دواء كوايربيف 150/12.5 ملغ حسن يعالج ارتفاع ضغط الدم (2 نفطة × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات إربيسارتان، هيدروكلوروثيازيد
المكوّن حسن-ديرمافارم

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
إربيسارتان	150 ملغ
هيدروكلوروثيازيد	12.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم coirbevel لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين فشلوا في نظام العلاج الفردي باستخدام إربيسارتان أو هيدروكلوروثيازيد من قبل. يتطلب العلاج الأولي للمرضى استخدام مجموعات الأدوية لتحقيق أهداف العلاج.

الحركية الدوائية

التصنيف الدوائي: مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول.

رمز ATC: C09DA04.

آلية العمل

يتم الجمع بين التأثيرات المضادة لضغط الدم لمدرات البول الإربيسارتان والثيازيد.

إربسارتان

إربيسارتان هو دواء لارتفاع ضغط الدم ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات AT1 من الأنجيوتنسين II. يثبط إربيسارتان التأثيرات الفسيولوجية للأنجيوتنسين 2، بما في ذلك إفراز الألدوستيرون وتضيق الأوعية الدموية.

لا يعد إربيسارتان مادة بادئة أو تأثير دوائي، بغض النظر عن التحلل المائي للكبد، فهو لا يثبط استقلاب إنزيم الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II، لذا فهو لا يمنع تحلل البراديكينين وغيره من الأقارب. لذلك، لا يسبب إربيسارتان سعالًا جافًا مستمرًا مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تعمل على تثبيط الإنزيم.

يعتمد تأثير انخفاض ضغط الدم على الجرعة ويميل إلى عدم الانخفاض عند تناول جرعة أعلى من 300 ملغ/مرة/يوم. الحد الأقصى لانخفاض ضغط الدم هو حوالي 3-6 ساعات بعد الشرب. يستمر التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم لمدة 24 ساعة على الأقل. يظهر التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم خلال 1-2 أسابيع، وبحد أقصى خلال 4-6 أسابيع من بداية العلاج ومداومة العلاج على المدى الطويل. وفي حالة توقف العلاج يعود ضغط الدم تدريجياً إلى قيمته الأصلية ولكن لا يوجد مرض خطير مفاجئ عند إيقاف الدواء.

هيدروكلوروثيازيد

يزيد هيدروكلوروثيازيد من طرح كلوريد الصوديوم والماء بسبب تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد عن بعد. يزيد هيدروكلوروثيازيد أيضًا من إفراز أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم والبيكربونات. تعديل تأثير مدر للبول.

هيدروكلوروثيازيد له تأثير خفض ضغط الدم، أولا بسبب انخفاض حجم البلازما والسوائل الخلوية المرتبطة بإفراز الصوديوم، ثم أثناء استخدام الأدوية، تأثير انخفاض ضغط الدم اعتمادا على المقاومة الطرفية، من خلال التكيف التدريجي للأوعية الدموية ضد انخفاض تركيز الصوديوم. يمكن ملاحظة التأثيرات المدرة للبول بعد بضع ساعات، ويكون تأثير انخفاض ضغط الدم بطيئًا بعد أسبوع إلى أسبوعين.

الحركية الدوائية الديناميكية

لا تتغير الحركية الدوائية للإربيسارتان عند دمجها مع هيدروكلوروثيازيد.

إربيسارتان

الامتصاص

يمتص الإربيسارتان بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، بنسبة بيوكيميائية تتراوح من 60 - 80%. يصل التركيز الأقصى في البلازما إلى حوالي 1-2 ساعة بعد الشرب. الغذاء لا يغير التوافر البيولوجي للدواء.

التوزيع

يصل تركيز الدواء في الدم إلى توازن مستقر بعد 3 أيام من تناول الدواء. يرتبط إربيسارتان ببروتين البلازما بنسبة 96٪، ويبلغ حجم التوزيع حوالي 53 - 93 لترًا. تظهر الدراسات المسبقة أن إربيسارتان يمرر المشيمة، الموزعة إلى الجنين، من خلال حواجز الدم الضعيفة في الدماغ، الموزعة في حليب الفئران ولم تؤكد أي بيانات ما إذا كان سيتم توزيعه في الحليب البشري أم لا.

التمثيل الغذائي

تتم عملية التمثيل الغذائي في الكبد عن طريق الأكسدة باستخدام CYP2C9 ومركب الجلوكورونيك إلى مستقلبات غير نشطة.

