه مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين. عند مقاومة البكتيريا للتتراسيكلين، يتغير موضع التتراسيكلين على الريبوسوم. ولذلك فإن التتراسيكلين لا يرتبط بريبوسوم البكتيريا وغير فعال.

طيف التأثير

يعمل التتراسيكلين على العديد من البكتيريا المسببة لكل من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام، الهوائية واللاهوائية؛ ويعمل الدواء أيضًا على الكلاميديا، والميكوبلازما، والريكتسيا، والسبيروكوشيت. الفطر والخميرة والفيروسات ليست حساسة للتتراسيكلين.

مقاومة الأدوية

جميع أنواع التتراسيكلين لها خاصية مشتركة مهمة جدًا تستخدم دائمًا لتؤدي إلى مقاومة الأدوية. أدى تعاطي التتراسيكلين إلى مقاومة واسعة النطاق، مما يقلل أو يفقد تأثير الدواء.

بالنسبة للجسور البكتيرية: تشير التقديرات إلى أن أكثر من 50% من سلالات المكورات العنقودية، وأكثر من 50% من سلالات المكورات العقدية (خاصة أكثر من 60% من سلالات Str. Pneumoniae) مقاومة للتتراسيكلين.

بالنسبة للعصيات سالبة الجرام: تقدر بأكثر من 40% من المستدمية النزلية، وأكثر من 80% من الكليبسيلا، والإشريكية القولونية. Aerogenes، Shigella Flexneri، E. Coli كلها مقاومة للتتراسيكلين. جميع سلالات Pseudomonas، Proteus، Serratia مقاومة أيضًا.

وفقًا لبيانات ASTS في عام 1997: في فيتنام، 92.9% من السالمونيلا التيفية قاومت التتراسيكلين. 41.4% أنفلونزا. 87.9% ك. الرئوية. 82.9% هاء. 86.7% شيجيلا فلكسنيري؛ 57.1% المكورات العنقودية الذهبية. 82.3% بكتيريا الإشريكية القولونية؛ 50% العقدية المقيحة؛ 79.2% من البكتيريا العقدية من المجموعة D مقاومة للدوكسيسيكلين، مما يعني أنها تقاوم أيضًا التتراسيكلين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص التتراسيكلين من خلال القناة الهضمية. تناول الأدوية عند الجوع يمتص حوالي 80% من مادة التتراسيكلين. يتناقص امتصاص التتراسيكلين في حالة وجود أيون المعدن 2 و 3 بسبب المجمعات المستدامة غير القابلة للذوبان. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر امتصاص التتراسيكلين أيضًا بالحليب والطعام.

التوزيع

بعد ساعة واحدة من تناول جرعة واحدة 250 ملغ، يصل الدواء إلى تركيزات العلاج في البلازما (1 ميكروجرام/مل). يصل الحد الأقصى للتركيز إلى 2 - 3 ميكروجرام/مل بعد 2-3 ساعات، ويتم الحفاظ على تركيز العلاج لمدة 6 ساعات تقريبًا.

يتم توزيع التتراسيكلين على نطاق واسع في الأنسجة والسوائل. ويكون تركيزه في السائل النخاعي منخفضاً نسبياً، ولكنه قد يزيد في حالة التهاب السحايا. وتظهر كمية قليلة في اللعاب والدموع وسائل الرئة.

كما يظهر التتراسيكلين في حليب الثدي بتركيز قد يصل إلى 60% أو أكثر من تركيز الأدوية في دم الأم. يتراسيكلين عبر المشيمة ويظهر في الدورة الدموية للجنين بتركيز 25-75% مقارنة بتركيز الأدوية في دم الأم. يلتصق التتراسيكلين بالعظام أثناء تكوين العظام الجديدة، وعملية التكلس، ويؤثر على تكوين العظام والأسنان.

