テトラサイクリン 500mg ドメスコ 過敏性細菌感染症治療剤（20水疱×10錠）

薬理

作用機序

テトラサイクリンは、細菌のタンパク質合成を阻害することで細菌を攻撃する広域抗生物質です。テトラサイクリンの作用機序は、細菌のリボソーム機能、特にリボソームの 30S ユニットに結合してその機能を阻害する能力によるものです。したがって、テトラサイクリンは、タンパク質合成の阻害につながるアミノアシル t - RNA の結合プロセスを防ぎます。テトラサイクリン耐性菌になると、リボソーム上のテトラサイクリンの位置が変化します。したがって、テトラサイクリンは細菌のリボソームに結合せず、効果がありません。

効果スペクトル

テトラサイクリンは、好気性と嫌気性の両方で、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方を引き起こす多くの細菌に作用します。この薬はクラミジア、マイコプラズマ、リケッチア、スピロコヘーテにも作用します。キノコ、酵母菌、ウイルスはテトラサイクリンに対して感受性がありません。

薬剤耐性

すべてのテトラサイクリンには、常に薬剤耐性を引き起こすために使用される非常に重要な共通特性があります。テトラサイクリンの乱用により広範囲にわたる抵抗が生じ、薬物の効果が減少または失われます。

細菌ブリッジの場合: ブドウ球菌株の 50% 以上、連鎖球菌株の 50% 以上 (特に肺炎球菌株の 60% 以上) がテトラサイクリン耐性であると推定されています。

グラム陰性桿菌の場合: インフルエンザ菌の 40% 以上、クレブシエラ菌の 80% 以上がテトラサイクリン耐性であると推定されています。 E. Aerogenes、Shigella Flexneri、E. Coli はすべてテトラサイクリンに対して耐性があります。すべてのシュードモナス、プロテウス、セラチア株も耐性があります。

1997 年の ASTS データによると、ベトナムでは 92.9 % のチフス菌がテトラサイクリンに耐性を示しました。 41.4% H. インフルエンザ。 87.9% 肺炎桿菌; 82.9% E. アエロゲネス。 86.7 % シゲラ・フレクスネリ; 57.1% 黄色ブドウ球菌; 82.3% 大腸菌; 50% 化膿性連鎖球菌; 79.2 % の連鎖球菌グループ D は DOXYCYCLIN に耐性を持っています。つまり、テトラサイクリンにも耐性があることを意味します。

薬物動態

吸収

テトラサイクリンは胃腸管を通じて吸収されます。空腹時に薬を服用すると、テトラサイクリンの約 80% が吸収されます。金属イオンイオン 2 および 3 が存在すると、持続性の不溶性錯体によりテトラサイクリンの吸収が減少します。さらに、テトラサイクリンの吸収は牛乳や食べ物によっても影響を受けます。

配布

250 mg を単回服用してから 1 時間後に、薬物は血漿治療濃度 (1 マイクログラム/ml) に達します。 2 ～ 3 時間後に 2 ～ 3 マイクログラム/ml の最大濃度に達し、処理濃度は約 6 時間維持されます。

テトラサイクリンは組織および体液中に広く分布しています。脳脊髄液中の濃度は比較的低いですが、髄膜炎の場合には濃度が上昇することがあります。唾液、涙、肺液中に少量が含まれます。

テトラサイクリンは母乳中にも存在し、その濃度は母親の血液中の薬物濃度の 60 % 以上に達することがあります。テトラサイクリンは胎盤を通って、母親の血液中の薬物濃度と比較して 25 ～ 75 % の濃度で胎児循環中に現れます。テトラサイクリンは、新しい骨の形成、石灰化プロセス中に骨に付着し、骨と歯の形成に影響を与えます。

排除

テトラサイクリンの無駄時間は 8 時間です。経口投与量の 55 % が前例のない形で尿を通じて排出されます。尿中のテトラサイクリン濃度は、通常の用量を 2 時間服用した後に 300 マイクログラム/ml に達し、12 時間以内に維持されることがあります。テトラサイクリンは肝臓にも集中し、胆汁を通じて腸に排泄され、一部は肝臓 - 腸循環を通じて再吸収されます。

高齢者がテトラサイクリンを使用する場合は注意してください。腎不全に対する使用は避け、必要に応じて用量を適切に減らす必要があります。

具体的な投与量は、状態と病気の進行レベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取の場合は、対症療法と支持療法を行ってください。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

テトラサイクリンの使用を中止してください。軽度の副作用があれば、通常は薬を中止するだけです。重度の過敏症またはアレルギー反応の場合は、支持療法（風通しの良い環境を保ち、エピネフリン、酸素呼吸、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイドなどを使用）。

薬を使用するときは、望ましくない影響がある場合は医師に通知してください。

使用時には注意してください。

テトラサイクリンは、キノコなど、不確かな微生物の過剰な増殖を引き起こす可能性があります。感染症が発生した場合は、薬の使用を中止し、別の適切な処方に切り替える必要があります。

長期治療の場合、肝臓、腎臓、出血を評価するために定期的な検査が必要です。

テトラサイクリンの場合は、日光にさらされたときの日焼けによって現れる光に対する敏感な反応を利用する場合があるため、太陽や紫外線への直接接触を避け、赤、赤、赤の最初の症状が現れたらすぐに薬を中止してください。

腎不全の人や高齢者には注意してください。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

薬物は機械の運転および操作には影響を与えません。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

妊婦にはテトラサイクリン系抗生物質を使用しないでください。妊娠中および妊娠間近にテトラサイクリンを使用すると、次のような結果が生じる可能性があります。

授乳期間

テトラサイクリンは母乳中に分布します。テトラサイクリンは母乳中のカルシウムと未処理の複合体を使って生成できますが、永久歯の着色、エナメル質生成の減少、骨成長の阻害、光に敏感な反応、口や若い膣のカンジダ症などを引き起こすため、授乳中にテトラサイクリンを使用することはお勧めできません。

薬物相互作用

テトラサイクリンは、肺炎球菌によって引き起こされる髄膜炎の治療におけるペニシリンの活性を低下させ、ピンク色になることもあります。

アルミニウム、ビスマット、カルシウム、またはマグネシ系の抗酸薬と併用すると、血漿テトラサイクリン濃度が低下し、抗生物質の治療活性が大幅に低下するか、または失われます。重炭酸ナトリウムなどの他の制酸薬も胃の pH を上昇させ、テトラサイクリンを含む一部の製剤の生物学的利用能を低下させる可能性があります。

テトラサイクリンと利尿薬を組み合わせないでください。この相互作用により、hyperur との hyperur が引き起こされます。

テトラサイクリンを鉄塩と組み合わせると、腸内での両方の薬剤の吸収が大幅に減少し、血清濃度の低下、治療効果の低下または損失につながります。これらの薬を両方使用する必要がある場合は、腸内でこれら 2 つの薬が混合するのを避けるために、飲む時間をできるだけ長くする必要があります。

同じ牛乳や乳製品にテトラサイクリンを使用すると、テトラサイクリンが大幅に (70 ～ 80 %) 吸収され、治療能力の低下または損失につながります。