القضاء

إخراج المخدرات عن طريق البراز والبول. بعد الشرب، يتم إخراج حوالي 20% من الدواء عن طريق البول على شكل استقلاب، وأقل من 2% على شكل عدم استقلاب. وقت البيع هو 11 - 15 ساعة.

هيدروكلوروثيازيد

الامتصاص

بعد الشرب، يكون هيدروكلوروثيازيد سريعًا نسبيًا، حوالي 65-75% جرعة.

التوزيع

يتراكم هيدروكلوروثيازيد في خلايا الدم الحمراء عبر المشيمة دون حاجز مجرى الدم ويوزع في الحليب.

التمثيل الغذائي

لا يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد.

القضاء

يتم طرح هيدروكلوروثيازيد بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل غير استقلابي، ويتم إخراج أكثر من 61% من الدواء خلال 24 ساعة. يبلغ عمر النصف حوالي 9.5 - 13 ساعة ولكنه قد يستمر في حالة الفشل الكلوي.

عادة ما يتم تحسين تأثير هيدروكلوروثيازيد المضاد لارتفاع ضغط الدم بجرعة 12.5 مجم ولا يمكن تحقيق التأثير الكامل إلا بعد أسبوعين.

الحركية الدوائية لبعض المواضيع السريرية الخاصة

الجنس

تركيزات البلازما من إربيسارتان لدى النساء أعلى بنسبة 11-14٪ منها لدى الرجال. لكن بعد استخدام جرعات عديدة لا يوجد فرق في مدة تراكم الدواء ومدة بيعه. لا يوجد فرق في الكفاءة السريرية حسب الجنس.

كبار السن (65 - 80 سنة) الذين يعانون من ضغط الدم ووظائف الكلى ووظائف الكبد الطبيعية

AUC وذروة تركيز بلازما الإربيسارتان أعلى بحوالي 20-50% من الشباب (18 - 40 سنة).

لا يوجد فرق كبير في الكفاءة السريرية حسب العمر.

أظهر مسح الجامعة الأمريكية بالقاهرة لهيدروكلوروثيازيد لدى كبار السن بعد استخدام جرعات عديدة أنه مناسب لبيانات التقارير السابقة.

يتمتع الأشخاص البيض والسود بضغط دم طبيعي

إن الوقت الضائع في الجامعة الأمريكية بالقاهرة وإربيسارتان لدى الأشخاص السود أعلى بنسبة 20-25% تقريبًا من الأشخاص البيض، ويبلغ تركيز بلازما إربيسارتان الذروة في مجموعتين متكافئتين.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (مهما كان حجمه)، يصاب المريض بانحلال الدم

تغيرت الحرائك الدوائية للإربيسارتان بشكل لا يذكر. لا يتم التخلص من الإربيسارتان من خلال عملية التقييم. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)، تكون مدة بيع هيدروكلوروثيازيد 21 ساعة.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد بسبب تليف الكبد الخفيف إلى المتوسط

تغيرت الحركية الدوائية للإربيسارتان

بشكل طفيف.

قبل اتخاذ دواء كوايربيف 150/12.5 ملغ حسن يعالج ارتفاع ضغط الدم (2 نفطة × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

استخدم الدواء مرة واحدة يوميًا، ويمكن تناول الدواء أثناء أو قبل أو بعد الوجبات. وينبغي تثبيت الاستخدام اليومي للدواء، وعدم إيقاف الدواء بشكل تعسفي.

الجرعة

للمرضى الذين يفشلون في وضع علاجي واحد: قرص واحد من جوز الهند 150/12.5 ملغ يوميًا، ويمكن زيادته إلى كبسولتين يوميًا إذا لزم الأمر للتحكم في ضغط الدم.

العلاج الأولي للمرضى إلزامي باستخدام الوضع المركب: جرعة البداية عادة هي قرص واحد من جوز الهند 150/12.5 ملغ يوميا. يمكن زيادة الجرعة بعد 1-2 أسبوع من العلاج، الجرعة القصوى هي 300 ملغ من إربيسارتان و 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد (قرصين).

ملاحظة: لا يستخدم جوز الهند 150/12.5 ملغ كعلاج أولي للمرضى لتلقي حجم الدم.

كائن سريري خاص

مرضى الفشل الكلوي

coirbevel 150/12.5 mg يحتوي على هيدروكلوروثيازيد، لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، في هذه الحالة يجب استخدامه بدلاً من مدر للبول. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي مع تصفية الكرياتينين> 30 مل / دقيقة.

مرضى الفشل الكبدي

لا يستخدم Couube 150/12.5 للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد، ولا يحتاجون إلى تعديل الجرعة في حالة فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط.