القضاء

يبلغ وقت ضياع التتراسيكلين 8 ساعات؛ 55% من الجرعات الفموية تخرج عن طريق البول بشكل غير مسبوق. يمكن أن يصل تركيز التتراسيكلين في البول إلى 300 ميكروجرام/مل بعد تناول الجرعة العادية لمدة ساعتين والحفاظ عليه خلال 12 ساعة. يتركز التتراسيكلين أيضًا في الكبد، ويتم إفرازه من خلال الصفراء إلى الأمعاء ويتم إعادة امتصاصه جزئيًا من خلال الدورة الدموية الكبدية المعوية.

كن حذرًا عند استخدام التتراسيكلين لكبار السن. يمنع استخدامه لحالات الفشل الكلوي، وإذا لزم الأمر يجب تقليل الجرعة بشكل مناسب.

تعتمد الجرعة المحددة على حالة المرض ومستوى تطوره. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في حالة الجرعة الزائدة، علاج الأعراض والتدابير الداعمة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

التوقف عن استخدام التتراسيكلين. مع ردود الفعل السلبية البسيطة، عادة ما يتوقف الدواء. في حالة الحساسية الشديدة أو ردود الفعل التحسسية، العلاج الداعم (حفظ الهواء واستخدام الإبينفرين، تنفس الأكسجين، مضادات الهيستامين، الكورتيكوستيرويدات ...).

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

التتراسيكلين يمكن أن يسبب نموًا مفرطًا للكائنات الحية الدقيقة غير المؤكدة، بما في ذلك الفطر. وفي حالة حدوث العدوى فمن الضروري إيقاف الدواء واستبداله بنظام آخر مناسب.

عند العلاج طويل الأمد، يلزم إجراء اختبارات دورية لتقييم الكبد والكلى والنزيف.

تستخدم بعض حالات التتراسيكلين رد فعل حساس للضوء يتجلى في حروق الشمس عند التعرض لأشعة الشمس، لذا تجنب الاتصال المباشر مع الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية وتوقف عن تناول الدواء بمجرد ظهور الأعراض الأولى للأحمر الأحمر

كن حذرا للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي وكبار السن.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء عند القيادة وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

لا تستخدم المضادات الحيوية التتراسيكلين للحامل، فاستخدام التتراسيكلين أثناء الحمل وقربه يسبب العواقب التالية:

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع التتراسيكلين في حليب الثدي. على الرغم من أنه يمكن تصنيع التتراسيكلين مع الكالسيوم الموجود في حليب الثدي مع مركبات غير معالجة، إلا أنه لا ينصح باستخدام التتراسيكلين أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب تلوين الأسنان الدائم، وتقليل إنتاج المينا، وتثبيط نمو العظام، والتفاعلات الحساسة للضوء، وداء المبيضات في الفم والمهبل الشاب.

التفاعل الدوائي

يقلل التتراسيكلين من نشاط البنسلين في علاج التهاب السحايا الناتج عن المكورات الرئوية وقد يكون لونه ورديًا أيضًا.

ينخفض ​​تركيز التتراسيكلين في البلازما، مما يؤدي إلى فعالية علاجية كبيرة أو مفقودة بالمضادات الحيوية إذا تم استخدامه مع الأدوية المضادة لحموضة الألومنيوم أو البزموت أو الكالسيوم أو المغنيسي. مضادات الحموضة الأخرى مثل بيكربونات الصوديوم تزيد من درجة الحموضة في المعدة ويمكن أن تقلل أيضًا من التوافر الحيوي لبعض المستحضرات التي تحتوي على التتراسيكلين.

لا يجوز الجمع بين التتراسيكلين مع مدرات البول لأن هذا التفاعل يؤدي إلى فرط نشاط اليور مع فرط اليور.

يؤدي دمج التتراسيكلين مع أملاح الحديد إلى تقليل امتصاص كلا العقارين بشكل كبير في الأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز المصل أو انخفاض تأثير العلاج أو فقدانه. وفي حالة ضرورة استخدام هذين الدواءين يجب أن تكون مدة الشرب أطول ما يمكن لتجنب اختلاط هذين الدواءين في الأمعاء.

يمتص التتراسيكلين بشكل كبير (70 - 80%) إذا استخدم في نفس الحليب ومنتجات الألبان مما يؤدي إلى تقليل أو فقدان القدرة العلاجية.