كبار السن

لا يجوز تعديل الجرعة عند كبار السن.

الأطفال

لا ينصح باستخدام تركيبة إربيسارتان وهيدروكلوروثيازيد عند الأطفال نظراً لسلامة وفعالية المواد غير المصنعة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

إربيسارتان

جرعة 900 ملغ/يوم لمدة 8 أسابيع لدى البالغين ليست سامة.

الأعراض: انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

الإدارة: لا يوجد علاج محدد في علاج الجرعة الزائدة من إربيسارتان. يجب مراقبة المرضى بدقة وعلاج الأعراض وقوتهم. يمكن أن يسبب القيء، غسل المعدة، الكربون المنشط، لا يمكن إزالة الإربيسارتان عن طريق غسيل الكلى.

هيدروكلوروثيازيد

الأعراض: اضطرابات الماء والكهارل، والتي يمكن أن تزيد من عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين يستخدمون الديجيتال بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

كيفية التعامل: غسل الجهاز الهضمي عند استخدام الأدوية، واستخدام الكربون المنشط، واستخدام كلوريد الأمونيوم لمنع قلوية الدم (باستثناء المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد). قم بالتعويض بسرعة عن كمية الماء والكهارل المفقودة لضبط توازن الماء والكهارل. في حالة عدم استجابة انخفاض ضغط الدم للتدخلات المذكورة أعلاه، استخدم 4 ملغم/لتر نورإبينفرين 4 ملغم/لتر حقناً في الوريد أو الدوبامين بجرعة أولية 5 ميكروغرام/كغ/دقيقة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

يتم تجميع التأثيرات غير المرغوب فيها حسب التردد: شائع جدًا (ADR> 1/10)، شائع (1/100 ≥ ADR القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تخطيط كهربية القلب غير الطبيعي، احمرار الوجه، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم العمودي، الإغماء (نادرًا).

الجلد: حكة، عدم الراحة (نادرًا).

استقلاب الغدد الصماء: العجز الجنسي (شائع). مرض السكري، النقرس، الحرارة المفاجئة (شائعة).

الجهاز الهضمي: الإمساك، قلة الشهية، الانتفاخ، جفاف الفم، ألم شرسوفي، انتفاخ البطن، الارتجاع المعدي المريئي (نادر).

العضلات العظمية/النسيج الضام: ردود أفعال غير طبيعية، آلام في العضلات، تورم في الرأس، ضعف في الرأس (نادرًا).

عصبية: اضطرابات التنسيق، الاكتئاب، الاضطرابات العاطفية، التنميل، التشوهات، اضطرابات النوم، النعاس، الدوخة (نادرًا).

الجهاز التنفسي: جفاف الأنف والحنجرة، وضيق في التنفس، وأزيز (نادرا).

الحساسية: تشوهات بصرية، اضطرابات تذوقية، اضطرابات بصرية (نادرة).

أخرى: الشعور بالبرد، والتعرق الزائد، والضعف، والضعف، وزيادة الوزن (نادراً).

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية coirbevel في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإربيسارتان، هيدروكلوروثيازيد أو أي من مكونات الدواء، حساسية للسلفوناميدات.

الاستخدام المتزامن لـ 150/12.5 ملغ من كويلفيل مع المستحضرات المحتوية على أليسكيرين لدى مرضى السكري أو المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (CFR أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م2).

كن حذرًا عند استخدامه

تم الإبلاغ عن حالات انخفاض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أنها لم تكن مصحوبة بخطر انخفاض ضغط الدم عند استخدامه مع إربيسارتان وهيدروكلوروثيازيد. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم، مثل فقدان الملح والماء بسبب مدرات البول القوية، أو اتباع نظام غذائي صارم للملح، أو الإسهال أو القيء لفترة طويلة أو النزف. يجب تقليل حجم الدم قبل استخدام الدواء.

زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشديد واختلال وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على كلا الجانبين أو تضيق الكلى من جانب واحد على الكلى المفردة المعالجة بمثبط إنزيم الأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.

على الرغم من عدم وجود دليل على ذلك، إلا أنه يجب قياس خطر مماثل قبل استخدام جوز الهند 150/12.5 ملغ.

يجب إجراء فحص دوري لتركيز البوتاسيوم والكرياتينين في الدم وحمض البوليك في الدم لدى مرضى القصور الكلوي. لا توجد خبرة في استخدام إربيسارتان وهيدروكلوروثيازيد لدى المريض.

لا تستخدم جوز الهند 150/12.5 ملغ في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، ولا تحتاج إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل / دقيقة.

ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط (تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل / دقيقة و كن حذرًا وأبلغ طبيبك قبل تناول كوربيف 150/12.5 ملجم إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

كنت تعاني من القيء الشديد أو الإسهال.

كنت تعاني من مرض في الكلى أو الكلى.

إذا كنت تعاني من مرض القلب.

كنت تعاني من أمراض الكبد.

إذا كنت مصابًا بالذئبة الحمامية (المعروفة أيضًا باسم الذئبة أو النوم).

لديك الألدوستيرون الأولي (مرض يرتبط بإنتاج هرمونات الألدوستيرون أعلى من الطبيعي، يسبب الصوديوم، ارتفاع ضغط الدم).

كنت تتناول أيًا من أدوية ارتفاع ضغط الدم التالية: مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين (إنالابريل، ليسينوبريل، راميبيريل)، خاصة إذا كنت تعاني من مرض الكلى السكري. قد يقوم طبيبك بفحص وظائف الكلى وضغط الدم وتركيز الأملاح (البوتاسيوم) في الدم بشكل دوري.

يجب عليك إخطار طبيبك إذا كنت تعتقدين أنك (أو من المحتمل) أن تصبحي حاملاً. لا ينصح باستخدام جوز الهند 150/12.5 ملغ في الفترة المبكرة من الحمل، ولا يستخدم إذا كنت حامل في الشهر الثالث أو أكثر، لأنه يمكن أن يسبب ضرراً جسيماً للجنين إذا تم استخدامه في هذه الفترة.

يجب عليك أيضًا إخطار طبيبك في حالة:

أنت تتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا.

إذا كانت لديك أعراض مثل العطش غير الطبيعي، أو جفاف الفم، أو إرهاق الجسم، أو النعاس، أو آلام أو تشنجات العضلات، أو الغثيان، أو القيء، أو عدم انتظام دقات القلب غير الطبيعي، فقد تكون هذه علامة على التأثيرات المفرطة للهيدروكلوروثيازيد (أحد مكونات الدواء).

لديك تاريخ من حساسية الجلد الحساسة مع أعراض حروق الشمس (مثل الأحمر والحكة والتورم والتقرحات) التي تحدث بشكل أسرع من المعتاد.

أنت تستعد لعملية جراحية أو على وشك التخدير.

تلاحظ تغيرات في الرؤية أو ألم في إحدى العينين أو كلتيهما أثناء تناول جوز الهند 150/12.5 مجم. قد تكون هذه علامة على تطور الجلوكوما، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في عين واحدة أو عينين. يجب عليك التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالمركز الطبي.

يمكن أن يؤدي مكون هيدروكلوروثيازيد الموجود في الدواء إلى نتائج إيجابية لاختبار مكافحة النزول.

إذا كنت لا تتحمل بعض أنواع السكر (مثل اللاكتوز)، فاتصل بطبيبك قبل تناول جوز الهند 150/12.5 ملغ.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

يجب عليك إخطار طبيبك إذا كنت (أو من المحتمل) أن تصبحي حاملاً. سينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول جوز الهند 150/12.5 ملغ قبل الحمل أو بمجرد معرفة أنك حامل وينصحك بتناول دواء آخر بدلاً من ذلك.

لا ينصح باستخدام جوز الهند 150/12.5 ملغ في الفترة الأولى من الحمل ولا يستخدم أثناء الحمل لمدة 03 أشهر أو أكثر، لأنه يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للجنين إذا تم استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل.

النساء المرضعات

أخبري الطبيب إذا كنت مرضعة أو بدأتين بالرضاعة الطبيعية. لا ينصح بتناول جوز الهند 150/12.5 ملغ للأمهات المرضعات، يمكن للطبيب أن يختار بديلاً لك إذا كنت لا تزالين ترغبين في الرضاعة الطبيعية، خاصة إذا كان طفلك رضيعًا أو أطفالًا لفترة قصيرة.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد أبحاث حول تأثيرات الدواء على القيادة وتشغيل الآلات. لا يؤثر جوز الهند 150/12.5 ملجم على قدرتك على القيادة وتشغيل الآلات.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الدوخة والتعب أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، أخبر طبيبك قبل تشغيل الآلات والقطار.

التفاعل الدوائي

إربيسارتان

أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم

يزيد من تأثير الإربيسارتان في خفض ضغط الدم.

مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول البوتاسيوم

يزيد من تركيز البوتاسيوم عند استخدامه بالتزامن مع إربيسارتان.

الليثيوم

زيادة تركيز المصل والليثيوم السام الذي يمكن استعادته عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم، ويجب مراقبة التفاعلات غير الواضحة وغير الواضحة مع إربيسارتان عن كثب.

الديجوكسين

لا تتغير الحرائك الدوائية للديجوكسين عند استخدامه بالتزامن مع إربيسارتان 150 ملغ في الأشخاص الأصحاء.

أليسكيرين مضاد لارتفاع ضغط الدم أو مثبطات الإنزيمات

أظهرت التجارب السريرية أن التنسيق المتزامن للأدوية ذات الحجب المزدوج للرينين - أنجيوتنسين مثل مثبطات الإنزيم أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين يزيد من تكرار الحوادث غير المرغوب فيها مثل انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) عند مقارنتها باستخدام مثبطات اللينوتنسين سواء.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)

يمكن أن يؤدي تزامن مستقبلات الأنجيوتنسين II مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تقليل فعالية الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم.

تفاعلات إربيسارتانية أخرى

في التجارب السريرية، لا تتأثر الحرائك الدوائية للإربيسارتان بالهيدروكلوروثيازيد. يتم استقلاب الإربيسارتان بواسطة CYP2C9. لذلك، يمكن لمثبطات CYP2C9 أن تقلل من عملية التمثيل الغذائي من خلال كبد الإربيسارتان. ومع ذلك، لا يوجد تفاعل حركي دوائي وطاقة حركية دوائية عند استخدام إربيسارتان بالاشتراك مع الوارفارين (دواء يتم استقلابه بشكل رئيسي من خلال CYP2C9). لم يتم تقييم تأثير أدوية تحريض الإنزيم CYP2C9 على الحرائك الدوائية للإربيسارتان. لا تتغير الحرائك الدوائية للديجوكسين عند استخدامه بالتزامن مع إربيسارتان.

هيدروكلوروثيازيد

الكحول، الباربيتورات، الحبوب المنومة التي تسبب الإدمان

زيادة احتمالية انخفاض ضغط الدم.

مرض السكري عن طريق الفم وأدوية الأنسولين

تجدر الإشارة إلى أن تعديل الجرعة بسبب هيدروكلوروثيازيد له القدرة على زيادة نسبة الجلوكوز في الدم.

أدوية انخفاض ضغط الدم الأخرى

تأثير التآزر يزيد من احتمالية انخفاض ضغط الدم.

كورتيكوستيرويد، أث

يزيد من فقدان الشوارد، وخاصة تقليل البوتاسيوم.

أمينات ارتفاع ضغط الدم

قد يقلل هيدروكلوروثيازيد من الاستجابة لارتفاع ضغط الدم ولكن ليس بدرجة كافية لمنع استخدامه.

مرخيات العضلات

قد يزداد هيدروكلوروثيازيد استجابةً لمرخيات العضلات.

الليثيوم

هيدروكلوروثيازيد يقلل من تصفية الليثيوم ويزيد من سمية هذه المادة.

مضادات الالتهاب الستيرويدية

تقليل تأثير إدرار البول والصوديوم وخفض ضغط الدم.

كينيدين

يسبب الالتواء بسهولة، مما يؤدي إلى الوفاة.

مضادات التخثر، وأدوية النقرس

يقلل من تأثيرات الثيازيد.

التخدير، الجليكوسيد، فيتامين د

زيادة تأثيرات الهيدروكلوروثيازيد.

كوليسترامين، كوليستيبول

يقل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد في وجود راتنج التبادل الأنيوني. يجب تناول الدواء بعد ساعة أو 4 ساعات على الأقل من تناول كوليسترامين، كوليستيبول.

ملح الكالسيوم

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من تركيز الكالسيوم في الدم نتيجة لانخفاض طرح الكالسيوم. ويجب أن يتم وصف استخدام مكملات الكالسيوم من قبل الطبيب، مع مراقبة مستويات الكالسيوم.

التفاعلات الأخرى

يمكن زيادة تأثير زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لحاصرات بيتا والديازوكسيد بواسطة مدرات البول الثيازيدية.

قد تزيد الأدوية المضادة لمضادات الكولين (أتروبين، بيبريدين) من التوافر الحيوي لمدرات البول الثيازيدية عن طريق تقليل حركية المعدة والأمعاء وسرعة إفراغ المعدة. يمكن أن تزيد مدرات البول الثيازيدية من التأثيرات غير المرغوب فيها التي يسببها الأمانتادين؛ تقليل الطرح الكلوي للسيكلوفوسفاميد والميثوتريكسات) وزيادة قدرة تثبيط نخاع العظم للأدوية المذكورة أعلاه.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.